张俊林;孙振
护理工作中的伤害及预防极少见报道.笔者经多年的观察实践,认为其伤害可分为显性伤害及隐性伤害两类.笔者暂谈护理工作中所受的显性伤害及预防,以期引起领导者的重视及护士本身的关注,大限度降低工作中所受的伤害.
作者:郑菊华 刊期: 2007年第32期
目的 探讨使用超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pion骨折的疗效.方法 自2003年4月~2007年4月间,应用超关节外固定支架结合克氏针或螺钉有限内固定治疗C型骨折18例,其中包括C1型11例,C2型4例,C3型3例.结果 所有患者均获随访,随访期11.5~31mo,平均22mo.所有患者骨折均愈合,愈合期9~22wk,平均14wk.有2例患者出现皮肤坏死,1例出现钉道感染.术后采用Burwell-Charnley标准作X线评价,优良率为94.4%,术后患肢功能采用AOFAS标准评分,优良率为88.9%.结论 应用超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折可取得满意效果.
作者:潘展鹏;刘涛 刊期: 2007年第32期
目的 探讨全身炎症反应综合征(SIRS)在急性胰腺炎(AP)中的临床意义.方法 对139例急性胰腺炎并发全身炎症反应综合征进行回顾性分析.结果 256例急性胰腺炎患者发生SIRS为139例,SAP病例SIRS发生率(100%、75/75)明显高于MAP病例SIRS发生率(35.4%、64/181),P<0.05.SIRS异常指标出现2项、3项、4项在SAP分别为5、16、54例,在MAP分别为24、32、8例,二者之间有显著差异(P<0.05).结论 SIRS指标对判断AP病情具有重要价值.
作者:赵凯;张小平 刊期: 2007年第32期
病员服作为医院方便病人管理,减少院内感染的一项措施已在我国各家医院广泛应用.但临床上见到许多医院将普通病员服作为产妇服,造成产妇哺乳及乳房护理时的不方便和不舒适.
作者:明雅焜;薛坚 刊期: 2007年第32期
目的 对比观察小剂量麻黄碱、异丙酚、芬太尼配伍使用与单纯使用异丙酚、芬太尼对接受无痛胃镜检查的老年高血压患者血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(R)、氧饱和度(SpO2)的变化,探讨麻黄碱减少异丙酚、芬太尼对呼吸、循环系统的影响的可行性.方法 76例拟行胃镜检查的高血压病人,年龄65~80岁,均无严重心肺功能衰竭及心律失常.检查前行心电图、血压检查,心率均在60~100次/min之间,血压均控制在(160~100)/(100~70)mmHg范围内.将76例患者随机分成2组,每组38人,A组(观察组):异丙酚+芬太尼+麻黄碱组,B组(对照组):异丙酚+芬太尼组,二组患者胃镜检查均为同一人操作,分别对2组患者的SPO2、BP、HR、R等进行监测,并对检查结束后患者的反应进行评价.结果 ①2组患者检查前BP、HR、R、SpO2无显著性差异,(P>0.05)A组(观察组):检查中,检查后BP、HR、SpO2与麻醉前无明显下降,比较无显著性差异(P>0.05);B组(对照组)检查过程中BP、HR、R、SpO2与检查前、后相比较有明显下降,尤以收缩压下降显著(P<0.05).②2组患者均顺利完成胃镜检查,检查结束后均不能回忆检查过程,无任何不适.检查清醒后头昏、头晕、乏力等不良反应,观察组较对照组明显减少,有显著性差异(P<0.05).
作者:赵向阳 刊期: 2007年第32期
目的 观察正畸牵引桩冠修复处理前牙根冠折的临床疗效.方法 18颗根冠折前牙,常规根管治疗后,利用正畸牵引法延长牙根,达到理想牙冠修复条件,在此基础上进行桩冠修复.结果 18颗患牙牙合向垂直移动2~5mm,历时4~10wk;观察2a,所有患牙修复体完好稳固,X片未见根吸收,牙周情况良好.结论 正畸牵引后桩冠修复处理前牙根冠折,克服了传统修复的缺点,既保存了牙根,又保持了正常的牙龈外观,临床疗效确切.但18岁以下患者需延长牵引后的保持时间,并用临时冠进行过渡性修复.
作者:谭玉辉 刊期: 2007年第32期
产后出血是产科严重的并发症,也是产妇死亡的重要原因之一,占我国孕产妇死因的首位[1].产后出血的主要原因是宫缩乏力,占70%~80%[2],故积极防治宫缩乏力性出血是降低产后病死率的重要措施.
作者:肖华荣;殷红阳;崔静 刊期: 2007年第32期
目的 探讨超声引导肾囊肿的穿刺硬化剂治疗的临床疗效.方法 本组122例患者、肾囊肿126个(左肾68个、右肾58个),均经超声引导下穿刺硬化剂的治疗.结果 本组126个囊肿,术后囊肿消失一般需时1~3mo,6mo内消失占多数,少数需要时间较长些,治愈率92.06%,有效率100%,囊肿消失后未见1例复发者.结论 肾囊肿是一种常见的良性疾病,较大时可引起一系列不良后果,外科开放性手术摘除其创伤较大、愈合较慢、花费较多而超声引导穿刺硬化剂治疗简单、安全、方便且疗效满意,现已成为肾囊肿的一种常规治疗方法.
作者:许志辉;熊洁霞;王苾莉;秦杰;杨洁员 刊期: 2007年第32期
磺胺类药物是临床常用的抗生素之一,因价廉、使用方便而在临床上得到广泛的应用,同时也就出现肾脏、肝脏、血液、皮肤等多方面的毒副作用的报道,而在中枢神经及精神方面的不良反应报道较少,尤其是精神方面.
作者:陈忠星 刊期: 2007年第32期
目的 探索指端及指腹缺损的有效修复方法.方法 保留伤指掌侧固有神经,使用指动脉逆行岛状皮瓣的方法,修复指腹及指端缺损.结果 8例12指创口皮瓣全部存活,术后随访半年,所修复手指长度、外观满意,感觉良好,耐磨、耐寒热.结论 该手术方法费时少,皮瓣厚薄适中、质地柔软,皮瓣颜色与受区相似,外观满意,是修复手指中小范围创面的理想皮瓣.
作者:黄文甫 刊期: 2007年第32期
目的 比较第二产程与母婴预后的关系.方法 将250例产妇按第二产程持续时间分为三组.A组为第二产程时间小于等于1h,B组为第二产程时间为1~2h,C组为第二产程时间大于等于2h.比较三组产妇的宫缩、产后出血、产后发热、新生儿窒息及手术产的情况.结果及结论 第二产程时间越长,难产、产妇并发症、新生儿窒息发生率都相应增加.
作者:周小红 刊期: 2007年第32期
我院自2005年5月~2006年5月采用硬膜外局麻药中加入氯胺酮的方法麻醉,疗效确切,现报告如下.
作者:王冬才 刊期: 2007年第32期
小儿病情观察是儿科护理工作的重要内容,尤其是婴幼儿,缺乏语言表达能力,不能准确表达自己的病症,只有依靠护士的细致观察,才能发现病情变化,医生往往根据这些变化分析和诊断小儿疾病.因此,仔细观察并记录病情,既可为诊疗提供依据,同时也为总结护理工作经验提供数据和资料.
作者:杨丽娟;杨晓莲;李波 刊期: 2007年第32期
八珍汤是一种用于治疗气血两虚证的代表方剂,临床疗效确切,应尽量避免将各自化裁后的八珍汤再另创新方名.
作者:毛开奇 刊期: 2007年第32期
胫骨下段复杂性骨折是骨科常见病,治疗方法多种多样,但疗效仍不甚理想.笔者于1998~2006年,采用胫骨下端解剖钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折,初步观察可以获得较好的疗效.现介绍如下.
作者:杨东桥;张生;俆衍斌 刊期: 2007年第32期
硬膜外麻醉是我国临床应用主要的麻醉方法之一.根据多年的临床实践,就硬膜外麻醉术中配合的关键环节进行讨论,以引起护士的重视,提高护士对该麻醉所涉及的生理特点,麻醉对病人重要生理功能的干扰,与麻醉相关的危险因素和若干重要环节的认识.
作者:张波;贾梅燕 刊期: 2007年第32期
近年来,随着城市化进程的加速和人口的增多,交通事故的发生率呈上升趋势.据统计,2006年全国交通事故死亡人数约10.4万,在中国总死亡人数中居第7位.
作者:叶翠萍;汪爱玲 刊期: 2007年第32期
目的 探讨肩锁关节脱位的手术方法,交流锁骨钩钢板治疗体会.方法 对102例三度脱位病例进行切开复位锁骨钩钢板固定治疗.结果 102例随诊结果按Karlsson标准评定,A级99例,B级3例,C级0例.结论 应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,固定可靠,操作简便,内固定物不易断裂,肩关节可早期活动,疗效特别满意.
作者:辛立文 刊期: 2007年第32期
目的 了解葛根素注射液的不良反应.方法 运用循证医学的理论与方法.结果 临床实践中葛根素注射液的不良反应较多.结论 应防止或减少根素注射液的不良反应发生.
作者:邵蓓新;冯国旗 刊期: 2007年第32期
目的 采用子宫内膜射频消融术治疗功能性子宫出血.方法 患者年龄35~55岁,无生育要求,疗程≥6个月,无生殖系统恶性肿瘤及出凝血功能障碍者.将频率为500KHz射频电源与刮凝刀相连接并将射频电流介入到子宫腔消融内膜,直到宫颈口有气泡溢出为止.36例功血患者预置功率均为40W,治疗时间4~11min一次完成.结果 36例患者中,月经减少不明显者2例(6%),点滴出血者25例(69%),闭经者9例(25%),贫血症状大都得到了改善,有效率达94%.结论 子宫内膜射频消融术适应证较广,方法简单,治疗时间短,费用低,痛苦小,有效提高了妇女的生活质量.
作者:王军梅 刊期: 2007年第32期