范玉金
笔者对重度氟斑牙850例13600颗牙、中轻度氟斑牙839例13424颗牙进行光固化复合树脂直接贴面美白,取得了满意效果.观察1～10年,发现少数贴面出现部分或全部脱落,其原因多为咬硬物时折裂脱落.贴面寿命一般为10年.即使是重度氟斑牙,也能获得优良的粘结效果.树脂厚薄不一,色彩也就不一,树脂越薄,阻色就越差,贴面牙就越黄.因此,覆盖树脂时不需分颈部和切端选用不同颜色的树脂,也就是用一种颜色的树脂在颈部做薄点,而在切端稍做厚一点即可达到逼真效果.这样,既省时省力,又能获得优良的粘结效果.
作者：胡延开 刊期： 2007年第29期
微量注射泵应用于小儿头皮静脉,尤其新生儿、早产儿的生理维持量输液、输药、输血等,能定时控制药物用量,保证药物的佳血药浓度,避免了肉眼控制滴速造成的误差,提高头皮静脉穿刺成功率.
作者：刘士玉 刊期： 2007年第29期
T型管引流是胆道外科的一项基本功.如何正确处理T管引流,在放射学和胆道镜广泛应用的今天,显的格外重要.1 T管引流1.1 T管作用放置T管目的是解除胆管梗阻、引流胆汁、控制感染、排除残余结石.若处理不当,可发生并发症.
作者：丁淑琴；郎丽华 刊期： 2007年第29期
目的 探讨电子束CT诊断主动脉弓离断及缩窄的应用优势.方法 回顾性分析7例经临床确诊的主动脉弓离断或缩窄的相关诊断资料,讨论电子束CT诊断特点及优势.结果 EBCT图像可以清晰直观反映出病变类型、程度及并发的其它畸形,7例中主动脉弓离断4例(均为A型),主动脉缩窄3例(位于主动脉峡部),对于离断或狭窄的诊断,EBCT的准确率为100%,超声有2例漏诊(1例离断,1例缩窄),1例不能肯定诊断.7例中合并室间隔缺损6例,房间隔缺损1例,动脉导管未闭5例,三房心1例.结论 电子束CT诊断主动脉弓离断或缩窄直观、真实、准确,且全面快捷无创,可作为此类疾病的首选检查方法,一定程度上能够取代传统血管造影.
作者：李康印；郝晓东；张成龙；高崎炜 刊期： 2007年第29期
我院自2003年4月～2007年5月在妇产科手术中,采用腹部切口改良式缝合,无一例切口发生液化、裂开,全部切口甲级愈合,缩短了手术时间及住院时间,减少了治疗费用.现介绍如下:
作者：孙婷；曹正英；王瑛 刊期： 2007年第29期
目的 对临床发生的急性输液反应进行分析,找出发生的原因,探讨预防措施.方法 对201885例次输液治疗中的52例次输液反应资料进行分析.结果 经分析,属药物因素27例(52%),属操作因素11例(21%),属病人因素11例(21%),属输液器具因素3例(6%).结论 把好药品和操作关,改善操作环境,严格操作规程是减少输液反应的关键.
作者：张绪国；肖敏；陈立东；朱艳霞 刊期： 2007年第29期
动脉血气分析是呼吸功能监测的重要指标之一,而血气值的获得主要依赖于动脉穿刺.临床上,因桡动脉在腕掌侧近端仅被皮肤和筋膜遮盖,是我们触摸脉搏的部位[1],所以被广泛采用.然而动脉血管具有管壁厚、易滑动、不易看到等特点,所以给血气标本的采集带来了一定难度.笔者在实践中对穿刺点及穿刺技巧做了进一步的探索和改进,经126例临床实践穿刺,成功率提高到了97.6%.现介绍如下.
作者：陆伟芬；赵红；陈丽琴 刊期： 2007年第29期
苍耳子口服液是我院自制的中药制剂,用于急慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎、鼻塞头痛等.经过多年的临床疗效观察,效果甚佳,安全有效.1 处方组成苍耳子、柴胡、葛根、黄芩、白芷、辛夷、川芎等.
作者：杨秀峰 刊期： 2007年第29期
老年人入睡难,睡不深,尤其是围术期的老年病人.笔者以中医理论为基础,结合西医护理手段,提倡整体护理,加强骨科老年病人围术期的睡眠施护,取得了较好的效果.也证实围术期较好的睡眠施护既有利于减轻老年病人手术前的心理负担,提高手术的安全性,又能加快手术后的疾病康复.
作者：叶立群 刊期： 2007年第29期
1 病例报告患者,26岁,因持续性下腹痛伴尿频、尿急、尿痛半年,于2005年4月10日入院.查体:T:36.8℃,P:78次/分,R:18次/分,BP:120/70mmHg.外观无贫血,心肺正常,肝脾肋下未触及.耻骨联合上压痛(+),反跳痛(+).妇科检查:外阴已婚经产型,阴道畅,宫体光滑,宫体前位正常大小,宫体压痛(+),双附件未见异常.
作者：张艳梅 刊期： 2007年第29期
1 前言前列腺癌是欧美国家常见的恶性肿瘤之一,其死亡率高居美国男性恶性肿瘤之首[1].我国前列腺癌的发病率和死亡率较欧美国家低,但近年来,由于平均寿命明显提高以及营养状况的改善,尤其是脂肪摄入量增加,在我国前列腺癌发病率也呈明显上升趋势.提高前列腺癌的诊断水平日益成为泌尿外科领域一个重要的课题.
作者：陈楚红；陈晓春 刊期： 2007年第29期
阑尾炎治疗的关键是诊断,阑尾切除术的关键是寻找阑尾,症状、体征典型者诊断不难,少数病人情况特殊则不易诊断,即使有典型的症状、体征,术中也不一定能找到阑尾.本院1995～2006年11年间共行阑尾切除术1612例,术前诊断不明经剖腹探查才明确阑尾炎者19例(1.2%),术中找不到阑尾13例(0.8%),其原因分析如下.
作者：陈建明 刊期： 2007年第29期
眩晕是系统发生病变时所引起的主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍,有视物旋转性眩晕者为真性眩晕.仅有头晕、头重脚轻感而无旋转感称假性眩晕.眩晕不伴瞬间意识丧失.本组应用纳洛酮与利多卡因治疗眩晕各30例,疗效对照报告如下.
作者：路胜昔 刊期： 2007年第29期
目的 总结微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效,判定影响预后的相关因素.方法 笔者回顾研究了GOS评分7～12分的81例微创术治疗高血压基底节出血患者的临床资料并进行随访;Logistic回归分析判定影响预后的因素.结果 Logistic多因素回归分析显示术前患者的血压、首次血肿引流量、手术时机和年龄等是微创术治疗高血压基底节出血重要的预后相关因素.血肿抽吸少于原发血肿量的1/5和24h以后的血肿抽吸是较为安全的,对临床有一定指导意义.结论 我们的Logistic多因素回归分析结果对判定患者的预后有一定指导作用.
作者：宋振海；白璐；窦新德 刊期： 2007年第29期
观察双黄连针剂与双黄连针合用654-2针治疗小儿急性水样腹泻症66例的临床疗效,其结果双黄连针加654-2合用组效果优于单用双黄连针组.
作者：康风；王子锐 刊期： 2007年第29期
近年来胰腺癌的发病率在世界范围内有增加的趋势,但治疗效果不能令人满意.这主要是因为胰腺癌的症状隐匿,早期诊断较为困难,另外胰腺周围解剖关系复杂,多在做出诊断时已丧失了根治性切除的可能.文献资料表明,目前约有85%～90%的病人确诊时就已无法根治切除,能行根治手术者只有10%～15%左右.
作者：常慎辉 刊期： 2007年第29期
在整个医学检验流程中,对检验报告的审核是杜绝差错、预防纠纷的后一道关口,也是较薄弱的环节之一.尤其对许多还没有条件建立实验室信息系统(LIS)的基层医院检验科来说,虽早已建立了检验报告审核制度,但在执行过程中却往往流于形式,形同虚设.对于检验报告的审核通常分为检验者的自审和另一位检验师的复核.
作者：李盛 刊期： 2007年第29期
目的 观察联合β受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法 选择慢性充血性心力衰竭患者54例,根据治疗情况随机分成两组,常规治疗组24例给予内科常规抗心力衰竭治疗,实验组30例在常规治疗的基础上加用美托洛尔治疗.治疗前后观察静息心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心功能级别、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(C1)及血浆脑钠肽(BNP)水平.结果 两组患者的各项指标在治疗后均较治疗前有明显改善,但实验组较常规治疗组改善更为显著,其临床疗效优于常规治疗组(P＜0.05).结论 在常规抗心衰治疗基础上加用美托洛尔可明显改善患者心功能,是一种安全、有效的临床治疗方法.
作者：郭靖；介曙光；张德明 刊期： 2007年第29期
自主创新是当今世界各国发展的必然之路,也是中国现代化的根本选择.本文从自主创新的角度,简要阐述了医学自主创新与国外文献的互动以及加强医学自主创新能力的重要意义.
作者：潘卫 刊期： 2007年第29期
结核病是一种顽固性疾病,结核菌通过呼吸道侵入肺内引起慢性肺结核,发病时,午后低热,纳差、乏力、盗汗等全身中毒症状,结核菌由口腔(龋齿)或扁桃体侵入人体而发病引起肺外结核,以颈部淋巴结结核常见,病人多为儿童或青年人,30岁以上较少见,近年来临床病例中,本组病人有年龄大女71岁,男75岁,结核病有回升趋势,以颈部淋巴结结核为多见,是临床上较易被忽视的一种难鉴别的疾病,我科在2004年1月～2006年6月共收治颈部淋巴结结核病人64例,以手术治疗为主,均治愈出院,出院后随诊6个月～18个月均无复发.
作者：赵凤梅；赵福龙；赵国林 刊期： 2007年第29期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
