学术投稿

自身输血对凝血和纤溶系统的影响

何虹;赵宏程;刘云庆;龚波;曲立哲

关键词:自身输血, 凝血酶原片段, 抗凝血酶Ⅲ, D-二聚体
摘要:目的 观察研究自身输血后与凝血、抗凝、纤溶相关的三个重要指标(1)凝血酶原片段(F1+2);(2)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性;(3)D-二聚体(D-D)的变化,为术中回收式自体血液回输技术的安全性提供依据.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级、出血量超过500m1手术病人和急诊内出血超过500ml手术患者共44例,随机分为两组:观察组和对照组各22例,前者分别于麻醉前和回输完自体血液后30min抽取股静脉血液,后者分别于麻醉前和术毕或异体血液输完后30min抽取股静脉血液.采用SPSS12.01软件包进行统计学处理.结果 两组F1+2均有升高(P《0.05);两组病人抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)血浆浓度均有显著降低;两组病人D-二聚体前后对比观察显示有增加趋势,但没有统计学意义(P》0.05).三种指标组间比较显示各组间均无显著差异(P≥0.05).结论 自体血液回输后三种指标变化主要与手术创伤有关,而术中回收式自体血液回输本身不会引起机体凝血和抗凝系统明显变化,实验组变化与对照组变化是一致的.从而进一步证实术中回收式自体血液回输技术安全、可靠.
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    坏死性淋巴结炎是一种特殊类型的免疫性淋巴结疾病,临床上极其少见,其特点是持续性高热,继而全身出现红色丘疹,白细胞下降明显,发病后病情较重,临床症状重,又与许多疾病相似,各种仪器、生化检查结果均为阴性,诊断治疗具有相当大的难度.

    作者:赵静;王玉华;戴胜燕 刊期: 2007年第23期

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    作者:施爱武;李凤琴;陈勤 刊期: 2007年第23期

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    目的 探讨脊椎转移癌的临床治疗效果.方法 回顾分析55例脊椎转移癌的临床病历资料.结果 目前脊椎转移癌临床疗效不够满意,通过积极治疗,仍未取得一定的临床疗效,综合治疗寿命平均28个月,对症治疗平均18个月,放弃治疗平均8个月.结论 脊椎转移癌严重危及人的生命,通过临床治疗如何延长人的寿命,减轻病人痛苦,提高生活质量,改善人体的基本功能,值得进一步探索.

    作者:吴华 刊期: 2007年第23期

  • 低血糖致一过性偏瘫2例报告

    低血糖时由于脑部能量供应降低及干扰了能量代谢,可导致低血糖昏迷,这在临床上常见,但低血糖所致一过性偏瘫临床报导较少,我科仅遇2例,现报告如下:

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  • 喘憋型肺炎的临床观察和护理体会

    喘憋型肺炎是指毛细支气管炎症累及肺泡引起的支气管阻塞或半阻塞.临床以喘憋和发作性喘憋加重为主要特征,呈流行性,病死率较高.2005~2006年我院收治喘憋型肺炎65例,经积极治疗精心护理全部治愈出院.现将观察和护理体会介绍如下:

    作者:卢跃芬 刊期: 2007年第23期

  • 早期干预治疗对小儿脑炎运动障碍的影响

    目的 观察早期干预运动疗法促进小儿脑炎肢体运动功能障碍恢复的作用.方法 将48例肢体运动功能障碍的小儿脑炎患儿随机分为早期干预运动组和对照组,两组均给予常规药物治疗、高压氧治疗、针灸及中频电疗法.观察两组患儿肢体恢复功能疗效比较.结果 早期干预运动组有效率91.6%,对照组有效率58.1%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).结论 早期干预运动疗法对小儿病毒性脑炎运动障碍的疗效好.

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  • 钠曲线配合超滤曲线防治血液透析并发症的应用

    血液透析(HD)是终末期尿毒症的重要治疗方法,减少HD中并发症的发生对降低死亡率,提高患者生活质量非常重要.笔者通过观察发现,钠曲线配合超滤曲线透析较常规HD可明显降低低血压及其他并发症的发生,尤其对需要大剂量超滤者,为可选用的较安全有效的一种透析模式.现报告如下.

    作者:徐会芬;贺伟 刊期: 2007年第23期

  • 胫腓骨骨折三种手术治疗方法的比较

    随着人们活动空间的扩大及道路交通的发展,胫腓骨骨折较其他部位骨折是比较常见的骨折类型.对胫腓骨骨折的治疗原则是主要恢复小腿的长度和负重功能[1].对于其治疗方法有手术治疗和非手术治疗之分.非手术治疗有传统的石膏外固定和小夹板外固定,而手术治疗方法为:钢板内固定、外固定支架外固定、交锁钉内固定.本文就手术治疗的三种方法进行比较,现报告如下:

    作者:沈红雷;王建伟 刊期: 2007年第23期

  • 一起蜡样芽胞杆菌引起食物中毒的调查

    2005年3月1日8时,会东县疾病预防控制中心接县人民医院急诊科报告,3人于2月28晚24时左右进食油炸酥肉后,于3月1日零晨3时左右出现恶心、呕吐、头晕、四肢无力等症状.接到报告后,县疾控中心立即组织卫生监督员、流病技术人员到达现场进行流行病学调查和卫生学调查,报告如下.

    作者:胡吉友;刘惠虹;丁培林;严从友;陈玲;王文华 刊期: 2007年第23期

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    2004年1月~2007年1月,我院共收治青年急性心肌梗死(AMI)49例,笔者通过回顾性研究,分析青年急性心肌梗死的临床特点,现报告如下:

    作者:熊旭光;扬乐文 刊期: 2007年第23期

  • 清开灵注射液超声雾化吸入辅助治疗小儿急性上呼吸道感染临床观察

    目的 观察清开灵注射液超声雾化吸入辅助治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效.方法 83例急性上呼吸道感染患儿,观察组47例用清开灵注射液超声雾化.对照组36例用庆大霉素注射液+地塞米松注射液+利巴韦林注射液超声雾化,分别观察两组疗效.结果 观察组治疗有效率高于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P《0.05).结论 清开灵注射液超声雾化吸入辅助治疗小儿急性上呼吸道感染可缩短病程,效果较好.

    作者:张艳冬;尚阅 刊期: 2007年第23期

  • 前臂游离皮瓣行舌体缺损修复16例

    目的 总结前臂桡侧游离皮瓣修复舌体缺损的经验.方法 对16例前臂桡侧游离皮瓣修复舌体缺损16例病例进行临床分析.结果 前臂桡侧游离皮瓣修复舌体缺损15例皮瓣成活,成功率93.8%,其中10例为舌体三分之二缺损,6例为舌体二分之一缺损,1例皮瓣坏死,全部为肿瘤切除术后I期修复,术后舌体运动灵活,患者语言基本清晰,吞咽功能不受影响.结论 前臂桡侧游离皮瓣解剖恒定、制备方便、厚薄适中、便于折叠、血管蒂长、血管与颌面部供体血管口径相匹配,是修复舌体二分之一以上缺损的首选皮瓣.

    作者:徐家友 刊期: 2007年第23期

  • 中老年人内倾性深覆(牙合)颌重建的临床观察

    目的 观察中老年人内倾性深覆颌伴牙列缺失患者采用可摘式(牙合)垫进行(牙合)重建的治疗效果.方法 对36内倾性深覆颌患者采用可摘式(牙合)垫进行(牙合)重建,戴用3个月后,患者感觉良好,症状减轻或消失后再行永久性修复,并做3个月、一年、五年追踪调查.结果 有效率为86.1%、88.82%、91.66%,效果令人满意.结论 采用可摘式(牙合)垫进行(牙合)重建后待效果稳定再行永久修复能有效缓解颞下颌关节症状,提高咀嚼功能.

    作者:晏海玲 刊期: 2007年第23期

  • 食道异物的X线检查及低张疗法

    在进食过程中,枣核、鱼刺、金属物等常会给人们造成食道异物,X线检查可以确定异物的存在、性质、位置,确定诊断后,通常疗法是耳鼻喉科经食道镜或手术将异物取出.这样会给病人带来痛苦,甚至导致并发症和不良后果.我院从1999年开始采用低张疗法,获得满意效果,现报告如下:

    作者:翟言武 刊期: 2007年第23期

  • 参松养心胶囊治疗病毒性心肌炎合并室性心律失常56例

    目的 探讨参松养心胶囊治疗病毒性心肌炎合并室性心律失常的疗效.方法 56例病毒性心肌炎合并室性心律失常患者服用参松养心胶囊与42例患同样疾病的患者口服心律平后进行对比.结果 总有效率差异无显著性,P》0.05,但在临床症状改善上,观察组心悸、气短、胸闷改善明显.结论 参松养心胶囊治疗病毒性心肌炎合并室性心律失常在改善临床症状方面优于心律平片.

    作者:肖志刚;曹汉明 刊期: 2007年第23期

  • 小切口手术剥离血栓性外痔76例疗效观察

    我院从2003年以来采用小切口手术剥离血栓性外痔,对76例血栓性外痔患者行手术治疗,疗效满意.现报告如下.

    作者:张春光;曹磊 刊期: 2007年第23期

  • 在中职卫校中推广问题教学法,有利于培养学生创新素质

    创新教育是一种根据社会主义现代化发展对人的要求,有目的培养受教育对象的创新思维、创新意识、创新能力、创新人格的新型教育.职业教育培养的对象大量的是中等职业学校的学生,他们是将来社会的建设者和主力军[1].

    作者:肖智谦;刘伟 刊期: 2007年第23期

  • 肘关节滑膜软骨瘤病伴尺神经卡压1例

    骨软骨瘤病(Osteochondromatosis)又称滑膜软骨瘤病或滑膜骨软骨瘤[1].是一种不多见的关节滑膜疾病,主要特征是滑膜增生及其结缔组织细胞化生形成软骨小体,1976年Barmel首次报道,国内至今已报道100多例[2].多发于膝关节,游离体可单发或多发,数目多可达数千个[1].肘关节极为少见,并发尺神经卡压者尚未见报道,我科收治一例肘关节滑膜软骨瘤病伴尺神经卡压.

    作者:王泓;董桂芳;王素杰;杜静华 刊期: 2007年第23期

  • 超声检查对布-加综合征的诊断治疗价值

    目的 通过超声波探讨对布-加综合征(B-CS)病因学的诊断价值,以指导临床进行治疗.方法 应用超声波检查12例布-加综合征患者,男9例,女3例,年龄20~64岁,平均42岁,综合超声显像特点,对布-加综合征病历作出诊断.并通过临床和其影像学检查相互验证.结果 12例均出现肝左右叶不同程度肿大,呈现淤血肝样表现,4例肝体积稍减;肝实质回声不均匀,呈肝硬化声像图表现.肝静脉或下腔静脉局限性狭窄,远端管腔扩张,血流速度减慢.4例可见云雾状影,彩色多普勒超声显示彩色血流显示狭窄处血流速度增快,远段血流颜色暗淡或消失.肿块外压型2例,门静脉血栓形成2例.结论 超声检查对布-加综合征的病因学诊断具有重要价值,且指导临床治疗.

    作者:张娉 刊期: 2007年第23期

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