学术投稿

胰腺癌致梗阻性黄疸姑息性手术方式的选择

常慎辉

关键词:胰腺癌, 梗阻性黄疸, 姑息性, 手术方式, 根治性切除, 治疗效果, 早期诊断, 解剖关系, 根治切除, 资料表, 手术者, 发病率, 症状, 文献, 病人
摘要:近年来胰腺癌的发病率在世界范围内有增加的趋势,但治疗效果不能令人满意.这主要是因为胰腺癌的症状隐匿,早期诊断较为困难,另外胰腺周围解剖关系复杂,多在做出诊断时已丧失了根治性切除的可能.文献资料表明,目前约有85%~90%的病人确诊时就已无法根治切除,能行根治手术者只有10%~15%左右.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 控释与缓释制剂在临床的应用

    控释制剂,是指在一定时间内,较普通制剂释药缓慢而平稳,避免血药峰浓度过高的不良反应和血药浓度持续时间过短、药效短暂的缺点,以减少频繁服药的剂型.通常每日1片~2片,可使药效在24小时内持久存在.控释剂型又分为两类,即缓释与控释.缓释制剂和控释制剂在药物释放方面,含义是有区别的.前者释药量先多后少,以一级速率缓慢地非恒速释放,常为一级吸收过程;后者在理论上是按零级速率恒速或接近恒速释放,其疗效更为稳定.现选择下列几种常见典型的控释与缓释制剂进行探讨.

    作者:李高明 刊期: 2007年第29期

  • 38例卵巢破裂临床分析

    急腹症是妇科常见疾病,有时因病史不清、症状不典型而被误诊为其它症状,卵巢破裂是妇科急腹症之一.其发病率不高,既往误诊率较高,常因误诊而手术治疗.随着对此病认识及辅助检查技术的提高,卵巢破裂早期确诊率逐渐提高,使其手术率下降,保守治疗成功率上升.现笔者对近年来我院住院治疗的38例卵巢破裂分析讨论如下:

    作者:高素珍;徐晓兰 刊期: 2007年第29期

  • 腹部刀刺伤26例诊治分析

    目的 总结腹部刀刺伤的诊治经验.方法 分析腹部刀刺伤26例的临床诊治资料.其中单纯腹壁损伤3例,单一脏器损伤12例,腹部多脏器损伤11例,其中合并膈肌、肺脏损伤4例.结果 本组病例除3例单纯腹壁损伤外全部剖腹探查手术治疗.均治愈,无死亡病例.结论 腹部刀刺伤为临床常见急诊,术前对伤情的判断主要依靠病史及体检,伤情重者要在抗休克的同时尽早手术干预,生命体征稳定而又考虑复合伤者应行CT和B超等检查,全身多处受伤者应优先处理危及生命的大出血.

    作者:黄志明 刊期: 2007年第29期

  • 胆总管T型管引流的临床护理

    T型管引流是胆道外科的一项基本功.如何正确处理T管引流,在放射学和胆道镜广泛应用的今天,显的格外重要.1 T管引流1.1 T管作用放置T管目的是解除胆管梗阻、引流胆汁、控制感染、排除残余结石.若处理不当,可发生并发症.

    作者:丁淑琴;郎丽华 刊期: 2007年第29期

  • 双黄连针与654-2合用治疗小儿急性水样腹泻疗效观察

    观察双黄连针剂与双黄连针合用654-2针治疗小儿急性水样腹泻症66例的临床疗效,其结果双黄连针加654-2合用组效果优于单用双黄连针组.

    作者:康风;王子锐 刊期: 2007年第29期

  • 紫外线照射治疗静脉炎效果观察

    目的 观察紫外线照射治疗静脉炎的效果.方法 将184例有不同原因引起的静脉炎患者,按发生静脉炎的先后顺序随机分为观察组和对照组各92例.观察组采用紫外线照射治疗法,对照组则采用传统的硫酸镁湿敷之治疗方法.两组治疗效果进行统计学处理.结果 两组治疗效果经χ2检验,具有非常显著性差异(P<0.01).观察组治疗效果明显的优于对照组.结论 紫外线照射是临床治疗静脉炎较为简便且疗效较好的方法.

    作者:王喜新 刊期: 2007年第29期

  • 高血压患者的自我护理引导

    高血压是一种临床上常见的以体循环血压升高为主的临床综合征.是常见的心血管疾病,不仅患病率高,且可引起严重的心脑肾并发症,是脑卒中,冠心病的主要危险因素,极大地威胁着人们的生命,因此,绝不可忽视.此病病情发作缓慢,迁延时间长,大部分患者不能常年住院治疗,因此,自我护理势在必行,因患者对疾病的自我护理有不同程度的认识缺陷,这就需要护士给予指导、帮助、教育和培训,引导患者恢复正常的自我能力,使患者的机体在生理和心理上能够主动的自行控制、自行调节,从而增强体力,恢复健康,参加社会生活.

    作者:杨晓莲;孙曙;雷亚文;王英杰;李旭 刊期: 2007年第29期

  • 48例宫缩乏力性产后出血的护理体会

    产后出血是常见的产科并发症之一,是引起产妇死亡的重要原因,而产后出血又以宫缩乏力性产后出血为常见.因此,提高护理人员的助产技术,对预防产后出血、保障产妇的生命安全是非常重要的.现将48例确诊为宫缩乏力性产后出血的观察及护理体会报告如下.

    作者:韩华 刊期: 2007年第29期

  • 重型颅脑术后病人高压氧治疗中的护理

    通过对50例重型颅脑术后病人行单人氧气加压舱高压氧治疗中的护理,认为治疗前对病人全面评估,制定护理措施及治疗中的病情观察十分重要,而丰富的高压氧专科知识和护理知识是保证治疗效果的关键.

    作者:张波;贾梅燕 刊期: 2007年第29期

  • 预防急诊左半结肠切除吻合口瘘

    传统的左半结肠切除,Ⅱ期行肠吻合术,虽然能达到预期的手术治疗效果,但却因治疗周期长,患者需2次手术,方能治愈,给患者带来不可避免的损失,急诊左半结肠切除,Ⅰ期吻合技术的应用与传统的Ⅱ期手术相比较存在明显的优势,因而近几年推广较快,但随之而来的吻合口瘘的发生成为人们更加关注的焦点,如不采取有效预防措施以减少吻合口瘘发生率,急诊左半结肠切除Ⅰ期吻合术则失去应有的意义.我院自2000年至今共应用该术式25例,无一例出现吻合口瘘.现将临床资料及所采取的预防措施介绍如下:

    作者:冯佳申 刊期: 2007年第29期

  • 雷贝拉唑在消化性溃疡治疗中的疗效观察

    目的 探讨雷贝拉唑治疗消化性溃疡的效果.方法 将82例经胃镜检查确诊的活动性溃疡、HP阳性的患者,随机分为两组,观察组口服雷贝拉唑,对照组口服奥美拉唑,治疗两周后停药,对比两组一周内每日上腹痛缓解情况,对比治疗前后溃疡的愈合情况及HP指标情况.结果 两组在溃疡治愈方面及根除HP方面相近,但在快速缓解腹痛、改善临床症状方面,雷贝拉唑组优于奥美拉唑组.结论 雷贝拉唑治疗消化性溃疡,能快速缓解腹痛,改善临床症状,且有较高的安全性和耐受性,是目前治疗消化性溃疡的首选药之一.

    作者:贾关亮;王丽霞 刊期: 2007年第29期

  • 医学自主创新与国外文献服务的哲学思考

    自主创新是当今世界各国发展的必然之路,也是中国现代化的根本选择.本文从自主创新的角度,简要阐述了医学自主创新与国外文献的互动以及加强医学自主创新能力的重要意义.

    作者:潘卫 刊期: 2007年第29期

  • 浅谈当代护士长应具有的素质

    随着现代医学模式的转变,护理工作在医院范围的不断扩大,新的护理理论不断拓展,护理人员的知识结构正在发生变化,对护理管理的要求越来越高.现代的社会需要现代的护理,现代的护理需要现代的护士长.作为临床一线的护理管理者,如何将现代的管理理论知识融会贯通至护理实践中,无疑给当今的护士长提出了更高的要求.如何提高护士长的素质和管理能力,改善护理质量是摆在当前医院管理者面前的重要课题.笔者就当代护士长应具备的素质与管理技巧略谈个人见解.

    作者:万九菊 刊期: 2007年第29期

  • 妇产科手术腹部切口改良式缝合3200例临床分析

    我院自2003年4月~2007年5月在妇产科手术中,采用腹部切口改良式缝合,无一例切口发生液化、裂开,全部切口甲级愈合,缩短了手术时间及住院时间,减少了治疗费用.现介绍如下:

    作者:孙婷;曹正英;王瑛 刊期: 2007年第29期

  • 从当阳市慢性非传染性疾病现状谈防治措施

    慢性非传染性疾病(简称慢病)是一类起病隐匿、病程长且迁延不愈,与吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动等不良行为以及精神因素、生活方式密切相关的疾病,主要指心血管疾病、肿瘤、糖尿病、精神疾患、慢性阻塞性肺部疾病以及肥胖症等,具有病程长、病因复杂、迁延性、无自愈和极少治愈、健康损害和社会危害严重等特点.从当阳市近4年慢病发病统计情况看,其发病率呈上升、发病年龄下降趋势,已成为一个重要公共卫生问题,导致疾病负担加重,制约着地方经济的发展.

    作者:王新海;汪海燕;罗春燕 刊期: 2007年第29期

  • 联合应用泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡疗效分析

    目的 观察联合应用泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡疗效.方法 每天清晨空腹时口服泮托拉唑1粒(40毫克),4周为一疗程,同时应用口服克拉霉素两片(0.4)每日二次,阿莫西林0.5每日三次.结果 治疗消化性溃疡总有效率为92.9%,疼痛缓解95.6%.结论 泮托拉唑联合克拉霉素与阿莫西林治疗消化性溃疡,具有疗程短、愈合率高、复发率低等优点.

    作者:刘兆海;柳海林 刊期: 2007年第29期

  • 网络环境下医学期刊的管理与利用

    网络环境是指在电子计算机和现代通信技术相互结合基础上构建起来的宽带、高速、综合、广域型数字式电信网络,这种网络通过网中设网、国际互联可以覆盖多个国家乃至全球.在网络环境下,传统图书馆的期刊信息资源建设与服务方式将发生巨大变化,并且传统的期刊管理工作与电子化、数字化、网络化的现代期刊管理工作共存互补将逐渐变为现实.

    作者:李琴 刊期: 2007年第29期

  • 退热药对小儿呼吸道感染病程影响的研究

    目的 了解退热药对小儿呼吸道感染病程的影响.方法 将126例患儿随机分为两组,在综合治疗的基础上观察组使用退热药,对照组不用.结果 观察组平均病程(9.34±3.42)天,对照组(7.18±3.08)天.观察组长于对照组,具有显著性差异(P<0.01).结论 退热药可导致小儿呼吸道感染病程的延长.

    作者:陈德敏 刊期: 2007年第29期

  • 自动痔疮套扎器治疗混合痔56例

    自2005来我科应用广州火迪公司生产的自动痔疮套扎器(Ruiyun proctdure for hemorrhoids)治疗1~3期混合痔56例,效果满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组男40例,女16例,年龄18~60岁,均为1~3期混合痔.其中以出血症状为主36例,排便时内痔脱出便后能够还纳者20例,全组无合并外痔者.

    作者:史春雷 刊期: 2007年第29期

  • 肛肠病术后应用长效止痛剂疗效观察

    目的 探讨肛肠病术后应用长效止痛剂的止痛效果及并发症发生情况.方法 将120例肛肠病病人随机分组治疗.治疗组(80例)术后使用长效止痛剂止痛,对照组(40例)术后应用传统方法包扎.观察两组病人术后72h内疼痛程度及尿潴留、肛缘水肿等并发症发生情况.结果 治疗组术后止痛效果好,尿潴留、肛缘水肿等并发症发生率低于对照组(P<0.01).结论 肛肠病术后应用长效止痛剂止痛效果好.

    作者:鲁花 刊期: 2007年第29期

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