全世界乳腺癌的发病率每年上升的幅度为0.2%～0.896%,我国乳腺癌的发病率近年有明显上升趋势,特别在许多大中城市患乳腺癌的年龄有明显提前趋势.乳腺恶性肿瘤对病人是一种超强的不良刺激,这种刺激通过神经、内分泌以及免疫系统作用产生生理、行为和主观的反应,使病人处于应激状态,产生焦虑、抑郁等各种心理反应,影响病人的生活质量.我科2006年8月～2007年4月收治乳腺癌46例,在对乳腺癌病人进行常规化疗的同时实施心理干预,并进行对照观察,收到满意效果,介绍如下.
作者：李齐心；万九菊 刊期： 2007年第29期
胸外科患者的围手术期的呼吸道护理与管理是防止肺部并发症发生的关键,开胸手术创伤大,切口疼痛,胸部正常活动受限,全麻过程中的气管插管,特别是老年人,长期吸烟者和慢性支气管炎患者术后易发生呼吸系统并发症,因此加强围手术期呼吸功能训练,对减少术后并发症的发生、提高治愈率、缩短病程,具有重要意义.
作者：肖瑞玉；韩冬娇；邓木英 刊期： 2007年第29期
高血压是一种临床上常见的以体循环血压升高为主的临床综合征.是常见的心血管疾病,不仅患病率高,且可引起严重的心脑肾并发症,是脑卒中,冠心病的主要危险因素,极大地威胁着人们的生命,因此,绝不可忽视.此病病情发作缓慢,迁延时间长,大部分患者不能常年住院治疗,因此,自我护理势在必行,因患者对疾病的自我护理有不同程度的认识缺陷,这就需要护士给予指导、帮助、教育和培训,引导患者恢复正常的自我能力,使患者的机体在生理和心理上能够主动的自行控制、自行调节,从而增强体力,恢复健康,参加社会生活.
作者：杨晓莲；孙曙；雷亚文；王英杰；李旭 刊期： 2007年第29期
传统的左、右侧翻身预防褥疮,在许多病人身上都不适用,如有些骨折病人,胸部外伤病人,左、右侧重度烧伤或有创面的病人,胸腹腔左右侧有引流管的病人等等,如果也给病人向左侧、向右侧翻身预防褥疮,这样有的会加重病情,有的甚至会出现意外,如骨盆骨折,股骨颈骨折,肋骨骨折等,没有注意好,有的会加重创伤和骨折,甚至出现血、气胸等,有的会压迫引流管,影响引流效果,左、右侧有创面的压迫创面影响创面的愈合等等.因此,不敢给病人翻身,而病人又需长期卧床,很难避免不发生褥疮.
作者：谢琳瑛；朱小英；张梅玲 刊期： 2007年第29期
老年人入睡难,睡不深,尤其是围术期的老年病人.笔者以中医理论为基础,结合西医护理手段,提倡整体护理,加强骨科老年病人围术期的睡眠施护,取得了较好的效果.也证实围术期较好的睡眠施护既有利于减轻老年病人手术前的心理负担,提高手术的安全性,又能加快手术后的疾病康复.
作者：叶立群 刊期： 2007年第29期
我们近来对1620例门诊输液病人的需求进行了调查研究,以满足患者合理需求,使其在佳心理状态下接受并完成护理治疗.1 资料与方法1.1 一般资料为我院门诊病例1620例,男820例,女800例,年龄4～86岁,文化程度大专以上600人,高中、中专420人,高中以下400人;职业干部810人,工人380人,学生25人,其它305人.
作者：吴娟 刊期： 2007年第29期
静脉输液是临床上静脉给药常见,也是基本的方法之一.而拔针是静脉输液的后一项操作,如果方法不当会使患者感觉疼痛、局部淤血青紫和静脉闭塞.不仅给患者带来不必要的紧张、疼痛和表浅静脉的缺失,也影响了下一次静脉穿刺的成功率.我们在工作中采用了一种新的压针方法,临床取得了较好效果,现报道如下:
作者：王秀兰；江锦霞；谢玲萍 刊期： 2007年第29期
随着现代医学模式的转变,护理工作在医院范围的不断扩大,新的护理理论不断拓展,护理人员的知识结构正在发生变化,对护理管理的要求越来越高.现代的社会需要现代的护理,现代的护理需要现代的护士长.作为临床一线的护理管理者,如何将现代的管理理论知识融会贯通至护理实践中,无疑给当今的护士长提出了更高的要求.如何提高护士长的素质和管理能力,改善护理质量是摆在当前医院管理者面前的重要课题.笔者就当代护士长应具备的素质与管理技巧略谈个人见解.
作者：万九菊 刊期： 2007年第29期
动脉血气分析是呼吸功能监测的重要指标之一,而血气值的获得主要依赖于动脉穿刺.临床上,因桡动脉在腕掌侧近端仅被皮肤和筋膜遮盖,是我们触摸脉搏的部位[1],所以被广泛采用.然而动脉血管具有管壁厚、易滑动、不易看到等特点,所以给血气标本的采集带来了一定难度.笔者在实践中对穿刺点及穿刺技巧做了进一步的探索和改进,经126例临床实践穿刺,成功率提高到了97.6%.现介绍如下.
作者：陆伟芬；赵红；陈丽琴 刊期： 2007年第29期
无菌导尿术是为尿潴留病人放出尿液,减轻病痛的有效的方法.同时,为危重、昏迷、尿失禁病人留置导尿管,可以正确记录尿量,保持会阴部清洁干燥,预防褥疮及外阴感染等并发症,也相应减轻临床护理工作的负担.
作者：王美英；郭建英 刊期： 2007年第29期
睡眠障碍是指睡眠的解剖部位发生病变或生理功能紊乱,引起睡眠异常及睡眠过度等症状.睡眠障碍是老年人常见的症状之一,长期反复睡眠障碍会影响老年人原发病的治疗和康复,加重或诱发某些躯体疾病,是威胁老年人身心健康的重要因素.因此,健康教育对老年人睡眠障碍有着至关重要的作用.
作者：王彩霞 刊期： 2007年第29期
目的 在患者手术前进行访视和健康教育,对减轻患者的心理恐惧和焦虑,保证手术的顺利实施具有重要的意义.方法 对500例手术患者进行问卷调查及术前访视和健康教育.结果 在术前访视实施健康教育时,应用护理程序,根据病人的需求,因人施教,注重效果.结论 此项工作解除了患者的恐惧,提高了护士的自身素质,树立了良好的形象.
作者：于萍 刊期： 2007年第29期
产后出血是常见的产科并发症之一,是引起产妇死亡的重要原因,而产后出血又以宫缩乏力性产后出血为常见.因此,提高护理人员的助产技术,对预防产后出血、保障产妇的生命安全是非常重要的.现将48例确诊为宫缩乏力性产后出血的观察及护理体会报告如下.
作者：韩华 刊期： 2007年第29期
微量注射泵应用于小儿头皮静脉,尤其新生儿、早产儿的生理维持量输液、输药、输血等,能定时控制药物用量,保证药物的佳血药浓度,避免了肉眼控制滴速造成的误差,提高头皮静脉穿刺成功率.
作者：刘士玉 刊期： 2007年第29期
护士形象是由护士的工作作风,护士的语言、仪表、行为、情感、护士的业务素质、自身的时间安排及信息量等构成.护士的形象是护理质量的保证.护士形象形成了一组护理文化,就象企业形象构成企业文化一样,参与树立医院的形象.而护士长又是护士形象的直接管理者和影响者.总结十几年护理管理工作经验,就护士长在形象管理中的作用谈几点体会.
作者：尹凤云；曹艳 刊期： 2007年第29期
通过对50例重型颅脑术后病人行单人氧气加压舱高压氧治疗中的护理,认为治疗前对病人全面评估,制定护理措施及治疗中的病情观察十分重要,而丰富的高压氧专科知识和护理知识是保证治疗效果的关键.
作者：张波；贾梅燕 刊期： 2007年第29期
目的 探讨人性化护理的临床应用.方法 了解住院病人的心理要求及人性化护理模式下指导的相应护理措施,指出目前实施人性化护理过程中存在的一些问题及其对策.结论 护理人员只有急病人所急,想病人所想,把自己置身于病人的角度,才能为病人提供真正的人性化护理服务.
作者：王洁；李爱萍；崔海燕 刊期： 2007年第29期
目的 观察紫外线照射治疗静脉炎的效果.方法 将184例有不同原因引起的静脉炎患者,按发生静脉炎的先后顺序随机分为观察组和对照组各92例.观察组采用紫外线照射治疗法,对照组则采用传统的硫酸镁湿敷之治疗方法.两组治疗效果进行统计学处理.结果 两组治疗效果经χ2检验,具有非常显著性差异(P＜0.01).观察组治疗效果明显的优于对照组.结论 紫外线照射是临床治疗静脉炎较为简便且疗效较好的方法.
作者：王喜新 刊期： 2007年第29期
从事产科工作多年来,对于产科病人有了很深的接触和了解.在此之间,深深认识和体会到了心理护理在护理学中的地位,护士只有了解和掌握了病人的心理变化规律,才能实施有效的心理护理,以使孕产妇以良好的心境配合妊娠、分娩、产褥各期的诊疗、护理工作,求得早日康复.
作者：张培霞 刊期： 2007年第29期
ICU病房的建立,使得高科技设备在对危重病人的及时诊断和治疗中发挥了巨大的作用.但与其相伴的负面影响,也给病人的身心造成了不同程度的损伤.通过对2006年1月～2006年12月ICU病房377例病人的临床观察,对监护设备给危重病人造成的损伤及其护理对策作一介绍.
作者：汪少华 刊期： 2007年第29期
T型管引流是胆道外科的一项基本功.如何正确处理T管引流,在放射学和胆道镜广泛应用的今天,显的格外重要.1 T管引流1.1 T管作用放置T管目的是解除胆管梗阻、引流胆汁、控制感染、排除残余结石.若处理不当,可发生并发症.
作者：丁淑琴；郎丽华 刊期： 2007年第29期
颅脑损伤老年人所占比例越来越高,我院于2003年1月～2006年12月共收治老年颅脑损伤病人89例.根据老年人的生理特点、老年颅脑损伤病人的特点即伤前常存在慢性疾病,合并损伤多,脑损伤严重,昏迷时间长,伤后并发症发生率高.笔者提出老年颅脑损伤后应特别注意保持呼吸道通畅,动态观察颅内压和重要生命体征变化情况,总结老年颅脑损伤后各种常见并发症的预防方法,观察伤前慢性疾病和合并损伤的护理体会.
作者：杨菊香；陈祖凤 刊期： 2007年第29期
目的 观察人性化护理对分娩的影响.方法 选择200例住院分娩的初产妇在临产后实行人性化护理,与上年同期传统方法护理的初产妇200例进行对比观察.两组分别观察记录分娩方式、产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分及疼痛情况.结果 两组在剖宫产率、产程时间、产后2h出血量、新生儿窒息率及产妇疼痛方面均有显著性差异(P＜0.05).结论 对临产妇实行人性化护理具有缩短产程、减少产后2h出血量、降低剖宫产率、缓解产妇疼痛的作用.提示助产人员在工作中推行人性化护理,为产妇提供情感支持,减轻产妇痛苦,提高围产期保健质量,确保母婴安全.
作者：贾桂花 刊期： 2007年第29期
随着现代医学的不断发展,人们健康观念的转变,使人们十分关注健康,重视生命价值和生命质量,所以护理必将由医院走向社会、走向家庭,更多的在防病治病、卫生保健方面发挥其更大的作用.
作者：郑嘉红 刊期： 2007年第29期
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压严重的并发症之一.首次出血死亡率高达50%,反复出血死亡率为80%以上.因此有效地控制出血是抢救成功的关键.以往使用三腔两囊管压迫止血成功率达到60%,但半数以上的病例在拔管后72小时内有再出血.近年来,由于内镜设备、技术的迅速发展,经内镜下止血的成功率得到提高[1].我院86例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,经镜下止血治疗及临床护理均取得满意效果.
作者：李薇；王艳；徐丽萍；马伟艳；曹霞；冯艳玲 刊期： 2007年第29期
在小儿急诊中因发热而就诊是常见的,而一些发热有时并不需要处置,但孩子的父母却表现得异常紧张、焦虑.有些父母只知道孩子正在发热,对有无其他异常表现说不出,缺乏对孩子的观察和护理能力.因而应从以下几个方面给予健康教育,对减轻父母的焦虑,正确对待和护理小儿发热,将起到一定的作用.
作者：张玉玲 刊期： 2007年第29期
在严重类风湿性关节炎患者的外科治疗中,膝关节置换是目前公认的有效的治疗方法.某些患者双膝关节受累,严重影响了生活质量.我院2006年配合山东专家进行双膝关节置换术4例,通过精心的治疗、护理并予以康复训练,取得了满意的效果.现报告如下:
作者：李学华 刊期： 2007年第29期
社区护理是社区卫生工作的重要组成部分.随着社区卫生服务模式的推广,开展社区卫生服务已成为我国卫生事业发展的趋势,是社会进步与文明的标志.随着我国人口老龄化、疾病谱与死亡谱的改变,家庭结构趋向小型化及医疗费用的高涨,探索社区护理新途径,适应人民群众日益增长的卫生保健的需求,适应社区卫生服务的需要,已成为21世纪护理工作的研究重点.
作者：向必彩 刊期： 2007年第29期
麻醉是手术成功的先决条件和手术顺利实施与进展的必要前提.做好患者围麻醉期的护理是手术成功的必要保障.
作者：崔艳 刊期： 2007年第29期
近年来,随着高压氧治疗广泛应用于儿科疾病,从而大大减少了小儿因缺氧缺血性脑病、颅内感染、颅内出血及颅脑外伤等疾病所致的病残率,2002年～2006年,我院对58例患儿进行HBO治疗及护理,现将护理体会报告如下.
作者：刘玉英；张桂霞 刊期： 2007年第29期
糖尿病对肾脏的不利影响主要通过肾小球微血管病变、肾动脉硬化和反复或慢性肾盂肾炎几种途径.如糖尿病病史超过10年,多数病人将并发这种肾病变,典型的临床表现是蛋白尿、水肿和高血压.
作者：薛钋 刊期： 2007年第29期
妊娠合并再生障碍性贫血是孕期很少见的合并症,发生率约为0.029%～0.080%,本病以贫血为主,同时伴有血小板减少,白细胞减少和骨髓细胞增生明显低下.临床以贫血、出血、感染为主要表现,孕产妇多死于出血或败血症,是严重的妊娠合并症[1].我院成功救治了2例妊娠合并再障患者,护理体会报告如下.
作者：洪惠珠；兰晓娥 刊期： 2007年第29期
随着社会的发展,糖尿病的发病率在不断增加,它的主要并发症已成为病人致残、死亡的主要原因,全面有效地控制糖尿病,仅靠药物是不够的,教育是促进糖尿病人学习知识,提高对治疗的依从性和自我保健的有效途径.
作者：李红英；赵英；李稚欧 刊期： 2007年第29期
人际沟通是将思想、感受、意念传递给对方并为对方所接受,是接受、了解对方的双向过程,是人类特有的需求.良好的护患沟通技巧,是建立护理中的良性人际关系的基础,使工作协调一致.护士通过有效的护患沟通发展及促进良好的护患关系,及时满足患者身心需要,使患者早日康复.
作者：张俊清 刊期： 2007年第29期
目的 总结腹部刀刺伤的诊治经验.方法 分析腹部刀刺伤26例的临床诊治资料.其中单纯腹壁损伤3例,单一脏器损伤12例,腹部多脏器损伤11例,其中合并膈肌、肺脏损伤4例.结果 本组病例除3例单纯腹壁损伤外全部剖腹探查手术治疗.均治愈,无死亡病例.结论 腹部刀刺伤为临床常见急诊,术前对伤情的判断主要依靠病史及体检,伤情重者要在抗休克的同时尽早手术干预,生命体征稳定而又考虑复合伤者应行CT和B超等检查,全身多处受伤者应优先处理危及生命的大出血.
作者：黄志明 刊期： 2007年第29期
近年来胰腺癌的发病率在世界范围内有增加的趋势,但治疗效果不能令人满意.这主要是因为胰腺癌的症状隐匿,早期诊断较为困难,另外胰腺周围解剖关系复杂,多在做出诊断时已丧失了根治性切除的可能.文献资料表明,目前约有85%～90%的病人确诊时就已无法根治切除,能行根治手术者只有10%～15%左右.
作者：常慎辉 刊期： 2007年第29期
以糖尿病50例检出消化性溃疡16例为观察组,与同期非糖尿病100例检出消化性溃疡28例为对照组进行胃镜检查,对两组消化性溃疡的临床特点进行分析,发现糖尿病组消化性溃疡总患病率与对照组比较无显著性差异(P＜0.05);但胃溃疡、胃十二指肠复合溃疡患病率高于对照组(P＜0.05);而十二指肠球部溃疡患病率则明显低于对照组(P＜0.01).
作者：王文远 刊期： 2007年第29期
目的 探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能的影响.方法 将符合标准的219例急性脑卒中患者随机分为康复治疗组和对照组.康复治疗组116例,对照组103例.两组患者均采用常规药物治疗,而康复治疗组在患者生命体征稳定24～48小时内采用神经肌肉促进技术、功能性电刺激、心理治疗等综合康复治疗措施,于治疗前及治疗3个月时采用Fugl-Meyer评分(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评定患者的运动功能;用Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)评定患者的日常生活活动功能(ADL).结果 康复治疗组患者的FMA评分及MBI评分均较对照组明显提高,其差异具有非常显著性意义(P＜0.01).结论 早期康复治疗可明显改善急性脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力.
作者：党春伟 刊期： 2007年第29期
目的 总结急性有机磷农药中毒的抢救经验教训,提高抢救成功率.方法 通过对85例急性有机磷农药中毒病人临床资料进行回顾性分析.结果 85例患者中82例治愈,3例死亡,2例出现迟发性神经病变,无1例出现中间综合征.结论 口服农药中毒者症状重,病死率高;早期洗胃可阻断有机磷继续进入体内,严格掌握阿托品和复能药的剂量和减量时机是关键;呼吸机辅助呼吸和血液透析是抢救重度患者的必要手段.
作者：戴吉 刊期： 2007年第29期
慢性硬膜下血肿易误诊为脑梗死、脑出血及神经性头痛,若能及时诊断治疗,疗效满意.我院自2002年1月～2006年12月共收治31例,现分析如下:
作者：钟小军；邵弘；杜洪宇 刊期： 2007年第29期
亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)是一种以长期发热、淋巴结肿大为主要表现的病因不明的疾病.我院近8年来收治伴肺部病变的SNL 2例,现报道如下:
作者：范玉金 刊期： 2007年第29期
目的 探讨肛肠病术后应用长效止痛剂的止痛效果及并发症发生情况.方法 将120例肛肠病病人随机分组治疗.治疗组(80例)术后使用长效止痛剂止痛,对照组(40例)术后应用传统方法包扎.观察两组病人术后72h内疼痛程度及尿潴留、肛缘水肿等并发症发生情况.结果 治疗组术后止痛效果好,尿潴留、肛缘水肿等并发症发生率低于对照组(P＜0.01).结论 肛肠病术后应用长效止痛剂止痛效果好.
作者：鲁花 刊期： 2007年第29期
目的 探讨微创手术治疗胫骨平台中央塌陷型骨折的方法及疗效.方法 自2003年以来,应用关节镜监视、胫骨髁相对应部位开窗复位、植骨,固定治疗胫骨平台塌陷骨折.结果 本组25例患者均达到解剖复位,随访2～46个月,骨折及植骨愈合良好,未见再塌陷情况.关节功能恢复良好,Lysholm膝关节评分标准测定:72～100分.结论 该方法创伤小,视野佳,做到了微创下的坚强固定,长期随访,疗效肯定.
作者：王志刚；孟晓源；宁凯；穆哈买提 刊期： 2007年第29期
目的 探讨鼻内镜下治疗鼻中隔偏曲的效果及技巧.方法 回顾性分析100例鼻内镜下鼻中隔矫正术.结果 100例病人,鼻中隔偏曲均得到矫正,效果良好,无1例鼻中隔穿孔.结论 鼻内镜下治疗鼻中隔偏曲具有安全、有效等优点,是替代传统手术方式的有效方法,但手术技巧很重要.
作者：王银霞；张富生 刊期： 2007年第29期
目的 探讨应用联合截骨术式治疗大龄先天性髋关节脱位的疗效.方法 采用联合截骨术式治疗大龄先天性髋关节脱位儿童(7～18岁)30例(36髋).结果 本组36髋术后均获得满意复位,术后随访3个月～5年,平均42个月.采用国外通用的Mckay临床评定标准,优10髋,良19髋,可5髋,差2髋,优良率达80.6%.结论 联合截骨术式是治疗大龄先天性髋关节脱位有效可行的方法.
作者：王志刚；李辉南；张旭 刊期： 2007年第29期
目的 探讨老年急性胆囊炎的临床特点和治疗.方法 分析手术治疗的29例60岁以上急性胆囊炎患者的临床资料.结果 29例均行手术治疗,其中临床治愈21例,好转5例,死亡3例.结论 对于老年急性胆囊炎宜在围手术期处理的同时行手术治疗,手术方案应个体化.
作者：贾永骞 刊期： 2007年第29期
目的 探讨手法复位加C型臂透视下闭合穿针固定治疗克雷氏骨折的方法及疗效.方法 回顾分析2003年3月～2007年3月收治的32例克雷氏骨折采用手法复位加C型臂透视下闭合穿针固定治疗的临床资料并进行总结.结果 全部患者经3个月～1年随访,骨折复位理想,愈合良好,均达到骨性愈合,功能全部完全恢复,治愈率为100%,未发现致残或其它后遗症的发生.结论 在手法复位的基础上给予C型臂透视下闭合穿针固定是治疗克雷氏骨折可靠的方法之一,具有微创技术,操作简单,固定方便,可以早期活动,对关节功能影响小,疗效好,见效快,并发症发生率低的特点.
作者：孔令海 刊期： 2007年第29期
笔者对重度氟斑牙850例13600颗牙、中轻度氟斑牙839例13424颗牙进行光固化复合树脂直接贴面美白,取得了满意效果.观察1～10年,发现少数贴面出现部分或全部脱落,其原因多为咬硬物时折裂脱落.贴面寿命一般为10年.即使是重度氟斑牙,也能获得优良的粘结效果.树脂厚薄不一,色彩也就不一,树脂越薄,阻色就越差,贴面牙就越黄.因此,覆盖树脂时不需分颈部和切端选用不同颜色的树脂,也就是用一种颜色的树脂在颈部做薄点,而在切端稍做厚一点即可达到逼真效果.这样,既省时省力,又能获得优良的粘结效果.
作者：胡延开 刊期： 2007年第29期
目的 探讨乳腺触诊阴性病灶定位切除手术的应用及在乳腺癌早期诊断和治疗中的作用.方法 对95例临床触诊阴性而钼靶X线提示病灶的患者行钼靶X线定位,并置金属导丝行手术切除活检,确定病灶病理类型.结果 95例乳腺触诊阴性病灶中有19例乳腺癌.结论 钼靶X线可以明确乳腺触诊阴性病灶,定位准确,手术切除损伤小,安全、可靠,是实现乳腺癌早期发现和早期诊断的理想方法,也是乳腺触诊阴性病灶诊断与治疗的理想方法.
作者：张晓君；李智；史立晖；王景；陈琦；马洪元；王娜；孙春杰 刊期： 2007年第29期
目的 分析急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的相关因素,研究中毒致呼吸衰竭及其并发症的治疗方案.方法 将60例重度中毒致呼吸衰竭的患者,在彻底洗胃后,给予合理的阿托品或长托宁配伍氯磷定联合机械通气治疗.结果 及早洗胃,抗胆碱药、复能剂的正确使用,适时的机械通气,可使呼吸衰竭的发生率明显降低.结论 在救治重度有机磷农药中毒中,防止呼吸衰竭的发生,能否正确运用阿托品、长托宁、氯磷定、机械通气是一个关键因素.
作者：李先伦 刊期： 2007年第29期
目的 探讨LEEP刀治疗宫颈糜烂的疗效.方法 分析580例LEEP刀治疗宫颈糜烂病例,并与微波治疗组进行对照研究.结果 LEEP刀治疗宫颈糜烂痊愈率及总有效率均高于微波组,差异有显著性.结论 LEEP刀治疗宫颈糜烂效果好,有精确、安全、不留疤痕、切下组织可送病理等优点,值得推广.
作者：王爱延；安丽萍 刊期： 2007年第29期
2004年1月～2007年1月,我院根据支持接骨板的特性,对117例骨干近远端骨折患者采取骨折切开复位、支持接骨板内固定术,术后早期被动、主动功能锻炼,在积极预防骨干近远端骨折后邻近关节挛缩、强直,废用性肌萎缩,骨质疏松及患肢功能障碍上取得明显疗效.现报道如下:
作者：张大祥 刊期： 2007年第29期
胃癌早期多以上腹不适、剑突下疼痛为主,进食少,胃部烧灼感多见,有了症状就能想到作胃镜检查可得到确诊,对于那些胃部症状不明显,中后期又以转移部位病变为突出表现的胃癌,误诊、误治率较高.因而提高临床工作者对有特殊胃癌表现的认识非常重要,现报道如下.
作者：徐艳云；程崇勇；吕爱婷；段红光 刊期： 2007年第29期
目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效的相关因素.方法 对150例内窥镜鼻窦手术进行临床疗效分析,其中Ⅰ型35例(23.3%)、Ⅱ型68例(45.3%)、Ⅲ型47例(31.3%).术后随访6～36个月,平均12个月.结果 治愈98例(65.3%),好转44例(29.3%),无效8例(5.3%),总有效率94.7%.结论 鼻窦内窥镜手术是目前治疗慢性鼻窦炎有效的方法,术中正确处理中、下鼻甲,术后疗效与临床分型,随访处理关系密切,定期随访可提高治愈率,减少并发症.
作者：容庆丰 刊期： 2007年第29期
目的 探讨并比较中西医联合治疗与单用中药、西药治疗尿毒症心肌病的疗效.方法 将60例尿毒症心肌病患者分为单用西药、单用中药和联合治疗组,每组各20例,予以治疗比较其左心结构和左心功能,疗程6个月.结果 ①中西医联合治疗组较其他2组左心结构和左心功能指标改善显著(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.001),优于西医治疗组、中药治疗组.结论 中西药联合治疗能有效的改善患者心脏结构及心功能,并优于单独西医治疗组、中药治疗组.
作者：韩宝娟；崔芳 刊期： 2007年第29期
连圈状秕糠疹(远山)(pityriasis circinata、CToyama)为一少见的轻度角化性皮肤病,而连续三代同患本病更为少见.笔者于2007年4月遇见三例本病,特报告如下:
作者：张娜 刊期： 2007年第29期
体格检查又称体检或健康检查.体格检查一般可分正常人体检(健康体检)和患者体检,两者截然不同.体格检查和化验检查又可分为正常人与患者两种不同情况的体检与化验.正常人体检与化验检查,根据受检者的性别、年龄、职业、工种等不同,其要求的检查项目和标准也不同.
作者：吕常虹 刊期： 2007年第29期
我院在近十多年中,选择性的对老年体弱、并发症较多,尤其是心肺功能较差的病人,采用硬膜外麻醉复合浅全麻的方法,确保手术中的安全、可靠,保障了手术的顺利进行.现将体会如下:
作者：刘桂芳 刊期： 2007年第29期
微量元素在人体内含量甚微,但对人体健康的影响非常重要.在眼科学中,其对眼生理、病理的作用得到了国内外学者的研究证实.在维持眼正常代谢及组织结构和视力功能有重要作用.但目前关于眼的微量元素的研究多侧重于晶体,而对近视与微量元素的研究报道较少.
作者：李文俊；张梅；余良智；胡月皎；赵秀峰 刊期： 2007年第29期
传统的左半结肠切除,Ⅱ期行肠吻合术,虽然能达到预期的手术治疗效果,但却因治疗周期长,患者需2次手术,方能治愈,给患者带来不可避免的损失,急诊左半结肠切除,Ⅰ期吻合技术的应用与传统的Ⅱ期手术相比较存在明显的优势,因而近几年推广较快,但随之而来的吻合口瘘的发生成为人们更加关注的焦点,如不采取有效预防措施以减少吻合口瘘发生率,急诊左半结肠切除Ⅰ期吻合术则失去应有的意义.我院自2000年至今共应用该术式25例,无一例出现吻合口瘘.现将临床资料及所采取的预防措施介绍如下:
作者：冯佳申 刊期： 2007年第29期
维生素A是人体必需的微量营养素,与机体免疫状况密切相关,其与感染性疾病的关系日趋受到重视,为此,我们测定了68例反复呼吸道感染患儿血清维生素A含量以分析它们之间的关系.
作者：关保元；常玉莲；牛群；张淑华 刊期： 2007年第29期
我院自2003年4月～2007年5月在妇产科手术中,采用腹部切口改良式缝合,无一例切口发生液化、裂开,全部切口甲级愈合,缩短了手术时间及住院时间,减少了治疗费用.现介绍如下:
作者：孙婷；曹正英；王瑛 刊期： 2007年第29期
目的 观察硫酸盐加大蒜局部治疗阑尾周围脓肿的疗效及硫酸镁和硫酸钠在疗效方面的差别.方法 将局部使用硫酸镁和硫酸钠的出院病人资料整理作回顾性比较、分析.结果 局部采用硫酸盐加大蒜贴敷治疗的病人包块吸收、消散或缩小,用硫酸镁和硫酸钠疗效无显著差别.结论 阑尾周围脓肿是临床常见病,也是急性阑尾炎的一种常见发病类型[1],一旦明确诊断,原则应及时手术治疗.基层医院由于受多种因素的影响,有部分患者患病后不能及时到医院就医,延误了治疗的佳时机,到医院就诊时大部分已出现包块,形成阑尾周围脓肿;而又拒绝手术治疗,可以采取全身应用抗生素抗感染,补充水、电解质,纠正酸碱平衡,对症治疗的措施;局部采用硫酸盐加大蒜贴敷的方法治疗.
作者：高廷明 刊期： 2007年第29期
自2005来我科应用广州火迪公司生产的自动痔疮套扎器(Ruiyun proctdure for hemorrhoids)治疗1～3期混合痔56例,效果满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组男40例,女16例,年龄18～60岁,均为1～3期混合痔.其中以出血症状为主36例,排便时内痔脱出便后能够还纳者20例,全组无合并外痔者.
作者：史春雷 刊期： 2007年第29期
目的 探讨射频治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将2004年1月～2005年12月在我院就诊的312例宫颈糜烂患者随机分为两组,治疗组,射频治疗160例;对照组,微波治疗152例.结果 治疗组治愈率98.75%,有效率1.25%,阴道出血3例.对照组治愈率82.32%,有效率17.76%,阴道出血4例.结论 射频治疗宫颈糜烂手术操作简单、安全经济、并发症少、痛苦小且疗效高.
作者：曹玉华 刊期： 2007年第29期
肾、输尿管结石为泌尿系统常见疾病之一.妊娠合并肾输尿管结石发病率虽然较低,但由于泌尿系结石对母儿产生不利影响,须引起高度重视并积极治疗.本院自2000年9月～2006年9月共收治妊娠合并泌尿系结石患者30例,报告如下.
作者：郭爱云；鄢艳军；简新明；吴华 刊期： 2007年第29期
1981年Imbach首次证明大剂量静脉丙球(HD-IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)有效.使用方法为0.4g/kg/d×5d或1.0g/kg/d×2d,总剂量2.0g/kg为其标准剂量.2003年《中华血液学杂志》第三期一篇临床观察报道示:亚标准剂量静脉丙球(Sub-HD-IVIG,0.2g/kg/d×5d)与标准剂量的疗效差异无显著性.自2004年3月～2006年6月对我院确诊为ITP患者进行Sub-HD-IVIG的治疗,同样取得了有效的结果,现在报告如下:
作者：周延玲 刊期： 2007年第29期
目的 观察小施尔康、左旋咪唑及葡萄糖酸锌三联疗法治疗小儿反复呼吸道感染的疗效.方法 将58例反复呼吸道感染的患儿采用三联疗法随访观察.结果 经过治疗显效21例,有效35例,无效2例,总有效率为96.55%.结论 三联疗法治疗小儿反复呼吸道感染是一种行之有效、疗效确切的治疗方法.
作者：陈绍勇；朱刚 刊期： 2007年第29期
阑尾炎治疗的关键是诊断,阑尾切除术的关键是寻找阑尾,症状、体征典型者诊断不难,少数病人情况特殊则不易诊断,即使有典型的症状、体征,术中也不一定能找到阑尾.本院1995～2006年11年间共行阑尾切除术1612例,术前诊断不明经剖腹探查才明确阑尾炎者19例(1.2%),术中找不到阑尾13例(0.8%),其原因分析如下.
作者：陈建明 刊期： 2007年第29期
十二指肠损伤是一种常合并周围器官损伤的严重腹内伤,约占腹内器官损伤的3%～5%[1].由于其特殊的解剖结构及生理特点,发生损伤时不仅诊断困难,而且处理复杂,死亡率高;文献报导死亡率高达10%～27.8%[2].因此,必须引起临床医生的高度重视.笔者自1995年1月～2005年12月,共收治各类十二指肠损伤24例,现结合文献对其诊断治疗分析如下.
作者：连加玉 刊期： 2007年第29期
目的 分析基层医疗妇幼保健机构有关孕产妇系统管理中存在的问题,探讨提高孕产妇系统管理质量的对策.方法 回顾、统计我院自1991年～2006年来孕产妇系统管理相关资料,具体分析孕产妇死亡原因.结果 农村孕产妇系统管理模式陈旧,三级保健网络不健全,管理服务质量低下.结论 必须提高新时期对孕产妇系统管理认识,加强孕产妇系统管理网络建设和专科建设,并逐步实现信息化管理,才能保障农村孕产妇系统管理质量,切实降低孕产妇死亡率.
作者：洪丽华；尹望平 刊期： 2007年第29期
近年来患宫颈癌的人数递增并呈年轻化,而早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈病变是防治宫颈癌的关键.我院阴道镜联合宫颈电热圈环切术治疗子宫颈疾病60例,取得满意疗效,报告如下:
作者：陈兰；李春慧 刊期： 2007年第29期
随着人们对腹股沟区解剖的深入认识和人工材料的进步,开放式腹膜前间隙腹股沟疝修补已成为热点.笔者于2003年5月～2006年12月,经腹股沟切口置入腹膜前间隙Kugel补片治疗63例腹股沟疝,近期效果满意.现报告如下:
作者：常志勇；李志刚 刊期： 2007年第29期
目的 探讨药物曲安奈德、山莨菪碱及维生素B1注射液对腰腿痛的疗效.方法 对153例腰腿痛病患者行压痛点局部封闭注射.结果 治愈97例,有效49例,总有效率95.4%.结论 药物曲安奈德、山莨菪碱及维生素B1注射液局部封闭治疗腰腿痛疗效确切.
作者：冯艳华；朱刚 刊期： 2007年第29期
急腹症是妇科常见疾病,有时因病史不清、症状不典型而被误诊为其它症状,卵巢破裂是妇科急腹症之一.其发病率不高,既往误诊率较高,常因误诊而手术治疗.随着对此病认识及辅助检查技术的提高,卵巢破裂早期确诊率逐渐提高,使其手术率下降,保守治疗成功率上升.现笔者对近年来我院住院治疗的38例卵巢破裂分析讨论如下:
作者：高素珍；徐晓兰 刊期： 2007年第29期
随着现代诊疗技术的发展,院内感染已成为当前医疗护理工作的突出问题.在某些情况下,院内感染比原发病所造成的发病率和死亡率还高,尤其是对老年病人更显著,直接影响老年病人的转归和康复.2005年～2006年,我院共发生老年住院病人院内感染16例.笔者对16例院内感染进行分析,探讨其危险因素及防范措施.
作者：于立新；任改平 刊期： 2007年第29期
自一九九九年以来,我院采用口服肠痈包块汤加外敷大蒜芒硝糊剂和抗菌素联合使用治疗阑尾周围脓肿167例,获得较满意疗效.现介绍如下:1 临床资料
作者：王运贵 刊期： 2007年第29期
结核病是一种顽固性疾病,结核菌通过呼吸道侵入肺内引起慢性肺结核,发病时,午后低热,纳差、乏力、盗汗等全身中毒症状,结核菌由口腔(龋齿)或扁桃体侵入人体而发病引起肺外结核,以颈部淋巴结结核常见,病人多为儿童或青年人,30岁以上较少见,近年来临床病例中,本组病人有年龄大女71岁,男75岁,结核病有回升趋势,以颈部淋巴结结核为多见,是临床上较易被忽视的一种难鉴别的疾病,我科在2004年1月～2006年6月共收治颈部淋巴结结核病人64例,以手术治疗为主,均治愈出院,出院后随诊6个月～18个月均无复发.
作者：赵凤梅；赵福龙；赵国林 刊期： 2007年第29期
本组资料总结我院2001年1月～2006年12月期间收治的28例患者临床资料,探讨肺动脉血栓栓塞的诊断线索、误诊分析,以提高对肺动脉血栓栓塞的认识.
作者：王凤君 刊期： 2007年第29期
目的 探讨新生儿游泳后抚触对新生儿睡眠质量、哭闹情况、进奶量及胎便初排至转黄时间的影响.方法 将足月正常分娩或剖宫产分娩新生儿分两组;沐浴、游泳后抚触组为观察组,沐浴、抚触组为对照组.将睡眠质量、哭闹情况、进奶量、胎便初排至转黄时间比较.结果 观察组与对照组各项指标进行比较,差异有显著性.结论 新生儿游泳加抚触后睡眠质量高,进奶量多,哭闹少,胎便初排至变黄时间缩短.
作者：曲哲；刘丽；贾秀杰 刊期： 2007年第29期
我院1990～2004年外科治疗上消化道出血60例.现报告如下:1 临床资料本组男47例,女13例,年龄25～78岁.入院前有溃疡病史者43例,患乙型肝炎、肝功能异常、脾肿大者5例,另12例病史不详.入院后经内镜检查有溃疡病者33例,怀疑溃疡恶变或胃癌8例,9例因胃腔积血多无法查清病灶,其余病例未行有关检查.第1次出血者43例,2次以上出血者16例.60例均符合大出血诊断标准.
作者：王军；孙楠 刊期： 2007年第29期
癫痫持续状态为临床常见的急危重症之一,若处理不当或不及时,常因严重的合并症而危及患者生命.近一年来我院急诊科抢救10例癫痫持续状态患者,现总结分析如下:
作者：路胜昔 刊期： 2007年第29期
目的 研究利培酮引起脑电图改变的特征,其改变与用药时间、剂量及疗效之间关系,并与氯氮平引起的脑电图异常作一比较.方法 符合CCMD-2-R诊断的精神分裂症、分裂样精神病患者入组.在服药前、服药后1周、2周、4周分别检查脑电图,并记录用药剂量,测定简明精神病评定量表(BPRS)观察疗效.结果 服用利培酮后脑电图波率变慢,服用1周后即出现脑电图异常(P＜0.01),与剂量及疗效无关,异常率及异常程度轻于氯氮平(P＜0.01).结论 利培酮引起脑电图改变轻于氯氮平.
作者：张体云 刊期： 2007年第29期
目的 分析癌性贫血患者血清促红细胞生成素(Epo)水平及其与血红蛋白(Hb)水平的关系.方法 对53例癌性贫血、71例癌症无贫血和21例正常对照的血清用ELISA法检测Epo值;并对53例癌性贫血患者的Hb和Epo值与缺铁性贫血(IDA)患者相比较,以及根据Hb值进行分层分析.结果 ①癌性贫血组、癌症无贫血组、对照组的血清Epo分别为(63.08±104.1)mu/ml、(13.73±9.96)mu/ml和(8.10±4.97)mu/ml.癌性贫血组与癌症无贫血组及与对照组相比较有统计学意义(分别为P＜0.01和P＜0.01).癌症无贫血组与对照组无统计学意义(P＜0.05).②癌性贫血患者的Epo水平与Hb水平存在负相关(r=-0.693,P＜0.001).③癌性贫血患者的Epo水平低于同样程度贫血的IDA患者(P＜0.01).④轻度癌性贫血患者的Epo水平明显低于中重度癌性贫血患者.结论 癌性贫血患者的Epo值高于癌症无贫血患者和正常人,并与Hb值呈负相关;随着贫血的加重,Epo水平逐渐升高;但低于同样程度贫血的IDA患者.
作者：陆晔；潘湘涛；王金湖；程旭；李蓉；严敏；陈丽玉 刊期： 2007年第29期
目的 对临床发生的急性输液反应进行分析,找出发生的原因,探讨预防措施.方法 对201885例次输液治疗中的52例次输液反应资料进行分析.结果 经分析,属药物因素27例(52%),属操作因素11例(21%),属病人因素11例(21%),属输液器具因素3例(6%).结论 把好药品和操作关,改善操作环境,严格操作规程是减少输液反应的关键.
作者：张绪国；肖敏；陈立东；朱艳霞 刊期： 2007年第29期
目的 探讨老年高血压患者微量白蛋白尿与左心室肥厚之间的关系.方法 对114例年龄超过60岁的高血压患者先测定每个患者的微量白蛋白尿的含量,应用超声心动图测量左室室间隔厚度(IVST)及左室厚壁厚度(PWT),根据公式测得左室重量指数(LVMI).结果 与尿微量白蛋白阴性组相比,尿微量白蛋白阳性组患者收缩压更高、舒张压更低、脉压更大,并且左室重量指数明显升高.结论 高血压患者,尤其是老年高血压患者微量白蛋白尿即早期的肾脏损害与高血压左室肥厚有密切关系.
作者：李存银；刘志军 刊期： 2007年第29期
目的 探讨电子束CT诊断主动脉弓离断及缩窄的应用优势.方法 回顾性分析7例经临床确诊的主动脉弓离断或缩窄的相关诊断资料,讨论电子束CT诊断特点及优势.结果 EBCT图像可以清晰直观反映出病变类型、程度及并发的其它畸形,7例中主动脉弓离断4例(均为A型),主动脉缩窄3例(位于主动脉峡部),对于离断或狭窄的诊断,EBCT的准确率为100%,超声有2例漏诊(1例离断,1例缩窄),1例不能肯定诊断.7例中合并室间隔缺损6例,房间隔缺损1例,动脉导管未闭5例,三房心1例.结论 电子束CT诊断主动脉弓离断或缩窄直观、真实、准确,且全面快捷无创,可作为此类疾病的首选检查方法,一定程度上能够取代传统血管造影.
作者：李康印；郝晓东；张成龙；高崎炜 刊期： 2007年第29期
目的 探讨螺旋CT对肠系膜上动脉狭窄的诊断价值.方法 对经DSA或临床证实的5例肠系膜上动脉狭窄的病例进行回顾性分析其CT平扫及增强扫描图象特点,并结合容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP),曲面重建的重建显示方式,观察肠系膜上动脉的形态.结果 5例病例轴位及重建图象均能很好显示肠系膜上动脉狭窄,与DSA或临床结果相符.结论 MSCT平扫及增强扫描及其后处理能快速准确地诊断肠系膜上动脉狭窄,具有重要的临床使用价值.
作者：董从松；姚立正；戴真煜；张广玉；李文会；颜利辉 刊期： 2007年第29期
建立并运用客户管理模式,及时把握医疗市场发展动态,关注患者需求,适时开展高效优质的个性化、多元化医疗服务,同时整合优化人力资源、医疗业务流程与技术,以低成本、更便捷的服务流程、更优质的医疗服务,高效满足患者的健康需求.大程度提高患者的满意度,提升了医疗服务行业的竞争力,完善了和谐医疗服务的环节.
作者：陆爱红；徐宁；徐永霞；孙静；姚薇薇 刊期： 2007年第29期
目的 探索TCD对尿激酶溶栓治疗脑梗死的护理方法.方法 对尿激酶溶栓后TCD监测的34例病人采用心理护理,监测前护理准备及监测中的护理方法.结果 33例病人顺利完监测,溶栓治疗后6小时的监测中有1例病人出现血尿,1例病人出现意识障碍.结论 护理工作对安全完成TCD监测具有重要意义.
作者：林俊；陈晓燕 刊期： 2007年第29期
目的 探讨老年高血压患者的脉压与左心室肥厚的关系.方法 对114例年龄超过60岁的高血压患者应用超声心动图测量左室室间隔厚度(IVST)及左室室壁厚度(PWT),根据公式测得左室重量指数(LVMI).按脉压(PP)和平均动脉压(MBP)进行分组比较,以MBP≤110mmHg及＜110mmHg分别分成两组,再以PP≤60mmHg及＜60mmHg分别分成两个亚组.结果 MBP相同,PP不同,LVMI差异有显著性.MBP不同,PP相同,LVMI差异无显著性.PP增加LVMI增加,LVMI与SBP及PP呈正相关,与DBP呈负相关.结论 在高血压患者,尤其是老年高血压患者脉压增大与高血压左室肥厚有密切关系.
作者：李存银；刘志军 刊期： 2007年第29期
目的 通过对腹腔镜胆囊切除术中应用丝线打结与应用钛夹的比较研究,探讨应用丝线打结结扎胆囊管、胆囊血管的优越性.方法 随机将1086例腹腔镜胆囊切除患者分成二组,术中分别使用丝线打结和应用钛夹闭合管腔,从手术时间、术后早期并发症、术后晚期不适感、是否影响非侵入性器械检查及术后医源性梗阻黄疸发生率等方面进行分析.结果 两组患者手术及术后情况比较,第一组明显优于第二组.结论 应用丝线打结结扎胆囊管、胆囊血管安全、可靠,并能减少术后异物感和不适感,并对非侵入性器械检查毫无影响,无术后医源性梗阻黄疸发生,值得推广和应用.
作者：耿兴鸿 刊期： 2007年第29期
目的 总结分析青年人与老年人胃癌的不同临床特点,探讨其治疗方法.方法 对我院1990年1月～12月住院手术治疗,经病理检查确诊的59例青年人胃癌与356例老年人胃癌进行回顾性分析,比较两组的临床特点.结果 青年组女性所占比例明显高于老年组女性,发病性别比例具有统计学差异(P＜0.01);肿瘤部位,青年组多位于胃窦部,占66.10%,老年组虽然以胃窦部为主,但贲门部比例较青年组高,占39.16%,两组发病部位分布具有统计学差异(P＜0.01);青年组病理组织类型分化差,以低分化腺癌为主,占49.15%.老年组以中分化腺癌为主,占49.16%,发病病理组织类型分布具有统计学差异(P＜0.01);青年组胃癌手术方式与老年组相近(P＜0.05);青年组与老年组预后均较差,两组无统计学差异(P＜0.05).结论 青年人与老年人胃癌具有不同的临床特点,整体病期均较晚,预后均差.因此,早期发现、早期诊断是提高疗效的关键.
作者：张凤华；关凯林 刊期： 2007年第29期
目的 了解退热药对小儿呼吸道感染病程的影响.方法 将126例患儿随机分为两组,在综合治疗的基础上观察组使用退热药,对照组不用.结果 观察组平均病程(9.34±3.42)天,对照组(7.18±3.08)天.观察组长于对照组,具有显著性差异(P＜0.01).结论 退热药可导致小儿呼吸道感染病程的延长.
作者：陈德敏 刊期： 2007年第29期
目的 研究慢性前列腺炎与病原菌的关系,探讨前列腺液常见病原菌分布规律及检测诊断价值.方法 对临床前列腺炎患者前列腺液进行涂片镜检、细菌培养及药敏试验,同时检测支原体和衣原体.结果 198例标本中有101例分离出细菌,阳性率为51.01%,细菌种类有13种,革兰阳性菌(G+)占68.31%,以表皮葡萄球菌为主;革兰阴性菌(G-)占27.72%,以大肠埃希菌占优势;合并感染支原体26例,占25.74%,合并衣原体12例,占11.88%,两者同时感染8例,占7.92%,在97例细菌培养阴性标本中,感染支原体42例,占43.29%,感染沙眼衣原体21例,占21.64%,两者同时感染11例,占11.34%;分离出的细菌种类多,对临床常用抗菌药物耐药率较高.结论 临床慢性前列腺炎病原微生物较多,适时联合检测病原菌及药敏试验对临床诊断与治疗具有重要的意义.
作者：李文娟；方朝局 刊期： 2007年第29期
目的 观察联合β受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法 选择慢性充血性心力衰竭患者54例,根据治疗情况随机分成两组,常规治疗组24例给予内科常规抗心力衰竭治疗,实验组30例在常规治疗的基础上加用美托洛尔治疗.治疗前后观察静息心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心功能级别、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(C1)及血浆脑钠肽(BNP)水平.结果 两组患者的各项指标在治疗后均较治疗前有明显改善,但实验组较常规治疗组改善更为显著,其临床疗效优于常规治疗组(P＜0.05).结论 在常规抗心衰治疗基础上加用美托洛尔可明显改善患者心功能,是一种安全、有效的临床治疗方法.
作者：郭靖；介曙光；张德明 刊期： 2007年第29期
目的 总结微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效,判定影响预后的相关因素.方法 笔者回顾研究了GOS评分7～12分的81例微创术治疗高血压基底节出血患者的临床资料并进行随访;Logistic回归分析判定影响预后的因素.结果 Logistic多因素回归分析显示术前患者的血压、首次血肿引流量、手术时机和年龄等是微创术治疗高血压基底节出血重要的预后相关因素.血肿抽吸少于原发血肿量的1/5和24h以后的血肿抽吸是较为安全的,对临床有一定指导意义.结论 我们的Logistic多因素回归分析结果对判定患者的预后有一定指导作用.
作者：宋振海；白璐；窦新德 刊期： 2007年第29期
随着护理高等教育的发展,越来越多的护理本科生将走向临床,从事护理工作;结合护理本科生的特点,通过一年有计划、有目标、有针对性地规范化培训,可以使新护士尽快适应医院环境,完成从学生到护士的角色改变,更好适应临床护理工作.
作者：何筱宁 刊期： 2007年第29期
目的 寻求提高消化性溃疡疗效的方法.方法 十二指肠溃疡(Du)370例,随机分成DuⅠ组(微波加药物)200例和DuⅡ组(单纯药物)170例;胃溃疡(Gu)随机分成GuⅠ组(微波加药物)80例和GuⅡ组(单纯药物)70例.在胃镜下微波治疗后,观察溃疡愈合、疼痛缓解和复发情况,并与对照组对比.结果 两个Ⅰ组的溃疡愈合率、疼痛缓解率均高于Ⅱ组(P＜0.01、P＜0.05),复发率低于Ⅱ组(P＜0.05).结论 胃镜下微波联合药物治疗是一种实用有效的治疗消化性溃疡的方法.
作者：张秋敏；张雷；王建刚 刊期： 2007年第29期
目的 观察联合应用泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡疗效.方法 每天清晨空腹时口服泮托拉唑1粒(40毫克),4周为一疗程,同时应用口服克拉霉素两片(0.4)每日二次,阿莫西林0.5每日三次.结果 治疗消化性溃疡总有效率为92.9%,疼痛缓解95.6%.结论 泮托拉唑联合克拉霉素与阿莫西林治疗消化性溃疡,具有疗程短、愈合率高、复发率低等优点.
作者：刘兆海；柳海林 刊期： 2007年第29期
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种来源于浆细胞的恶性克隆性疾病,目前该病缺乏有效治愈的方法.近年来,随着三氧化二砷(As2O3)治疗恶性血液病的基础和临床研究的进展,三氧化二砷也用于治疗多发性骨髓瘤,并取得了良好的治疗效果.我院2002年1月～2006年12月共应用三氧化二砷治疗难治性多发性骨髓瘤12例.现将结果报道如下:
作者：李敬东；韩效林；吴隼 刊期： 2007年第29期
目的 观察龙胆紫与制霉菌素涂擦口腔病损处治疗婴幼儿鹅口疮的疗效.方法 用5%碳酸氢钠溶液涂擦、洗涤口腔后分别用1%龙胆紫液和制霉菌素甘油混悬液涂擦口腔局部病损区,2～3次/d.结果 1%龙胆紫液治疗婴幼儿鹅口疮70例,有效率100%,治愈率90%,其疗效优于对照组(制霉菌素甘油混悬液有效率90%,治愈率65.7%).结论 1%龙胆紫液是治疗婴幼儿鹅口疮的有效药物,其方法简便,易于操作,见效快、疗程短、治愈率高.
作者：李杰；张学斌 刊期： 2007年第29期
观察双黄连针剂与双黄连针合用654-2针治疗小儿急性水样腹泻症66例的临床疗效,其结果双黄连针加654-2合用组效果优于单用双黄连针组.
作者：康风；王子锐 刊期： 2007年第29期
病毒唑(又名三氮唑核苷、利巴韦林)注射液是目前应用较广泛的抗病毒药物,主要用来治疗病毒引起的上呼吸道感染、感冒、腹泻等,给药途径为肌注或静滴.但笔者在数年前由于一次偶然的自身的试验,发现病毒唑注射液外搽治疗隐翅虫皮炎有独特的疗效,现介绍如下:
作者：王业建；许从年 刊期： 2007年第29期
控释制剂,是指在一定时间内,较普通制剂释药缓慢而平稳,避免血药峰浓度过高的不良反应和血药浓度持续时间过短、药效短暂的缺点,以减少频繁服药的剂型.通常每日1片～2片,可使药效在24小时内持久存在.控释剂型又分为两类,即缓释与控释.缓释制剂和控释制剂在药物释放方面,含义是有区别的.前者释药量先多后少,以一级速率缓慢地非恒速释放,常为一级吸收过程;后者在理论上是按零级速率恒速或接近恒速释放,其疗效更为稳定.现选择下列几种常见典型的控释与缓释制剂进行探讨.
作者：李高明 刊期： 2007年第29期
目的 使临床实践中抗高血压药物的应用更趋于规范化、合理化.方法 对大量的临床高血压病人进行药物监督和跟踪.结果 高尿酸血症有促进炎症和血栓的作用,研究表明高尿酸血症是冠心病的独立危险因素.结论 在高血压的治疗中要注重合理用药,其核心是:WHO/ISH强调的四大健康基石:合理营养、戒烟戒酒、适当运动和心理平衡.
作者：许慧；李蕊 刊期： 2007年第29期
目的 观察罗格列酮对2型糖尿病病人空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂的作用效果.方法 采用分组方法,观察45例2型糖尿病病人治疗前后自身对照.结果 罗格列酮可以使空腹血糖及餐后血糖下降(P＜0.05),也可使糖化血红蛋白、甘油三酯(TG)显著下降(P＜0.05).结论 罗格列酮增强靶组织对胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗是治疗2型糖尿病的有效降血糖药物,低血糖发生率低.
作者：崔秀玲；张爱荣 刊期： 2007年第29期
目的 探讨雷贝拉唑治疗消化性溃疡的效果.方法 将82例经胃镜检查确诊的活动性溃疡、HP阳性的患者,随机分为两组,观察组口服雷贝拉唑,对照组口服奥美拉唑,治疗两周后停药,对比两组一周内每日上腹痛缓解情况,对比治疗前后溃疡的愈合情况及HP指标情况.结果 两组在溃疡治愈方面及根除HP方面相近,但在快速缓解腹痛、改善临床症状方面,雷贝拉唑组优于奥美拉唑组.结论 雷贝拉唑治疗消化性溃疡,能快速缓解腹痛,改善临床症状,且有较高的安全性和耐受性,是目前治疗消化性溃疡的首选药之一.
作者：贾关亮；王丽霞 刊期： 2007年第29期
眩晕是系统发生病变时所引起的主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍,有视物旋转性眩晕者为真性眩晕.仅有头晕、头重脚轻感而无旋转感称假性眩晕.眩晕不伴瞬间意识丧失.本组应用纳洛酮与利多卡因治疗眩晕各30例,疗效对照报告如下.
作者：路胜昔 刊期： 2007年第29期
众所周知,肩周炎是由肩关节肌肉风湿性炎症、外伤、退变等导致关节肌肉萎缩,关节功能活动障碍,局部疼痛的一类病症,多发生于50岁前后,长期疼痛功能障碍,影响病人上肢运动功能,造成痛苦,影响工作或生活.
作者：张志明；李国东 刊期： 2007年第29期
笔者自1996年10月～2006年10月,应用健脾益肾法治疗慢性结肠炎56例,取得了较好的疗效,现总结如下.1 临床资料
作者：吕学民；张建伟 刊期： 2007年第29期
苍耳子口服液是我院自制的中药制剂,用于急慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎、鼻塞头痛等.经过多年的临床疗效观察,效果甚佳,安全有效.1 处方组成苍耳子、柴胡、葛根、黄芩、白芷、辛夷、川芎等.
作者：杨秀峰 刊期： 2007年第29期
笔者介绍用三金两子汤结合中医辨证论治,配合总攻疗法及推按运经仪治疗尿路结石的方法,经临床观察对本病疗效优于单用一种疗法,值得重视和进一步临床研究运用.
作者：张思凯；张莹；王美娟；王建国 刊期： 2007年第29期
β受体过敏综合征是体内分泌或游离的内源性儿茶酚胺正常而β受体对刺激反应性增高所致,亦称高动力β受体循环状态或β受体反应性增高.临床主要表现为窦性心动过速,多见20～40岁中青年,女性居多.临床发病有逐渐增高趋势.西药主要使用β受体阻滞剂、镇静剂、氯化钾等治疗.
作者：孟庆赋 刊期： 2007年第29期
在激烈的医疗市场竞争中,人力、物力、品牌竞争力已构成医院发展力的三大支柱[1].在医院发展的三大支柱中,人力、品牌竞争力都涉及组织文化的范畴,因此在人才管理实践中融入激励型医院文化,激活人才创新力,凝聚团队精神、提升医院整体形象,是医院人才管理在实践中必须面对和予以高度重视的一项艰巨而长期的任务.
作者：杨梅 刊期： 2007年第29期
自主创新是当今世界各国发展的必然之路,也是中国现代化的根本选择.本文从自主创新的角度,简要阐述了医学自主创新与国外文献的互动以及加强医学自主创新能力的重要意义.
作者：潘卫 刊期： 2007年第29期
如何树立成本意识、开展成本核算、加强成本管理,是医院目前面临的重要问题.笔者介绍了该院在开展成本核算和内部分配制度改革中的思路和做法.
作者：林春宝；张斌；顾丽 刊期： 2007年第29期
网络环境是指在电子计算机和现代通信技术相互结合基础上构建起来的宽带、高速、综合、广域型数字式电信网络,这种网络通过网中设网、国际互联可以覆盖多个国家乃至全球.在网络环境下,传统图书馆的期刊信息资源建设与服务方式将发生巨大变化,并且传统的期刊管理工作与电子化、数字化、网络化的现代期刊管理工作共存互补将逐渐变为现实.
作者：李琴 刊期： 2007年第29期
目的 论述网络环境下专业图书馆在信息综合服务方面如何审时度势、求实创新、拓展文献信息服务的范围,更好地发挥其固有的社会职能等问题.方法 根据个案分析,讨论专业图书馆实行智能化信息服务的措施.结果 大限度地获取、挖掘、利用和传播知识,为读者提供获取知识的窗口、提供有效的知识共享平台.
作者：刘秀娟；田文英；文丽；宁淑华；吴月新 刊期： 2007年第29期
当前,我国正处于以社会主义公有制为主体、多元化发展的市场经济,处在这样一个新的历史时期,思想政治工作往往被我们所忽视,特别是在医院的改革和发展中,重视医疗收入,不重视思想政治工作;重视经济效益,不重视社会效益的现象普遍存在.有的医院党务工作者或政工干部,不注重思想政治工作的研究,更不掌握思想政治工作的理论和方法,这在一定程度上影响了医院精神文明建设,影响了医院的社会形象.我们如何扬长避短,不断改进和创新思想政治工作,探索一条正确的工作途径,是医院党务工作者的面前一道严峻课题.笔者试就如何加强和改进医院思想政治工作谈一点粗浅看法.
作者：闫家安 刊期： 2007年第29期
医疗服务价格关系到千家万户,既是一段时间以来的社会热点,也是医疗机构容易产生不良反应的常见问题之一,它已引起党和国家政府的高度重视.国务院总理温家宝在国务院2005年2月16日于京召开的第三次廉政工作会议上专门提出:要继续采取有力措施,解决损害群众利益的突出问题,特别要严格规范医疗收费,严格管理药品价格和医疗检查收费,切实解决看病难、看病贵的问题;卫生部长高强2005年9月29日在解决看病难、看病贵时讲到:构建和谐的医患关系,根本措施就是解决好群众看病难、看病贵的问题.
作者：杨怀玉；冯国旗；阎晓静；钱程 刊期： 2007年第29期
目的 探讨钼靶片中簇状钙化灶结合临床及病理,鉴别良、恶性钙化灶,明确其临床意义.方法 收集我院经钼靶发现簇状钙化病例78例,经我院手术或外院手术病理证实恶性65例,良性10例,其余3例钙化较分散,患者拒绝手术取病理,故严密随访观察,未见病情发展或钙化点增多.结果 通过分析研究我们发现典型的恶性钙化点常很细小、密度多很低、形状常不规则,可为泥沙样、小杆状、小叉状、针尖状等,若同时伴有高密度肿块影,恶性肿瘤可能性大;而良性钙化点则常很粗大、密度很高、边缘平滑、形状很规则如圆点状、圆圈状、片状等.结论 鉴别良、恶性簇状钙化灶,用于指导临床,早期发现乳腺癌意义重大.
作者：董燕敏；揣淑洁 刊期： 2007年第29期
目的 探讨脑外伤患者的脑电图变化.方法 对140例颅脑外伤患者进行脑电图检查分析.结果 异常脑电图61例,其中边缘状态的脑电图30例,轻度异常脑电图22例,中度异常脑电图6例,重度异常脑电图3例,正常脑电图44例,低波幅快活动脑电图13例,α前移、泛化脑电图22例.结论 脑电图检查对颅脑外伤检查及外伤后时间关系与脑功能变化有一定的临床诊断意义.
作者：高杨；邢婕 刊期： 2007年第29期
目的 探讨彩色多普勒超声与阴茎血管造影在血管性阳痿诊断中的符合率.方法 17例病人分别进行两种方法检查.结果 二者相符率为76%.结论 彩色多普勒超声仅用作血管性阳痿的筛选手段.
作者：王继伟 刊期： 2007年第29期
在整个医学检验流程中,对检验报告的审核是杜绝差错、预防纠纷的后一道关口,也是较薄弱的环节之一.尤其对许多还没有条件建立实验室信息系统(LIS)的基层医院检验科来说,虽早已建立了检验报告审核制度,但在执行过程中却往往流于形式,形同虚设.对于检验报告的审核通常分为检验者的自审和另一位检验师的复核.
作者：李盛 刊期： 2007年第29期
目的 研究时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)在乙型肝炎血清学标志物检测中的应用价值.方法 分别用TRFIA和ELISA法以及荧光定量PCR测定598例随机血清标本HBV-M结果及DNA含量.结果 HBsAg(ELISA)阳性60例,TRFIA法65例,符合率为92.3%;抗-HBs(ELISA)阳性329例,TRFIA法406例,符合率81.0%;HBeAg(ELISA)阳性30例,TRFIA法33例,符合率90.9%;抗-HBe(ELISA)阳性139例,TRFIA法128例,符合率92.1%;抗-HBc(ELISA)阳性135例,TRFIA法205例,符合率65.9%.HBV DNA阳性(HBV DNA≥5×102copy/μl)共67例.结论 TRFIA法特异性强、敏感性高,用于HBV-M含量检测可为临床间接反映病毒的感染状况,同时也为接种乙肝疫苗提供依据.HBV抗原在数量上与HBV DNA拷贝数有良好相关性,HBsAg和HBeAg可作为监测HBV感染和复制的量化指标,动态监测HBV-M的量能够反映机体对病毒感染的免疫反应情况,可作为观察临床病程、疗效的依据.
作者：李兴矗 刊期： 2007年第29期
1 临床资料患者,男性,77岁.因头晕、淡漠及智力下降10余天,于2006年9月在内科按老年性痴呆治疗,其间行颅脑MRI检查发现双额硬膜下新月形积液约40ml,脑萎缩明显.仔细追问病史,2个月前有跌倒轻微摔伤头部史,神经外科建议保守治疗.
作者：张洪广；董立亭 刊期： 2007年第29期
患者,男性,25岁,兰州大学在读研究生,未婚.半年前自觉上唇部不适,有肿胀感,自服消炎药一周无效.2006年10月底自觉上唇部肿胀越发明显,但疼痛较轻,多方诊治,效果甚微,2007年3月中旬来我院门诊口腔科就诊.既往体健.
作者：窦永吉；邢晓华 刊期： 2007年第29期
甲状腺功能亢进症是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,引起机体内分泌功能失调,出现高代谢综合征,精神神经系统症状,心血管系统、消化系统症状、造血系统、生殖系统均可受累,是较常见的内分泌系统疾病.但甲亢伴低钾性软瘫(TPP)并不常见.
作者：王新贵 刊期： 2007年第29期
1 病例报告患者,26岁,因持续性下腹痛伴尿频、尿急、尿痛半年,于2005年4月10日入院.查体:T:36.8℃,P:78次/分,R:18次/分,BP:120/70mmHg.外观无贫血,心肺正常,肝脾肋下未触及.耻骨联合上压痛(+),反跳痛(+).妇科检查:外阴已婚经产型,阴道畅,宫体光滑,宫体前位正常大小,宫体压痛(+),双附件未见异常.
作者：张艳梅 刊期： 2007年第29期
1 临床资料患者,男性,50岁,因腹痛伴晕厥10小时入院,患者于晨7时许排大便时突感腹部疼痛以左上腹为主,呈持续性钝痛,并且向左肩部放射来我院门诊,以肝脏多发囊肿、腹水、晕厥待查收住院于内科.该病人既往无高血压、心脏病史,有肝脏囊肿伴腹水二年病史,故内科医师考虑有肝脏囊肿破裂出血可能,即请外科会诊,行腹腔穿刺术抽出不凝血,急行CT平扫发现:①脾脏体积增大.
作者：李淑芳 刊期： 2007年第29期
1 前言前列腺癌是欧美国家常见的恶性肿瘤之一,其死亡率高居美国男性恶性肿瘤之首[1].我国前列腺癌的发病率和死亡率较欧美国家低,但近年来,由于平均寿命明显提高以及营养状况的改善,尤其是脂肪摄入量增加,在我国前列腺癌发病率也呈明显上升趋势.提高前列腺癌的诊断水平日益成为泌尿外科领域一个重要的课题.
作者：陈楚红；陈晓春 刊期： 2007年第29期
高血压仍然是当今威胁人类健康的突出问题.其发病率不管是在欧美发达国家,还是在亚非等发展中国家,都呈上升的趋势.在我国,新流行病学调查显示:约有1.6亿人患高血压,90%的农民不了解高血压,对其带来的危害更是知之甚少,2/3的高血压患者不吃药,90%的高血压患者血压控制不理想,这是一个很严峻的局面.
作者：邓永安 刊期： 2007年第29期
急性心肌梗死(AMI)是一种常见且严重危及生命的心脏疾病,在欧美一些国家一直是主要的死因之一.近年来在我国有明显增加的趋势.本病抢救存活的关键是早期诊断、及时抢救.然而诊断急性心肌梗死(AMI)各种不同的生化指标有着不同的应用范围,肌红蛋白(Mb)出现时间早,但窗口期短,CRP具有高灵敏度,但特异度差.肌酸激酶(creat ine kinase,CK)同工酶对AMI早期诊断较AST、LDH特异性高,但此酶出现迟且增高持续时间短,cTnT有更宽的时间窗,cTnI有更高的敏感度和特异度,但出现迟.因此联合CK、CK-MB、Mb、CRP、cTnT、cTnI对急性心肌梗死(AMI)早期实验室诊断价值更高.
作者：张成德；付连仲 刊期： 2007年第29期
外科引流手术范围广、量多、手术难度差别较大.因此,并发症也是多种多样的,而且可因病人的发病部位、病程长短、感染程度和外科医生的处理方法而异.临床上,因轻视引流手术而招致严重的甚至致命的并发症不乏其例.
作者：常慎辉 刊期： 2007年第29期
慢性非传染性疾病(简称慢病)是一类起病隐匿、病程长且迁延不愈,与吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动等不良行为以及精神因素、生活方式密切相关的疾病,主要指心血管疾病、肿瘤、糖尿病、精神疾患、慢性阻塞性肺部疾病以及肥胖症等,具有病程长、病因复杂、迁延性、无自愈和极少治愈、健康损害和社会危害严重等特点.从当阳市近4年慢病发病统计情况看,其发病率呈上升、发病年龄下降趋势,已成为一个重要公共卫生问题,导致疾病负担加重,制约着地方经济的发展.
作者：王新海；汪海燕；罗春燕 刊期： 2007年第29期
目的 了解随州市青春期白发,探讨发病规律和防治策略.方法 对随州市市区三所中学3455人进行白发检查,凡有一根以上白发在学生体检表上记录(胎记白发不记).结果 白发发病率为5.64%,15、16、17、18、19、20岁各年龄组均有发病,以20岁组高(37.5%)、15岁组次之(10.89%)、16岁组低(4.80%).男性发病率为7.82%,女性发病率为3.27%.白云高中发病率占6.21%、曾都高中6.19%、随州二中4.89%.结论 各年龄组均有发病,但并非能说明其发病率高低,可能与样本量太小有关.性别间男性多于女性(χ2=33.54,P＜0.005),是否与生理机能有关有待进一步探讨.三所学校发病率高低不一,可能与营养或精神因素有关.作者认为,纠正偏、厌、挑食,达到平衡膳食,调节心态,正确对待人生是减少白发发生的有效措施;一旦发现白发应及时寻找病因,针对性采取措施及医治是减轻和控制继发的相应策略.
作者：沈春安；沈衡；张杨 刊期： 2007年第29期
目的 了解居民被犬咬伤状况、流行病学特点及临床表现,为预防犬咬伤提供依据.方法 材料来源于本站预防门诊部2006年1月～12月犬咬伤就诊登记,对材料进行分组统计分析并进行统计学处理.结果 652例狂犬病疫苗接种者男性占67%,女性占33%,男性大于女性(P＜0.01).被犬致伤率与年龄有关,年龄越小咬伤率越高,致伤高发月份为8月份,占16.87%,1月份低,占1.69%,致伤高发地区为市内共346例,占总数53%,伤及部位以下肢和臀部多,占总数的51.38%,其次为上肢,占29.44%,致伤动物以宠物狗为主,占56.44%.结论 加强狂犬病防治知识的宣传,提高人们对狂犬病防治知识的知晓率.加强犬的管理,提高犬的疫苗注射才能从根本防止狂犬病的发生,同时要规范处理伤口.
作者：田玉敏；管明珠 刊期： 2007年第29期
