王元贵；刘运良；柯显培；黄新民
异位妊娠是我国育龄期妇女的常见病,其发病率有逐年上升的趋势,我院自2007年2月～2008年3月诊断为异位妊娠患者120例,现将诊断及治疗方法报道如下.
作者：段丽萍；姚卉 刊期： 2008年第29期
笔者总结了365例老年高血压患者的特点和护理体会,认为对高血压病患者进行精心的护理能有效地减少高血压引起的各种不良后果.
作者：周婷 刊期： 2008年第29期
实验室的工作目标是尽大可能为临床医师和患者提供优质的检验技术服务,完成这项目标,就必须加强检验科建设,完善管理体制.因此我们根据国家<医疗机构临床实验室管理办法>,提出一些新时期下检验科科学管理的办法.包括以下四点:(1)实验室的内务管理;(2)实验室的质量管理;(3)实验室的人力资源管理;(4)实验室的安全管理.
作者：杜振元 刊期： 2008年第29期
目的 重点分析恶性乳腺肿块的二维声像图表现及彩色多普勒血流状况,旨在探讨恶性乳腺肿块的超声特点.方法 82例恶性乳腺肿块经二维超声了解其形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等,然后用彩色多普勒检查,观察肿块内部及周边有无血流,并据其丰富程度分成四个等级:0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级.结果 本组绝大多数恶性乳腺肿块形态不规则(80/82,占97.6%)、边界不清(72/82,占87.8%)、内部回声不均匀(74/82,占90.2%)、纵横比＞1(81/82,占98.8%)、边缘不规则(41/82,占50%).肿块血流显示率91.4%(75/82),丰富程度以Ⅱ级和Ⅲ级为主,其中Ⅱ+Ⅲ级为84.4%.根据以上结果,作者提出只要肿块具备①形态不规则;②边界不清;③边缘不规则;④内部回声不均匀;⑤后方衰减,以上五项中的三项或包括第③项在内的两项者,同时彩色多普勒检出Ⅱ、Ⅲ级的血流信号,即可诊断为恶性乳腺肿块,其准确率达92.7%(76/82).结论 恶性乳腺肿块的超声诊断应以二维声像图为基础,同时密切结合肿块的血流信号丰富程度.
作者：李正浩 刊期： 2008年第29期
目的 探讨一次性肠内营养鼻饲袋推广的可行性.方法 实验组50例采用一次性肠内营养鼻饲袋,对照组采用传统空针灌注法,观察两组并发症的发生情况.结果 实验组反流、呕吐、腹胀、腹泻的发生率均明显低于对照组.结论 一次性肠内营养鼻饲袋管饲输注法对改善喉切除后患者顺应性、提升肠内营养工作质量、提高护理工作效率、节约劳动成本,均有较好的效果.
作者：孙海燕；严寒荣；翟喜玲 刊期： 2008年第29期
目的 探讨急性自发性胸腰段脊髓硬膜外血肿的发病原因及临床特征,研究其诊断方法与治疗手段和临床效果.方法 椎板减压及血肿清除术,术后早期大剂量甲强龙和神经营养药物,抗生素的应用、高压氧等治疗.结果 多数病例效果满意.结论 术后神经功能的恢复取决于距脊髓减压手术的时间、术前血肿对脊髓的压迫程度以及脊髓损伤的严重程度.另外不排除保守治疗及其效果的肯定.
作者：李雅欣；冯德宏；沈红雷；杨国平；周悦；王凌；路通 刊期： 2008年第29期
近来我科室在利用免疫抑制法检测感染性腹泻儿童血清中的肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)活性时,发现一部分患儿血清中CK-MB活性异常增高,有的CK-MB活性甚至高于CK总活性,而肌酸激酶(CK)的活性正常或仅轻度增高.为此我们收集住院46例感染性腹泻儿童的血清标本,进行CK、CK-MB活性和CK同工酶分离检测,并与正常对照组进行比较,现报告如下:
作者：谢少武 刊期： 2008年第29期
目的 探讨急性右心室心肌梗死(ARVI)的临床特征、诊断及治疗要点,提高对其特殊性的认识.方法 对48例急性ARVI患者临床资料进行分析.结果 与结论患者多有基础疾病、多有诱发因素,具有一般急性心肌梗死的症状,常合并其它部位心肌梗死.体征主要是低血压、颈静脉充盈、三尖瓣听诊区收缩期杂音、右心功能不全、心源性休克、心律失常.全部心电图均有V4R导联ST段抬高,52.1%抬高超过V1～3导联ST段.18例行UCG检查,均表现为右心室扩大及右心室壁节段性运动异常.治疗上要重视扩溶升压,慎用血管扩张剂,21例行溶栓治疗,46例症状缓解,血流动力学稳定,2例死于全心衰竭,抢救成功率95.8%.
作者：刘菊 刊期： 2008年第29期
指腹缺损在临床上有很多修复的方法,但因其部位特殊性,对外观及手指功能的要求较高,其它修复方法往往很难达到理想的效果.2003年1月至今,我们应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损90例,术后疗效满意,报告如下.
作者：孔令海 刊期： 2008年第29期
目的 观察银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将120例冠心病心绞痛患者分为治疗组和对照组各60例,两组基础治疗相同,治疗组加用银杏达莫注射液15～20ml静脉滴注,每天1次,疗程4周,观察心绞痛症状、心电图及血液流变学的变化.结果 治疗组心绞痛缓解总有效率83.3%,高于对照组,心电图改善总有效率为80.0%,全血黏度高切变、低切变、血浆黏度、纤维蛋白原均较服药前明显降低(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液可有效地防治冠心病、血栓栓塞性疾病,疗效明显且无任何毒副作用.
作者：李红梅 刊期： 2008年第29期
目的 了解2142例男性可疑非淋球菌性尿道炎(NGU)患者泌尿生殖道衣原体、支原体感染及药敏状况.方法 应用衣原体试剂盒(胶体金法)定性检测衣原体.支原体培养及药敏选用支原体药敏试剂盒,并用10种抗生素对支原体的敏感性进行分析.结果 2142例可疑NGU患者中,衣原体阳性241(11.25%)例,支原体阳性者566(26.42%)例,在支原体阳性者中解脲脲原体512例(90.5%),人型支原体12例(2.1%),解脲脲原体合并人型支原体感染42例(7.4%).支原体敏感药物多是多西环素、交沙霉素、米诺环素,耐药多是环丙沙星、氧氟沙星、克林霉素.结论 NGU患者的病原体仍然是衣原体、支原体.治疗支原体感染的首选药为多西环素、交沙霉素、米诺环素.进行支原体培养鉴定和药敏试验,可以根据药敏结果指导临床合理使用抗生素.
作者：丁静；范友谊 刊期： 2008年第29期
目的 通过对比老式(腹壁切口纵式)剖宫产与新式(腹壁切口横式)剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生率,来探讨腹壁切口子宫内膜异位症的预防及治疗措施.方法 对我院自1996年到2007年所收治的11例腹壁切口子宫内膜异位症患者进行分析,其中2例做的是腹壁切口纵式剖宫产,9例为做的是腹壁切口横式剖宫产.结果 子宫内膜的种植是本病主要的发病原因.结论 尽量减少剖宫产率,术中避免或尽量减少子宫内膜的种植,有效的治疗手段是行病灶挖除.
作者：黄敏；余冬娥 刊期： 2008年第29期
治疗高血压病,首先要确定治疗目标,即将血压控制在大耐受程度,其目标为:中青年患者小于130/85mmHg;老年患者小于140/90mmHg;合并糖尿病或慢性肾病的高血压患者小于130/80mmHg.一般临床上多按其舒张压升高的程度和血管病变及心、脑、肾等重要器官受累的程度和症状,把高血压分为一、二、三期或轻、中、重型,临床上对病程发展特别快(急性型)高血压患者及时用药后,不仅可消除临时症状,推迟病情发展,还可减轻并发症和延长寿命.因此,对于高血压药物的应用原则的了解有着至关重要的作用.
作者：张卫兰 刊期： 2008年第29期
2003年1月～2007年12月我院共收治脑型疟疾40例,由于病情重,变化快,合并症多,死亡率高,护理工作特别重要.护理体会如下:
作者：田伟美；张斌；陈永真 刊期： 2008年第29期
通过多年的护理工作,深知护理中心理问题的重要,下面谈谈自己的体会.1 心理护理的重要性心理护理对护士来讲是一门应用科学,一个护士不仅仅要做好打针、发药、观察病情等工作,还要关心病人的情绪变化和心理变化,护士必须与来自不同背景、病情的病人进行有效沟通,要设法了解病人的感受,鼓励病人表达其感受,倾听患者的诉说,并给予恰当的解释、诱导和安慰.
作者：冯海英；刘红秀 刊期： 2008年第29期
肝损伤是腹部损伤时常见的急腹症,外伤性肝破裂在腹部创伤中占15%～20%,肝外伤病死率达18.6%～56%,严重肝外伤更高达到31%～76%.我院自2003年～2007年共收治肝外伤病人45例,报告如下.
作者：冀有良 刊期： 2008年第29期
目的 探讨如何使用解毒剂和尽快达阿托品化拮抗有机磷农药中毒患者的毒蕈样症状,减轻对重要脏器(心、肺)的损害,以及积极预防反跳,从而提高抢救成功率.方法 迅速清除毒物,尽早使用解毒剂并短期达阿托品化,对症治疗.结果 95例有机磷农药中毒患者中88例经及时抢救治疗3～10d后,病情稳定,痊愈出院;7例出现反跳,其中5例均经严密观察病情变化,酌情用阿托品维持5～11d痊愈出院,余2例死于呼吸衰竭.而发生反跳的时间一般为急性中毒的12h～7d,乐果中毒反跳时间较晚,大多在中毒的第4～9d.结论 有机磷中毒的急性期处理关键是短期达阿托品化,这与首剂使用剂量和维持剂量有关;急性期处理后预防反跳重于治疗.
作者：李曰富 刊期： 2008年第29期
目的 对尿路感染细菌分布及耐药性进行监测分析,为临床合理用药提供依据.方法 采集本院2005年1月～2007年1月期间尿路感染患者的尿液,进行细菌鉴定和药敏试验,按NCCLs标准判断.结果 805株细菌中,革兰阴性杆菌占80.5%,其中以大肠埃希细菌为常见,其次为变形杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌等.革兰阳性菌以肠球菌为多见(占9.06%),其次为葡萄球菌、链球菌等.结论 尿路感染细菌分布以革兰氏阴性杆菌为主,其中大肠埃及菌常见.
作者：赵红艳；孙彦平；葛琳娜 刊期： 2008年第29期
目的 介绍地高辛临床使用情况分析与临床药师参与血药浓度监测的分析.方法 临床药师深入临床,以药动学、药效学原理为基础,密切观察病人的病理、生理状态,重视药物间相互作用,制定个体化给药方案.结果 实现了药学监护下的个体化给药,有效地预防了地高辛的不良反应.结论 只有将地高辛血药浓度监测与药学服务紧密结合,使地高辛给药方案由常规化、经验化转向个体化,才能真正做到合理用药.
作者：李红梅 刊期： 2008年第29期
目的 和传统内科保守治疗比较,观察微创颅内血肿穿刺引流术治疗脑出血的效果.方法 3年来选择经头颅CT检查,出血量大于30ml的基底节区脑出血病例,采取知情同意自愿手术的原则,为25例脑出血患者施行微创颅内血肿穿刺引流术治疗.术中给予尿激酶3万U血肿腔注射.持续引流,3d复查头颅CT,在血肿量小于10ml后拔除穿刺针.术中、术后连续观察病情变化.结果 微创颅内血肿穿刺引流术能有效减轻血肿的占位、压迫效应,减轻肢体功能损伤,有利于患肢功能重建,提高患者生命质量.在重症患者能防治脑疝形成,延长生命.结论 微创颅内血肿穿刺引流术器才简单易购、方法简单创伤小、疗效确切.通过手术实践和疗效观察我们认为县级基层医院具有开展微创颅内血肿穿刺引流术的条件,可以在县级医院推广;微创颅内血肿穿刺引流术治疗脑出血疗效优于传统保守治疗.
作者：赵长青；杨旭莲 刊期： 2008年第29期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
