陈丽君；陈忠
目的 探讨小儿肺炎的病原菌分布及药敏情况,以指导抗生素的使用.方法 采用无菌操作吸取176例患儿咽喉深部痰液进行细菌培养及药敏试验.结果 痰培养阳性94例,检出率为53.4%,其中大肠埃希氏菌20例,肺炎克雷伯菌19例,金黄色葡萄球菌13例,流感嗜血杆菌13例,粘质沙雷式菌10例,其它包括副流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、链球菌、表皮葡萄球菌、产气肠杆菌等19例.革兰氏阴性杆菌对亚胺培南高度敏感,对阿莫西林、庆大霉素耐药.革兰氏阳性球菌对万古霉素高度敏感,对青霉素耐药.结论 大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌为小儿肺炎的主要病原菌,其中大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯菌对多种药物不敏感,应据药敏合理选用抗生素治疗.
作者：李晶 刊期： 2006年第07期
护患交流的方式主要有语言和非语言沟通,两者常常是结合在一起共同发挥作用.现谈谈非语言沟通的形式与作用.
作者：盛文敏 刊期： 2006年第07期
目的 通过电话回访,对创伤骨科出院患者进行健康教育,解决患者出院后存在的一些康复问题,提高患者的遵医行为,避免由于康复阶段处理不当而影响功能恢复,甚至致残.方法 对180例创伤骨科出院患者按出院先后分成对照组(90例)和试验组(90例),对照组按常规行出院指导,试验组在常规行出院指导同时建立健康档案,开始进行电话回访.根据患者的具体情况每周1～2次电话回访进行健康教育,并督促患者按出院医嘱规定的时间及时到医院复查.健康教育的内容包括饮食、休息指导;伤口护理;患肢血运观察;功能锻炼等,对两组患者的情况进行比较.结果 试验组患者在出院后对功能锻炼、休息及饮食知识的掌握、及时返院复查等遵医行为明显优于对照组(P＜0.001).结论 采用电话回访式健康教育的开展体现了护理模式的转变,将健康教育延伸到出院患者的康复过程中,能明显提高患者的遵医行为,减少了由于康复阶段处理不当而导致的患者功能恢复不理想,值得推广.
作者：邹珊；刘翠云 刊期： 2006年第07期
自2001年2月～2005年3月对20例移位关节内跟骨骨折进行切开复位AO跟骨钛钢板治疗,20例均获得随访,疗效满意,现报告如下.
作者：李群峰；李林华 刊期： 2006年第07期
检验科作为医院的一大分支,检验科信息化是未来数字化医院的基础,检验科大量的理化数据信息构成了诊疗过程和决策的重要依据.目前医院检验科所使用的包括全自动及半自动生化分析仪、血液分析仪、血凝分析仪、电解质分析仪、电泳分析仪、电发光分析仪、化学发光分析仪、全自动酶标仪、免疫分析仪、尿液分析仪及尿沉渣工作站、细菌培养及鉴定仪等十几种甚至几十种检验仪器.品种繁多,来源复杂,数据记录格式不一,报告形式各异,有些报告既不规范也不美观,例如:无中文标识,热敏打印字迹模糊不清等,降低甚至失去了检验报告为临床医生对患者的诊断和治疗和参考价值.
作者：闫光伟 刊期： 2006年第07期
据报道氨氯地平(Am)与转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄合用,能减少非缺血性心脏病心衰病死率,不增加缺血性心脏病病死率.但是对不能耐受转换酶抑制剂感较大剂量者的心衰,特别是高龄患者的疗效及安全性所知较少.为此我院自1999年11月～2003年12月在采用强心、利尿及扩血管药物进行常规治疗的基础上,加用Am及1.6二磷酸果糖(FDP)治疗冠心病心衰62例,取得了较好效果,报道如下.
作者：张庆祥；柴文华 刊期： 2006年第07期
目的 观察辛伐他汀对冠心病患者动脉粥样硬化的影响.方法 对30例冠心病患者给予辛伐他汀20mg,每日一次,治疗三个月,观察其对患者血脂各项指标的影响,并通过肱动脉彩色超声检查,观察患者动脉内径、内膜厚度、舒张期大血流速度及阻力指数的变化.结果 肱动脉内径增宽、内膜变薄、血流速度增加、阻力指数减小.与治疗前比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 辛伐他汀能延迟冠心病患者的动脉硬化,改善血管内皮功能.
作者：王秀梅；张波；吕晔源 刊期： 2006年第07期
目的 探讨鞍区慢性炎性肉芽肿的临床与影像学特点,提高对鞍区炎性肉芽肿的诊断水平.方法 回顾1例经手术病理证实的鞍区慢性炎性肉芽肿病人,对其化验室检查、临床表现、影像学表现进行分析.结果 鞍区慢性炎性肉芽肿可出现垂体、视神经受压及颅内压增高等表现,影像学表现为鞍区分叶状占位,CT增强扫描呈一致性明显强化,MRI呈不规则略长T1长T2信号,并向前方、海绵窦发展,可见鞍底骨质硬化;同时合并副鼻窦炎是一个不容忽视的征象.结论 鞍区炎性肉芽肿极为少见,全面检查,综合分析,不应忽视任何一个细节,需与发生在该部位的垂体瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤及脑膜瘤等鉴别,后确诊需要依靠病理.
作者：辛越；赵红金；袁克美；赵己未；付建斌；孙庆举 刊期： 2006年第07期
患者,男,47岁,老矿工,一九九一年经江西肿瘤医院确诊为非何杰金氏淋巴瘤并作放化疗,病情日见恶化,医院两次下病危通知书遂自动出院,建议在民间寻求中草药治疗.出院后立即来我所,要求以中草药治疗.查体:左锁骨上窝、左腋、双腹股沟均能触及大小不等的淋巴肿块14枚.其中,左锁骨上窝大一枚为2cm×1.8cm,质硬活动度差,无明显压痛感,全身浮肿,持续发热38℃左右,伴有轻度咳嗽,大小便失禁,失音、汗出、脉象、正于、雀啄连啄三五啄,屋漏半日一点落,虾游脉浮隐不显,此症见休下药,在其家属再三要求下如有一线希望应尽百分之百的努力,在此情形之下拟配方一试.
作者：胡洪记 刊期： 2006年第07期
目的 分析川崎病易误诊的原因,探讨对早期明确诊断有价值的临床特征及防范对策.方法 回顾分析1995年1月～2005年6月被误诊的9例川崎病患儿的临床及实验室资料.结果 本组9例早期症状均不典型,症状或多或少缺如,达不到典型川崎病的诊断标准,部分病例可伴随出现一些非特异性的症状或体征.结论 部分川崎病患儿早期症状隐匿,临床表现不典型,极易误诊.临床上对持续发热5天以上的患儿应警惕川崎病的可能,对疑似病例应动态观察,积极寻找有价值的线索,结合必要的辅检以尽早确诊.
作者：周光明 刊期： 2006年第07期
目的 探讨少见部位异位妊娠的临床特征及误诊原因.方法 对2000年8月～2005年8月收治的28例少见部位异位妊娠进行回顾性分析.结果 发生率占同期异位妊娠4.67%,术前误诊率85.7%.所有患者均急诊剖腹探查,视术中情况行异住妊娠灶切除,必要时连同患侧附件甚至全子宫切除.结论 少见部位异住妊娠临床表现不典型,术前诊断较困难,一旦怀疑本病应及早手术探查明确诊断,冶疗效果好.
作者：陈丽君；陈忠 刊期： 2006年第07期
我科于1993年2月～2004年7月用大黄醋外敷加抗生素治疗阑尾周围脓肿共计86例.现报告如下:
作者：匡彦兵；李宗霞 刊期： 2006年第07期
目的 了解癫痫平片合并丁二酸洛沙平对精神分裂症维持治疗的疗效及副作用.方法 对处于疾病稳定期的病人,使用癫痫平片合并丁二酸洛沙平与单用丁二酸洛沙平维持治疗,随防一年,并进行生活质量评估和疗效评定.结果 试验组中痰火上扰证及痰气郁结证患者复发为0例,优于对照组的3例;试验组精神分裂症阴性症状的改善和社会功能的恢复好于对照组,且副作用亦少.结论 癫痫平片合并丁二酸洛沙平维持治疗能有效改善精神分裂症阴性症状,提高患者的生活质量,可有效预防痰火上扰证及痰气郁结证患者复发,值得推荐.
作者：李长远 刊期： 2006年第07期
外阴尖锐湿疣是由湿疣病毒引起的发生于皮肤与黏膜交接处的尖头疣瘤状良性病变.外阴部的炎症和外阴部长期受分泌物刺激及妊娠外阴组织疏松均利于本病发展.常见于淋病患者及有不良性关系史的病人.此病好发部位多见于大小阴唇、会阴及肛门附近,可向四周扩散.初发为数个微小、淡红色丘疹,逐渐增大、增多,倾向融合重叠,呈大小不等的乳头样或鸡冠状突起,质柔软,暗红色或污灰色,表面湿润、糜烂,可分泌浑浊的浆液或脓液,初发时常无自觉症状,增大后有瘙痒及压迫感.尖锐湿疣偶可发生恶变.
作者：张秋霞 刊期： 2006年第07期
肾病综合征是由肾内或肾外多种原因引起的慢性肾功能损害的综合征,其临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿及高脂血症.其膳食治疗的目的在于调整和控制膳食中蛋白蛋的质和量,预防和治疗尿毒症,治疗钠潴留引起的水肿、电解质紊乱,维持机体营养需要.现将营养膳食护理介绍如下.
作者：牛庆花 刊期： 2006年第07期
目的 探讨急诊手术发生护理纠纷的原因,提高手术室护士的法律意识.方法 通过近几年我院手术室在急诊手术中发生的护理纠纷,进行综合性分析.结果 护理纠纷的产生,主要存在护理人员法律意识不强和缺乏护患沟通等因素.结论 根据引发护理纠纷的不同原因,可采取相应的防范措施.
作者：彭丹；盘容兰；郭庆军；林泗添 刊期： 2006年第07期
随着健康观念的转变和系统化整体护理的实施,病人的健康教育在护理工作越来越占有举足轻重的位置.对住院病人的健康教育是整体护理的重要环节,尤其是脑血管病人的健康教育,对促进疗效、缩短治疗周期、降低致残率和疾病复发率有重要作用.在健康教育中怎样与病人沟通交流,要建立怎样的护患关系才能使健康教育更有效完成,是一个值得探讨的问题.我科对176例病人实施健康教育,通过健康教育促进了护患关系,病人对护士的满意度由2004年的90%提高到2005年的98%,现将在健康教育中如何与病人进行有效的交流谈几点体会.
作者：郜淑能；蒋雪茹；孟雪青 刊期： 2006年第07期
目的 探讨新生儿肺出血的病因及有效防治方法.方法 22例新生儿随机分成治疗组和对照组,对照组应用综合治疗,治疗组在此基础上应用气管内给药,分析新生儿肺出血病因、治疗措施及疗效关系.结果 新生儿肺出血主要病因为早产儿、低体重儿、窒息及胎类吸入等,对照组死亡8例,存活3例,治疗组死亡5例,存活6例.结论 早期发现、早期治疗,并在综合治疗基础上应用气管内给药,可有效减低死亡率.
作者：张汉辉 刊期： 2006年第07期
川崎病(kawasak diseaseKD)近年来已成为儿童常见病,其并发冠状动脉性心脏病已超过风湿性心脏病,而成为小儿主要后天性心脏病[1].其预后与该病早期诊断,早期治疗关系密切,湖北省妇幼保健院儿科自1998年6月至2005年6月共收治该病102例,其中32例并发冠状动脉损害,3例并发冠状动脉瘤.为交流经验,改善该病预后,现将有关资料讨论报告如下.
作者：李伟；王秀贞 刊期： 2006年第07期
前二年,木通致肾衰的作用被大家发现并重视,也有多篇媒体报道,有一定影响,国家也限制其使用.但笔者认为,应限制使用的中药是乌头(草乌、川乌),附子是乌头的旁生块根(子根),虽毒性略低,也应非常慎重.
作者：黄刚；林介平 刊期： 2006年第07期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
