学术投稿

自身输血对凝血和纤溶系统的影响

何虹;赵宏程;刘云庆;龚波;曲立哲

关键词:自身输血, 凝血酶原片段, 抗凝血酶Ⅲ, D-二聚体
摘要:目的 观察研究自身输血后与凝血、抗凝、纤溶相关的三个重要指标(1)凝血酶原片段(F1+2);(2)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性;(3)D-二聚体(D-D)的变化,为术中回收式自体血液回输技术的安全性提供依据.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级、出血量超过500m1手术病人和急诊内出血超过500ml手术患者共44例,随机分为两组:观察组和对照组各22例,前者分别于麻醉前和回输完自体血液后30min抽取股静脉血液,后者分别于麻醉前和术毕或异体血液输完后30min抽取股静脉血液.采用SPSS12.01软件包进行统计学处理.结果 两组F1+2均有升高(P《0.05);两组病人抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)血浆浓度均有显著降低;两组病人D-二聚体前后对比观察显示有增加趋势,但没有统计学意义(P》0.05).三种指标组间比较显示各组间均无显著差异(P≥0.05).结论 自体血液回输后三种指标变化主要与手术创伤有关,而术中回收式自体血液回输本身不会引起机体凝血和抗凝系统明显变化,实验组变化与对照组变化是一致的.从而进一步证实术中回收式自体血液回输技术安全、可靠.
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    本病又称进行性神经性肌萎缩症或Charcot-marie-Tooth病,是一类临床较少见的慢性进行性周围神经病变.主要病理改变是周围神经对称性的节段性脱髓鞘和轴突变性,以下肢为重.一般认为本病是一家族性遗传疾病,多数呈常染色体显性遗传.现将我院收集的13例病历报告如下:

    作者:张朝红 刊期: 2007年第23期

  • 莫匹罗星软膏治疗小儿脓疱疮40例

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    作者:王小东;吴少华 刊期: 2007年第23期

  • ICU患者肛周湿疹的护理体会

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    作者:隋春荣 刊期: 2007年第23期

  • 射阳县中小学生营养状况评价

    学生营养不良与肥胖的危害已日益引起社会各界的关注.良好的营养状况是儿童少年健康成长和学习的基本保障,此时如发生营养不良,将严重影响学生的正常生长发育和学习,甚至影响一生的身体健康,而青少年肥胖则是成年后心血管疾病和糖尿病的潜在成因.为了解射阳县中小学生营养状况,为今后实施营养干预措施提供依据,2006年我们对中小学进行了营养状况调查,现报告如下.

    作者:王斯明 刊期: 2007年第23期

  • 手术病人麻醉前后插导尿管痛觉与适应性探讨

    目的 探讨麻醉前后插导尿管的方法从而减轻病人疼痛.方法 随机选择实验组和对照组,分别在麻醉前和麻醉后5分钟插导尿管.结果 实验组73%无疼痛,27%有疼痛感,对照组87%有疼痛感,13%疼痛剧烈.结论 病人愿接受麻醉后插导尿管同时减轻了患者痛苦.

    作者:王薇;王亮;于健 刊期: 2007年第23期

  • 钠曲线配合超滤曲线防治血液透析并发症的应用

    血液透析(HD)是终末期尿毒症的重要治疗方法,减少HD中并发症的发生对降低死亡率,提高患者生活质量非常重要.笔者通过观察发现,钠曲线配合超滤曲线透析较常规HD可明显降低低血压及其他并发症的发生,尤其对需要大剂量超滤者,为可选用的较安全有效的一种透析模式.现报告如下.

    作者:徐会芬;贺伟 刊期: 2007年第23期

  • 急诊LC在基层医院应用中的体会(附131例报告)

    目的 总结急诊LC术在基层医院应用中的体会.方法 回顾分析本院131例患者施行LC手术的临床资料.结果 126例LC成功,5例因粘连和变异中转开腹手术,手术平均45min,平均住院5d.肝总管损伤1例.结论 基层医院开展急诊LC术是安全可行的,但要求术者具有丰富的LC手术经验、成熟而冷静的临床思维和及时中转开腹的思想准备.

    作者:涂胜;汪蝉明 刊期: 2007年第23期

  • 超声诊断前臂肿物47例分析

    我院自1998年以来,用超声诊断前臂皮下肿物,取得较好的效果,现将47例诊断和治疗结果及体会报告如下:

    作者:常耀荣;孙广平 刊期: 2007年第23期

  • 新形势下地市级计划生育技术服务机构生存与发展的几点思考

    地市级计划生育技术服务机构的生存及发展面临着一系列的困难,要彻底克服这些困难,必须解决好服务领域、服务模式、用人机制、规范化建设等问题.只有这样才能使市级计划生育技术服务机构走出困境,真正成为计划生育技术服务领域的龙头,为以后的发展奠定坚实的基础.

    作者:刘春红 刊期: 2007年第23期

  • 肘关节滑膜软骨瘤病伴尺神经卡压1例

    骨软骨瘤病(Osteochondromatosis)又称滑膜软骨瘤病或滑膜骨软骨瘤[1].是一种不多见的关节滑膜疾病,主要特征是滑膜增生及其结缔组织细胞化生形成软骨小体,1976年Barmel首次报道,国内至今已报道100多例[2].多发于膝关节,游离体可单发或多发,数目多可达数千个[1].肘关节极为少见,并发尺神经卡压者尚未见报道,我科收治一例肘关节滑膜软骨瘤病伴尺神经卡压.

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  • 住院病人健康教育效果评价

    随着现代医学模式的转变,以病人为中心的系统化整体护理已成为当今的护理模式.健康教育对提高病人自护能力,全面提高护理质量,起到了促进作用.近年来,我院在临床护理工作中采用多种形式对住院病人实施了从入院到出院的全程健康教育[1],为病人提供了疾病防治知识和自我保健技能,使病人一次住院,终身受益,收到了较满意的效果.

    作者:栗爱萍;张建华 刊期: 2007年第23期

  • 护理干预剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛对产妇泌乳的影响

    目的 观察剖宫产、硬膜外吗啡术后镇痛产妇的泌乳状况及血清泌乳素(PRL)变化.方法 足月产妇240例均分为四组:Ⅰ组术毕行硬膜外吗啡镇痛;Ⅱ组术毕行硬膜外吗啡镇痛,24h后追加一次;Ⅲ组未行术后镇痛;阴道自然分娩60例为Ⅳ组.240例产妇产前、产后均进行护理干预、科学宣传,实行母婴同室和纯母乳喂养.结果 产后5min、24h及48h内开始泌乳及72h泌乳分泌不足发生率与剖宫产组相比无差异.结论 由于护理干预,剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛不影响产妇母乳喂养的成功率.

    作者:徐玲;陈方焘 刊期: 2007年第23期

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    尿毒症行维持性血液透析患者,在透析间期并发急性左心衰竭是常见而又严重的并发症,也是死亡的主要原因之一.我院自2004年1月~2006年12月共进行了3782例次血液透析,其中发生急性左心衰竭56例次,我们分析了其发生原因及诊治经过,探讨其临床意义.

    作者:王彩文;商艳敏;孙娟;孙淑华 刊期: 2007年第23期

  • 131I治疗青少年甲亢的护理体会

    目的 提高青少年甲亢131I治疗依从性.方法 分析142例青少年甲亢临床表现、治疗情况,认真做好131I治疗相关知识宣教及心理护理,严格准备,准确给药.结果 青少年甲亢131I治疗效果满意,治愈率91.6%,好转率5.6%,甲减率2.8%.结论 131I治疗青少年甲亢是方便、有效、经济、安全的方法.

    作者:黄庆娟;劳丹华 刊期: 2007年第23期

  • 门诊输液室护理工作探讨

    门诊输液室是医院门诊工作的一个重要窗口,其工作质量直接影响到医院的声誉.门诊输液室工作具有治疗处置临时性的特点,护理工作中严防差错事故发生,做到护理安全十分重要.

    作者:田艳君;武海霞;史月萍 刊期: 2007年第23期

  • 2640例老年人健康体检患病分析

    目的 探讨研究老年性相关疾病的发病率及危险因素.方法 常规对2640例老年人(≥60岁)进行全面体检及胸片、心电图、血生化、腹部B超检查.结果 调研群体老年人患病率高(95%),大多数患者(87%以上)有合并症;前三位疾病:高血压(79.8%)、冠心病(52.2%)和高脂血症(47.6%);各种疾病发病率随年龄增长呈上升趋势.结论 此调研群体为离退休干部,生活及医疗水平高于社会平均水平,但存在严重疾病危险性,需要采取积极地防治措施和综合治疗方案,预防心脑血管事件发生.

    作者:刘瑛;赵子彦;王秀英;闫志晖 刊期: 2007年第23期

  • 诊断性腹腔穿刺术在基层医院临床应用体会

    在目前大部分基层卫生院存在着技术力量薄弱,医疗设备简陋,工作条件差等情况,如何正确诊断和及时处理外科急诊具有现实意义.腹腔穿刺术是临床上常用的诊断方法之一,也是一个临床医生必须掌握的基本操作技术之一.

    作者:林景华 刊期: 2007年第23期

  • 急性坏死性淋巴结炎误诊1例

    坏死性淋巴结炎是一种特殊类型的免疫性淋巴结疾病,临床上极其少见,其特点是持续性高热,继而全身出现红色丘疹,白细胞下降明显,发病后病情较重,临床症状重,又与许多疾病相似,各种仪器、生化检查结果均为阴性,诊断治疗具有相当大的难度.

    作者:赵静;王玉华;戴胜燕 刊期: 2007年第23期

  • 在中职卫校中推广问题教学法,有利于培养学生创新素质

    创新教育是一种根据社会主义现代化发展对人的要求,有目的培养受教育对象的创新思维、创新意识、创新能力、创新人格的新型教育.职业教育培养的对象大量的是中等职业学校的学生,他们是将来社会的建设者和主力军[1].

    作者:肖智谦;刘伟 刊期: 2007年第23期

  • 促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血的护理

    贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)的主要症状之一,其发生原因主要是肾脏促红细胞生成素(EPO)产生不足.重组人促红细胞生成素(rh-EPO)是目前治疗肾性贫血为有效的药物.现将镇平县人民医院用rh-EPO治疗血液透析(HD)患者贫血的监护体会报告如下:

    作者:徐会芬;孙军;贺伟 刊期: 2007年第23期

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