向必彩
本组资料总结我院2001年1月～2006年12月期间收治的28例患者临床资料,探讨肺动脉血栓栓塞的诊断线索、误诊分析,以提高对肺动脉血栓栓塞的认识.
作者：王凤君 刊期： 2007年第29期
睡眠障碍是指睡眠的解剖部位发生病变或生理功能紊乱,引起睡眠异常及睡眠过度等症状.睡眠障碍是老年人常见的症状之一,长期反复睡眠障碍会影响老年人原发病的治疗和康复,加重或诱发某些躯体疾病,是威胁老年人身心健康的重要因素.因此,健康教育对老年人睡眠障碍有着至关重要的作用.
作者：王彩霞 刊期： 2007年第29期
控释制剂,是指在一定时间内,较普通制剂释药缓慢而平稳,避免血药峰浓度过高的不良反应和血药浓度持续时间过短、药效短暂的缺点,以减少频繁服药的剂型.通常每日1片～2片,可使药效在24小时内持久存在.控释剂型又分为两类,即缓释与控释.缓释制剂和控释制剂在药物释放方面,含义是有区别的.前者释药量先多后少,以一级速率缓慢地非恒速释放,常为一级吸收过程;后者在理论上是按零级速率恒速或接近恒速释放,其疗效更为稳定.现选择下列几种常见典型的控释与缓释制剂进行探讨.
作者：李高明 刊期： 2007年第29期
传统的左、右侧翻身预防褥疮,在许多病人身上都不适用,如有些骨折病人,胸部外伤病人,左、右侧重度烧伤或有创面的病人,胸腹腔左右侧有引流管的病人等等,如果也给病人向左侧、向右侧翻身预防褥疮,这样有的会加重病情,有的甚至会出现意外,如骨盆骨折,股骨颈骨折,肋骨骨折等,没有注意好,有的会加重创伤和骨折,甚至出现血、气胸等,有的会压迫引流管,影响引流效果,左、右侧有创面的压迫创面影响创面的愈合等等.因此,不敢给病人翻身,而病人又需长期卧床,很难避免不发生褥疮.
作者：谢琳瑛；朱小英；张梅玲 刊期： 2007年第29期
糖尿病对肾脏的不利影响主要通过肾小球微血管病变、肾动脉硬化和反复或慢性肾盂肾炎几种途径.如糖尿病病史超过10年,多数病人将并发这种肾病变,典型的临床表现是蛋白尿、水肿和高血压.
作者：薛钋 刊期： 2007年第29期
在严重类风湿性关节炎患者的外科治疗中,膝关节置换是目前公认的有效的治疗方法.某些患者双膝关节受累,严重影响了生活质量.我院2006年配合山东专家进行双膝关节置换术4例,通过精心的治疗、护理并予以康复训练,取得了满意的效果.现报告如下:
作者：李学华 刊期： 2007年第29期
目的 探讨鼻内镜下治疗鼻中隔偏曲的效果及技巧.方法 回顾性分析100例鼻内镜下鼻中隔矫正术.结果 100例病人,鼻中隔偏曲均得到矫正,效果良好,无1例鼻中隔穿孔.结论 鼻内镜下治疗鼻中隔偏曲具有安全、有效等优点,是替代传统手术方式的有效方法,但手术技巧很重要.
作者：王银霞；张富生 刊期： 2007年第29期
目的 分析急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的相关因素,研究中毒致呼吸衰竭及其并发症的治疗方案.方法 将60例重度中毒致呼吸衰竭的患者,在彻底洗胃后,给予合理的阿托品或长托宁配伍氯磷定联合机械通气治疗.结果 及早洗胃,抗胆碱药、复能剂的正确使用,适时的机械通气,可使呼吸衰竭的发生率明显降低.结论 在救治重度有机磷农药中毒中,防止呼吸衰竭的发生,能否正确运用阿托品、长托宁、氯磷定、机械通气是一个关键因素.
作者：李先伦 刊期： 2007年第29期
目的 探讨老年高血压患者微量白蛋白尿与左心室肥厚之间的关系.方法 对114例年龄超过60岁的高血压患者先测定每个患者的微量白蛋白尿的含量,应用超声心动图测量左室室间隔厚度(IVST)及左室厚壁厚度(PWT),根据公式测得左室重量指数(LVMI).结果 与尿微量白蛋白阴性组相比,尿微量白蛋白阳性组患者收缩压更高、舒张压更低、脉压更大,并且左室重量指数明显升高.结论 高血压患者,尤其是老年高血压患者微量白蛋白尿即早期的肾脏损害与高血压左室肥厚有密切关系.
作者：李存银；刘志军 刊期： 2007年第29期
目的 在患者手术前进行访视和健康教育,对减轻患者的心理恐惧和焦虑,保证手术的顺利实施具有重要的意义.方法 对500例手术患者进行问卷调查及术前访视和健康教育.结果 在术前访视实施健康教育时,应用护理程序,根据病人的需求,因人施教,注重效果.结论 此项工作解除了患者的恐惧,提高了护士的自身素质,树立了良好的形象.
作者：于萍 刊期： 2007年第29期
建立并运用客户管理模式,及时把握医疗市场发展动态,关注患者需求,适时开展高效优质的个性化、多元化医疗服务,同时整合优化人力资源、医疗业务流程与技术,以低成本、更便捷的服务流程、更优质的医疗服务,高效满足患者的健康需求.大程度提高患者的满意度,提升了医疗服务行业的竞争力,完善了和谐医疗服务的环节.
作者：陆爱红；徐宁；徐永霞；孙静；姚薇薇 刊期： 2007年第29期
目的 了解居民被犬咬伤状况、流行病学特点及临床表现,为预防犬咬伤提供依据.方法 材料来源于本站预防门诊部2006年1月～12月犬咬伤就诊登记,对材料进行分组统计分析并进行统计学处理.结果 652例狂犬病疫苗接种者男性占67%,女性占33%,男性大于女性(P＜0.01).被犬致伤率与年龄有关,年龄越小咬伤率越高,致伤高发月份为8月份,占16.87%,1月份低,占1.69%,致伤高发地区为市内共346例,占总数53%,伤及部位以下肢和臀部多,占总数的51.38%,其次为上肢,占29.44%,致伤动物以宠物狗为主,占56.44%.结论 加强狂犬病防治知识的宣传,提高人们对狂犬病防治知识的知晓率.加强犬的管理,提高犬的疫苗注射才能从根本防止狂犬病的发生,同时要规范处理伤口.
作者：田玉敏；管明珠 刊期： 2007年第29期
目的 探讨雷贝拉唑治疗消化性溃疡的效果.方法 将82例经胃镜检查确诊的活动性溃疡、HP阳性的患者,随机分为两组,观察组口服雷贝拉唑,对照组口服奥美拉唑,治疗两周后停药,对比两组一周内每日上腹痛缓解情况,对比治疗前后溃疡的愈合情况及HP指标情况.结果 两组在溃疡治愈方面及根除HP方面相近,但在快速缓解腹痛、改善临床症状方面,雷贝拉唑组优于奥美拉唑组.结论 雷贝拉唑治疗消化性溃疡,能快速缓解腹痛,改善临床症状,且有较高的安全性和耐受性,是目前治疗消化性溃疡的首选药之一.
作者：贾关亮；王丽霞 刊期： 2007年第29期
目的 探讨手法复位加C型臂透视下闭合穿针固定治疗克雷氏骨折的方法及疗效.方法 回顾分析2003年3月～2007年3月收治的32例克雷氏骨折采用手法复位加C型臂透视下闭合穿针固定治疗的临床资料并进行总结.结果 全部患者经3个月～1年随访,骨折复位理想,愈合良好,均达到骨性愈合,功能全部完全恢复,治愈率为100%,未发现致残或其它后遗症的发生.结论 在手法复位的基础上给予C型臂透视下闭合穿针固定是治疗克雷氏骨折可靠的方法之一,具有微创技术,操作简单,固定方便,可以早期活动,对关节功能影响小,疗效好,见效快,并发症发生率低的特点.
作者：孔令海 刊期： 2007年第29期
目的 研究利培酮引起脑电图改变的特征,其改变与用药时间、剂量及疗效之间关系,并与氯氮平引起的脑电图异常作一比较.方法 符合CCMD-2-R诊断的精神分裂症、分裂样精神病患者入组.在服药前、服药后1周、2周、4周分别检查脑电图,并记录用药剂量,测定简明精神病评定量表(BPRS)观察疗效.结果 服用利培酮后脑电图波率变慢,服用1周后即出现脑电图异常(P＜0.01),与剂量及疗效无关,异常率及异常程度轻于氯氮平(P＜0.01).结论 利培酮引起脑电图改变轻于氯氮平.
作者：张体云 刊期： 2007年第29期
随着现代诊疗技术的发展,院内感染已成为当前医疗护理工作的突出问题.在某些情况下,院内感染比原发病所造成的发病率和死亡率还高,尤其是对老年病人更显著,直接影响老年病人的转归和康复.2005年～2006年,我院共发生老年住院病人院内感染16例.笔者对16例院内感染进行分析,探讨其危险因素及防范措施.
作者：于立新；任改平 刊期： 2007年第29期
目的 观察联合β受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法 选择慢性充血性心力衰竭患者54例,根据治疗情况随机分成两组,常规治疗组24例给予内科常规抗心力衰竭治疗,实验组30例在常规治疗的基础上加用美托洛尔治疗.治疗前后观察静息心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心功能级别、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(C1)及血浆脑钠肽(BNP)水平.结果 两组患者的各项指标在治疗后均较治疗前有明显改善,但实验组较常规治疗组改善更为显著,其临床疗效优于常规治疗组(P＜0.05).结论 在常规抗心衰治疗基础上加用美托洛尔可明显改善患者心功能,是一种安全、有效的临床治疗方法.
作者：郭靖；介曙光；张德明 刊期： 2007年第29期
动脉血气分析是呼吸功能监测的重要指标之一,而血气值的获得主要依赖于动脉穿刺.临床上,因桡动脉在腕掌侧近端仅被皮肤和筋膜遮盖,是我们触摸脉搏的部位[1],所以被广泛采用.然而动脉血管具有管壁厚、易滑动、不易看到等特点,所以给血气标本的采集带来了一定难度.笔者在实践中对穿刺点及穿刺技巧做了进一步的探索和改进,经126例临床实践穿刺,成功率提高到了97.6%.现介绍如下.
作者：陆伟芬；赵红；陈丽琴 刊期： 2007年第29期
目的 探索TCD对尿激酶溶栓治疗脑梗死的护理方法.方法 对尿激酶溶栓后TCD监测的34例病人采用心理护理,监测前护理准备及监测中的护理方法.结果 33例病人顺利完监测,溶栓治疗后6小时的监测中有1例病人出现血尿,1例病人出现意识障碍.结论 护理工作对安全完成TCD监测具有重要意义.
作者：林俊；陈晓燕 刊期： 2007年第29期
静脉输液是临床上静脉给药常见,也是基本的方法之一.而拔针是静脉输液的后一项操作,如果方法不当会使患者感觉疼痛、局部淤血青紫和静脉闭塞.不仅给患者带来不必要的紧张、疼痛和表浅静脉的缺失,也影响了下一次静脉穿刺的成功率.我们在工作中采用了一种新的压针方法,临床取得了较好效果,现报道如下:
作者：王秀兰；江锦霞；谢玲萍 刊期： 2007年第29期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
