余浪
1 临床资料患者姚某某,男,21岁,湖北省来凤县人.于2006年6年21日,右眼眉弓处出现一疖肿,感局部灼热,疼痛,自行用缝衣针刺破,挤压,于第二天局部皮肤红肿,伴右眼上睑肿胀,亦未行治疗.第三天发现原刺破部位有脓液溢出,并伴有双眼睑肿胀,压痛.在当地医院治疗(具体不详)症状无好转,并逐渐加重,感视力逐渐下降,未引起重视.
作者:宗柳 刊期: 2007年第23期
本病又称进行性神经性肌萎缩症或Charcot-marie-Tooth病,是一类临床较少见的慢性进行性周围神经病变.主要病理改变是周围神经对称性的节段性脱髓鞘和轴突变性,以下肢为重.一般认为本病是一家族性遗传疾病,多数呈常染色体显性遗传.现将我院收集的13例病历报告如下:
作者:张朝红 刊期: 2007年第23期
腮腺肿瘤90%来自腺上皮,良性者以多形性腺瘤为多见,约占腮腺肿瘤的70%[1].而腮腺多形性腺瘤与面神经关系密切,且有低度恶变及复发倾向,故腮腺多形性腺瘤手术要求保护面神经的前提下尽可能减少复发,面神经解剖及腮腺浅叶切除术是腮腺多形性腺瘤的经典术式.经典手术需要切除腮腺导管及腮腺浅叶,从而导致腮腺功能丧失及面容改变,为此我们改进术式,保留腮腺导管行腮腺浅叶部分切除术,现报道如下:
作者:刘亚军 刊期: 2007年第23期
前列腺增生症是男性老年患者常见疾病,理想的治疗方案是手术摘除前列腺增生部分,多数病人年老体衰,并伴有不同程度的心肺障碍,从而增加了手术和护理的难度,我科对36例高危前列腺摘除患者通过严密观察膀胱冲洗液、生命体征、药物的治疗、心理护理等护理措施,减少了术后并发症的发生.
作者:赵淑艳 刊期: 2007年第23期
医院统计如何生存与发展,是每一位医院统计工作者关心的问题.为了使医院统计工作能够生存与发展,寻找一种适应市场经济条件下的新模式,作为医院统计工作者应认清形式,加强以下几个方面的工作和管理.
作者:严伟 刊期: 2007年第23期
目的 讨论整体挡铅技术在中晚期非小细胞肺癌三维适形放疗中的应用及效果分析.方法 利用整体挡铅技术,对NSCLC病人进行三维适形放射治疗,观察病人的CR率、PR率、1年的生存率,放射性肺损伤、放射性食道损伤、血液学毒性的发生率.结果 CR率10.5%,PR率52.6%,CR+PR率63.2%,1年OS率59.2%,2、3级放射性肺炎的发生率7.9%,2级放射性食道炎的发生率9.2%,2级血液学毒性的发生率6.6%.结论 与MLC相比,利用整体挡铅技术进行3DCRT可以取得相类似的疗效,但费用相对较低,值得在基层医院推广.
作者:徐晓东;高吉福;徐桂美;张洪洲;燕丽萍 刊期: 2007年第23期
目的 总结应用高锰酸钾液在坏死性筋膜炎治疗中的作用.方法 回顾分析7例坏死性筋膜炎患者的临床资料.结果 7例均行多次广泛切开引流,有效抗生素、支持治疗,应用1∶1000~1∶5000高锰酸钾液浸泡伤口获痊愈.结论 高锰酸钾液浸泡坏死性筋膜炎伤口可以加快组织的愈合,缩短病程.
作者:朱镇 刊期: 2007年第23期
目的 探讨发生IUGR的相关因素.方法 以回顾性分析方法收集2004年1月~2007年1月出生的IUGR病例66例,随机抽取同期出生的66例适于胎龄儿做为对照,比较相关因素的发生情况.结果 IUGR组与对照组在分娩方式、胎儿窘迫症、新生儿窒息、妊娠合并贫血等的发生上差异均有显著性(P《0.05).结论 加强孕期监测、采用适当的分娩方式、积极防治妊高征是减少IUGR发生、改善其预后的关键.
作者:兰淑宝 刊期: 2007年第23期
目的 观察国产紫杉醇(TAX)联合顺铂(DDP)组成的TP方案治疗难治性晚期食管癌的疗效及不良反应.方法 44例经PF方案化疗2周期后无效的难治性IV期食管鳞癌患者,应用TP方案化疗,即紫杉醇175mg/m2,静脉恒速滴注3h,d1.d8顺铂20mg/d,静脉滴注,避光,d2~6;28d为1周期,连用3个周期后评价近期疗效及不良反应.结果 全组44例患者共完成TP方案化疗132周期,均可评价疗效,其获得CR 6例、PR 20例、SD 8例、PD 10例,客观有效率为59.09%.结论 TP方案治疗难治性晚期食管鳞癌近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床进一步推广.
作者:丁琳;吴传旺;徐国荣;牛晓艳;王学番;姜伟 刊期: 2007年第23期
神经纤维瘤病(neurofibroma)是复合良性肿瘤,起于皮肤、深部软组织、神经组织及骨,可以单发也可多发[1].其引起的骨骼畸形中脊柱侧凸者多见,但巨大神经纤维瘤伴严重脊柱侧凸病例罕见.我科收治一例,为多发性神经纤维瘤病,肿瘤大者,自胸腰段至左臀部,肿瘤巨大,伴严重脊柱侧凸.
作者:王泓 刊期: 2007年第23期
2004年1月~2007年1月,我院共收治青年急性心肌梗死(AMI)49例,笔者通过回顾性研究,分析青年急性心肌梗死的临床特点,现报告如下:
作者:熊旭光;扬乐文 刊期: 2007年第23期
目的 观察排气汤治疗术后肠胀气的疗效.方法 Ⅰ组(83例)用排气汤治疗术后肠胀气;Ⅱ组(83例)用新斯的明,松节油热敷腹部、肛管排气或胃肠减压治疗术后肠胀气,观察肠鸣音恢复时间及肛管排气时间.结果 应用排气汤治疗术后肠胀气,肠鸣音恢复时间和肛管排气时间均优于Ⅱ组.结论 排气汤治疗术后肠胀气是有效安全的.
作者:张雷;吴艳 刊期: 2007年第23期
目的 总结巴德疝环充填式补片修补老年腹股沟疝的临床经验.方法 回顾性分析德昌人民医院1997年5月~2002年5月用传统修补方式诊治老年腹股沟疝的临床资料与2002年6月~2007年1月用巴德疝环充填式补片修补诊治老年腹股沟疝的临床资料作对比研究.结果 244例全部治愈.无张力修补68例,手术时间平均45分钟,术后平均11小时下床活动,平均住院6.5天,术后发生尿潴留3例占4.3%,应用止痛剂7例占10.3%,术后阴囊肿胀1例;无伤口感染、阴囊血肿等并发症;术后随诊无复发.传统疝修补术176例平均手术时间60分钟,术后平均72小时下床活动,平均住院时间10.5天,术后发生尿潴留12例占6.8%;术后应用止痛剂59例占33.5%;术后阴囊肿胀3例;伤口无感染、无阴囊血肿等并发症;术后随诊复发17例,复发率17%.结论 无张力腹股沟疝修补术能满足修补和加强耻骨孔区域的解剖学要求;同时充填式网塞可有效地分散增高的腹压对内环口的压力,对老年疝修补尤为适用,与传统疝修补术相比较,有明显优势.
作者:李革红 刊期: 2007年第23期
目的 总结腹腔镜阑尾切除手术(Laparoscopic appendectomy,LA)的经验.方法 回顾分析2004年10月~2006年12月,我院126例LA的临床资料.结果 1例中转开腹,误行部分盲肠壁切除.余125例完成手术,其中1例腹腔镜残余脓肿,局部麻醉下腹腔切开引流治愈.结论 合理使用腹腔镜技术治疗阑尾炎可取得满意效果.
作者:周雄驹;吉峰;王军 刊期: 2007年第23期
分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病.本病根据其病理过程某些特点命名甚多.本病可发生于各年龄组人群,是引起听力下降常见原因之一.其病因为咽鼓管阻塞、感染、免疫反应,但咽鼓管阻塞是本病的基本原因[1].我科自2003年12月~2005年12月期间行鼻内镜辅助咽鼓管疏通给药治疗分泌性中耳炎60例(82耳),疗效满意,现报告如下:
作者:刘亚军 刊期: 2007年第23期
胸腰椎压缩性骨折是较常见的一种外伤,约占全身骨折的2.2%~6%,如治疗不及时和护理不当,将有脊柱后凸畸形和慢性腰腿疼的后遗症.我院自2001年~2006年共收治胸腰椎压缩性骨折30例,经采用自身功能恢复,并在康复护理指导下,进行功能锻炼,取得良好效果现将康复护理体会介绍如下:
作者:才香 刊期: 2007年第23期
目的 探讨对外伤性龈下前牙残根行牙冠延长术的手术方法、术后修复时间、适应证及美观效果.方法 对68例106颗龈下前牙残根行后牙冠延长术修复治疗,用改良Ryge标准动态评价牙龈、牙周情况,用Kay牙齿美学分类标准评价治疗前后的美观效果.结果 牙冠延长术结合修复治疗后,68例患者牙齿的美观效果均达到ClassⅡ-Ⅰ(化妆)或ClassⅡ-Ⅰ标准.修复后2周复查,9.8%患牙的牙龈有较明显的炎症;经治疗及口腔卫生保健指导后,97.2%的患牙在修复6个月以上复查,牙龈、牙周健康状况良好.结论 通过正确的适应证选择、准确的设计方案、细致的手术操作、术后足够的牙龈恢复期及规范的口腔卫生保健,牙冠延长术结合修复治疗可获得前牙修复美观效果.
作者:王林 刊期: 2007年第23期
口腔溃疡是五官科常见病、多发病,难治愈、易复发,多具周期性发作,我科采用耳穴贴压疗法,收治32例患者,效果满意,现总结如下:
作者:李有;闫迎霞 刊期: 2007年第23期
自2002~2006年间应用椎板间开窗减压术治疗腰椎管狭窄症63例,取得满意疗效,现报告如下:
作者:付敦凯;涂胜 刊期: 2007年第23期
脑膜血管周细胞瘤与其他软组织血管周细胞瘤的组织学特点相似,具有高复发及转移率,是一种罕见的颅内肿瘤,约占所有原发性中枢神经系统肿瘤的0.4%.1954年Begg和Garret报道了第一例原发性脑膜血管周细胞瘤,但多年以来,临床病理一直将其作为脑膜瘤的一个亚型(血管母细胞瘤型脑膜瘤)认识.本文阐述血管周细胞瘤的临床及病理改变,以助于该病的诊断及鉴别诊断.
作者:王健;付娆 刊期: 2007年第23期