学术投稿

胸外科患者围手术期的呼吸道护理

肖瑞玉;韩冬娇;邓木英

关键词:胸外科患者, 围手术期, 术后并发症, 慢性支气管炎, 呼吸系统, 护理与管理, 肺部并发症, 缩短病程, 手术创伤, 切口疼痛, 气管插管, 活动受限, 功能训练, 高治愈率, 吸烟者, 老年人, 呼吸道, 胸部, 开胸
摘要:胸外科患者的围手术期的呼吸道护理与管理是防止肺部并发症发生的关键,开胸手术创伤大,切口疼痛,胸部正常活动受限,全麻过程中的气管插管,特别是老年人,长期吸烟者和慢性支气管炎患者术后易发生呼吸系统并发症,因此加强围手术期呼吸功能训练,对减少术后并发症的发生、提高治愈率、缩短病程,具有重要意义.
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  • 急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭救治的临床分析

    目的 分析急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的相关因素,研究中毒致呼吸衰竭及其并发症的治疗方案.方法 将60例重度中毒致呼吸衰竭的患者,在彻底洗胃后,给予合理的阿托品或长托宁配伍氯磷定联合机械通气治疗.结果 及早洗胃,抗胆碱药、复能剂的正确使用,适时的机械通气,可使呼吸衰竭的发生率明显降低.结论 在救治重度有机磷农药中毒中,防止呼吸衰竭的发生,能否正确运用阿托品、长托宁、氯磷定、机械通气是一个关键因素.

    作者:李先伦 刊期: 2007年第29期

  • 急性输液反应的影响因素及防治措施

    目的 对临床发生的急性输液反应进行分析,找出发生的原因,探讨预防措施.方法 对201885例次输液治疗中的52例次输液反应资料进行分析.结果 经分析,属药物因素27例(52%),属操作因素11例(21%),属病人因素11例(21%),属输液器具因素3例(6%).结论 把好药品和操作关,改善操作环境,严格操作规程是减少输液反应的关键.

    作者:张绪国;肖敏;陈立东;朱艳霞 刊期: 2007年第29期

  • 以腹水为主要表现的胃癌误诊6例

    胃癌早期多以上腹不适、剑突下疼痛为主,进食少,胃部烧灼感多见,有了症状就能想到作胃镜检查可得到确诊,对于那些胃部症状不明显,中后期又以转移部位病变为突出表现的胃癌,误诊、误治率较高.因而提高临床工作者对有特殊胃癌表现的认识非常重要,现报道如下.

    作者:徐艳云;程崇勇;吕爱婷;段红光 刊期: 2007年第29期

  • 人性化护理对分娩的影响

    目的 观察人性化护理对分娩的影响.方法 选择200例住院分娩的初产妇在临产后实行人性化护理,与上年同期传统方法护理的初产妇200例进行对比观察.两组分别观察记录分娩方式、产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分及疼痛情况.结果 两组在剖宫产率、产程时间、产后2h出血量、新生儿窒息率及产妇疼痛方面均有显著性差异(P<0.05).结论 对临产妇实行人性化护理具有缩短产程、减少产后2h出血量、降低剖宫产率、缓解产妇疼痛的作用.提示助产人员在工作中推行人性化护理,为产妇提供情感支持,减轻产妇痛苦,提高围产期保健质量,确保母婴安全.

    作者:贾桂花 刊期: 2007年第29期

  • 连圈状秕糠疹(远山)三代病例报告

    连圈状秕糠疹(远山)(pityriasis circinata、CToyama)为一少见的轻度角化性皮肤病,而连续三代同患本病更为少见.笔者于2007年4月遇见三例本病,特报告如下:

    作者:张娜 刊期: 2007年第29期

  • 硫酸盐局部治疗阑尾周围脓肿42例疗效分析

    目的 观察硫酸盐加大蒜局部治疗阑尾周围脓肿的疗效及硫酸镁和硫酸钠在疗效方面的差别.方法 将局部使用硫酸镁和硫酸钠的出院病人资料整理作回顾性比较、分析.结果 局部采用硫酸盐加大蒜贴敷治疗的病人包块吸收、消散或缩小,用硫酸镁和硫酸钠疗效无显著差别.结论 阑尾周围脓肿是临床常见病,也是急性阑尾炎的一种常见发病类型[1],一旦明确诊断,原则应及时手术治疗.基层医院由于受多种因素的影响,有部分患者患病后不能及时到医院就医,延误了治疗的佳时机,到医院就诊时大部分已出现包块,形成阑尾周围脓肿;而又拒绝手术治疗,可以采取全身应用抗生素抗感染,补充水、电解质,纠正酸碱平衡,对症治疗的措施;局部采用硫酸盐加大蒜贴敷的方法治疗.

    作者:高廷明 刊期: 2007年第29期

  • 三金两子为主配合综合疗法治疗尿路结石

    笔者介绍用三金两子汤结合中医辨证论治,配合总攻疗法及推按运经仪治疗尿路结石的方法,经临床观察对本病疗效优于单用一种疗法,值得重视和进一步临床研究运用.

    作者:张思凯;张莹;王美娟;王建国 刊期: 2007年第29期

  • 浅谈当代护士长应具有的素质

    随着现代医学模式的转变,护理工作在医院范围的不断扩大,新的护理理论不断拓展,护理人员的知识结构正在发生变化,对护理管理的要求越来越高.现代的社会需要现代的护理,现代的护理需要现代的护士长.作为临床一线的护理管理者,如何将现代的管理理论知识融会贯通至护理实践中,无疑给当今的护士长提出了更高的要求.如何提高护士长的素质和管理能力,改善护理质量是摆在当前医院管理者面前的重要课题.笔者就当代护士长应具备的素质与管理技巧略谈个人见解.

    作者:万九菊 刊期: 2007年第29期

  • 胆总管T型管引流的临床护理

    T型管引流是胆道外科的一项基本功.如何正确处理T管引流,在放射学和胆道镜广泛应用的今天,显的格外重要.1 T管引流1.1 T管作用放置T管目的是解除胆管梗阻、引流胆汁、控制感染、排除残余结石.若处理不当,可发生并发症.

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    作者:吕常虹 刊期: 2007年第29期

  • 近视与微量元素关系的临床初探

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    作者:李文俊;张梅;余良智;胡月皎;赵秀峰 刊期: 2007年第29期

  • 乳腺癌化疗患者的心理干预

    全世界乳腺癌的发病率每年上升的幅度为0.2%~0.896%,我国乳腺癌的发病率近年有明显上升趋势,特别在许多大中城市患乳腺癌的年龄有明显提前趋势.乳腺恶性肿瘤对病人是一种超强的不良刺激,这种刺激通过神经、内分泌以及免疫系统作用产生生理、行为和主观的反应,使病人处于应激状态,产生焦虑、抑郁等各种心理反应,影响病人的生活质量.我科2006年8月~2007年4月收治乳腺癌46例,在对乳腺癌病人进行常规化疗的同时实施心理干预,并进行对照观察,收到满意效果,介绍如下.

    作者:李齐心;万九菊 刊期: 2007年第29期

  • 急性心肌梗死(AMI)早期实验室诊断

    急性心肌梗死(AMI)是一种常见且严重危及生命的心脏疾病,在欧美一些国家一直是主要的死因之一.近年来在我国有明显增加的趋势.本病抢救存活的关键是早期诊断、及时抢救.然而诊断急性心肌梗死(AMI)各种不同的生化指标有着不同的应用范围,肌红蛋白(Mb)出现时间早,但窗口期短,CRP具有高灵敏度,但特异度差.肌酸激酶(creat ine kinase,CK)同工酶对AMI早期诊断较AST、LDH特异性高,但此酶出现迟且增高持续时间短,cTnT有更宽的时间窗,cTnI有更高的敏感度和特异度,但出现迟.因此联合CK、CK-MB、Mb、CRP、cTnT、cTnI对急性心肌梗死(AMI)早期实验室诊断价值更高.

    作者:张成德;付连仲 刊期: 2007年第29期

  • 控释与缓释制剂在临床的应用

    控释制剂,是指在一定时间内,较普通制剂释药缓慢而平稳,避免血药峰浓度过高的不良反应和血药浓度持续时间过短、药效短暂的缺点,以减少频繁服药的剂型.通常每日1片~2片,可使药效在24小时内持久存在.控释剂型又分为两类,即缓释与控释.缓释制剂和控释制剂在药物释放方面,含义是有区别的.前者释药量先多后少,以一级速率缓慢地非恒速释放,常为一级吸收过程;后者在理论上是按零级速率恒速或接近恒速释放,其疗效更为稳定.现选择下列几种常见典型的控释与缓释制剂进行探讨.

    作者:李高明 刊期: 2007年第29期

  • 糖尿病肾病的护理体会

    糖尿病对肾脏的不利影响主要通过肾小球微血管病变、肾动脉硬化和反复或慢性肾盂肾炎几种途径.如糖尿病病史超过10年,多数病人将并发这种肾病变,典型的临床表现是蛋白尿、水肿和高血压.

    作者:薛钋 刊期: 2007年第29期

  • 126例桡动脉穿刺方法的临床研究

    动脉血气分析是呼吸功能监测的重要指标之一,而血气值的获得主要依赖于动脉穿刺.临床上,因桡动脉在腕掌侧近端仅被皮肤和筋膜遮盖,是我们触摸脉搏的部位[1],所以被广泛采用.然而动脉血管具有管壁厚、易滑动、不易看到等特点,所以给血气标本的采集带来了一定难度.笔者在实践中对穿刺点及穿刺技巧做了进一步的探索和改进,经126例临床实践穿刺,成功率提高到了97.6%.现介绍如下.

    作者:陆伟芬;赵红;陈丽琴 刊期: 2007年第29期

  • 农村孕产妇系统管理中的问题与对策

    目的 分析基层医疗妇幼保健机构有关孕产妇系统管理中存在的问题,探讨提高孕产妇系统管理质量的对策.方法 回顾、统计我院自1991年~2006年来孕产妇系统管理相关资料,具体分析孕产妇死亡原因.结果 农村孕产妇系统管理模式陈旧,三级保健网络不健全,管理服务质量低下.结论 必须提高新时期对孕产妇系统管理认识,加强孕产妇系统管理网络建设和专科建设,并逐步实现信息化管理,才能保障农村孕产妇系统管理质量,切实降低孕产妇死亡率.

    作者:洪丽华;尹望平 刊期: 2007年第29期

  • β受体过敏综合征证治体会

    β受体过敏综合征是体内分泌或游离的内源性儿茶酚胺正常而β受体对刺激反应性增高所致,亦称高动力β受体循环状态或β受体反应性增高.临床主要表现为窦性心动过速,多见20~40岁中青年,女性居多.临床发病有逐渐增高趋势.西药主要使用β受体阻滞剂、镇静剂、氯化钾等治疗.

    作者:孟庆赋 刊期: 2007年第29期

  • 排便致脾破裂1例

    1 临床资料患者,男性,50岁,因腹痛伴晕厥10小时入院,患者于晨7时许排大便时突感腹部疼痛以左上腹为主,呈持续性钝痛,并且向左肩部放射来我院门诊,以肝脏多发囊肿、腹水、晕厥待查收住院于内科.该病人既往无高血压、心脏病史,有肝脏囊肿伴腹水二年病史,故内科医师考虑有肝脏囊肿破裂出血可能,即请外科会诊,行腹腔穿刺术抽出不凝血,急行CT平扫发现:①脾脏体积增大.

    作者:李淑芳 刊期: 2007年第29期

  • 29例老年急性胆囊炎手术治疗体会

    目的 探讨老年急性胆囊炎的临床特点和治疗.方法 分析手术治疗的29例60岁以上急性胆囊炎患者的临床资料.结果 29例均行手术治疗,其中临床治愈21例,好转5例,死亡3例.结论 对于老年急性胆囊炎宜在围手术期处理的同时行手术治疗,手术方案应个体化.

    作者:贾永骞 刊期: 2007年第29期

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