马田；慕宏杰；姜俊杰
目的 分析心包积液的病因分布特点.方法 对烟台市北海医院1998年1月1日～2007年12月31日因心包积液住院患者共34例进行回顾性分析.结果 肿瘤性心包积液居首位(47.0%).依次为结核性、甲减性心包积液.结论 关注心包积液病因及临床分型,对治疗具有指导意义.
作者：王伟；曲海波；唐嘉翌 刊期： 2008年第29期
目的 探讨急性自发性胸腰段脊髓硬膜外血肿的发病原因及临床特征,研究其诊断方法与治疗手段和临床效果.方法 椎板减压及血肿清除术,术后早期大剂量甲强龙和神经营养药物,抗生素的应用、高压氧等治疗.结果 多数病例效果满意.结论 术后神经功能的恢复取决于距脊髓减压手术的时间、术前血肿对脊髓的压迫程度以及脊髓损伤的严重程度.另外不排除保守治疗及其效果的肯定.
作者：李雅欣；冯德宏；沈红雷；杨国平；周悦；王凌；路通 刊期： 2008年第29期
目的 应用M型超声心动图评价新生儿完全性大动脉转位(TGA)Switch术后左心功能.方法 对25名行Switch术后的TGA新生儿进行M型超声心动图检查,测量左室射血分数、短轴缩短率,并与25名新生儿进行比较.结果 手术组较对照组的左室射血分数、短轴缩短率均明显降低(P<0.01).结论 新生儿TGA行Switch术后左心室收缩功能降低.M型超声心动图是评价新生儿TGA行Switch术后左心室收缩功能简便、有效的方法.
作者：陈也新 刊期： 2008年第29期
下颌骨髁突骨折常规X光片常难以明确诊断,近年来随着CT及三维CT的应用,确诊率明显提高,因而倍受关注.我院自2004年至今收治下颌骨骨折200例,通过X光、CT或三维CT确诊髁突骨折50例,现报告如下.
作者：魏选辉 刊期： 2008年第29期
目的 将ISO9001质量管理体系的科学理念运用到儿科诊疗工作中.方法 按照ISO9001标准内容,推进儿科诊疗工作质量进一步提高.结果 以实施ISO9001质量认证工作为契机,规范儿科诊疗模式.结论 在儿科诊疗工作中按照ISO9001标准规范有利于质量提高.
作者：高翔；周玲；蒲志贤 刊期： 2008年第29期
目的 提高对B超指导下行中药灌肠的病例选择、操作要点及对婴幼儿肠套叠的诊断、疗效等临床价值的认识.方法 婴幼儿肠套叠68例,先予补液及镇静解痉等处理,然后在B超指导下行中药灌肠治疗.灌肠成功者予补液、抗感染等治疗,并予以口服活性碳评估治疗效果.结果 B超指导下中药灌肠成功率为98.5%,较国内报道的空气灌肠复位成功(93%左右)高,患儿复位后均在8h内可排出黑色炭剂,无肠坏死等并发症.结论 B超指导下顺腑汤中药灌肠治疗,不但可利用水液汤剂压力使套叠肠管复位,亦可通过肠管对中药有效成分的吸收,促进患儿复位后肠功能恢复,且可避免X线透视下行空气灌肠所致射线伤害,操作简单、安全,值得临床推广.
作者：何时鸣；易运连；潘永斌；邓钊洋；白剑；梁永雄；何淑媚；高卫华 刊期： 2008年第29期
胰腺癌占消化道恶性肿瘤的8%～10%,占全身恶性肿瘤的1%～4%.发病率近年来在世界范围内呈上趋势.由于胰腺癌的临床表现复杂,症状隐蔽而且不典型,早期诊断十分困难,因此常易造成误诊.
作者：徐燃；姜勇；王卫星；李燕 刊期： 2008年第29期
目的 探讨如何使用解毒剂和尽快达阿托品化拮抗有机磷农药中毒患者的毒蕈样症状,减轻对重要脏器(心、肺)的损害,以及积极预防反跳,从而提高抢救成功率.方法 迅速清除毒物,尽早使用解毒剂并短期达阿托品化,对症治疗.结果 95例有机磷农药中毒患者中88例经及时抢救治疗3～10d后,病情稳定,痊愈出院;7例出现反跳,其中5例均经严密观察病情变化,酌情用阿托品维持5～11d痊愈出院,余2例死于呼吸衰竭.而发生反跳的时间一般为急性中毒的12h～7d,乐果中毒反跳时间较晚,大多在中毒的第4～9d.结论 有机磷中毒的急性期处理关键是短期达阿托品化,这与首剂使用剂量和维持剂量有关;急性期处理后预防反跳重于治疗.
作者：李曰富 刊期： 2008年第29期
我院于2006年1月至2007年10月应用眼轮匝肌局部封闭治疗眼睑痉挛40例42眼,取得了较好的治疗效果,现进行回顾性分析,总结报告如下:
作者：陈晓晨 刊期： 2008年第29期
目的 探讨低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛对孕妇和胎儿的影响.方法 将低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛,观察对产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分的影响.结果 低浓度罗哌卡因用于硬膜膜外分娩镇痛,对产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分的无影响.结论 低浓度罗哌卡因用于硬膜分娩镇痛具有很好的安全性和可行性.
作者：徐凯；崔立然 刊期： 2008年第29期
目的 探讨平片法无张力疝修补术在成人腹股沟疝中的临床应用效果.方法 对我院2006年1月～2008年6月以来,48例采用平片法无张力疝修补术治疗腹股沟疝病人的病人资料进行回顾性分析.结果 术后切口内出血致阴囊血肿1例;皮下积液5例,未经处理,术后7d消失;3例切口处异物疼痛不适感,可以耐受,未予以特殊处理;随访6月～2年,无一例复发.结论 无张力疝修补术是一种操作简单、创伤小、疗效满意及复发率低的疝修补术.对于术后并发症,关键是预防,要严格手术操作规范;其次是要早发现、早处理.
作者：王小雄 刊期： 2008年第29期
指腹缺损在临床上有很多修复的方法,但因其部位特殊性,对外观及手指功能的要求较高,其它修复方法往往很难达到理想的效果.2003年1月至今,我们应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损90例,术后疗效满意,报告如下.
作者：孔令海 刊期： 2008年第29期
目的 了解医院感染的现患率、多发部位、高发科室、病原体以及抗菌药物的使用情况.方法 以床旁调查和住院病历调查相结合的方法,对2008年6月24日0～24时所有的住院患者进行调查.结果 调查住院病人222人,实查率99.11%,查出医院感染11人,13例次,现患率4.95%,例次现患率5.86%,抗菌药物使用率66.67%.结论 医院感染部位构成以呼吸道感染和手术部位为主,妇产科居各科室感染首位.
作者：刘翠香；张玉萍；刘金环 刊期： 2008年第29期
心房纤颤这种快速房性心律失常比较普遍.一般多见于患有器质性心脏病老年群体作为常见的症状之一,是仅次于早搏的心律失常.统计表明,随着年龄的增长,房颤的发生率成倍的增加.根据临床表现,病程长短可分为阵发性、持续性和永久性三大类型.我院在2006年3月～2007年3月用胺碘酮治疗心房纤颤60例取得了明显疗效.笔者对60例病例进行总结分析.
作者：薛峰 刊期： 2008年第29期
治疗高血压病,首先要确定治疗目标,即将血压控制在大耐受程度,其目标为:中青年患者小于130/85mmHg;老年患者小于140/90mmHg;合并糖尿病或慢性肾病的高血压患者小于130/80mmHg.一般临床上多按其舒张压升高的程度和血管病变及心、脑、肾等重要器官受累的程度和症状,把高血压分为一、二、三期或轻、中、重型,临床上对病程发展特别快(急性型)高血压患者及时用药后,不仅可消除临时症状,推迟病情发展,还可减轻并发症和延长寿命.因此,对于高血压药物的应用原则的了解有着至关重要的作用.
作者：张卫兰 刊期： 2008年第29期
目的 寻找更为有效的抢救急性酒精中毒中枢神经系统抑制的治疗手段.方法 选择中、重度急性酒精中毒患者30例,联合使用纳洛酮和胞二磷胆碱,并与单用纳洛酮组20例对照清醒时间和症状消失时间.结果 联合使用纳洛酮和胞二磷胆碱治疗组较单用纳洛酮的对照组有更短的清醒时间和症状消失时间,两组有统计学意义(P＜0.01).结论 联合应用纳洛酮和胞二磷胆碱治疗中、重度急性酒精中毒,效果好、副作用少.
作者：陆时运 刊期： 2008年第29期
目的 研究采用FCA方案的新辅助化疗方法对局部晚期乳腺癌病人缩小肿瘤,降低分期,行手术治疗,提高生活质量,延长生命的疗效分析研究.方法 用FCA化疗方案对16例病人进行3～4个周期化疗后行手术治疗.结果 全组病人术后恢复顺利,预后生活质量良好.结论 采用新辅助化疗后,使病人肿瘤缩小,分期降低,抑制癌细胞增殖,能够有机会进行手术治疗,提高病人生活质量,延长生命.
作者：徐彦；吴俊卿；张忠国；李龙泽；张桂萍 刊期： 2008年第29期
计划生育是我国的一项基本国策,人工流产是计划生育避孕失败所采取的一种终止妊娠的补救措施.传统人流术都是在无麻醉状态下进行的,患者在极为紧张的状态下忍受着痛苦和恐惧,同时手术过程中刺激迷走神经会引起心动过缓、血压下降、恶心呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗等症状,重者可引起抽搐和晕厥.给患者带来身体和心理的双重痛苦.2004年10月～2008年4月我院妇产科与麻醉科合作用异丙酚在静脉全麻下行无痛人流术,整个人流过程中患者无知觉、无焦虑、无恐惧,减少了人流并发症的发生,手术效果亦相当满意.现将护理体会总结如下.
作者：冯慧；陆美怀；李香；武警 刊期： 2008年第29期
患者,女,66岁,农民,因为头痛一月而入院.患者一月前出现了间歇性头痛,休息可以缓解,伴有恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,曾经在外院CT检查,回报:①基底节腔梗死;②脑萎缩.在入院前2d出现发热,体温多在38℃以下.入院后体格检查没有明显的阳性体征,血常规、肝功能、肾功能等都正常,入院体温38℃故而行血培养,但是因为经济原因,未能行腰穿而签字出院.
作者：刘军 刊期： 2008年第29期
目的 探讨更好地做好妇产科带教工作,使实习护生顺利完成妇产科实习的方法.方法 总带教进行一系列规范化管理,注重引导护生热爱妇产科.结果 来自不同学校、不同学历的实习护生都能顺利完成妇产科的实习.结论 总带教的规范化管理及做好实习护生的心理疏导,引导她们热爱妇产科,是顺利完成妇产科实习的重要保证.
作者：吴冬冰；卢素芬；郑羽雯 刊期： 2008年第29期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
