李有；闫迎霞
目的 观察氩气刀在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的止血效果.方法 对105例急性结石性胆囊炎患者使用AG-9800型多功能氩气刀行LC术中胆囊床止血的效果进行回顾性分析.结果 平均手术时间(30.5±10.5)min,平均术中出血量(15.5±6.5)ml,所有患者无术中及术后并发症发生,无1例术后再出血需手术止血者,无1例置腹腔引流管.结论 氩气刀因其凝血快、止血效果可靠、组织损伤小、烟雾少、视野清晰、操作简单,提高了LC的安全性,减少了手术并发症,缩短了手术时间,减轻了病人痛苦,具有推广应用价值.
作者：周宏建；朱彦凯；丁兆武；王琳；王世超 刊期： 2007年第23期
目的 观察国产紫杉醇(TAX)联合顺铂(DDP)组成的TP方案治疗难治性晚期食管癌的疗效及不良反应.方法 44例经PF方案化疗2周期后无效的难治性IV期食管鳞癌患者,应用TP方案化疗,即紫杉醇175mg/m2,静脉恒速滴注3h,d1.d8顺铂20mg/d,静脉滴注,避光,d2～6;28d为1周期,连用3个周期后评价近期疗效及不良反应.结果 全组44例患者共完成TP方案化疗132周期,均可评价疗效,其获得CR 6例、PR 20例、SD 8例、PD 10例,客观有效率为59.09%.结论 TP方案治疗难治性晚期食管鳞癌近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床进一步推广.
作者：丁琳；吴传旺；徐国荣；牛晓艳；王学番；姜伟 刊期： 2007年第23期
目的 了解胎膜早破难产发生率升高的原因.方法 分析120例胎膜早破孕妇中发生难产的原因和类型,随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇120例做对照.结果 早破组120例胎膜早破孕妇发生难产49例,发生率为40.8%.对照组120例孕妇中难产25例,难产发生率20.8%.结论 对胎膜早破孕妇加强临床观察,并给予相应处理,以减少母儿并发症,使母儿安全.
作者：吴凤梅；陈隽 刊期： 2007年第23期
思想政治工作是新时期医院建设与发展的有力保障.面对日益国际化的医疗竞争市场,医院的思想政治工作也面临着前所未有的挑战.正确认识和面对这种挑战,不断加强和改进党的思想政治工作,这对保证公立医院体制改革的顺利进行、建设与时俱进的医院文化、提高医院在开放的医疗市场中的竟争力,有着积极而重要的意义.＃
作者：任雁飞 刊期： 2007年第23期
目的 讨论整体挡铅技术在中晚期非小细胞肺癌三维适形放疗中的应用及效果分析.方法 利用整体挡铅技术,对NSCLC病人进行三维适形放射治疗,观察病人的CR率、PR率、1年的生存率,放射性肺损伤、放射性食道损伤、血液学毒性的发生率.结果 CR率10.5%,PR率52.6%,CR+PR率63.2%,1年OS率59.2%,2、3级放射性肺炎的发生率7.9%,2级放射性食道炎的发生率9.2%,2级血液学毒性的发生率6.6%.结论 与MLC相比,利用整体挡铅技术进行3DCRT可以取得相类似的疗效,但费用相对较低,值得在基层医院推广.
作者：徐晓东；高吉福；徐桂美；张洪洲；燕丽萍 刊期： 2007年第23期
目的 观察研究自身输血后与凝血、抗凝、纤溶相关的三个重要指标(1)凝血酶原片段(F1+2);(2)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性;(3)D-二聚体(D-D)的变化,为术中回收式自体血液回输技术的安全性提供依据.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、出血量超过500m1手术病人和急诊内出血超过500ml手术患者共44例,随机分为两组:观察组和对照组各22例,前者分别于麻醉前和回输完自体血液后30min抽取股静脉血液,后者分别于麻醉前和术毕或异体血液输完后30min抽取股静脉血液.采用SPSS12.01软件包进行统计学处理.结果 两组F1+2均有升高(P《0.05);两组病人抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)血浆浓度均有显著降低;两组病人D-二聚体前后对比观察显示有增加趋势,但没有统计学意义(P》0.05).三种指标组间比较显示各组间均无显著差异(P≥0.05).结论 自体血液回输后三种指标变化主要与手术创伤有关,而术中回收式自体血液回输本身不会引起机体凝血和抗凝系统明显变化,实验组变化与对照组变化是一致的.从而进一步证实术中回收式自体血液回输技术安全、可靠.
作者：何虹；赵宏程；刘云庆；龚波；曲立哲 刊期： 2007年第23期
目的 总结前臂桡侧游离皮瓣修复舌体缺损的经验.方法 对16例前臂桡侧游离皮瓣修复舌体缺损16例病例进行临床分析.结果 前臂桡侧游离皮瓣修复舌体缺损15例皮瓣成活,成功率93.8%,其中10例为舌体三分之二缺损,6例为舌体二分之一缺损,1例皮瓣坏死,全部为肿瘤切除术后I期修复,术后舌体运动灵活,患者语言基本清晰,吞咽功能不受影响.结论 前臂桡侧游离皮瓣解剖恒定、制备方便、厚薄适中、便于折叠、血管蒂长、血管与颌面部供体血管口径相匹配,是修复舌体二分之一以上缺损的首选皮瓣.
作者：徐家友 刊期： 2007年第23期
自2007年2月23日,我市风疹疫情持续升高,截至5月14日,共报告风疹病例296例,学生268例,占91%.具体情况分析如下:
作者：赵波；马晓冬 刊期： 2007年第23期
目的 探讨人文关怀护理在纤支镜检查中的作用.方法 根据就诊次序,应用随机数字表,将120例病人随机分为对照组和观察组.每组各60例,对照组按常规护理方法进行检查,观察组在常规护理基础上融入人文关怀护理.结果 观察组对护理工作满意度提高,焦虑明显减少,有效提高检查成功率和缩短检查所需时间,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 人文关怀护理在纤支镜检查过程中,可调整病人的身心状态、减轻心理压力,提高病人对护理的满意度.
作者：韦翠萍 刊期： 2007年第23期
门诊输液室是医院门诊工作的一个重要窗口,其工作质量直接影响到医院的声誉.门诊输液室工作具有治疗处置临时性的特点,护理工作中严防差错事故发生,做到护理安全十分重要.
作者：田艳君；武海霞；史月萍 刊期： 2007年第23期
目的 提高青少年甲亢131I治疗依从性.方法 分析142例青少年甲亢临床表现、治疗情况,认真做好131I治疗相关知识宣教及心理护理,严格准备,准确给药.结果 青少年甲亢131I治疗效果满意,治愈率91.6%,好转率5.6%,甲减率2.8%.结论 131I治疗青少年甲亢是方便、有效、经济、安全的方法.
作者：黄庆娟；劳丹华 刊期： 2007年第23期
地市级计划生育技术服务机构的生存及发展面临着一系列的困难,要彻底克服这些困难,必须解决好服务领域、服务模式、用人机制、规范化建设等问题.只有这样才能使市级计划生育技术服务机构走出困境,真正成为计划生育技术服务领域的龙头,为以后的发展奠定坚实的基础.
作者：刘春红 刊期： 2007年第23期
目的 探讨研究老年性相关疾病的发病率及危险因素.方法 常规对2640例老年人(≥60岁)进行全面体检及胸片、心电图、血生化、腹部B超检查.结果 调研群体老年人患病率高(95%),大多数患者(87%以上)有合并症;前三位疾病:高血压(79.8%)、冠心病(52.2%)和高脂血症(47.6%);各种疾病发病率随年龄增长呈上升趋势.结论 此调研群体为离退休干部,生活及医疗水平高于社会平均水平,但存在严重疾病危险性,需要采取积极地防治措施和综合治疗方案,预防心脑血管事件发生.
作者：刘瑛；赵子彦；王秀英；闫志晖 刊期： 2007年第23期
例1:患者男性,46岁.平素嗜食肥甘,胆囊内结石2年余,胁痛时轻时重,多于饱食后加重,伴脘腹胀满、嗳气吞酸、胃灼热感、舌淡紫、苔黄腻、脉沉弦.经X线及B超检查确诊为胆囊内结石(直径1.3cm).中医诊断为胁痛,肝胆湿热型.拟清热利湿、利胆消坚为治则.中药方如下:龙胆草50g,金钱草50g,佛手20g,栀子20g,半夏20g,柴胡15g,枳壳20g,白芍25g,郁金20g,黄苓15g,丹参25g,莪术15g,三棱15g,甘草10g.水煎服,随症加减治疗3个月后胁痛明显减轻,腹胀及胃灼热感消失,B超示结石减小为直径0.8cm.再服3个月后,结石消失痊愈.
作者：敖维信 刊期： 2007年第23期
目的 探讨颅内血肿微创碎吸清除术治疗中、重度高血压脑出血的疗效及影响疗效的因素.方法 总结166例中、度高血压脑出血患者的临床表现、治疗经过和临床效果,进行综合分析.结果 166例患者临床治愈及好转135例,总有效率81.33%,形成植物状态2例,占1.20%,死亡29例,占17.47%.结论 微创碎吸清除术是治疗高血压脑出血的有效方法,能使因血肿引起的颅内压升高很快得到缓解,对及时挽救患者生命,提高患者生存质量和抢救成功率有重要意义.
作者：闫永立；陈廷选；贾利敏 刊期： 2007年第23期
从医25年来,一直在基层从事居民医疗卫生、健康保健、计划生育、预防接种等基础的社区卫生服务,随着我国经济的快速发展,人民生活水平的快速提高,为确保人民生活质量不断得到提高,我国政府要求社区卫生服务要更系统、更标准地全面开展起来.目前在各级政府的努力下,通过基层各线医务人员的不断探索、不断改革,建立起了适合群众需要的有中国特色的社区卫生服务,但是社区卫生服务对我国来说是个新生事物,其管理体制、运行机制,还有诸多方面不健全.因各种原因,在实施规章制度过程中,还存在着一些局限性,严重地制约着我国社区卫生服务工作的健康发展.因此,加强社区卫生服务规范管理迫在眉睫,是社区卫生服务可持续发展的保障.
作者：董秀兰；李学萍 刊期： 2007年第23期
不少病人因双上肢外伤或烫伤导致上肢血压不便测量,为了了解病人的血压状况,便于制定治疗方案,不得不被迫采用下肢动脉测量法.而下肢动脉的测量足背动脉比腘动脉测量更便捷.为了证实下肢动脉血压(即足背动脉血压)测量的可行性,笔者随机抽取了127例健康成年人来分别测量他们的肱动脉血压和足背动脉血压作进一步的对比研究,从研究所得出的结果证实测量足背动脉血压是完全可行的,报导于下:
作者：周德兰 刊期： 2007年第23期
目的 评价莫匹罗星软膏治疗小儿脓疱疮临床有效性和安全性.方法 选择小儿脓疱疮中度感染40例,外涂皮损部位,tid,疗程为5天.结果 莫匹罗星软膏的临床有效率100%,无不良反应.结论 莫匹罗星软膏是一种治疗小儿脓疱疮中度感染安全、有效的抗菌药物.
作者：王小东；吴少华 刊期： 2007年第23期
鼻衄是耳鼻咽喉科的常见病症,患者鼻腔反复大量出血,轻者影响学习、工作及日常生活,重者影响身体健康.因此,良好的治疗和精心的护理对患者十分重要.现将我院2003年6月～2007年4月收治的81例较严重的鼻衄患者的治疗及护理情况报告如下.
作者：刘爱芳 刊期： 2007年第23期
目的 了解我市餐饮业食(饮)具的消毒效果,为今后的食品卫生监督监测工作提供科学依据.方法 对2005年～2006年我市部分餐饮单位非一次性食(饮)具碗、盘、茶杯、酒杯等样品,检测大肠菌群.结果 2004年～2006年总合格率为71.4%,呈逐年上升趋势;大型餐饮单位合格率高、小型餐饮单位合格率低;第四季度高,第三季度低;酒杯高,碗低.结论 食(饮)具合格率低,应引起有关部门的重视.
作者：韦光武 刊期： 2007年第23期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
