李学华
医疗服务价格关系到千家万户,既是一段时间以来的社会热点,也是医疗机构容易产生不良反应的常见问题之一,它已引起党和国家政府的高度重视.国务院总理温家宝在国务院2005年2月16日于京召开的第三次廉政工作会议上专门提出:要继续采取有力措施,解决损害群众利益的突出问题,特别要严格规范医疗收费,严格管理药品价格和医疗检查收费,切实解决看病难、看病贵的问题;卫生部长高强2005年9月29日在解决看病难、看病贵时讲到:构建和谐的医患关系,根本措施就是解决好群众看病难、看病贵的问题.
作者:杨怀玉;冯国旗;阎晓静;钱程 刊期: 2007年第29期
肾、输尿管结石为泌尿系统常见疾病之一.妊娠合并肾输尿管结石发病率虽然较低,但由于泌尿系结石对母儿产生不利影响,须引起高度重视并积极治疗.本院自2000年9月~2006年9月共收治妊娠合并泌尿系结石患者30例,报告如下.
作者:郭爱云;鄢艳军;简新明;吴华 刊期: 2007年第29期
传统的左、右侧翻身预防褥疮,在许多病人身上都不适用,如有些骨折病人,胸部外伤病人,左、右侧重度烧伤或有创面的病人,胸腹腔左右侧有引流管的病人等等,如果也给病人向左侧、向右侧翻身预防褥疮,这样有的会加重病情,有的甚至会出现意外,如骨盆骨折,股骨颈骨折,肋骨骨折等,没有注意好,有的会加重创伤和骨折,甚至出现血、气胸等,有的会压迫引流管,影响引流效果,左、右侧有创面的压迫创面影响创面的愈合等等.因此,不敢给病人翻身,而病人又需长期卧床,很难避免不发生褥疮.
作者:谢琳瑛;朱小英;张梅玲 刊期: 2007年第29期
眩晕是系统发生病变时所引起的主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍,有视物旋转性眩晕者为真性眩晕.仅有头晕、头重脚轻感而无旋转感称假性眩晕.眩晕不伴瞬间意识丧失.本组应用纳洛酮与利多卡因治疗眩晕各30例,疗效对照报告如下.
作者:路胜昔 刊期: 2007年第29期
目的 研究利培酮引起脑电图改变的特征,其改变与用药时间、剂量及疗效之间关系,并与氯氮平引起的脑电图异常作一比较.方法 符合CCMD-2-R诊断的精神分裂症、分裂样精神病患者入组.在服药前、服药后1周、2周、4周分别检查脑电图,并记录用药剂量,测定简明精神病评定量表(BPRS)观察疗效.结果 服用利培酮后脑电图波率变慢,服用1周后即出现脑电图异常(P<0.01),与剂量及疗效无关,异常率及异常程度轻于氯氮平(P<0.01).结论 利培酮引起脑电图改变轻于氯氮平.
作者:张体云 刊期: 2007年第29期
在严重类风湿性关节炎患者的外科治疗中,膝关节置换是目前公认的有效的治疗方法.某些患者双膝关节受累,严重影响了生活质量.我院2006年配合山东专家进行双膝关节置换术4例,通过精心的治疗、护理并予以康复训练,取得了满意的效果.现报告如下:
作者:李学华 刊期: 2007年第29期
如何树立成本意识、开展成本核算、加强成本管理,是医院目前面临的重要问题.笔者介绍了该院在开展成本核算和内部分配制度改革中的思路和做法.
作者:林春宝;张斌;顾丽 刊期: 2007年第29期
病毒唑(又名三氮唑核苷、利巴韦林)注射液是目前应用较广泛的抗病毒药物,主要用来治疗病毒引起的上呼吸道感染、感冒、腹泻等,给药途径为肌注或静滴.但笔者在数年前由于一次偶然的自身的试验,发现病毒唑注射液外搽治疗隐翅虫皮炎有独特的疗效,现介绍如下:
作者:王业建;许从年 刊期: 2007年第29期
目的 探讨乳腺触诊阴性病灶定位切除手术的应用及在乳腺癌早期诊断和治疗中的作用.方法 对95例临床触诊阴性而钼靶X线提示病灶的患者行钼靶X线定位,并置金属导丝行手术切除活检,确定病灶病理类型.结果 95例乳腺触诊阴性病灶中有19例乳腺癌.结论 钼靶X线可以明确乳腺触诊阴性病灶,定位准确,手术切除损伤小,安全、可靠,是实现乳腺癌早期发现和早期诊断的理想方法,也是乳腺触诊阴性病灶诊断与治疗的理想方法.
作者:张晓君;李智;史立晖;王景;陈琦;马洪元;王娜;孙春杰 刊期: 2007年第29期
目的 观察联合应用泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡疗效.方法 每天清晨空腹时口服泮托拉唑1粒(40毫克),4周为一疗程,同时应用口服克拉霉素两片(0.4)每日二次,阿莫西林0.5每日三次.结果 治疗消化性溃疡总有效率为92.9%,疼痛缓解95.6%.结论 泮托拉唑联合克拉霉素与阿莫西林治疗消化性溃疡,具有疗程短、愈合率高、复发率低等优点.
作者:刘兆海;柳海林 刊期: 2007年第29期
胸外科患者的围手术期的呼吸道护理与管理是防止肺部并发症发生的关键,开胸手术创伤大,切口疼痛,胸部正常活动受限,全麻过程中的气管插管,特别是老年人,长期吸烟者和慢性支气管炎患者术后易发生呼吸系统并发症,因此加强围手术期呼吸功能训练,对减少术后并发症的发生、提高治愈率、缩短病程,具有重要意义.
作者:肖瑞玉;韩冬娇;邓木英 刊期: 2007年第29期
苍耳子口服液是我院自制的中药制剂,用于急慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎、鼻塞头痛等.经过多年的临床疗效观察,效果甚佳,安全有效.1 处方组成苍耳子、柴胡、葛根、黄芩、白芷、辛夷、川芎等.
作者:杨秀峰 刊期: 2007年第29期
1 临床资料患者,男性,50岁,因腹痛伴晕厥10小时入院,患者于晨7时许排大便时突感腹部疼痛以左上腹为主,呈持续性钝痛,并且向左肩部放射来我院门诊,以肝脏多发囊肿、腹水、晕厥待查收住院于内科.该病人既往无高血压、心脏病史,有肝脏囊肿伴腹水二年病史,故内科医师考虑有肝脏囊肿破裂出血可能,即请外科会诊,行腹腔穿刺术抽出不凝血,急行CT平扫发现:①脾脏体积增大.
作者:李淑芳 刊期: 2007年第29期
目的 观察联合β受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法 选择慢性充血性心力衰竭患者54例,根据治疗情况随机分成两组,常规治疗组24例给予内科常规抗心力衰竭治疗,实验组30例在常规治疗的基础上加用美托洛尔治疗.治疗前后观察静息心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心功能级别、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(C1)及血浆脑钠肽(BNP)水平.结果 两组患者的各项指标在治疗后均较治疗前有明显改善,但实验组较常规治疗组改善更为显著,其临床疗效优于常规治疗组(P<0.05).结论 在常规抗心衰治疗基础上加用美托洛尔可明显改善患者心功能,是一种安全、有效的临床治疗方法.
作者:郭靖;介曙光;张德明 刊期: 2007年第29期
目的 探讨药物曲安奈德、山莨菪碱及维生素B1注射液对腰腿痛的疗效.方法 对153例腰腿痛病患者行压痛点局部封闭注射.结果 治愈97例,有效49例,总有效率95.4%.结论 药物曲安奈德、山莨菪碱及维生素B1注射液局部封闭治疗腰腿痛疗效确切.
作者:冯艳华;朱刚 刊期: 2007年第29期
传统的左半结肠切除,Ⅱ期行肠吻合术,虽然能达到预期的手术治疗效果,但却因治疗周期长,患者需2次手术,方能治愈,给患者带来不可避免的损失,急诊左半结肠切除,Ⅰ期吻合技术的应用与传统的Ⅱ期手术相比较存在明显的优势,因而近几年推广较快,但随之而来的吻合口瘘的发生成为人们更加关注的焦点,如不采取有效预防措施以减少吻合口瘘发生率,急诊左半结肠切除Ⅰ期吻合术则失去应有的意义.我院自2000年至今共应用该术式25例,无一例出现吻合口瘘.现将临床资料及所采取的预防措施介绍如下:
作者:冯佳申 刊期: 2007年第29期
目的 观察硫酸盐加大蒜局部治疗阑尾周围脓肿的疗效及硫酸镁和硫酸钠在疗效方面的差别.方法 将局部使用硫酸镁和硫酸钠的出院病人资料整理作回顾性比较、分析.结果 局部采用硫酸盐加大蒜贴敷治疗的病人包块吸收、消散或缩小,用硫酸镁和硫酸钠疗效无显著差别.结论 阑尾周围脓肿是临床常见病,也是急性阑尾炎的一种常见发病类型[1],一旦明确诊断,原则应及时手术治疗.基层医院由于受多种因素的影响,有部分患者患病后不能及时到医院就医,延误了治疗的佳时机,到医院就诊时大部分已出现包块,形成阑尾周围脓肿;而又拒绝手术治疗,可以采取全身应用抗生素抗感染,补充水、电解质,纠正酸碱平衡,对症治疗的措施;局部采用硫酸盐加大蒜贴敷的方法治疗.
作者:高廷明 刊期: 2007年第29期
维生素A是人体必需的微量营养素,与机体免疫状况密切相关,其与感染性疾病的关系日趋受到重视,为此,我们测定了68例反复呼吸道感染患儿血清维生素A含量以分析它们之间的关系.
作者:关保元;常玉莲;牛群;张淑华 刊期: 2007年第29期
微量注射泵应用于小儿头皮静脉,尤其新生儿、早产儿的生理维持量输液、输药、输血等,能定时控制药物用量,保证药物的佳血药浓度,避免了肉眼控制滴速造成的误差,提高头皮静脉穿刺成功率.
作者:刘士玉 刊期: 2007年第29期
目的 观察龙胆紫与制霉菌素涂擦口腔病损处治疗婴幼儿鹅口疮的疗效.方法 用5%碳酸氢钠溶液涂擦、洗涤口腔后分别用1%龙胆紫液和制霉菌素甘油混悬液涂擦口腔局部病损区,2~3次/d.结果 1%龙胆紫液治疗婴幼儿鹅口疮70例,有效率100%,治愈率90%,其疗效优于对照组(制霉菌素甘油混悬液有效率90%,治愈率65.7%).结论 1%龙胆紫液是治疗婴幼儿鹅口疮的有效药物,其方法简便,易于操作,见效快、疗程短、治愈率高.
作者:李杰;张学斌 刊期: 2007年第29期