抑郁症患者睡眠障碍的研究

王维

关键词：抑郁症, 睡眠障碍, 睡眠行为, 多道睡眠图

摘要：目的观察抑郁症患者的睡眠障碍是否具有特异性,这对单纯性睡眠障碍与抑郁症睡眠障碍的鉴别,抑郁综合征的诊断和治疗都有明显的意义.笔者着重探讨抑郁症患者睡眠行为与单纯性睡眠障碍患者睡眠行为的关系,为临床治疗提供一定的帮助.方法对26例抑郁症患者,和20例单纯性睡眠障碍的睡眠行为进行研究,同时对全部被研究者进行多导睡眠图检测,以观察睡眠生理的改变.结果(1)抑郁症组的入睡困难,早醒,睡眠维持障碍的发生率高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);(2)抑郁症组存在睡眠潜伏期长[(38.3±18.0)min]觉醒时间、觉醒次数、醒觉睡眠比,睡眠效率和睡眠维持率低(P＜0.05,P＜0.01),快速眼动睡眠潜伏期短[(62.6±30.8)min]等.(3)对照组主要是浅睡期时间短,整个睡眠周期缩短但睡眠周期完整,无明显特异性.结论抑郁症患者存在睡眠行为与睡眠生理的异常改变,其睡眠障碍的病理机制可能与抑郁症的发病机制有一定关系.

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鼻饲在临床护理中应用较广泛,但对于神经外科中有气管切开伴深昏迷无吞咽反射者,由于金属导管的阻碍和病人不配合等原因,按常规操作程序安置胃管,常感困难,容易失败.往往在胃管插入16～18cm(即到达会厌处时)感到阻力较大,再往下插入就会盘绕在口腔内,而导致插管失败.笔者自1998年以来对此类病人采用了新方法安置胃管,经过对8例患者32次置胃管术(其中24次是对长期安置胃管进行更换)的临床应用,取得了满意的效果.

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静脉点滴氨苄青霉素过敏反应1例报告

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作者：董艳萍；董敏；宋丽娜刊期： 2006年第01期
小儿咳嗽支气管异物10例诊疗体会

1临床资料我院儿科自2000年1月～2004年12月以咳嗽为主要表现的肺部感染患儿,经纤维支气管镜确诊为支气管异物10例,男7例,女3例;年龄6月～1岁3例,1～3岁6例,5岁1例;城市患儿3例,农村患儿7例.

作者：王玉英刊期： 2006年第01期
探讨脂蛋白a及其临床意义

1脂蛋白a的研究过程1963年,北欧的挪威遗传学家Berg用受试者的人低密度脂蛋白(LDL)免疫家兔,产生一种针对LDL组分内的某种抗原成分的抗血清,Breg将这种新发现的抗原成分命名为Lipoprotein(a),Lp(a).

作者：周业模；马晓茹；王联霞刊期： 2006年第01期
针刺腰腿痛点治疗急性腰扭伤50例

急性腰扭伤是门诊常见的一种疾病,大多数因为腰肌活动不当或有外伤史而引起的.其表现为腰部突发性疼痛,功能障碍,活动受限,常不能前俯、后仰、转侧,局部有明显的压痛,甚至不能站立或行走.

作者：刘吉川；曲景芝刊期： 2006年第01期
截瘫患者褥疮的治疗与预防

目的总结截瘫患者褥疮的治疗方法并为预防褥疮发生提供方法.方法对48例截瘫患者褥疮发生情况和治疗方法等进行了总结.结果48例患者中17例局部换药后自愈、直接缝合者27处创面中22处愈合、局部皮瓣转移术23例中22例创面均一期愈合,1例皮瓣远端小片坏死经换药2周后愈合.结论截瘫患者褥疮的治疗方法因创面不同而异,但好的治疗是预防其发生.

作者：刘敏；张恒术；赵昌惠；田兴淑刊期： 2006年第01期
中西医结合治疗术后炎性粘连性肠梗阻40例临床分析

目的探讨中西医结合非手术疗法治疗术后炎性粘连性肠梗阻的疗效.方法回顾总结我院2000年1月～2005年12月住院诊治的40例术后炎性粘连性肠梗阻非手术治疗方法与疗效.结果本组36例治愈,4例中转手术治愈,保守治愈率90%.结论采用中西医结合非手术治疗术后炎性粘连性肠梗阻疗效好、复发率低、并发症少,值得推广.

作者：王敏刊期： 2006年第01期
8例一次性气管切开套管堵管失败后用银质气管套管堵管成功探索

目的探索一次性气管切开套管堵管问题.方法一次性气管切开套管堵管易引起失败,换用银质气管切开套管后堵管,均能堵48h,顺利拔除气管套管,再经过治疗后都达到临床痊愈出院.结果改用银质气管套管,表面光滑、阻力小,避免换套管导致粘膜气道损伤,减轻病人痛苦,降低费用.

作者：梁爱军；周萍刊期： 2006年第01期
一起因食用鲢鱼引起瘦肉精中毒的调查分析

2005年10月3日晚,金坛市卫生监督所接到金坛市水北卫生院电话报告,反映从晚上10点开始陆续接治10名患者,主要出现头昏、心跳加快、肌肉震颤、呕吐等症状.市卫生监督所接报后,立即派卫生监督员赶赴现场进行调查,经流行病学调查和实验室检验证实为瘦肉精引起的食物中毒.

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急性输尿管小结石的CT表现(附87例分析)

目的探讨急性输尿管小结石的直接和间接CT征象.方法回顾性分析腹部平片无异常、经CT扫描和其他手段确诊的输尿管小结石87例,重点观察有结石的输尿管、肾及其周围间隙CT的表现.结果76例呈现输尿管小结石的CT直接征象即输尿管内高密度影,86例呈现出下列间接征象:输尿管壁增厚、输尿管周围间隙脂肪水肿、肾盂肾盏积液、肾脏增大,肾包膜下积液、肾周脂肪水肿和肾前后筋膜增厚.结论间接征象对输尿管小结石的诊断和鉴别诊断有重要意义.

作者：刘建平；项晓俊刊期： 2006年第01期
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慢阻肺是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀冲气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态.2005年8月～12月对入住我院呼吸内科的50位慢阻肺患者,将他们的姓名、性别、年龄、诊断、住院号、连系电话、家庭住址、治疗经过等资料建立档案,并进行出院后的随访,指导他们坚持正规的药物及氧气治疗,调整情绪和心理状态,加强饮食营养和功能锻炼,建立健康的生活方式,取得了令人满意的结果,现报告如下:

作者：成英；冷莉莉；司银华刊期： 2006年第01期
对糖尿病患者的健康教育综合措施及效果分析评价

目的了解健康教育对糖尿病患者的康复效果分析.方法对108例糖尿病患者进行全方位综合性的健康教育,采取科学控制饮食,改善膳食结构、适当运动加上药物治疗的方法,控制病情的蔓延.结果通过综合性健康教育有94%以上的糖尿病患者掌握了糖尿病知识、饮食治疗、运动治疗以及糖尿病的监测等,使病情得到了有效的控制.结论综合性全面系统的健康教育对糖尿病患者的康复有一定意义.

作者：周喜云；梁素萍；吴会战；王俊红刊期： 2006年第01期
药物剂量与肌注后硬结形成的临床观察及防治

目的从用药剂量上针对硬结产生的原因进行统计学分析,以达到预防肌注时硬结形成目的.方法对2004年期间不同剂量抗病毒治疗的患者进行临床观察,并详细记录所用药物、剂量及硬结出现时间等,并做统计分析.结果76名肌注博尔泰力的患者均出现硬结平均时间为(20±3.27)d,54名肌注干扰素的患者只有4例出现硬结平均时间为(60±3.26)d,经显著性检验差别极显著.结论大剂量肌注对硬结形成有直接的影响.

作者：孟清；芦秀丽刊期： 2006年第01期
克林霉素致哮喘样发作1例

1临床资料患者,女,19岁,因发热、咽痛两天来我院就诊.查体:体温38℃,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,诊断为上呼吸道感染.遵医嘱给予5%GNS 500ml+0.9克林霉素静脉滴注,液体通畅.

作者：陈金玉刊期： 2006年第01期
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急性脑卒中是内科急危症之一,发病率、致残率高,预后差,治疗是否及时、合理,直接影响到患者的预后.对于急性期缺血性脑卒中为有效、有前途的是溶栓抗凝治疗,溶栓治疗越早,临床效果越好.

作者：张丽华；赵华；刘红光刊期： 2006年第01期
从2003年春亲历的SARS大决战看公共政策与危机管理

1公共政策与危机管理的基本含义1.1伍得罗.威尔逊[Woodrow wilson]认为,政策是由政治家(具有立法权者)制定的,行政人员执行的法律和法规.

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老年糖尿病病人的健康教育

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作者：刘善娥；马素香；李克娃刊期： 2006年第01期
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临床住院医疗收费中存在的问题及对策

医疗收费是社会关注的热点,也是关系病人的切身利益,规范医疗收费,认真执行省级医疗机构的医疗服务价格标准,让患者在享受到优质服务的同时,能够明明白白的消费.针对我院2004年住院病人医疗经费更正通知书,住院收费处做了统计,对更正的费用进行分析并提出对策.

作者：林瑛刊期： 2006年第01期
锂盐中毒反应的观察与护理

对21例口服锂盐出现中毒反应的病人的观察及护理进行了总结,强调早期发现及早处理的重要性,结合临床,有针对性地提出了护理干预措施.

作者：陈维香；陈常云；郭丽刊期： 2006年第01期