赵静；王玉华；戴胜燕
目的 了解胎膜早破难产发生率升高的原因.方法 分析120例胎膜早破孕妇中发生难产的原因和类型,随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇120例做对照.结果 早破组120例胎膜早破孕妇发生难产49例,发生率为40.8%.对照组120例孕妇中难产25例,难产发生率20.8%.结论 对胎膜早破孕妇加强临床观察,并给予相应处理,以减少母儿并发症,使母儿安全.
作者：吴凤梅；陈隽 刊期： 2007年第23期
自2002～2006年间应用椎板间开窗减压术治疗腰椎管狭窄症63例,取得满意疗效,现报告如下:
作者：付敦凯；涂胜 刊期： 2007年第23期
目的 探讨农药中毒患者第二次血液灌流时的抗凝方法,在保证抗凝效果的同时,减少患者出血发生率.方法 将44例连续两次血液灌流的农药中毒患者随机分为两组,对照组两次和观察组第一次血液灌流时均常规肝素化抗凝,观察组第二次采用低分子肝素钙结合小剂量盐水持续稀释法无肝素灌流.比较两组治疗后凝血、出血情况和两组治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血小板(PLT)的变化.结果 两组治疗后均无Ⅱ级以上凝血,观察组治疗后出血1例,对照组治疗后出血7例,两组比较有显著差异(P＜0.01),两组治疗后PT、APTT、TT比较有显著性差异(P＜0.01)PLT也有显著性差异(P＜0.05),两组治疗后比治疗前PT、APTT、TT、PLT均有显著性差异(P＜0.01).结论 低分子肝素钙结合小剂量盐水持续稀释法无肝素灌流具有抗凝效果好、出血发生率低等特点,是一种安全、有效、方便的抗凝方法.
作者：向远湘；郑子亭 刊期： 2007年第23期
目的 通过动物实验探讨预防椎板切开后硬脊膜外瘢痕粘连的有效材料和方法.方法 20只大白兔随机分为4组,每只切除L1、L3、L5椎板造成3处椎板缺损.A组将透明质酸钠注于硬膜周围,后用带蒂筋膜脂肪片覆盖;B组用筋膜脂肪片覆盖;C组仅注透明质酸钠;D组不用任何间置物履盖.术后2、4、6、8、12周进行肉眼及光镜观察,并进行硬脊膜粘连程度分级.结果 术后12周时B、C、D组均形成了致密粘连,A组无粘连发生.结论 筋膜脂肪片联合透明质酸钠为预防椎管内粘连的有效方法.
作者：罗明玉；朱燕 刊期： 2007年第23期
目的 总结腹腔镜阑尾切除手术(Laparoscopic appendectomy,LA)的经验.方法 回顾分析2004年10月～2006年12月,我院126例LA的临床资料.结果 1例中转开腹,误行部分盲肠壁切除.余125例完成手术,其中1例腹腔镜残余脓肿,局部麻醉下腹腔切开引流治愈.结论 合理使用腹腔镜技术治疗阑尾炎可取得满意效果.
作者：周雄驹；吉峰；王军 刊期： 2007年第23期
鼻出血尤以老年人下鼻道后段出血居多,多为鼻外伤、鼻骨骨折、鼻翼皮肤软骨断裂伤、鼻中隔软骨脱位所致鼻中隔偏曲以及外耳道狭窄、乳突根治术后.传统的明胶海绵、凡士林纱条、磺仿纱条填塞是治疗的重要环节.近年来,我科采用高密度可膨胀海绵作填充材料,取得了较好疗效,现报告如下:
作者：霍晋芳 刊期： 2007年第23期
1 骶前静脉丛的局部解剖[1～4]骶前筋膜是盆筋膜层增厚部分,开始于第一骶椎体前方,附着于第三、四骶椎前方,向前附着于直肠肛管交界处和直肠筋膜.此筋膜与骶骨之间有骶中动脉和骶前静脉丛.骶前静脉丛属于椎外静脉系前丛的一部分,主要由骶中静脉和骶外静脉所形成,是椎体静脉系统的尾端部分,通常与直肠系膜静脉无交通支.椎体静脉在椎体骨松质中具有静脉窦状结构,起自椎体的中央,有分支向后穿出与椎内静脉的前丛相连,另有分支由椎体的前外侧穿出与椎外静脉的前丛相连.在骶骨处,这些静脉孔常位于第3～5骶椎,其一端呈直角汇入骶前静脉丛,另一端在骨膜下的椎体浅部形成静脉窦状结构.骶骨椎体静脉系统是骶前静脉丛与椎内静脉系尾端的骶管内静脉丛之间的通道,其在穿出骨孔处,外膜与骶椎骨膜相融合,手术损伤时,破裂的静脉断端可回缩至骨孔,从而使出血难以停止.
作者：孔德嘉；吴炬；于涛 刊期： 2007年第23期
目的 提高青少年甲亢131I治疗依从性.方法 分析142例青少年甲亢临床表现、治疗情况,认真做好131I治疗相关知识宣教及心理护理,严格准备,准确给药.结果 青少年甲亢131I治疗效果满意,治愈率91.6%,好转率5.6%,甲减率2.8%.结论 131I治疗青少年甲亢是方便、有效、经济、安全的方法.
作者：黄庆娟；劳丹华 刊期： 2007年第23期
鼻衄是耳鼻咽喉科的常见病症,患者鼻腔反复大量出血,轻者影响学习、工作及日常生活,重者影响身体健康.因此,良好的治疗和精心的护理对患者十分重要.现将我院2003年6月～2007年4月收治的81例较严重的鼻衄患者的治疗及护理情况报告如下.
作者：刘爱芳 刊期： 2007年第23期
目的 观察深圳宝安3～7岁健康幼儿血清糖、离子、非蛋白含氮类化合物表达水平.方法 采用OLRPUSAU-640全自动生化仪及OLRPUS诊断试剂、东欧生物诊断试剂,检测316例体检健康幼儿血清中Ca++、Mg++、p+++、GLU、BUN、Cr、UA的含量.结果 ①.1组与4组及2组与3、4组Ca++组间方差分析,差异有统计学意义,P＜0.05.②.1组与2、3、4组Cr组间方差分析,差异有统计学意义P＜0.05.而Mg++、p+++、GLU、BUN、UA组间方差分析差异无统计学意义,P＞0.05.结论 笔者证实了3～4岁健康幼儿与6～7岁健康幼儿及4～5岁健康幼儿与5～7岁健康幼儿血清Ca++表达水平有差异.也证实了3～4岁健康幼儿与4～7健康幼儿Cr含量存在差异.由此可见,3～7岁健康幼儿建立自己的参考值是必要的.
作者：张修发；罗惠玲；江凡；邹建话；祝爱霞；吴丽娟 刊期： 2007年第23期
上消化道出血是临床常见病症之一,病情急、来势猛.治疗上如果非手术治疗无好转,往往需手术治疗,非手术治疗方法很多.我们自2002年以来采用冰盐水洗胃等综合治疗非食管胃底静脉曲张破裂出血的胃粘膜出血27例,收到良好的止血效果,现介绍如下:
作者：兰荫桃 刊期： 2007年第23期
血液透析(HD)是终末期尿毒症的重要治疗方法,减少HD中并发症的发生对降低死亡率,提高患者生活质量非常重要.笔者通过观察发现,钠曲线配合超滤曲线透析较常规HD可明显降低低血压及其他并发症的发生,尤其对需要大剂量超滤者,为可选用的较安全有效的一种透析模式.现报告如下.
作者：徐会芬；贺伟 刊期： 2007年第23期
分析了网络环境下医院图书馆期刊服务工作的现状,指出了期刊管理工作中存在的问题,提出了提高期刊利用率的一些措施.
作者：许志雄 刊期： 2007年第23期
2004年7月～2006年12月,我科用氯霉素注射液外涂加电吹风干燥法治疗深度压疮24例,效果满意.现报告如下.
作者：程明芝 刊期： 2007年第23期
目的 探讨低分子肝素、噻氯匹定治疗进展性脑卒中的疗效.从安全性、效果、副作用、经济等诸方面考虑选择佳用药.方法 76例脑卒中患者,经CT证实并排除其它脑部疾病,均符合1995年全国脑血管学术会议通过的评比标准.36例做为治疗组,应用低分子肝素、噻氯匹定.另36例做为对照组,服用华法林和阿斯匹林.其它用药均一样.治疗组和对照组患者均随机选择,排除主观性,即按入院先后交替选择.结果 依据1995年全国脑血管学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准与临床疗效评定标准.治疗组疗效高于对照组,P＜0.01.结论 应用低分子肝素、噻氯匹定,可以快速改善血液的高凝状态,阻碍血小板活化,不可逆地抑制血小板聚集,影响已形成血栓的发展,有利于吸收机化和再通,从而控制病情的进展.
作者：许家本 刊期： 2007年第23期
目的 观察研究自身输血后与凝血、抗凝、纤溶相关的三个重要指标(1)凝血酶原片段(F1+2);(2)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性;(3)D-二聚体(D-D)的变化,为术中回收式自体血液回输技术的安全性提供依据.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、出血量超过500m1手术病人和急诊内出血超过500ml手术患者共44例,随机分为两组:观察组和对照组各22例,前者分别于麻醉前和回输完自体血液后30min抽取股静脉血液,后者分别于麻醉前和术毕或异体血液输完后30min抽取股静脉血液.采用SPSS12.01软件包进行统计学处理.结果 两组F1+2均有升高(P《0.05);两组病人抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)血浆浓度均有显著降低;两组病人D-二聚体前后对比观察显示有增加趋势,但没有统计学意义(P》0.05).三种指标组间比较显示各组间均无显著差异(P≥0.05).结论 自体血液回输后三种指标变化主要与手术创伤有关,而术中回收式自体血液回输本身不会引起机体凝血和抗凝系统明显变化,实验组变化与对照组变化是一致的.从而进一步证实术中回收式自体血液回输技术安全、可靠.
作者：何虹；赵宏程；刘云庆；龚波；曲立哲 刊期： 2007年第23期
目的 评价2006年宾阳县非结防机构网络直报肺结核病人转诊和追踪工作.方法 对2006年宾阳县非结防机构的网络报告和转诊以及县结防机构追踪资料进行分析.结果 转诊到位率为50.00%(504/1008),到位中有400例临床复诊为肺结核(占79.37%),其中137例肺结核检出涂阳(占34.25%),占总数504例的27.18%;追踪到位率为67.26%(339/504),追踪到位的339例,在结防门诊检查临床复诊为肺结核224例(占66.08%),其中,查痰218例,检出涂阳病人60例(占27.52%,占追踪到位总数的17.70%).追踪未到位的病人中,有32.73%属于辖区外病人.结论 进一步加强结核病防治机构与非结核病防治机构的合作和协调,加强转诊和追踪力度,提高总体到位率;加强流动人口的管理,要充分利用网络的共享功能,进一步加强与各地疾控中心间的沟通与合作,采取切实有效的措施对流进、流出的疑似肺结核病人进行管理.
作者：屈锦秀；李汝新 刊期： 2007年第23期
目的 探讨发生IUGR的相关因素.方法 以回顾性分析方法收集2004年1月～2007年1月出生的IUGR病例66例,随机抽取同期出生的66例适于胎龄儿做为对照,比较相关因素的发生情况.结果 IUGR组与对照组在分娩方式、胎儿窘迫症、新生儿窒息、妊娠合并贫血等的发生上差异均有显著性(P《0.05).结论 加强孕期监测、采用适当的分娩方式、积极防治妊高征是减少IUGR发生、改善其预后的关键.
作者：兰淑宝 刊期： 2007年第23期
目的 探讨AO微型钢板螺钉在掌指骨骨折治疗中的临床应用价值.方法 从2002年1月-2005年6月,我们采用AO微型钢板螺钉切开复位内固定治疗掌指骨骨折27例,其中掌骨28个,指骨9个.结果 术后平均随访8个月(4～24个月),根据TAFS评分标准,优20例,良5例,差2例,优良率92.6%,所有手术均无感染、骨不连发生.结论 AO微型钢板螺钉应用于掌指骨骨折的治疗,能获得稳定的内固定,允许手早期的伸屈功能锻炼,有效预防肌腱粘连、关节僵硬,有很高的临床应用价值.
作者：程冬云；李光富；张元奎 刊期： 2007年第23期
目的 总结急诊LC术在基层医院应用中的体会.方法 回顾分析本院131例患者施行LC手术的临床资料.结果 126例LC成功,5例因粘连和变异中转开腹手术,手术平均45min,平均住院5d.肝总管损伤1例.结论 基层医院开展急诊LC术是安全可行的,但要求术者具有丰富的LC手术经验、成熟而冷静的临床思维和及时中转开腹的思想准备.
作者：涂胜；汪蝉明 刊期： 2007年第23期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
