学术投稿

剖宫产术后施行输卵管绝育术的体会

陈春华

关键词:输卵管绝育, 剖宫产, 切口选择, 打开腹膜
摘要:近年来,剖宫产率逐年升高,术后疤痕形成盆腔粘连等给输卵管绝育术增加了一定风险,为探讨一种安全、易行的手术方式,我站从2003年~2007年对来站施行输卵管绝育者随机选择1500例对象,分三组进行术式及术中、术后并发症的对比分析,对具剖宫产史者取耻骨上3~4横指上纵行切口实行输卵管绝育术其手术成功率高.打开腹膜时,若腹膜紧张,手指引导下止血前钝性分开腹膜.术中、术后并发症发生率及手术时间与无下腹部手术史者比较无差异,与有剖宫产史者采取原切口处入腹者比较差异显著.
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  • 11例腹壁切口子宫内膜异位症临床分析

    目的 通过对比老式(腹壁切口纵式)剖宫产与新式(腹壁切口横式)剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生率,来探讨腹壁切口子宫内膜异位症的预防及治疗措施.方法 对我院自1996年到2007年所收治的11例腹壁切口子宫内膜异位症患者进行分析,其中2例做的是腹壁切口纵式剖宫产,9例为做的是腹壁切口横式剖宫产.结果 子宫内膜的种植是本病主要的发病原因.结论 尽量减少剖宫产率,术中避免或尽量减少子宫内膜的种植,有效的治疗手段是行病灶挖除.

    作者:黄敏;余冬娥 刊期: 2008年第29期

  • 超声心动图评价新生儿完全性大动脉转位行Switch术后左心室收缩功能

    目的 应用M型超声心动图评价新生儿完全性大动脉转位(TGA)Switch术后左心功能.方法 对25名行Switch术后的TGA新生儿进行M型超声心动图检查,测量左室射血分数、短轴缩短率,并与25名新生儿进行比较.结果 手术组较对照组的左室射血分数、短轴缩短率均明显降低(P<0.01).结论 新生儿TGA行Switch术后左心室收缩功能降低.M型超声心动图是评价新生儿TGA行Switch术后左心室收缩功能简便、有效的方法.

    作者:陈也新 刊期: 2008年第29期

  • 常用血脂检测在心血管病中的应用

    建国以来,我国人民物质生活水平逐步提高,医疗卫生事业不断发展,心血管病逐渐成为我国人民健康生命的头号杀手,严重危害人们健康和生活质量,造成巨大的经济和社会负担.因此防治心血管病显的非常重要.

    作者:赵碧珍;马启明;马彪 刊期: 2008年第29期

  • 米非司酮用于大月份引产200例分析

    人工流产和中期引产是对节育措施失效导致妊娠的两种补救措施.但这两种方法对于妊娠的时间,均有一定的时限,即前者用于解决妊娠10周之内的早孕,后者用于妊娠五个月以上的中期妊娠,而对于妊娠10周以上、五个月以内的大月份妊娠,一直没有较好的解决办法.针对这一问题,我们自2002年起,采用药物引产的办法,效果满意,经济方便,现将200例病例报告如下:

    作者:曹运萍 刊期: 2008年第29期

  • 低浓度罗哌卡因应用于分娩镇痛的临床研究

    目的 探讨低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛对孕妇和胎儿的影响.方法 将低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛,观察对产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分的影响.结果 低浓度罗哌卡因用于硬膜膜外分娩镇痛,对产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分的无影响.结论 低浓度罗哌卡因用于硬膜分娩镇痛具有很好的安全性和可行性.

    作者:徐凯;崔立然 刊期: 2008年第29期

  • 临床护理路径在针式内镜甲状腺手术患者中的应用

    目的 探讨临床护理路径在针式内镜甲状腺手术患者护理中的应用效果.方法 将60例行针式内镜甲状腺切除手术患者随机分为试验组和对照组,每组30例.对照组实施常规护理,试验组实施临床护理路径模式.结果 实施临床护理路径后患者焦虑程度减轻、颈前引流管拔除时间缩短、住院时间缩短,与对照组比较有统计学意义(P<0.05).病人对疾病相关知识的认知优良率提高,与对照组比较有统计学意义(P<0.01),试验组满意度高于对照组.结论 临床护理路径流程合理,有利于提高工作效率,保证护理质量,提高住院满意度,具有可行性.

    作者:滕艳玲;黄业娟;黄海清;冯燕 刊期: 2008年第29期

  • 阿莫西林的不良反应

    阿莫西林(Amoxitillin)即羟氨苄青霉素,对敏感的革兰氏阳性球菌和杆菌均有明显的抑制作用,适用于治疗敏感细菌所致的耳、鼻、喉感染和组织感染、呼吸道感染、尿道感染,钩端螺旋体病等.随着临床的广泛应用,其不良反应的报道日渐增多,本文就有关不良反应报道作一综合报道.

    作者:张建丽;马德娟 刊期: 2008年第29期

  • 急性自发性脊髓硬膜外血肿诊断与治疗方法研究

    目的 探讨急性自发性胸腰段脊髓硬膜外血肿的发病原因及临床特征,研究其诊断方法与治疗手段和临床效果.方法 椎板减压及血肿清除术,术后早期大剂量甲强龙和神经营养药物,抗生素的应用、高压氧等治疗.结果 多数病例效果满意.结论 术后神经功能的恢复取决于距脊髓减压手术的时间、术前血肿对脊髓的压迫程度以及脊髓损伤的严重程度.另外不排除保守治疗及其效果的肯定.

    作者:李雅欣;冯德宏;沈红雷;杨国平;周悦;王凌;路通 刊期: 2008年第29期

  • 纳洛酮联合胞二磷胆碱治疗急性酒精中毒疗效观察

    目的 寻找更为有效的抢救急性酒精中毒中枢神经系统抑制的治疗手段.方法 选择中、重度急性酒精中毒患者30例,联合使用纳洛酮和胞二磷胆碱,并与单用纳洛酮组20例对照清醒时间和症状消失时间.结果 联合使用纳洛酮和胞二磷胆碱治疗组较单用纳洛酮的对照组有更短的清醒时间和症状消失时间,两组有统计学意义(P<0.01).结论 联合应用纳洛酮和胞二磷胆碱治疗中、重度急性酒精中毒,效果好、副作用少.

    作者:陆时运 刊期: 2008年第29期

  • 散瞳验光的护理

    目的 探讨提高散瞳验光准确性的方法.方法 回顾分析了1157例散瞳验光患者的护理措施.结果 与结论良好的验光环境、细心的心理护理、用药护理以及健康宣教能提高散瞳验光的准确性.

    作者:卢素芬;黄思建;蔡立君 刊期: 2008年第29期

  • 中西医结合治疗糖尿病足的几点体会

    糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一,但人们往往在进行饮食及药物治疗的时候,忽略了对足部的保养和护理,这样就会发生溃疡、坏疽,严重的需要截肢,致残率高.

    作者:郭留霞 刊期: 2008年第29期

  • 成角旋转牵引治疗腰椎间盘突出症82例疗效观察

    自2004年以来,我科采用三维多功能腰椎治疗机,对82例腰椎间盘突出症患者,进行成角旋转治疗,疗效满意.现报告如下.

    作者:李继光;马艳;吴文富 刊期: 2008年第29期

  • 经皮空心松质骨螺钉治疗Schatzker Ⅰ型胫骨

    目的 对比研究经皮空心松质骨螺钉和石膏外固定治疗SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折的临床效果.方法 对48例新鲜无移位SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折,随机分成两组,螺钉组(27例)和石膏组(21例),术后或石膏固定后每2周膝关节拍摄计算机辅助X线片1次,直至骨折愈合;对骨折愈合时间、膝关节功能进行对比性研究.结果 术后随访12~30个月,平均18.7个月.骨折愈合时间:螺钉组27例平均愈合时间为8.2周;石膏组21例平均愈合时间为11.5周,两组差异有统计学意义(P<0.01).膝关节功能评分两组间近期(3个月、6个月)差异有统计学意义,远期(12个月、24个月)差异无统计学意义.结论 经皮空心松质骨螺钉在SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折治疗中手术操作简单,创伤小,疗效明显优于石膏固定.

    作者:马田;慕宏杰;姜俊杰 刊期: 2008年第29期

  • 异位妊娠120例临床分析

    异位妊娠是我国育龄期妇女的常见病,其发病率有逐年上升的趋势,我院自2007年2月~2008年3月诊断为异位妊娠患者120例,现将诊断及治疗方法报道如下.

    作者:段丽萍;姚卉 刊期: 2008年第29期

  • 人工髋关节置换术患者的围术期护理

    人工髋关节置换术是用人工髋关节假体来替换有病变的髋关节,以达到纠正畸形、恢复功能、消除患者痛苦的目的.其临床应用广泛,接受髋关节置换术者多为老年人或长期受疾病所困而体质较弱者,如护理不当易发生多种并发症,如压疮、肺炎、肺不张、下肢深静脉血栓形成、泌尿系感染、假体脱位等.我科自2007年1月~2008年7月对35例患者施行了人工髋关节置换术,通过临床实践,总结出一套较完整成功的护理计划,现报告如下:

    作者:刘艳艳 刊期: 2008年第29期

  • 浅谈子宫切除手术病人的心理护理

    当前,子宫肌瘤是女性生殖器官常见的一种良性肿瘤,子宫切除手术是子宫肌瘤的首选的治疗方法.我院三年来共施行子宫切除106例,我们对此组手术病人进行了术前访视和心理护理,收到了良好的效果.体会如下:

    作者:陈丽 刊期: 2008年第29期

  • 补阳还五汤合长春西汀治疗脑梗死40例疗效观察

    目的 探讨中药与西药联合治疗中风的方法,提高疗效、降低致残率.方法 将75例中风中经络病人随机分为两组.治疗组40例,对照组35例,均用甘露醇降颅内压12h 1次至8h 1次静滴,长春西汀30mg+5%葡萄糖或生理盐水500ml静滴.而治疗组在此基础上加补阳还五汤内服.疗程为15d.结果 治疗组治愈显效率为72.5%,对照组治愈显效率为45.71%.治疗组治愈显效率高于对照组(P<0.05).结论 对中风中经络的患者,给予补阳还五汤等常规治疗的同时,并结合扩血管,降颅内压等治疗,可以提高疗效,且疗效肯定.

    作者:肖高明;张国平 刊期: 2008年第29期

  • 82例恶性乳腺肿块二维及彩色多普勒诊断价值的分析

    目的 重点分析恶性乳腺肿块的二维声像图表现及彩色多普勒血流状况,旨在探讨恶性乳腺肿块的超声特点.方法 82例恶性乳腺肿块经二维超声了解其形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等,然后用彩色多普勒检查,观察肿块内部及周边有无血流,并据其丰富程度分成四个等级:0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级.结果 本组绝大多数恶性乳腺肿块形态不规则(80/82,占97.6%)、边界不清(72/82,占87.8%)、内部回声不均匀(74/82,占90.2%)、纵横比>1(81/82,占98.8%)、边缘不规则(41/82,占50%).肿块血流显示率91.4%(75/82),丰富程度以Ⅱ级和Ⅲ级为主,其中Ⅱ+Ⅲ级为84.4%.根据以上结果,作者提出只要肿块具备①形态不规则;②边界不清;③边缘不规则;④内部回声不均匀;⑤后方衰减,以上五项中的三项或包括第③项在内的两项者,同时彩色多普勒检出Ⅱ、Ⅲ级的血流信号,即可诊断为恶性乳腺肿块,其准确率达92.7%(76/82).结论 恶性乳腺肿块的超声诊断应以二维声像图为基础,同时密切结合肿块的血流信号丰富程度.

    作者:李正浩 刊期: 2008年第29期

  • 眼视神经切断再生实验研究

    目的 观察家兔视神经切断后再生改变.方法 采用硫喷妥纳腹腔内注射联合球后2%奴夫卡因液注射麻醉,剪开球结膜,用视神经钳分离视神经,用显微手术剪将视神经2/3切断,30d后手术取出视神经,进行病理染色检查.结果 实验的30眼有28眼再生,视神经切断处间隙被再生的视神经纤维长满接通,再生的视神经纤维比正常的粗大,排列不整齐,呈条索状.结论 视神经损伤是可再生的,其再生形式从切口两侧缘开始,而不像周围神经那样从近端开始向远端再生.

    作者:王元贵;刘运良;柯显培;黄新民 刊期: 2008年第29期

  • 微创颅内血肿穿刺引流术治疗脑出血25例临床观察

    目的 和传统内科保守治疗比较,观察微创颅内血肿穿刺引流术治疗脑出血的效果.方法 3年来选择经头颅CT检查,出血量大于30ml的基底节区脑出血病例,采取知情同意自愿手术的原则,为25例脑出血患者施行微创颅内血肿穿刺引流术治疗.术中给予尿激酶3万U血肿腔注射.持续引流,3d复查头颅CT,在血肿量小于10ml后拔除穿刺针.术中、术后连续观察病情变化.结果 微创颅内血肿穿刺引流术能有效减轻血肿的占位、压迫效应,减轻肢体功能损伤,有利于患肢功能重建,提高患者生命质量.在重症患者能防治脑疝形成,延长生命.结论 微创颅内血肿穿刺引流术器才简单易购、方法简单创伤小、疗效确切.通过手术实践和疗效观察我们认为县级基层医院具有开展微创颅内血肿穿刺引流术的条件,可以在县级医院推广;微创颅内血肿穿刺引流术治疗脑出血疗效优于传统保守治疗.

    作者:赵长青;杨旭莲 刊期: 2008年第29期

现代保健·医学创新研究杂志

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