许志雄
青光眼是一种严重的不可逆致盲性眼病.原发性青光眼的发率为0.21%～1.64%,盲人中5.3%～21%为青光眼所致.随着显微手术设备及手术技巧的发展,滤过性手术成为青光眼治疗的主要手段.术后浅前房或前房形成延迟是青光眼术后常见的早期并发症,如果不能得到及时有效的处理,使前房恢复,将会导致广泛的房角粘连,导致手术失败,甚至引起并发性白内障、角膜内皮失代偿等严重并发症.现将我们对520例942眼青光眼滤过手术后发生浅前房182例132眼的治疗及护理体会报告如下:
作者：杨宏伟；孙秋敏 刊期： 2007年第23期
目的 提高青少年甲亢131I治疗依从性.方法 分析142例青少年甲亢临床表现、治疗情况,认真做好131I治疗相关知识宣教及心理护理,严格准备,准确给药.结果 青少年甲亢131I治疗效果满意,治愈率91.6%,好转率5.6%,甲减率2.8%.结论 131I治疗青少年甲亢是方便、有效、经济、安全的方法.
作者：黄庆娟；劳丹华 刊期： 2007年第23期
目的 探讨多排螺旋CT对急腹症的诊断价值.方法 回顾我院2004年11月～2006年12月间急腹症患者35例.结果 经手术和临床证实消化道穿孔8例,胆总管结石5例,急性胰腺炎12例,肠套叠1例,肠扭转2例,阑尾穿孔2例,卵巢占位伴蒂扭转2例,宫外孕2例,腹股沟斜疝伴肠梗阻1例.利用多排螺旋CT行平扫,部分病例加做增强,用VR、CPR、MPR、MIP等后处理技术对病因进行分析,其中对消化道穿孔、胆总管结石、急性胰腺炎、肠套叠、肠扭转、阑尾穿孔、宫外孕术前均作出了正确诊断,对一例腹膜后血肿疑为消化道穿孔误诊,对肠套叠、肠扭转的定位准确,对宫外孕清晰显示孕囊及血供.结论 MSCT对急腹症早期鉴别诊断及时、准确,为临床治疗提供准确的依据,具有较高应用价值.
作者：王新军 刊期： 2007年第23期
目的 分析化疗对肿瘤患者血红蛋白(Hb)和促红细胞生成素(Epo)的影响,指导临床治疗以提高患者的生存质量.方法 对18例化疗前后均无贫血(A组)、19例化疗前无贫血而化疗后有贫血(B组)和14例化疗前后均有贫血(C组)患者在化疗前、化疗2周期后和化疗4周期后的血清用ELISA法检测Epo水平.结果 ①A组在化疗前、化疗2周期后和化疗4周期后血清Epo的水平分别为(14.20±9.42)mu/ml、(17.50±8.89)mu/ml、(16.4±13.80)mu/ml,B组分别为(13.64±8.40)mu/ml、(27.42±21.61)mu/ml、(68.31±50.07)mu/ml,C组分别为:(23.27±10.37)mu/ml、(26.98±16.88)mu/ml、(75.64±50.24)mu/ml.②B组在化疗前、化疗2周期后和化疗4周期后Hb和血清Epo水平差别均有统计学意义;A组Hb和血清Epo的水平差别无统计学意义;C组血清Epo的水平在化疗长时间后差别有统计学意义,而Hb比较无统计学意义.结论 化疗可引起部分肿瘤患者Hb的下降和血清Epo的上升,并与化疗时间及化疗前状态有关.
作者：李蓉；陆晔；潘湘涛；程旭；王金湖；严敏；陈丽玉 刊期： 2007年第23期
在进食过程中,枣核、鱼刺、金属物等常会给人们造成食道异物,X线检查可以确定异物的存在、性质、位置,确定诊断后,通常疗法是耳鼻喉科经食道镜或手术将异物取出.这样会给病人带来痛苦,甚至导致并发症和不良后果.我院从1999年开始采用低张疗法,获得满意效果,现报告如下:
作者：翟言武 刊期： 2007年第23期
鼻衄是耳鼻咽喉科的常见病症,患者鼻腔反复大量出血,轻者影响学习、工作及日常生活,重者影响身体健康.因此,良好的治疗和精心的护理对患者十分重要.现将我院2003年6月～2007年4月收治的81例较严重的鼻衄患者的治疗及护理情况报告如下.
作者：刘爱芳 刊期： 2007年第23期
目的 探讨农药中毒患者第二次血液灌流时的抗凝方法,在保证抗凝效果的同时,减少患者出血发生率.方法 将44例连续两次血液灌流的农药中毒患者随机分为两组,对照组两次和观察组第一次血液灌流时均常规肝素化抗凝,观察组第二次采用低分子肝素钙结合小剂量盐水持续稀释法无肝素灌流.比较两组治疗后凝血、出血情况和两组治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血小板(PLT)的变化.结果 两组治疗后均无Ⅱ级以上凝血,观察组治疗后出血1例,对照组治疗后出血7例,两组比较有显著差异(P＜0.01),两组治疗后PT、APTT、TT比较有显著性差异(P＜0.01)PLT也有显著性差异(P＜0.05),两组治疗后比治疗前PT、APTT、TT、PLT均有显著性差异(P＜0.01).结论 低分子肝素钙结合小剂量盐水持续稀释法无肝素灌流具有抗凝效果好、出血发生率低等特点,是一种安全、有效、方便的抗凝方法.
作者：向远湘；郑子亭 刊期： 2007年第23期
思想政治工作是新时期医院建设与发展的有力保障.面对日益国际化的医疗竞争市场,医院的思想政治工作也面临着前所未有的挑战.正确认识和面对这种挑战,不断加强和改进党的思想政治工作,这对保证公立医院体制改革的顺利进行、建设与时俱进的医院文化、提高医院在开放的医疗市场中的竟争力,有着积极而重要的意义.＃
作者：任雁飞 刊期： 2007年第23期
目的 探讨麻醉前后插导尿管的方法从而减轻病人疼痛.方法 随机选择实验组和对照组,分别在麻醉前和麻醉后5分钟插导尿管.结果 实验组73%无疼痛,27%有疼痛感,对照组87%有疼痛感,13%疼痛剧烈.结论 病人愿接受麻醉后插导尿管同时减轻了患者痛苦.
作者：王薇；王亮；于健 刊期： 2007年第23期
医院统计如何生存与发展,是每一位医院统计工作者关心的问题.为了使医院统计工作能够生存与发展,寻找一种适应市场经济条件下的新模式,作为医院统计工作者应认清形式,加强以下几个方面的工作和管理.
作者：严伟 刊期： 2007年第23期
地市级计划生育技术服务机构的生存及发展面临着一系列的困难,要彻底克服这些困难,必须解决好服务领域、服务模式、用人机制、规范化建设等问题.只有这样才能使市级计划生育技术服务机构走出困境,真正成为计划生育技术服务领域的龙头,为以后的发展奠定坚实的基础.
作者：刘春红 刊期： 2007年第23期
目的 观察口服美林与消炎痛治疗早产儿动脉导管未闭(PDA)的疗效及副作用比较.方法 早产儿PDA 42例,随机分为美林组(n=22)和消炎痛组(n=20),均予以口服或鼻饲给药.美林组首剂给予10mg/kg,于24、48h后各给予5mg/kg.消炎痛组0.2mg/kg·次,每间隔12h 1次,共3次.用药期间观察尿量、胃肠不耐受、黄疸、胃肠道出血情况.治疗结束后复查肾功能、超声心动图.结果 美林组PDA关闭率为81.8%,消炎痛组关闭率为80%,两组相比没有显著性差异(χ2=0.059,P》0.05).美林组2例(9.09%)出现一过性少尿,消炎痛组8例(40%)合并少尿,两组相比有显著性差异(χ2=3.94,P《0.05).美林组治疗前后尿素氮和肌酐水平比较无显著性差异(P》0.05).消炎痛组7例血尿素氮增高,6例血肌酐增高,两个项目均有显著性差异(P《0.05).其他副作用无显著性差异.结论 口服美林治疗PDA的疗效与口服消炎痛相同,且口服美林更为安全,对胃肠道刺激小、尤其引起肾脏不良反应少,具有临床价值应用.
作者：姜红 刊期： 2007年第23期
子宫颈病变是女性常见的疾病之一,目前治疗宫颈疾病的方法很多,90年代初欧美开始广泛应用环形电切术,在我国目前部分医院推广使用.本院从2006年6月～2007年6月对200例各种宫颈病变采用宫腔电切镜治疗:①电外科是把电能量直接应用在手术部位,病人是电路的一份子.②电路是由发生器、操作电极、病人和回路电极组成.③电流通过组织,产生热能,使局部组织温度升高,具有烧灼、干燥和切割组织的功能.为了减少术后宫颈脱痂出血,我院采用云南红药胶囊术后治疗,取得了显著疗效.
作者：阿孜古丽 刊期： 2007年第23期
目的 探讨下腹皮纹横形小切口治疗小儿腹股沟疝的临床应用.方法 对下腹皮纹横切口手术病人48例(A组)并和同期传统腹股沟切口手术病人50例(B组)进行切口长度、手术时间、住院时间进行比较.结果 A组病人切口长度、手术时间、住院时间明显短于B组(P＜0.05).结论 采下腹皮纹横形小切口治疗小儿腹股沟疝具有创伤小、恢复快、切口美观等优点值得推广应用.
作者：罗志光；余树青；赖汝柱；张富明 刊期： 2007年第23期
受精卵在子宫以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕.近年来宫外孕在临床上发病率有明显上升趋势.随着先进仪器设备引进,诊疗技术水平大大提高,以往宫外孕一般采取手术治疗,自2004年3月以来,我站开展宫外孕患者的保守治疗取得满意效果.现将治疗和护理体会报告如下:
作者：邓修剑；李娅莉 刊期： 2007年第23期
神经纤维瘤病(neurofibroma)是复合良性肿瘤,起于皮肤、深部软组织、神经组织及骨,可以单发也可多发[1].其引起的骨骼畸形中脊柱侧凸者多见,但巨大神经纤维瘤伴严重脊柱侧凸病例罕见.我科收治一例,为多发性神经纤维瘤病,肿瘤大者,自胸腰段至左臀部,肿瘤巨大,伴严重脊柱侧凸.
作者：王泓 刊期： 2007年第23期
高血压是一种症状,引起高血压的病因很多,小儿有些病因较难明确,因此,了解小儿高血压的病因是正确治疗的基础.
作者：赵英 刊期： 2007年第23期
笔者于2005年3月～2007年3月应用薯蓣皂苷片治疗椎基底动脉供血不足35例,并与用西比灵片治疗30例比较,疗效颇佳,现报告如下:
作者：张磊；张丽梅；林群 刊期： 2007年第23期
手术作为一种创伤性的治疗手段,能使患者产生一系列心理障碍,而这些心理障碍可导致一系列的变化从而影响手术效果.我科对100例手术患者进行观察,并对治疗过程中出现的心理问题给予适当安慰,取得了满意的效果.
作者：范玉梅 刊期： 2007年第23期
目的 总结烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO,烧伤湿润暴露疗法/湿润烧伤膏)在不同深度创面皮肤再生修复中的作用.方法 对全程规范应用MEBT/MEBO治疗364例烧伤创面疗效进行分析.结果 治愈362例,创面短时间12d,长158d,平均21d,无一例发生严重并发症.结论 MEBT/MEBO是治疗各类烧伤的较好方法,深II度创面能实现生理性愈合,达到了烧伤皮肤原位再生的修复目的.
作者：李新艳 刊期： 2007年第23期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
