尹瑛；郭惠娟；徐慧
胆总管探查术后需常规放置T管进行胆汁引流,每日大约有500～800ml胆汁丢失,长期引流可引起电解质紊乱、食欲不振、乏力、腹胀、腹泻等.多需要经静脉输注各种电解质溶液加以纠正,既增加了患者的经济负担,也限制患者的活动,造成营养不良,影响恢复.我科近日对一例壶腹肿瘤引起胆道完全梗阻的病人,进行胆汁回收再输入肠道,及时纠正了电解质紊乱、食欲不振、乏力、腹胀腹泻等情况.
作者：郑尧华 刊期： 2006年第05期
1临床资料B型超声波对胆道结石的诊断具有特异性,手术治疗效果满意,目前医学界已达成共识.一旦诊断明确,在没有手术禁忌症的情况下,我院都选用在硬膜外麻醉下取右上腹直切口＜5公分(含5公分)进腹在直视下行胆囊切除术,手术时间35～55分钟,平均45分钟.5年来,我院统计140例,全组病员都在术后3～4天出院,7～9天门诊拆线一期痊愈.无一例切口感染和并发症发生.极少数病例在术中探查发现胆囊周围粘连严重或解剖变异等困难时,可在小切口基础上适当延长1～2公分切口,在显露基本良好的情况下常规手术.
作者：陈发清 刊期： 2006年第05期
多脏器功能衰竭(Multiple System Organ Failure,MSOF)系指在严重创伤、感染失血及大手术等应激状态时,机体出现两个或两个以上器官功能不全以至衰竭的综合征.颅脑损伤时除中枢神经系统受损外,肺、胃肠、心、肾等多器官功能合并受损以至衰竭者并不少见.现将我院5年来收治的重型颅脑损伤合并MSOF 15例报道如下:
作者：杨国林；王琨 刊期： 2006年第05期
目的 观察阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭预后的影响.方法 2003年4月～2005年4月本院冠心病慢性心力衰竭患者127例,随机分成阿托伐他汀组(65例),对照组(62例).所有心力衰竭患者均常规治疗,治疗组加用阿托伐他汀20mg,每晚1次.治疗16周后复查血脂、C反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF).观察所有患者的住院次数、总日数、病死率.结果 阿托伐他汀治疗组及对照组比较,治疗16周后,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、CRP均有显著降低,LVEF则有明显提高.治疗组和对照组比,住院次数和总日数减少,但差异无显著性(P＞0.05);病死率明显降低,两组相比差异有显著性(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能够改善冠心病慢性心力衰竭患者的预后.
作者：张伟斌；周正安；伍小青 刊期： 2006年第05期
目的 探讨双极气化治疗前列腺增生(BPH)的手术前后护理和术后并发症的预防.方法 采用英国Gyrus全套双极等离子体气化与影像系统治疗前列腺增生68例,通过术前后心理护理、膀胱冲洗护理,加强并发症观察护理、饮食护理、自我护理等措施.结果 患者术前后经过系统护理措施后,恢复顺利,拔管后排尿通畅,无继发性出血及尿路感染等并发症.结论 经尿道双极气化治疗前列腺增生具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效显著等优点.完善的护理措施及护士高度的责任感,是使病人恢复健康的前提,是保证护理质量的关键.
作者：李超明 刊期： 2006年第05期
目的 探讨体外血液灌流治疗重型肝炎的临床疗效及护理.方法 运用HA型血液灌流器及单泵对于18例重型肝炎患者进行血液灌流治疗.观察患者治疗前后临床症状、血常规、肝功能、血糖及细胞因子的变化,判定疗效.结果 血液灌流后重型肝炎患者症状及肝功能明显改善,血糖(BS)、凝血酶原活动度(PTA)较治疗前明显提高(P＜0.05),总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶/谷丙转氨酶(AST/ALT)比值治疗前明显下降(P＜0.05),血常规治疗前后无明显变化(P＞0.05),白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-a)均较治疗前明显下降(P＜0.05).结论 应用单泵行血液灌流治疗重型肝炎可清除患者体内引起肝细胞损害的有毒代谢物质,从而改善肝功能,特别是提高肝性脑病的清醒率,为肝细胞再生创造条件,治疗方法简单、安全,效果好.
作者：翁雪梅；郭建波；张志和；付小清 刊期： 2006年第05期
目的 使人体主动地处于一种三位一体动态的,受地球重力相对较平衡的环境中.方法 依照二力平衡原理,使用反重力位去抵御或减轻正重力对人体的损害作用.结果 用反重力位生存的方法去从根本上预防正重力损害性疾病的发生是一种新的可靠有效方法.结论 首次明确指出直立活动是正重力损害性疾病的病因.提出限制或减少直立活动,用反重力位生存法预防正重力损害性疾病,开拓和发展反重力位精神、物质、健康世界的新观念.
作者：曹理真 刊期： 2006年第05期
1临床资料我院从1989年以来共施行急性肠套叠手术145例,男92例,女53例,年龄3个月至6岁,其中2岁以下129例,占88.8%.145例均有不同程度的感染性休克(40%),休克病例中均有不同程度的呼吸困难.88例肠套叠单纯复位,57例因伴肠坏死而行肠切除术.
作者：卢案珍 刊期： 2006年第05期
目的 探讨标本放置时间对全血细胞分析结果产生的影响.方法 运用全血细胞分析仪对放置不同时间的静脉血标本进行测试.结果 标本放置2小时结果差异不大,放置4小时对结果存在影响.结论 对静脉血抗凝标本应及时测定,如放置4小时,为避免误差应在混匀后30分钟进行测定.
作者：赵阳春；梅楠楠；吴琳琳 刊期： 2006年第05期
青岛市市立医院是青岛大学医学院附属医院之一,集医疗、科研、教学和预防保健为一体的综合性三级甲等医院,近年来学会工作坚持常规工作做精做细、创新工作不断突破,在增强学会活力、提高学会实力上不断下功夫,学会工作又有新的发展,取得了新的成效.主要有以下几个方面:
作者：张七一；马海燕；代旭东 刊期： 2006年第05期
为了解住院结核病人死亡状况,加强对结核病人管理,笔者对1988～2004年住院结核病人死亡病例进行了调查统计,16年中共收治住院结核病人21263人,死亡1255人,先分析报告如下:
作者：赵彩燕；任慧玲；杨晶 刊期： 2006年第05期
目的 探讨黄芪注射液、丹参注射液和卡托普利治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效.方法 39例小儿肺炎合并心力衰竭患儿随机分成两组.两组均用抗感染、强心、利尿、吸氧等常规方法治疗.治疗组加用黄芪注射液、丹参注射液和卡托普利.结果 治疗组显效率(71.4%)和总有效率(91.5%),高于对照组(55.5%和83.3%).未见严重不良反应.结论 在常规治疗基础上加用黄芪注射液、丹参注射液和卡托普利治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效显著,优于常规治疗,值得临床推广应用.
作者：朱永玉 刊期： 2006年第05期
目的 探讨颅脑外伤开颅探查手术的护理配合经验,提高成功率.方法 回顾性分析我院2005年43例颅脑外伤患者的临床资料,总结开颅手术的护理配合情况.结果 所有患者均予开颅、血肿清除术等治疗,手术室护士各司其职、默契配合,手术顺利进行,术中没有出现患者死亡.患者出院时恢复良好38例,死亡3例,自动出院2例.结论 手术室护士必须有良好的心理素质、高度的责任心、熟练的急救技术和应急能力,在短时间内准备所需物品,手术过程中与医生同步,相互配合,这样能提高重型颅脑外伤患者的抢救成功率.
作者：王瑾；黄飘；郭建波 刊期： 2006年第05期
目的 观察无痛胃镜检查对老年患者的全身影响及安全性.方法 采用异丙酚静脉麻醉,检查中全程心电监护并监测血压、心率、血氧饱和度.结果 检查中血压、血氧饱和度轻度下降,但均在正常范围,心电监护未发现严重心律失常及明显加重的心肌缺血.有2例出现呼吸抑制,经简单处理并减慢给药速度很快恢复正常.全部病例均顺利完成检查,无痛苦记忆.结论 老年患者进行无痛苦胃镜检查是安全的.
作者：田新社；章振国；胡平 刊期： 2006年第05期
儿童单纯性肥胖症是指非内分泌异常、代谢障碍引起的热能摄入大于消耗,使体内脂肪积累过多而导致的营养紊乱综合征[1].随着人民生活水平的提高,肥胖人群呈迅速扩大趋势.肥胖可造成机体一些器官、系统功性损伤.活动能力和体质水平下降,同时还可对儿童心理造成一定影响,肥胖儿重存在某些有别于正常体重儿童的心理行为问题,它还是成年期肥胖及心脑血管病、糖尿病等成年期疾病的危险因素.现对单纯性肥胖儿童心理行为问题主要表观研讨如下:
作者：伞颖 刊期： 2006年第05期
目的 探讨穴位注射加开塞露综合治疗产后尿潴留的临床疗效.方法 按治疗的顺序将患者随机分为两组,治疗组70例,采用穴位注射新斯的明1mg加开塞露、心理疗法综合治疗;对照组35例采用肌肉注射新斯的明1mg.结果 治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率68.5%,治疗组疗效优于对照组.结论 穴位注射加开塞露综合治疗产后尿潴留效果更佳.
作者：栗滨；范宜文；沈玉莲 刊期： 2006年第05期
近几年来,脂肪肝发生率有明显增长趋势.虽然脂肪肝被认为是良性病变,但有资料表明,35%的肝功能异常由脂肪肝引起,约5%的患者可发展为肝硬化,故预防与治疗脂肪肝工作已成当务之急.脂肪肝是肝脏本身及肝外原因引起的肝细胞内脂肪蓄积过多的一种病理状态.当肝脏内脂肪含量超过肝脏湿重的5%即是脂肪肝.
作者：崔璐璐；曹汉明；吴早生；陈庆松 刊期： 2006年第05期
新生儿窒息是胎儿娩出后仅有心跳而无呼吸或建立呼吸的缺氧状态,是新生儿死亡的重要原因,特别是高危妊娠行剖腹产下的新生儿更易发生窒息.我院自1990年至2000年十年间行气管插管抢救新生儿窒息共96例,复苏成功95例,笔者体会如下:
作者：张国钦 刊期： 2006年第05期
近年来,随着人们生活水平的不断提高,科学技术的迅猛发展,有机物的污染日益严重,其中甲醛污染与人体健康问题越来越引起人们的关注,现对甲醛的毒性作用研讨如下:
作者：张崇华；闫海；刘晓慧 刊期： 2006年第05期
目的 观察丹参酮ⅡA对有心肌缺血改变的冠心病患者的临床疗效.方法 56例有心肌缺血改变的冠心病患者,随机分为丹参酮ⅡA治疗组32例,对照组24例.治疗组在常规治疗的基础上加丹参酮ⅡA注射液,对照组除不用丹参酮ⅡA外,其他常规治疗同治疗组.结果 治疗组的临床症状改善及心电图改变均有较好的效果(P＜0.05);全血比粘度、红细胞聚集指数及纤维蛋白原的改善也显著好于对照组(P＜0.05),而红细胞压积及红细胞电泳时间两组无明显变化.丹参酮ⅡA治疗组硝酸酯类停减率为25%.除2例用药期间出现头晕、恶心外,无不良反应,两组疗程结束后肝、肾功能无明显变化.结论 丹参酮ⅡA治疗冠心病心肌缺血,疗效肯定,副作用小,并可减少或替代硝酸酯类药物的应用.
作者：粟爽；李万甫 刊期： 2006年第05期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
