学术投稿

新式剖宫产术娩头困难177例分析

黎春梅;董秋燕;张金云

关键词:新式剖宫产术, 娩头困难
摘要:目的 探讨新式剖宫产术娩头困难的原因及处理方式.方法 收集我院2000年5月~2002年5月施行新式剖宫产术头位娩头困难177例进行回顾性分析.结果 本组新式剖宫产术娩头困难原因胎头高浮占25.4%、胎头深定占31.6%、巨大儿占13.6%、胎头过度仰伸占6.8%、麻醉不满意占14.1%、切口小占5.1%、原因不明占3.4%,上述因素可单独存在,或合并存在.发生新生儿轻度窒息12例,无重度窒息发生.结论 据麻醉情况选择腹壁切口方向;正确选择子宫切口位置;避免腹壁及子宫切口相对过小,子宫切口过小行子宫切口上缘多点斜竖剪开法;适时推压宫底;胎头深定先上提胎肩;避免枕后位取头等有助胎头娩出,值得推广.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 异位妊娠28例临床分析

    目的 探讨少见部位异位妊娠的临床特征及误诊原因.方法 对2000年8月~2005年8月收治的28例少见部位异位妊娠进行回顾性分析.结果 发生率占同期异位妊娠4.67%,术前误诊率85.7%.所有患者均急诊剖腹探查,视术中情况行异住妊娠灶切除,必要时连同患侧附件甚至全子宫切除.结论 少见部位异住妊娠临床表现不典型,术前诊断较困难,一旦怀疑本病应及早手术探查明确诊断,冶疗效果好.

    作者:陈丽君;陈忠 刊期: 2006年第07期

  • 卫生行业从源头上预防和治理腐败现象的对策和方法

    随着社会主义市场经济体制改革的不断深入,人们的道德观念和道德选择已呈现多样化的趋势,在市场经济条件下,拜金主义、个人主义、享乐主义也不同程度地影响着医疗卫生队伍,使卫生行业作风建设面临着严峻的挑战.当前,医药购销中的不正之风、个别医务人员重利轻德收受红包、少数医务人员服务态度差,对病人生冷硬顶、部分医院片面追求经济利益,出现乱收费、大处方、滥检查等现象,已成为影响医疗单位形象的重要因素,也成为社会和老百姓普遍关心的一个热点难点问题.如何从源头上预防和治理卫生行业中的不正之风不可避免地成为了医疗单位自身发展所必须解决的现实问题.

    作者:宋岩 刊期: 2006年第07期

  • 孕中、晚期血清叶酸、铁蛋白水平调查分析

    目的 对中、晚期孕妇体内叶酸、铁蛋白水平进行调查分析,为指导孕妇摄入营养提供科学依据.方法 正常非孕妇女与中、晚期孕妇体内血清叶酸(FA)、铁蛋白(SF)进行比较分析.结果 非孕妇与中、晚期孕妇体内血清叶酸、铁蛋白水平差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 孕妇应在孕期开始补充适量的铁剂及含丰富维生素食物.

    作者:梁茹;温燕忠;马美红 刊期: 2006年第07期

  • 大月份药物流产体会

    目的 探索大月份(>49天胎儿双项径<3.5cm的宫内妊娠)药物流产的可行性.方法 选取妊娠>49天,B超示宫内妊娠胎儿双项径<3.5cm无药物流产禁忌的25~40岁妇女,予米非司酮50mg Bid po二天,第三天米索前列醇600 μg Q3h po,多服用1800μg,待胎儿、胎盘完全或部分排出后,常规清理宫腔.术后一周复查B超示宫内无残留为成功.结果 我院收治的120例大月份药物流产均获成功,大月份药物流产可推广于临床.

    作者:曹丽锦 刊期: 2006年第07期

  • 肾移植术后病人伴急性胆囊炎的腹腔镜治疗

    目的 探讨肾移植术后病人合并急性胆囊炎时行腹腔镜胆囊切除术(L.C)的必要性、可行性及手术要点.方法 在插管全麻下对4例肾移植术后4~10年的病人行L.C,气腹压力维持在10~12mmHg,在20~40分钟内完成L.C.结果 4例病人均安全地接受了L.C治疗,镜下3例有粘连,但分离尚容易,其中1例发病仅32小时胆囊部分坏死.住院期间病人肾功能正常,未发生排斥反应和腹腔感染,术后3~5天出院.结论 ①肾移植术后长期应用激素及免疫抑制剂,病人机体抵抗力差,易患胆囊结石、急性胆囊炎,毒素吸收、疼痛刺激可影响移植肾的功能,所以年龄大于50岁的前提下尽可能减小气腹压力、缩短手术时间是保证此类病人安全的几个关键环节.胆囊结石或发生急性胆囊炎,应积极手术治疗;②L.C具有损伤小、痛苦小、恢复快、并发症少等优点,比较适应于肾移植术后合并性胆囊炎、胆囊结石的治疗,原有的肾移植手术不影响L.C操作;③保持麻醉平稳,以满足手术操作;④肾移植后行L.C要求特别细致,动作轻柔,选择恰当的时机谨慎的施行L.C,手术是安全的.父

    作者:周宏建;朱彦凯;丁兆武;王世超;王琳 刊期: 2006年第07期

  • 小儿肺炎176例病原菌检测及药敏分析

    目的 探讨小儿肺炎的病原菌分布及药敏情况,以指导抗生素的使用.方法 采用无菌操作吸取176例患儿咽喉深部痰液进行细菌培养及药敏试验.结果 痰培养阳性94例,检出率为53.4%,其中大肠埃希氏菌20例,肺炎克雷伯菌19例,金黄色葡萄球菌13例,流感嗜血杆菌13例,粘质沙雷式菌10例,其它包括副流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、链球菌、表皮葡萄球菌、产气肠杆菌等19例.革兰氏阴性杆菌对亚胺培南高度敏感,对阿莫西林、庆大霉素耐药.革兰氏阳性球菌对万古霉素高度敏感,对青霉素耐药.结论 大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌为小儿肺炎的主要病原菌,其中大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯菌对多种药物不敏感,应据药敏合理选用抗生素治疗.

    作者:李晶 刊期: 2006年第07期

  • 重症急性胰腺炎外科治疗探讨

    重症急性胰腺炎(SAP)是普外临床上较多见的急腹症,治疗效果不尽满意,治疗方法仍处于探索之中.笔者总结了我院1999年1月~2004年12月收治的17例SAP的治疗效果,报告如下.

    作者:江旺祥 刊期: 2006年第07期

  • 小儿病毒性心肌炎的预防

    病毒性心肌炎是小儿较常见的继发性心肌病,临床症状多样化不易确诊,危害极大,严重者如不及时诊治,可危及生命.据统计学资料,近年发病率有增加趋势.笔者通过小儿心肌炎的病因、发病机理、危害及预防进行探讨,以引起社会、家庭、个人的重视,避免小儿病毒性心肌炎对家庭造成更大的伤害.

    作者:张洪涛;肖世卿 刊期: 2006年第07期

  • 急性有机磷农药中毒死因分析

    我科自1998年10月~2006年3月共收治急性有机磷农药中毒188例,死亡13例.其中乐果4例,敌敌畏4例,甲胺磷3例,敌百虫加乐果2例.服药后24h死亡9例,24h~72h死亡4例.

    作者:杨忠平;肖庆贵;熊大娟 刊期: 2006年第07期

  • 大学生睡眠状况的调查研究进展

    作为一个特殊的群体,在校大学生处于身心发育的特别时期,其繁重的学习负担、相对复杂的人际关系,以及特殊的生活环境和未来就业的压力,都影响着他们的睡眠状况,这一问题已引起社会的广泛关注.国内很多院校都组织了不同形式的关于大学生睡眠状况的调查,得到了一些统计结果.为进一步研究在校大学生的睡眠问题,笔者查阅了近五年的相关文献,现就目前有关大学生睡眠状况的调查研究现状综述如下.

    作者:白瑞;倪杰;邱烨静;昌婷婷 刊期: 2006年第07期

  • 小儿腮腺炎后胰腺炎的临床特点及治疗经验

    小儿腮腺炎后胰腺炎的临床报道不多,但其病因病理与成人不同.笔者总结我院18年收治的小儿腮腺炎后胰腺炎55例,对其病因病理、临床特点及治疗经验进行分析,现报告如下.

    作者:闫绍宏 刊期: 2006年第07期

  • 做好人事代理考核工作,促进医院人事制度改革

    对人事代理人员进行的考核工作,要建立健全合理的评价指标体系,使考核结果客观、真实,进一步优化人事代理人员队伍,提高人事代理人员素质,形成良好人才梯队,从而促进医院人事制度改革向纵深层次推进.

    作者:朱子寒 刊期: 2006年第07期

  • 甲硝唑用于会阴侧切皮内缝合中的体会

    会阴切开缝合术是产科常用手术,为防止伤口感染,缝合和护理是重要的.我院2001年1月~2002年1月500例会阴侧切的产妇,使用甲硝唑注射液冲洗侧切周围组织后以2~0可吸收合成线连续缝合会阴切口,可明显增加伤口Ⅰ期愈合率,减轻产妇痛苦,是一种简单安全有效的方法.

    作者:杨丽萍;王云兰;何元兰 刊期: 2006年第07期

  • 对儿科病人进行健康教育的方法和技巧

    根据健康的定义,人们应重新审视健康与疾病的关系.据调查,在所有疾病中,50%是由于生物、遗传和环境的因素引起,而50%则是由于人们的生活方式不当引起.所以,只有改变不良的行为和生活方式,了解更多的医学知识,才能有效的提高生命质量;健康教育是帮助人们改变不良行为的一种有效的方法,而接受健康教育多的场所就是医院.

    作者:张红娥;刘海玲 刊期: 2006年第07期

  • 50例脾脏外伤诊治体会

    脾脏外伤一经诊断为脾破裂,大都需要急诊手术治疗.传统手术方式拟行脾切除术,合并其他脏器损伤辅以相应的手术方式.本文收治50例脾脏外伤,其中8例合并其他脏器损伤,术式选择:尽量保留脾脏,行脾部分切除或行脾组织移植术,保留脾功能,疗效满意.

    作者:李生学;余东;林增煙 刊期: 2006年第07期

  • AO跟骨钛钢板治疗关节内跟骨骨折

    自2001年2月~2005年3月对20例移位关节内跟骨骨折进行切开复位AO跟骨钛钢板治疗,20例均获得随访,疗效满意,现报告如下.

    作者:李群峰;李林华 刊期: 2006年第07期

  • 小儿头皮静脉穿刺体会

    头皮静脉穿刺是儿科常用、安全、固定性好的一种方法.特别是儿科输液,即使是患儿在清醒状态下,一般活动也不会影响连续输液,而且放置静脉留置针也方便可靠.笔者从事儿科工作20余年来,在工作中积累了丰富的临床经验.尤其在小儿静脉穿刺方面,做到了心中有数,不仅是用手法穿刺,而且重要的是靠意念、用心去穿刺,做到游刃有余.现就穿刺体会介绍如下,供同仁们参考.

    作者:张增林;王彦阁;张燕 刊期: 2006年第07期

  • 电针合并中小剂量舒必利治疗精神分裂症20例疗效观察

    电针合并中小剂量舒必利治疗精神分裂症,能迅速改善精神分裂症的孤僻、淡漠和退缩行为,对消除幻觉妄想有一定疗效.能有效地缩短病人的住院时间,使其早日回归社会.

    作者:吴曙华 刊期: 2006年第07期

  • 32例糖尿病胃轻瘫痪者的饮食护理观察

    糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者血糖长期控制不佳的并发症,胃轻瘫又可影响血糖控制,临床上十分常见,而且胃轻瘫患者常合并多种并发症.对糖尿病胃轻瘫患者的治疗,饮食护理是综合性治疗中基本的措施,可减轻或避免血糖波动,提高患者的生活质量.笔者总结了对32例糖尿病胃轻瘫痪者的饮食护理体会,报道如下.

    作者:陈玉平;张莉 刊期: 2006年第07期

  • 脾大部分栓塞治疗门脉高压性胃病的疗效观察

    门脉高压性胃病(PHG)是指门脉高压症伴发的胃粘膜病变,主要发生于肝硬化失代偿者.PHG是肝硬化门脉高压症上消化道出血的常见原因之一,目前尚无特效治疗肝硬化方法,对PHG的治疗也仍在探讨中.单纯采用药物降低门脉高压治疗效果欠佳.我院近几年脾大部分栓塞(PSE)治疗PHG取得了较好疗效,现报告如下.

    作者:刘荣;贺降福;曹汉明 刊期: 2006年第07期

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