陈也新
2008年1月～2008年7月,我科对2例病人2膝施行了人工全膝关节置换术,由于加强了术前术后的护理,取得了良好的临床治疗效果,现将护理体会报告如下.
作者：康晓娜 刊期： 2008年第29期
目的 探讨如何使用解毒剂和尽快达阿托品化拮抗有机磷农药中毒患者的毒蕈样症状,减轻对重要脏器(心、肺)的损害,以及积极预防反跳,从而提高抢救成功率.方法 迅速清除毒物,尽早使用解毒剂并短期达阿托品化,对症治疗.结果 95例有机磷农药中毒患者中88例经及时抢救治疗3～10d后,病情稳定,痊愈出院;7例出现反跳,其中5例均经严密观察病情变化,酌情用阿托品维持5～11d痊愈出院,余2例死于呼吸衰竭.而发生反跳的时间一般为急性中毒的12h～7d,乐果中毒反跳时间较晚,大多在中毒的第4～9d.结论 有机磷中毒的急性期处理关键是短期达阿托品化,这与首剂使用剂量和维持剂量有关;急性期处理后预防反跳重于治疗.
作者：李曰富 刊期： 2008年第29期
脑卒中后抑郁症可发生在脑出血或脑梗死患者中,可发生在大脑病变的患者身上;也可发生在脑干病变的患者身上,可发生在脑卒中后1年内,也可发生在2年或3年.根据美国<健康>杂志报道,当脑卒中幸存者陷入抑制时,其长期存活率急剧下降.马里兰大学的医学研究人员对91名有临床抑郁症状的患者进行跟踪研究,10年后,有48名接受试验的患者去世了.当研究导致死亡的各种因素如年龄、卒中类型、抑郁史时,科研人员发现,有抑郁症状的患者死亡率为其他患者的3倍.那些自诉得不到社会与家庭支持的抑郁患者,其境况糟,仅有1/13能存活10年.因此,在众多的脑卒中并发症中,尤其要防抑郁症.
作者：李安治 刊期： 2008年第29期
机械通气作为一种呼吸支持技术,在临床的急救、治疗呼吸衰竭、术后预防并发症等方面发挥重要作用.我科2003～2007年急诊患者中有21例患者应用呼吸机进行抢救,取得一定经验,特报告如下:
作者：廖莉霖 刊期： 2008年第29期
外耳道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一.外耳道异物多见于儿童,因儿童玩耍时喜将物体塞入外耳道内,成人亦可发生,一般只要及时取出异物,多不致造成严重后果.现将本院2004年1月～2008年1月收治的78例外耳道异物分析报告如下:
作者：柳江莲；葛翠云 刊期： 2008年第29期
目的 将ISO9001质量管理体系的科学理念运用到儿科诊疗工作中.方法 按照ISO9001标准内容,推进儿科诊疗工作质量进一步提高.结果 以实施ISO9001质量认证工作为契机,规范儿科诊疗模式.结论 在儿科诊疗工作中按照ISO9001标准规范有利于质量提高.
作者：高翔；周玲；蒲志贤 刊期： 2008年第29期
盆腔炎性疾病(PID)占妇科急腹症的首位.有研究报道美国每年PID的新发人数为150万[1].PID是指女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎.通常可局限于某一部位,也可同时累及几个部位,其中常见的是输卵管炎.本病多发于性活跃期妇女,而初潮前、绝经后或未婚者很少发生.盆腔炎反复发作是临床常见的问题,由于盆腔炎症造成的输卵管组织结构的破坏,局部防御机能减退,在高危因素影响下可再次感染导致盆腔炎反复发作,其复发率约为25%.
作者：程小伟；冯海英 刊期： 2008年第29期
目的 了解医院感染的现患率、多发部位、高发科室、病原体以及抗菌药物的使用情况.方法 以床旁调查和住院病历调查相结合的方法,对2008年6月24日0～24时所有的住院患者进行调查.结果 调查住院病人222人,实查率99.11%,查出医院感染11人,13例次,现患率4.95%,例次现患率5.86%,抗菌药物使用率66.67%.结论 医院感染部位构成以呼吸道感染和手术部位为主,妇产科居各科室感染首位.
作者：刘翠香；张玉萍；刘金环 刊期： 2008年第29期
目的 探讨成功进行锁骨下静脉置管的方法及手术前后护理要点.方法 回顾性总结了2000年10月～2007年4月间198例锁骨下静脉置管的护理体会.结果 198例病人置入导管后有1例病人出现气胸,2例病人出现局部血肿,经过采取有效措施得以解决.结论 锁骨下静脉穿刺置管关键在于术者应该熟悉穿刺部位解剖,掌握适应证,严格无菌操作技术,仔细观察病情变化,及时处理并发症.
作者：王晓红 刊期： 2008年第29期
目的 通过对比老式(腹壁切口纵式)剖宫产与新式(腹壁切口横式)剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生率,来探讨腹壁切口子宫内膜异位症的预防及治疗措施.方法 对我院自1996年到2007年所收治的11例腹壁切口子宫内膜异位症患者进行分析,其中2例做的是腹壁切口纵式剖宫产,9例为做的是腹壁切口横式剖宫产.结果 子宫内膜的种植是本病主要的发病原因.结论 尽量减少剖宫产率,术中避免或尽量减少子宫内膜的种植,有效的治疗手段是行病灶挖除.
作者：黄敏；余冬娥 刊期： 2008年第29期
子宫切除术是妇科常用的手术之一.随着纤维内窥镜技术的发展,腹腔镜逐步广泛用于妇科手术.1990年KoVac提出了腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH).腹腔镜辅助阴式子宫切除术以操作简单、创伤小、恢复快等优点被广泛应用于临床[1].现就我院杏林分院妇产科在2006年5月～2008年6月期间,施行的52例腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的护理体会报告如下.
作者：许安有 刊期： 2008年第29期
目的 分析心包积液的病因分布特点.方法 对烟台市北海医院1998年1月1日～2007年12月31日因心包积液住院患者共34例进行回顾性分析.结果 肿瘤性心包积液居首位(47.0%).依次为结核性、甲减性心包积液.结论 关注心包积液病因及临床分型,对治疗具有指导意义.
作者：王伟；曲海波；唐嘉翌 刊期： 2008年第29期
目前国内对乙型肝炎病毒表面抗原(ELISA)筛检,主要是采用酶联免疫吸附试验(HBsAg)方法,随着近年胶体金法试剂盒上市,又为我们对HBsAg的快速筛查,提供了更加便捷的方法,为了对胶体金法的深入认识和了解,笔者用ELISA法和胶体金法对302份血样进行HBsAg筛查,对检测结果进行了一致性检验,发现两种方法的一致性极强,报告如下:
作者：李会涛 刊期： 2008年第29期
笔者总结了365例老年高血压患者的特点和护理体会,认为对高血压病患者进行精心的护理能有效地减少高血压引起的各种不良后果.
作者：周婷 刊期： 2008年第29期
鼻窦囊肿的传统手术多采用鼻外径路,随着鼻内窥镜技术的发展,目前传统的鼻外径路治疗鼻窦囊肿已逐步为鼻内窥镜手术所替代,手术以尽可能保证足够开放引流为原则.我们于1999～2007年应用鼻内窥镜下治疗鼻窦囊肿,取得满意疗效,报告如下:
作者：杨慎友；徐永向；杜宜刚；翟云浩；邵文娟 刊期： 2008年第29期
目的 探讨中药与西药联合治疗中风的方法,提高疗效、降低致残率.方法 将75例中风中经络病人随机分为两组.治疗组40例,对照组35例,均用甘露醇降颅内压12h 1次至8h 1次静滴,长春西汀30mg+5%葡萄糖或生理盐水500ml静滴.而治疗组在此基础上加补阳还五汤内服.疗程为15d.结果 治疗组治愈显效率为72.5%,对照组治愈显效率为45.71%.治疗组治愈显效率高于对照组(P<0.05).结论 对中风中经络的患者,给予补阳还五汤等常规治疗的同时,并结合扩血管,降颅内压等治疗,可以提高疗效,且疗效肯定.
作者：肖高明；张国平 刊期： 2008年第29期
目的 对比研究经皮空心松质骨螺钉和石膏外固定治疗SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折的临床效果.方法 对48例新鲜无移位SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折,随机分成两组,螺钉组(27例)和石膏组(21例),术后或石膏固定后每2周膝关节拍摄计算机辅助X线片1次,直至骨折愈合;对骨折愈合时间、膝关节功能进行对比性研究.结果 术后随访12～30个月,平均18.7个月.骨折愈合时间:螺钉组27例平均愈合时间为8.2周;石膏组21例平均愈合时间为11.5周,两组差异有统计学意义(P＜0.01).膝关节功能评分两组间近期(3个月、6个月)差异有统计学意义,远期(12个月、24个月)差异无统计学意义.结论 经皮空心松质骨螺钉在SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折治疗中手术操作简单,创伤小,疗效明显优于石膏固定.
作者：马田；慕宏杰；姜俊杰 刊期： 2008年第29期
目的 探讨骨桥蛋白(OPN)在非小细胞肺癌中的表达及与临床病理特征的关系,评价OPN对判断患者预后的价值.方法 免疫组化检测80例NSCLC和21例正常肺组织中OPN的表达,并对OPN的表达与NSCLC临床病理特征及患者生存时间进行统计学分析.结果 OPN在NSCLC中表达阳性率为63.75%,在正常肺组织中表达阳性率为23.81%.肿瘤中OPN表达显著高于正常组织.OPN的表达率与患者的淋巴结转移、TNM分期、组织学类型有关(P＜0.05).对OPN表达阳性和阴性患者生存率分析的差异也有统计学意义,提示OPN为负性预后因子.结论 OPN在肺癌中高表达,并与患者预后有关,OPN阳性表达提示预后不良.
作者：朱吉 刊期： 2008年第29期
目的 探讨急性右心室心肌梗死(ARVI)的临床特征、诊断及治疗要点,提高对其特殊性的认识.方法 对48例急性ARVI患者临床资料进行分析.结果 与结论患者多有基础疾病、多有诱发因素,具有一般急性心肌梗死的症状,常合并其它部位心肌梗死.体征主要是低血压、颈静脉充盈、三尖瓣听诊区收缩期杂音、右心功能不全、心源性休克、心律失常.全部心电图均有V4R导联ST段抬高,52.1%抬高超过V1～3导联ST段.18例行UCG检查,均表现为右心室扩大及右心室壁节段性运动异常.治疗上要重视扩溶升压,慎用血管扩张剂,21例行溶栓治疗,46例症状缓解,血流动力学稳定,2例死于全心衰竭,抢救成功率95.8%.
作者：刘菊 刊期： 2008年第29期
自新的<医疗事故处理条例>颁布实施后,医疗纠纷则有了法律的依据.面对新的规则,有必要重新审视护理工作中存在的不安全因素,做好工作环节中的风险监控.为了护理质量持续改进的目的,我们将临床工作中护理文书、工作流程和有关规章制度中潜在的风险因素进行分析,提出避免措施,提高应对能力,减少医疗纠纷的发生.
作者：张利霞；冯芳芳；原娟 刊期： 2008年第29期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
