学术投稿

浅谈护理纠纷的防范

张利霞;冯芳芳;原娟

关键词:医疗事故处理条例, 医疗纠纷, 质量持续改进, 护理文书, 不安全因素, 重新审视, 应对能力, 临床工作, 护理工作, 规章制度, 工作流程, 工作环节, 风险因素, 风险监控, 避免措施, 规则, 分析, 法律, 颁布
摘要:自新的<医疗事故处理条例>颁布实施后,医疗纠纷则有了法律的依据.面对新的规则,有必要重新审视护理工作中存在的不安全因素,做好工作环节中的风险监控.为了护理质量持续改进的目的,我们将临床工作中护理文书、工作流程和有关规章制度中潜在的风险因素进行分析,提出避免措施,提高应对能力,减少医疗纠纷的发生.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 复方利多卡因乳膏在光动力治疗鲜红斑痣中的应用

    目的 研究复方利多卡因乳膏能否有效地减轻或彻底消除光动力治疗鲜红斑痣中的疼痛.方法 采用随机对照的方法,将60例鲜红斑痣患者分为A、B两组.B组术前用复方利多卡因乳膏覆盖病灶并用保鲜膜封包60~120min,术中用改进的视觉拟评分法进行疼痛评估,术后对皮肤过敏、色素沉着等情况进行比较.结果 疼痛评分,A组:良7例,可22例,差1例;B组优21例,良9例.疼痛值比较两组有显著差异,术后过敏阳性对比两组无明显差异;术后6个月色素沉着无可见差异.结论 复方利多卡因乳膏进行表面麻醉能有效减轻或彻底消除光动力治疗鲜红斑痣中的疼痛并且使用安全.

    作者:李锁兰;陶洪宝;王开;李军 刊期: 2008年第29期

  • 剖宫产术后施行输卵管绝育术的体会

    近年来,剖宫产率逐年升高,术后疤痕形成盆腔粘连等给输卵管绝育术增加了一定风险,为探讨一种安全、易行的手术方式,我站从2003年~2007年对来站施行输卵管绝育者随机选择1500例对象,分三组进行术式及术中、术后并发症的对比分析,对具剖宫产史者取耻骨上3~4横指上纵行切口实行输卵管绝育术其手术成功率高.打开腹膜时,若腹膜紧张,手指引导下止血前钝性分开腹膜.术中、术后并发症发生率及手术时间与无下腹部手术史者比较无差异,与有剖宫产史者采取原切口处入腹者比较差异显著.

    作者:陈春华 刊期: 2008年第29期

  • 硬脑膜发育缺如1例

    硬脑膜发育缺如在实践及报道中比较罕见,笔者在检案中遇到1例,现报道如下:1 临床资料2006年6月,市区运河桥东岸,一水泥管机井内发现无名尸块(双上肢及双下肢),后经工作证实死者(女,27岁)系吉林省某市人,据犯罪嫌疑人指认发现残余尸块.

    作者:吴敬东;吴世青;耿云震 刊期: 2008年第29期

  • 胺碘酮治疗心房纤颤60例临床分析

    心房纤颤这种快速房性心律失常比较普遍.一般多见于患有器质性心脏病老年群体作为常见的症状之一,是仅次于早搏的心律失常.统计表明,随着年龄的增长,房颤的发生率成倍的增加.根据临床表现,病程长短可分为阵发性、持续性和永久性三大类型.我院在2006年3月~2007年3月用胺碘酮治疗心房纤颤60例取得了明显疗效.笔者对60例病例进行总结分析.

    作者:薛峰 刊期: 2008年第29期

  • 微波联合干扰素局部注射治疗尖锐湿疣70例临床观察

    目的 观察微波联合干扰素局部注射治疗尖锐湿疣的疗效.方法 将134例尖锐湿疣患者分为两组.治疗组70例,用微波消除尖锐湿疣病灶后在基底部局部注射干扰素300万U,每3天一次,连续7次.对照组64例单用微波消除病灶.2个月以后观察结果.结果 治疗组治愈率87%,复发率13%,对照组治愈率51.5%,复发率48.5%.两组治愈率比较差异有显著性(P<0.01).结论 微波加干扰素局注治疗尖锐湿疣可明显提高治愈率,明显降低复发率.

    作者:钟伟 刊期: 2008年第29期

  • 鼻内镜手术治疗鼻窦囊肿206例体会

    鼻窦囊肿的传统手术多采用鼻外径路,随着鼻内窥镜技术的发展,目前传统的鼻外径路治疗鼻窦囊肿已逐步为鼻内窥镜手术所替代,手术以尽可能保证足够开放引流为原则.我们于1999~2007年应用鼻内窥镜下治疗鼻窦囊肿,取得满意疗效,报告如下:

    作者:杨慎友;徐永向;杜宜刚;翟云浩;邵文娟 刊期: 2008年第29期

  • 浅析肝外伤诊治体会

    肝损伤是腹部损伤时常见的急腹症,外伤性肝破裂在腹部创伤中占15%~20%,肝外伤病死率达18.6%~56%,严重肝外伤更高达到31%~76%.我院自2003年~2007年共收治肝外伤病人45例,报告如下.

    作者:冀有良 刊期: 2008年第29期

  • 11例腹壁切口子宫内膜异位症临床分析

    目的 通过对比老式(腹壁切口纵式)剖宫产与新式(腹壁切口横式)剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生率,来探讨腹壁切口子宫内膜异位症的预防及治疗措施.方法 对我院自1996年到2007年所收治的11例腹壁切口子宫内膜异位症患者进行分析,其中2例做的是腹壁切口纵式剖宫产,9例为做的是腹壁切口横式剖宫产.结果 子宫内膜的种植是本病主要的发病原因.结论 尽量减少剖宫产率,术中避免或尽量减少子宫内膜的种植,有效的治疗手段是行病灶挖除.

    作者:黄敏;余冬娥 刊期: 2008年第29期

  • 浅谈护理中的心理问题

    通过多年的护理工作,深知护理中心理问题的重要,下面谈谈自己的体会.1 心理护理的重要性心理护理对护士来讲是一门应用科学,一个护士不仅仅要做好打针、发药、观察病情等工作,还要关心病人的情绪变化和心理变化,护士必须与来自不同背景、病情的病人进行有效沟通,要设法了解病人的感受,鼓励病人表达其感受,倾听患者的诉说,并给予恰当的解释、诱导和安慰.

    作者:冯海英;刘红秀 刊期: 2008年第29期

  • 银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

    目的 观察银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将120例冠心病心绞痛患者分为治疗组和对照组各60例,两组基础治疗相同,治疗组加用银杏达莫注射液15~20ml静脉滴注,每天1次,疗程4周,观察心绞痛症状、心电图及血液流变学的变化.结果 治疗组心绞痛缓解总有效率83.3%,高于对照组,心电图改善总有效率为80.0%,全血黏度高切变、低切变、血浆黏度、纤维蛋白原均较服药前明显降低(P<0.05).结论 银杏达莫注射液可有效地防治冠心病、血栓栓塞性疾病,疗效明显且无任何毒副作用.

    作者:李红梅 刊期: 2008年第29期

  • 临床护理路径在针式内镜甲状腺手术患者中的应用

    目的 探讨临床护理路径在针式内镜甲状腺手术患者护理中的应用效果.方法 将60例行针式内镜甲状腺切除手术患者随机分为试验组和对照组,每组30例.对照组实施常规护理,试验组实施临床护理路径模式.结果 实施临床护理路径后患者焦虑程度减轻、颈前引流管拔除时间缩短、住院时间缩短,与对照组比较有统计学意义(P<0.05).病人对疾病相关知识的认知优良率提高,与对照组比较有统计学意义(P<0.01),试验组满意度高于对照组.结论 临床护理路径流程合理,有利于提高工作效率,保证护理质量,提高住院满意度,具有可行性.

    作者:滕艳玲;黄业娟;黄海清;冯燕 刊期: 2008年第29期

  • 骨盆骨折的护理

    骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致,常见原因有交通事故,意外摔伤或高处坠落等,多伴有合并症和多发伤,常合并休克、尿道损伤、腹腔脏器损伤,为降低骨盆骨折患者的病死率和致死率,现将我科2004年1月至2008年7月47例骨盆骨折患者的护理体会报告如下:

    作者:马文博 刊期: 2008年第29期

  • 缺陷儿引产护理管理的方法及体会

    1 方法1.1 对医、护、助产士的管理1.1.1 开发领导,争取各级领导的积极支持领导的支持体现在对产科出生缺陷管理的完善性及有效性,提供完善的设备,完整的一套用于填写出生缺陷的各种表格,以及对执行治疗和填写人员的培训.

    作者:朱雁珍;陈彦妮;周平 刊期: 2008年第29期

  • 巧治老年女性会阴部湿疹

    由于老年女性盆底肌肉力量减弱,造成尿道内括约肌功能障碍所致膀胱颈、尿道下移,加之妊娠、生育、肥胖、高龄、雌激素水平下降等原因,易造成女性会阴部湿疹.有文献报道,尿失禁在女性中发病率为27%,[1]而50岁以上女性尿失禁发病率可达60%左右.下肢骨折,特别是大腿骨折、骨盆骨折、脊柱损伤的患者,需长期卧床,不能随意更换卧位.

    作者:张丽杰;赵伟;刘红艳;杨晓杰 刊期: 2008年第29期

  • 200例幽门螺杆菌感染与胃黏膜肠化生的临床探讨

    目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染与胃黏膜肠化生之间的关系,特别是根除HP对胃黏膜肠化生的影响.方法 对200例有胃黏膜肠化生患者与360例无胃黏膜肠化生患者比较HP感染情况,对100例HP阳性胃黏膜肠化生患者予HP根除治疗后胃镜1~3年,有无HP根除,将其分成HP组与HP未根除组,观察肠化生的变化情况.结果 肠化生组与非肠化生组HP感染率分别为64.0%、51.4%,两组有显性差异(P<0.05).结论 胃黏膜肠化生与HP感染密切相关,根除Hp对胃黏膜肠生化有逆转作用.

    作者:周荣富 刊期: 2008年第29期

  • 成角旋转牵引治疗腰椎间盘突出症82例疗效观察

    自2004年以来,我科采用三维多功能腰椎治疗机,对82例腰椎间盘突出症患者,进行成角旋转治疗,疗效满意.现报告如下.

    作者:李继光;马艳;吴文富 刊期: 2008年第29期

  • 地高辛的临床使用及血药浓度监测

    目的 介绍地高辛临床使用情况分析与临床药师参与血药浓度监测的分析.方法 临床药师深入临床,以药动学、药效学原理为基础,密切观察病人的病理、生理状态,重视药物间相互作用,制定个体化给药方案.结果 实现了药学监护下的个体化给药,有效地预防了地高辛的不良反应.结论 只有将地高辛血药浓度监测与药学服务紧密结合,使地高辛给药方案由常规化、经验化转向个体化,才能真正做到合理用药.

    作者:李红梅 刊期: 2008年第29期

  • 158例有机磷农药中毒患者的护理体会

    有机磷农药进入人体迅速与体内的胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去活力,造成乙酰胆碱积聚,从而产生出汗,肌肉震颤,瞳孔缩小,恶心、呕吐、腹痛、腹泻,急性肺水肿,甚至出现呼吸、循环衰竭而死亡.近3年来我们共收治158例患者.在158例的病人中,男42例,女116例,其中,口服中毒为150例,接触中毒为8例,年龄在18~40岁之间,除3例来院时间晚,失去抢救机会外,其余均治愈出院.现将笔者的护理体会介绍如下:

    作者:曾学梅;梅永珍;陈友菊 刊期: 2008年第29期

  • 血培养阳性的隐球菌脑炎1例

    患者,女,66岁,农民,因为头痛一月而入院.患者一月前出现了间歇性头痛,休息可以缓解,伴有恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,曾经在外院CT检查,回报:①基底节腔梗死;②脑萎缩.在入院前2d出现发热,体温多在38℃以下.入院后体格检查没有明显的阳性体征,血常规、肝功能、肾功能等都正常,入院体温38℃故而行血培养,但是因为经济原因,未能行腰穿而签字出院.

    作者:刘军 刊期: 2008年第29期

  • 输血反应调查与安全防护

    目的 调查医院发生的输血不良反应,探讨其安全防护.方法 对新乡市中心医院临床输注血液相关制品后的输血反应进行统计和分析,记录发生输血不良反应的情况.结果 新乡市中心医院临床输血不良反应发生率较低,在输注红细胞悬液的患者中输血不良反应率高,以发热反应多见,而输注血浆和机采血小板引起的不良反应则以过敏反应常见.结论 认真防护,迅速有效抢救,建立输血不良反应的安全防护体系,有效降低输血不良反应率.

    作者:杨庆峰;杨锋;吴焕卿;刘信华;闫保民 刊期: 2008年第29期

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