马素香；刘善娥；刘玉枝
外周浅静脉穿刺输液是临床护理工作中常用的护理和操作之一,是治疗多种疾病和抢救危重病人的主要途径.一次静脉穿刺成功至关重要,它不仅保证了治疗药物及时有效的应用,还可减轻或避免静脉穿刺给病人带来的痛苦,多年来一直是护理工作者关注和研究的内容,并做了大量的尝试.现将近年来部分有关如何提高外周静脉穿刺成功率的技巧和技术做一综述.
作者：刘新华 刊期： 2007年第36期
目的 观察莪术油治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效.方法 200例病毒性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组给予莪术油注射液10mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释后静点,1次/d;对照组用病毒唑10～15mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液静点每日1～2次.疗程均为一周左右,两组可加用镇静、吸氧、止咳、平喘、退热等对症治疗.结果 治疗组总有效率为96%,对照组为84%,两组比较,治愈率差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 莪术油治疗病毒性肺炎疗效好,副作用少,值得临床推广应用.
作者：孟付忠 刊期： 2007年第36期
1995年1月～2006年12月,我们共接诊了1025例毒蛇咬伤病人,其中60岁以上的老年患者79例(7.71%).现将老年毒蛇咬伤病人的流行病学特点及急诊救治情况分析和总结如下.
作者：覃永安；赖添武 刊期： 2007年第36期
目的 探讨CEA、CA125和CA153联合测定对卵巢癌的诊断价值.方法 利用化学发光法分别测定76例卵巢上皮癌、35例卵巢良性肿瘤及52例正常对照者血清CEA、CA125和CA153水平,并计算出相应的敏感性、特异性和准确性.结果 卵巢癌血清CEA、CA125及CA153水平分别为(32.1±27.8)ng/ml、(589.5±296.3)U/ml和(237.2±112.7)U/ml,均明显高于卵巢良性肿瘤[(1.9±1.3)ng/ml、(11.9±6.8)U/ml和(35.1±18.9)U/ml]和正常对照者[(1.3±0.9)ng/ml、(9.8±4.6)U/ml和(28.7±12.3)U/ml],P均＜0.005.血清CEA、CA125及CA153测定对卵巢癌的阳性率分别为36.8%、72.4%及67.1%,显著高于卵巢良性肿瘤(8.6%、20.0%及5.7%)及正常对照组(1.9%、0.0%及0.0%),P均＜0.005.血清CEA、CA125、CA153及三项联合检测对卵巢癌的敏感性、特异性和准确性分别为(36.8%、95.4%和61.7%)、(72.4%、91.9%和83.6%)、(67.1%、97.7%和80.5%)及(89.5%、85.1%及94.5%),三项联合检测敏感性和准确性显著高于单项检测(P＜0.01),而特异性比较无统计学意义.结论 血清CA125是非粘液性卵巢癌可靠的肿瘤标志物,CA153对各种不同类型的卵巢癌都有一定诊断价值,而CEA对卵巢癌也有一定的参考价值,但其阳性率较低,应结合其它肿瘤标志物判断肿瘤的性质;采用CEA、CA125和CA153联合测定可大大提高卵巢癌的诊断效能,并提高卵巢癌的早期检出率,从而进一步提高卵巢癌患者的治愈率,降低死亡率.
作者：雷长喜；刘有兰；李贵春 刊期： 2007年第36期
产程中羊水污染与围产儿预后有密切关系.一般情况下,胎儿在宫内不会有胎粪排出,但约有8%～20%的胎儿胎粪排到羊水中,造成羊水粪染.头位胎儿出现羊水粪染往往被认为是胎儿宫内缺氧、酸中毒引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松弛而排出粪便,形成羊水粪染.本文报道115例产程中羊水污染的情况,同时与监护手段相配合,综合评估胎儿在宫内的安危,予以妥善处理,以提高产时优生效率,降低围产儿的死亡率.现报告如下.
作者：张喜杰 刊期： 2007年第36期
目的 探讨成人支气管气管异物的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析18例成人支气管气管异物的临床特点及有关文献,总结成人支气管气管异物的诊断及治疗方法.结果 18例成人支气管气管异物中有5例被误诊或漏诊;在4例采用表面麻醉、14例采用表面麻醉加静脉复合麻醉情况下,13例在硬管支气管镜下取出异物,5例异物取出中经声门多次脱落取出失败,经气管切开术气管切开口异物取出,术后均痊愈.结论 成人支气管气管异物的临床表现不典型,多数患者X线胸片透视能显示异物的直接表现,但异物吸入史常不明确,故易被误诊或漏诊.合适的麻醉是成人支气管气管异物成功取出的关键.
作者：陈文质 刊期： 2007年第36期
目的 探讨食管癌切除术后胃排空障碍的临床特点、鉴别诊断及治疗方法.方法 对27例食管癌术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析.结果 19例功能性胃排空障碍,治愈16例,并发吻合口瘘死亡1例,因经济原因自动出院2例;8例机械性胃排空障碍全部手术治愈.结论 食管癌切除术后胃排空障碍大多数为功能性,可经保守疗法治愈,机械性胃排空障碍多与术中操作不当有关,确诊为机械性胃排空障碍者应尽早手术.因治疗方法不同,需特别注意对二者的鉴别诊断.
作者：张振法 刊期： 2007年第36期
目的 观察盐酸氨溴索静脉给药治疗喘憋性肺炎效果.方法 将60例喘憋性肺炎患儿(2005年1月～2006年12月)随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规抗感染、对症、激素等治疗基础上,加用盐酸氨溴索治疗观察.结果 治疗组喘憋、气促、肺部哮鸣音、痰鸣音恢复情况明显优于对照组(P＜0.01).结论 盐酸氨溴索静滴治疗喘憋性肺炎疗效显著.
作者：陈淑香；刘育红 刊期： 2007年第36期
自1998年以来,笔者对26例腹股沟斜疝患儿采用经腹手术治疗,收到了满意的治疗效果,现报告如下.
作者：王向阳 刊期： 2007年第36期
肩锁关节脱位及锁骨远端骨折是骨科临床中常见的损伤,多由外力自肩上部向下冲击肩部或跌倒时肩部着地引起.2004年2月～2006年3月,我院共收治17例肩锁关节脱位及11例锁骨远端骨折患者,均采用锁骨钩钢板内固定治疗,取得了满意疗效,现报告如下:
作者：史春平；靳智深 刊期： 2007年第36期
胰管结石是一种少见的疾病.近半年来,由于B超、CT、ERCP和MRCP广泛应用于上腹部疾病的诊断,发现的病例有增多趋势.现以我院近期1例胰管结石手术取石患者为例,探讨一下整个治疗过程的护理体会.
作者：黄麦翠；刘丽 刊期： 2007年第36期
徐景藩教授,秉承家传,通晓古今,系全国名老中医,行医60余载,学验俱丰,临床辨证颇具特色,兹将笔者有幸侍诊时所记录的有效病案整理数则如下:
作者：祝正杰 刊期： 2007年第36期
1 问题几乎每例胸腹部手术都需要术中吸引,吸出胸腹内渗出或漏出的液体,吸出积血、脓汁及手术清洗液等.目前,临床广泛应用负压器吸引,由于负压作用,所设置的吸头对其周围所有的物质都有吸引力.在吸出液体的同时,不可避免地吸引了肠管、大网膜等组织,造成吸头堵塞,甚至组织被吸入、损伤、出血等,严重地影响了手术的顺利进行.
作者：崔景贵 刊期： 2007年第36期
目的 观察分析早期新生儿高胆红素血症发生原因,防止胆红素脑病的发生.方法 对2000年1月～2003年12月在我院出生的1192例早期新生儿进行回顾性分析.结果 自然产出生644例,高胆16例,发病率为2.4%;非自然产:剖宫产出生263例,高胆28例,侧切产出生125例,高胆11例,侧吸产、臀位助产160例,高胆26例;非自然出生548例,高胆65例,发病率为11.86%.两者差异有显著性(P＜0.05).感染因素引起高胆28例,其它因素引起高胆90例.结论 非自然产高胆发病率明显高于自然产,提示高胆发生与分娩方式有关.另外感染因素或其它因素亦引起或加重新生儿胆红素增高.
作者：黄善珠 刊期： 2007年第36期
随着社会文明的发展,医学的进步,临终关怀已在我国发展到一定深度.为了更好地促进临终关怀的科学性、人性化,笔者结合临床经验,探讨临终病人的心理需要,有助于提高护理质量.
作者：赵雪梅；李红英；张丽萍 刊期： 2007年第36期
根据农村的现状和特点,分析出食品安全存在的危险因素,提出积极的预防控制策略,对预防农村食物中毒具有积极的现实意义.
作者：李应君 刊期： 2007年第36期
目的 考察心理教学对精神科新护士的作用.方法 对23名精神科新上岗护士在一年的试用期内运用心理教学的方法,分析她们在不同阶段的心理变化特点,找出存在的心理问题,制定出相应的带教计划和措施,在始初时、6mo后、结束时分别作SCL-90测定.结果 SCL-90多个因子改善,有统计学意义.结论 对新护士进行心理教学有助于加强她们心理素质的修养.
作者：刘美秀；文斌 刊期： 2007年第36期
目的 为了了解健康教育对脑卒中病人的遵医用药和生活方式的影响.方法 将2005年10月～2006年10月在我院住院的脑卒中病人100例随机分为实验组与对照组,对实验组病人进行系统健康教育并追踪随访.6mo后对两组病人遵医用药和生活方式进行调查.结果 实验组病人遵医用药和生活方式的合理性明显高于对照组(P＜0.01).结论 对脑卒中病人住院期间加强健康教育并实施跟踪随访,有助于强化脑卒中病人遵医用药和改变原有生活方式,使其更好回归社会.
作者：文喆卿；刘艳红；梁志兰；李慧波；杨玉叶 刊期： 2007年第36期
目的 探索贲门癌患者血清中检测人端粒酶逆转录酶信使核糖核酸(human telomerase reverse trascriptase messengerRNA,hTERT-mRNA)的可行性,并评价其临床应用价值.方法 抽取20例各期贲门癌患者外周静脉血,采用RT-PCR方法检测血清中hTERT-mRNA的表达,并与40例炎症性胃病患者及40例健康者作对照.分析其与临床参数如性别、年龄、血红蛋白、血白蛋白、癌胚抗原、组织学分化程度以及病理分期之间的关系,并用诊断实验的评价方法进行评价.结果 20例贲门癌患者血清hTERT-mRNA的表达显著高于40例炎症性胃病患者和40例健康对照组;单变量分析显示不同细胞分化程度之间无差异;CEA与hTERT-mRNA的表达相关;多变量回归分析表明,血CEA值、细胞分化程度都独立地与hTERT-mRNA的阳性表达相关.结论 研究结果表明,RT-PCR方法从血清中检测hTERT-mRNA是足够敏感的,这种方法有可能应用于肿瘤的早期诊断、治疗方案的评价以及随访.
作者：唐建枢；管方华；金辉；刘志勇 刊期： 2007年第36期
我院采用星状神经节阻滞治疗头痛36例,疗效较好,现总结如下:
作者：徐双 刊期： 2007年第36期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
