张增林
目的介绍输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的经验.方法对经尿道输尿管镜下气压弹道碎石取石术治疗输尿管结石755例的临床资料回顾性分析.结果输尿管上段结石碎石成功率为56.2%(72/128),输尿管中下段为96.6%(606/627),55例辅助体外震波碎石,9例改经皮肾镜取石,10例中转开放手术,3例再行腔镜下碎石取石.结论输尿管镜直视下气压弹道碎石取石术治疗输尿管中下段结石明显优于上段结石,是治疗中下段结石的理想方法.
作者：谢辉忠；唐黎明；张成富；刘义武；刘孟贤 刊期： 2006年第04期
目的探讨异丙酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜手术的效果,寻求临床安全有效的方法.方法择期全麻手术患者60例,随机分成两组,对照组(组Ⅰ,n=30),观察组(组Ⅱ,n=30).诱导插管后,麻醉维持:组Ⅱ,以异丙酚lmg/kg静脉注射,同时用美国百特Baxter AS40A型微量泵持续静注异丙酚10mg/kg/hr,10min,以后8mg/kg/hr,10min后6mg/kg/hr.组Ⅰ,以静吸复合麻醉,异氟醚1～1.5MAC,两组均间断静注芬太尼2μg/kg/hr、维库溴铵0.1mg/kg/hr,两组至术毕停药.比较麻醉效果,诱导前、气腹后5、10、15min、气腹毕、术毕的SBP、DBP、HR、SpO2、拔管时间、清醒程度及不良反应,以统计学分析结果.结果组Ⅰ在气腹后5、10、15min的HR、SBP、DBP及术毕HR高于诱导前的基础值,有显著性差异(P《0.05).组Ⅱ气腹后10min、气腹毕、术毕的HR低于组Ⅰ,有显著性差异(P《0.05).组Ⅱ的术后恶心呕吐发生率低于组Ⅰ,有显著性差异(P《0.05).结论异丙酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜手术是临床安全有效的快通道麻醉方法.
作者：陈锐；黄德卫；夏恒夫 刊期： 2006年第04期
糖尿病是一种严重危害人类的健康的疾病,其发病率是继心、脑血管病、肿瘤之后而列第三位.近年来随着年龄构成的日益老龄化等因素的影响,我国糖尿病发病率逐年上升[1],据估计,我国现有3000万以上的糖尿病患者.老年糖尿病包括60岁以后才发病或60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者[2].我国将进入老龄化的社会,老年糖尿病将是21世纪的一个主要健康问题[3].笔者对老年糖尿病并发症、生活质量及健康教育的护理进展综述如下.
作者：邱霞；周霄雯 刊期： 2006年第04期
男性勃起功能障碍(MED)系指缺乏为获得满意性交活动所需的有效且持久的阴茎勃起的能力,为一种常见的男性科疾病,约占全世界人口的10%,且在中国男性人口中也占相当比例,在40-70岁的男性中发病率高达52%.性医学研究证实,与阴茎海绵体平滑肌松弛和阴茎勃起密切相关的神经及其神经递质可归纳为三大类:肾上腺素能神经:递质为去甲肾上腺素(NA);胆碱能神经:递质为乙酰胆碱(Ach);非肾上腺素能、非胆碱能神经(NANC):递质为一氧化氮(N0)等.MED的病因通常与阴茎供血不足相关,MED的主要病因及其发病率为:心血管疾病38%,糖尿病17%,神经性疾病14%,药物11%,心理性疾病14%,激素代谢紊乱6%.现就治疗相关疾病的药物介绍如下:
作者：杨明俊；隋玉玲 刊期： 2006年第04期
目的观察B超直视下在无痛人工流产术中的临床价值.方法 2003年12月～2004年12月108例要求在B超直视下行无痛人工流产术的患者进行观察.结果 108例患者中过度前倾前屈和过度后倾后屈者35例,子宫畸形3例,壁间肌瘤合并妊娠3例,宫外孕4例,葡萄胎3例,带器妊娠18例.手术者操作顺利,准确无误吸刮出胚胎组织,出血少,手术时间2～5分钟(平均3分钟).结论 B超直视下行无痛人工流产术,给手术者提供了准确的子宫位置形态及孕囊附着部位,避免了盲目性,节约了手术时间,减少了漏吸及子宫损伤等并发症的发生.B超直视下行人工流产术,操作简单,安全可靠,值得推广.
作者：陈风玲；张正静；袁冰；谢雨 刊期： 2006年第04期
冠状动脉搭桥手术采用内窥镜下获取大隐静脉作为血管桥材料,本方法具有创伤小、痛苦小、术后恢复快、美观等优点.此种手术方法可使患者早期下地活动,利于病情恢复.
作者：刘英乔；杨润亭；汪贵茹 刊期： 2006年第04期
目的观察中药通脑汤配合低分子右旋糖酐、维脑路通治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法将96例脑梗死急性期患者随机分为两组,各48例.治疗组用通脑汤+维脑路通注射液0.4+10%葡萄糖液250ml+低分子右旋糖酐500ml;对照组用维脑路通注射液0.4+10%葡萄糖液250ml+低分子右旋糖酐500ml.30天后,分别观察两组临床疗效.结果治疗组48例基本痊愈26例,显著进步13例,进步4例,总有效率为89.5%;对照组48例,基本痊愈17例,显著进步8例,进步6例,总有效率为64.6%,治疗组临床疗效肌力恢复明显优于对照组(P《0.01).结论通脑汤配合维脑路通、低分子右旋糖酐治疗脑梗死急性期患者明显改善证候、恢复肌力.
作者：罗博 刊期： 2006年第04期
先天性心脏病是严重影响小儿生存质量的重要疾病之一,我院妇产科自1990年8月～2004年10月共出生新生儿13088例,其中确诊为新生儿先心病者68例,现将有关资料做回顾性分析,结果报告如下:
作者：刘燕如；徐红梅 刊期： 2006年第04期
反应性精神病是指一组在严重或持久的精神创伤下引起的精神障碍,其临床症状特点和病程经过与创伤体验有密切关系,临床上可见急性应激反应及精神创伤后应激障碍,通常通过变换环境、支援性心理治疗及镇静安眠治疗,效果较好.骨折在日常生活中很常见,在我院收治的人数也很多,多数是由于车祸、意外引起的,统计1995～2005年的住院病例,其中收治了15例反应性精神病骨折病人,此类病人有心理社会因素严重刺激,导致精神活动不同程度障碍,严重时危及生命.我科收治的15位病人经积极治疗和护理,根据反应性精神病人的特点给予有针对性的心理护理,患者骨折愈合良好,反应性精神病也得到康复.现浅谈笔者的护理体会.
作者：陈钦；张云；余忠群 刊期： 2006年第04期
经皮冠状动脉腔内成型和支架置入(PTCA+STENT)术中并发冠状动脉穿孔,是冠状动脉介入治疗(PCI)过程中发生率较低的一种并发症,据报道其发生率为0.1%～2.7%[1].虽然并不常见,但有时会引起心包填塞和急性心肌梗塞,甚至死亡[2].如果抢救不及时,将会给患者造成极严重的后果,而果断有效的护理配合是抢救成功的关健.我院曾成功抢救一例冠状动脉破裂患者,现报告如下:
作者：魏瑞璞；田春英 刊期： 2006年第04期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)恢复期治疗对预后影响.方法 86例中、重度HIE患儿分成治疗组、对照组两组.治疗组在恢复期给予脑活素、高压氧治疗,10次为一疗程,每月1疗程,共4～5疗程.两组均定期随访,比较两组神经系统后遗症发生率、智能发育商数方面的情况.结果①治疗组神经系统后遗症发生率明显低于对照组,两组比较X2=4.93,P《0.05,差异有显著性.②治疗组智能发育商数(DQ)值明显高于对照组,P《0.01,有显著性差异.结论恢复期对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗,能促进受损脑细胞、神经细胞的修复,明显改善预后,降低伤残儿童发生率有重要意义,值得提倡开展应用.
作者：宋静 刊期： 2006年第04期
随着医学模式的转变和人们生活质量的提高,以及麻醉技术的发展,产妇对分娩也提出了更高的要求,要求镇痛分娩的产妇越来越多.我院自2004年1月～2005年12月共实施硬膜外镇痛分娩100例,取得较满意效果.现报道如下:
作者：丁建芹 刊期： 2006年第04期
老年人阑尾炎的发病率虽然不高,约占阑尾炎的2%,但病情往往复杂,易延误治疗,有较多的并发症及较高的死亡率(并发症占10%～20%,病死率约占5%).目前老年人口比例正迅猛增加,阑尾炎作为老年人的一种比较常见的急腹症不容忽视.统计我院1995～2005年共收治60岁以上老年阑尾炎共80例,现报告如下:
作者：蒋强；黄祥 刊期： 2006年第04期
目的探讨应用尼莫通微创治疗脑出血继发性脑室出血临床疗效及对并发脑血管痉挛、脑梗塞后遗症及死亡率的影响.方法对29例脑出血、继发性脑出血应用尼莫通微创治疗;另有对照组21例单纯应用脱水降颅压、止血剂、管理血压和防止感染等相比较,观察临床疗效、后遗症及死亡率.结果计价两组临床疗效,治疗组总有效率89.7%,对照组52.4%(P《0.05),应用尼莫通微创治疗,明显减少后遗症和死亡率的发生.结论应用尼莫通微创治疗脑出血继发性脑室出血,疗效显著,也明显减少后遗症和死亡率.
作者：赵传奎；刘钢铁；叶威巍；赵静 刊期： 2006年第04期
随着胸腔镜器械的不断更新及操作技术的提高,电视胸腔镜手术(VATS)的数量和种类逐渐增加,某些过去只能剖胸完成的手术已逐渐被VATS所代替.我院自1994年10月起,在应用VATS的基础上开展了电视胸腔镜辅以胸部小切口手术(VAMT),扩大了VATS的治疗范围并增加了其安全性,取得了满意疗效,将护理体会介绍如下.
作者：吴蓉 刊期： 2006年第04期
将128例剖宫产手术产妇随机分为两组,对照组58例,观察组70例.对照组剖宫产术后使用传统的药物止痛,观察组剖宫产术后使用硬膜外镇痛(PCEA).结果观察组镇痛效果显著优于对照组(P《0.05),提示剖宫产术后产妇使用PCEA镇痛效果好.
作者：朱桂双 刊期： 2006年第04期
目的探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的方法及效果.方法将本组58例阻塞性不孕患者,于月经干净3～7天内给予输卵管内注射药物1至数个疗程,每3次为1个疗程,配合活血化瘀,温肾补肝,固经养血的中药方剂及中药保留灌肠.结果 58例患者治愈33例,显效19例,无效6例,总有效率89.65%.结论采用中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕有较好的效果,其费用不高、方便、特别适用生活水平低、交通不方便地区患者治疗.
作者：江丽 刊期： 2006年第04期
股骨颈骨折是股骨头下至股骨基底部之间的骨折,它主要是松质骨,易发于老年人.因老年人骨质疏松、脆弱,轻度间接外力即可致骨折.股骨颈骨折分为:头下型、经颈型、头颈型、基底型.手术分为:切开复位内固定术、人工股骨头置换术、全髋关节置换术,而后两者手术费用较高.我院自2000年2月～2006年2月共收治股骨颈骨折病人63例,其中19例股骨颈基底部骨折病人,采用国产三枚空心螺钉局麻透视下内固定术,手术费用较低,取得满意疗效.
作者：张红霞；孙秀英；黄滨 刊期： 2006年第04期
充血性心力衰竭是严重威胁人类健康及生命的疫病之一,而老年心衰患者由于机体老化,器官功能的退变,老年性疾病的增加等原因,其发病率和死亡率一直是临床工作中关注的问题.优质的护理在心衰治疗中起重要作用,是促进病情好转的重要环节.现将我科对老年心衰的护理体会总结如下:
作者：赵卫平 刊期： 2006年第04期
护理工作的职责是预防疾病,保护生命,减轻痛苦,增进健康,为人类的健康事业尽人道主义义务.护士在用自己的智慧与双手帮助病人减轻痛苦,获得生命延续或健康的同时,也给其家人带来幸福和快乐.[1]近年来,随着社会的进步,病人的自我保护意识逐渐增强,对医疗护理服务水平的要求不断提高.因此,在护理过程中,要时刻用法律法规来维护自身的合法权益,用法律知识来提高自我保护意识,做到护理措施得力,杜绝差错、事故、纠纷的发生.
作者：张玉霞 刊期： 2006年第04期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
