陆爱红；徐宁；徐永霞；孙静；姚薇薇
动脉血气分析是呼吸功能监测的重要指标之一,而血气值的获得主要依赖于动脉穿刺.临床上,因桡动脉在腕掌侧近端仅被皮肤和筋膜遮盖,是我们触摸脉搏的部位[1],所以被广泛采用.然而动脉血管具有管壁厚、易滑动、不易看到等特点,所以给血气标本的采集带来了一定难度.笔者在实践中对穿刺点及穿刺技巧做了进一步的探索和改进,经126例临床实践穿刺,成功率提高到了97.6%.现介绍如下.
作者：陆伟芬；赵红；陈丽琴 刊期： 2007年第29期
目的 探讨钼靶片中簇状钙化灶结合临床及病理,鉴别良、恶性钙化灶,明确其临床意义.方法 收集我院经钼靶发现簇状钙化病例78例,经我院手术或外院手术病理证实恶性65例,良性10例,其余3例钙化较分散,患者拒绝手术取病理,故严密随访观察,未见病情发展或钙化点增多.结果 通过分析研究我们发现典型的恶性钙化点常很细小、密度多很低、形状常不规则,可为泥沙样、小杆状、小叉状、针尖状等,若同时伴有高密度肿块影,恶性肿瘤可能性大;而良性钙化点则常很粗大、密度很高、边缘平滑、形状很规则如圆点状、圆圈状、片状等.结论 鉴别良、恶性簇状钙化灶,用于指导临床,早期发现乳腺癌意义重大.
作者：董燕敏；揣淑洁 刊期： 2007年第29期
传统的左、右侧翻身预防褥疮,在许多病人身上都不适用,如有些骨折病人,胸部外伤病人,左、右侧重度烧伤或有创面的病人,胸腹腔左右侧有引流管的病人等等,如果也给病人向左侧、向右侧翻身预防褥疮,这样有的会加重病情,有的甚至会出现意外,如骨盆骨折,股骨颈骨折,肋骨骨折等,没有注意好,有的会加重创伤和骨折,甚至出现血、气胸等,有的会压迫引流管,影响引流效果,左、右侧有创面的压迫创面影响创面的愈合等等.因此,不敢给病人翻身,而病人又需长期卧床,很难避免不发生褥疮.
作者：谢琳瑛；朱小英；张梅玲 刊期： 2007年第29期
目的 对临床发生的急性输液反应进行分析,找出发生的原因,探讨预防措施.方法 对201885例次输液治疗中的52例次输液反应资料进行分析.结果 经分析,属药物因素27例(52%),属操作因素11例(21%),属病人因素11例(21%),属输液器具因素3例(6%).结论 把好药品和操作关,改善操作环境,严格操作规程是减少输液反应的关键.
作者：张绪国；肖敏；陈立东；朱艳霞 刊期： 2007年第29期
阑尾炎治疗的关键是诊断,阑尾切除术的关键是寻找阑尾,症状、体征典型者诊断不难,少数病人情况特殊则不易诊断,即使有典型的症状、体征,术中也不一定能找到阑尾.本院1995～2006年11年间共行阑尾切除术1612例,术前诊断不明经剖腹探查才明确阑尾炎者19例(1.2%),术中找不到阑尾13例(0.8%),其原因分析如下.
作者：陈建明 刊期： 2007年第29期
目的 探讨彩色多普勒超声与阴茎血管造影在血管性阳痿诊断中的符合率.方法 17例病人分别进行两种方法检查.结果 二者相符率为76%.结论 彩色多普勒超声仅用作血管性阳痿的筛选手段.
作者：王继伟 刊期： 2007年第29期
通过对50例重型颅脑术后病人行单人氧气加压舱高压氧治疗中的护理,认为治疗前对病人全面评估,制定护理措施及治疗中的病情观察十分重要,而丰富的高压氧专科知识和护理知识是保证治疗效果的关键.
作者：张波；贾梅燕 刊期： 2007年第29期
目的 探讨乳腺触诊阴性病灶定位切除手术的应用及在乳腺癌早期诊断和治疗中的作用.方法 对95例临床触诊阴性而钼靶X线提示病灶的患者行钼靶X线定位,并置金属导丝行手术切除活检,确定病灶病理类型.结果 95例乳腺触诊阴性病灶中有19例乳腺癌.结论 钼靶X线可以明确乳腺触诊阴性病灶,定位准确,手术切除损伤小,安全、可靠,是实现乳腺癌早期发现和早期诊断的理想方法,也是乳腺触诊阴性病灶诊断与治疗的理想方法.
作者：张晓君；李智；史立晖；王景；陈琦；马洪元；王娜；孙春杰 刊期： 2007年第29期
目的 总结分析青年人与老年人胃癌的不同临床特点,探讨其治疗方法.方法 对我院1990年1月～12月住院手术治疗,经病理检查确诊的59例青年人胃癌与356例老年人胃癌进行回顾性分析,比较两组的临床特点.结果 青年组女性所占比例明显高于老年组女性,发病性别比例具有统计学差异(P＜0.01);肿瘤部位,青年组多位于胃窦部,占66.10%,老年组虽然以胃窦部为主,但贲门部比例较青年组高,占39.16%,两组发病部位分布具有统计学差异(P＜0.01);青年组病理组织类型分化差,以低分化腺癌为主,占49.15%.老年组以中分化腺癌为主,占49.16%,发病病理组织类型分布具有统计学差异(P＜0.01);青年组胃癌手术方式与老年组相近(P＜0.05);青年组与老年组预后均较差,两组无统计学差异(P＜0.05).结论 青年人与老年人胃癌具有不同的临床特点,整体病期均较晚,预后均差.因此,早期发现、早期诊断是提高疗效的关键.
作者：张凤华；关凯林 刊期： 2007年第29期
随着社会的发展,糖尿病的发病率在不断增加,它的主要并发症已成为病人致残、死亡的主要原因,全面有效地控制糖尿病,仅靠药物是不够的,教育是促进糖尿病人学习知识,提高对治疗的依从性和自我保健的有效途径.
作者：李红英；赵英；李稚欧 刊期： 2007年第29期
糖尿病对肾脏的不利影响主要通过肾小球微血管病变、肾动脉硬化和反复或慢性肾盂肾炎几种途径.如糖尿病病史超过10年,多数病人将并发这种肾病变,典型的临床表现是蛋白尿、水肿和高血压.
作者：薛钋 刊期： 2007年第29期
患者,男性,25岁,兰州大学在读研究生,未婚.半年前自觉上唇部不适,有肿胀感,自服消炎药一周无效.2006年10月底自觉上唇部肿胀越发明显,但疼痛较轻,多方诊治,效果甚微,2007年3月中旬来我院门诊口腔科就诊.既往体健.
作者：窦永吉；邢晓华 刊期： 2007年第29期
老年人入睡难,睡不深,尤其是围术期的老年病人.笔者以中医理论为基础,结合西医护理手段,提倡整体护理,加强骨科老年病人围术期的睡眠施护,取得了较好的效果.也证实围术期较好的睡眠施护既有利于减轻老年病人手术前的心理负担,提高手术的安全性,又能加快手术后的疾病康复.
作者：叶立群 刊期： 2007年第29期
护士形象是由护士的工作作风,护士的语言、仪表、行为、情感、护士的业务素质、自身的时间安排及信息量等构成.护士的形象是护理质量的保证.护士形象形成了一组护理文化,就象企业形象构成企业文化一样,参与树立医院的形象.而护士长又是护士形象的直接管理者和影响者.总结十几年护理管理工作经验,就护士长在形象管理中的作用谈几点体会.
作者：尹凤云；曹艳 刊期： 2007年第29期
胃癌早期多以上腹不适、剑突下疼痛为主,进食少,胃部烧灼感多见,有了症状就能想到作胃镜检查可得到确诊,对于那些胃部症状不明显,中后期又以转移部位病变为突出表现的胃癌,误诊、误治率较高.因而提高临床工作者对有特殊胃癌表现的认识非常重要,现报道如下.
作者：徐艳云；程崇勇；吕爱婷；段红光 刊期： 2007年第29期
苍耳子口服液是我院自制的中药制剂,用于急慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎、鼻塞头痛等.经过多年的临床疗效观察,效果甚佳,安全有效.1 处方组成苍耳子、柴胡、葛根、黄芩、白芷、辛夷、川芎等.
作者：杨秀峰 刊期： 2007年第29期
目的 分析急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的相关因素,研究中毒致呼吸衰竭及其并发症的治疗方案.方法 将60例重度中毒致呼吸衰竭的患者,在彻底洗胃后,给予合理的阿托品或长托宁配伍氯磷定联合机械通气治疗.结果 及早洗胃,抗胆碱药、复能剂的正确使用,适时的机械通气,可使呼吸衰竭的发生率明显降低.结论 在救治重度有机磷农药中毒中,防止呼吸衰竭的发生,能否正确运用阿托品、长托宁、氯磷定、机械通气是一个关键因素.
作者：李先伦 刊期： 2007年第29期
从事产科工作多年来,对于产科病人有了很深的接触和了解.在此之间,深深认识和体会到了心理护理在护理学中的地位,护士只有了解和掌握了病人的心理变化规律,才能实施有效的心理护理,以使孕产妇以良好的心境配合妊娠、分娩、产褥各期的诊疗、护理工作,求得早日康复.
作者：张培霞 刊期： 2007年第29期
目的 分析癌性贫血患者血清促红细胞生成素(Epo)水平及其与血红蛋白(Hb)水平的关系.方法 对53例癌性贫血、71例癌症无贫血和21例正常对照的血清用ELISA法检测Epo值;并对53例癌性贫血患者的Hb和Epo值与缺铁性贫血(IDA)患者相比较,以及根据Hb值进行分层分析.结果 ①癌性贫血组、癌症无贫血组、对照组的血清Epo分别为(63.08±104.1)mu/ml、(13.73±9.96)mu/ml和(8.10±4.97)mu/ml.癌性贫血组与癌症无贫血组及与对照组相比较有统计学意义(分别为P＜0.01和P＜0.01).癌症无贫血组与对照组无统计学意义(P＜0.05).②癌性贫血患者的Epo水平与Hb水平存在负相关(r=-0.693,P＜0.001).③癌性贫血患者的Epo水平低于同样程度贫血的IDA患者(P＜0.01).④轻度癌性贫血患者的Epo水平明显低于中重度癌性贫血患者.结论 癌性贫血患者的Epo值高于癌症无贫血患者和正常人,并与Hb值呈负相关;随着贫血的加重,Epo水平逐渐升高;但低于同样程度贫血的IDA患者.
作者：陆晔；潘湘涛；王金湖；程旭；李蓉；严敏；陈丽玉 刊期： 2007年第29期
在严重类风湿性关节炎患者的外科治疗中,膝关节置换是目前公认的有效的治疗方法.某些患者双膝关节受累,严重影响了生活质量.我院2006年配合山东专家进行双膝关节置换术4例,通过精心的治疗、护理并予以康复训练,取得了满意的效果.现报告如下:
作者：李学华 刊期： 2007年第29期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
