段丽萍;姚卉
机械通气作为一种呼吸支持技术,在临床的急救、治疗呼吸衰竭、术后预防并发症等方面发挥重要作用.我科2003~2007年急诊患者中有21例患者应用呼吸机进行抢救,取得一定经验,特报告如下:
作者:廖莉霖 刊期: 2008年第29期
目的 介绍地高辛临床使用情况分析与临床药师参与血药浓度监测的分析.方法 临床药师深入临床,以药动学、药效学原理为基础,密切观察病人的病理、生理状态,重视药物间相互作用,制定个体化给药方案.结果 实现了药学监护下的个体化给药,有效地预防了地高辛的不良反应.结论 只有将地高辛血药浓度监测与药学服务紧密结合,使地高辛给药方案由常规化、经验化转向个体化,才能真正做到合理用药.
作者:李红梅 刊期: 2008年第29期
建国以来,我国人民物质生活水平逐步提高,医疗卫生事业不断发展,心血管病逐渐成为我国人民健康生命的头号杀手,严重危害人们健康和生活质量,造成巨大的经济和社会负担.因此防治心血管病显的非常重要.
作者:赵碧珍;马启明;马彪 刊期: 2008年第29期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止12~16周妊娠中,米索前列醇不同给药途径的临床效果.方法 将180例妊娠12~16周、胎儿双顶径小于40mm,要求终止妊娠无药物禁忌的孕妇,随机分为三组,均口服米非司酮150mg,24h后分别给予米索前列醇空腹口服600μg;阴道后穹窿放置600μg,舌下含化400μg,观察终止妊娠所需时间、术中出血量及副反应发生情况.结果 与结论舌下含化组具有米索前列醇用药量少,终止妊娠所需时间短,胃肠反应及寒战、发热等副反应低等优点.
作者:陈春华 刊期: 2008年第29期
解脲支原体(UU)感染致不孕已日益引起人们的重视,笔者对80例不育妇女进行生殖道解脲支原体检测,并以42例生育二孩后行输卵管结扎者为对照组进行比较,现将检测结果报告如下.
作者:贾运民 刊期: 2008年第29期
人工流产和中期引产是对节育措施失效导致妊娠的两种补救措施.但这两种方法对于妊娠的时间,均有一定的时限,即前者用于解决妊娠10周之内的早孕,后者用于妊娠五个月以上的中期妊娠,而对于妊娠10周以上、五个月以内的大月份妊娠,一直没有较好的解决办法.针对这一问题,我们自2002年起,采用药物引产的办法,效果满意,经济方便,现将200例病例报告如下:
作者:曹运萍 刊期: 2008年第29期
目的 通过对比老式(腹壁切口纵式)剖宫产与新式(腹壁切口横式)剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生率,来探讨腹壁切口子宫内膜异位症的预防及治疗措施.方法 对我院自1996年到2007年所收治的11例腹壁切口子宫内膜异位症患者进行分析,其中2例做的是腹壁切口纵式剖宫产,9例为做的是腹壁切口横式剖宫产.结果 子宫内膜的种植是本病主要的发病原因.结论 尽量减少剖宫产率,术中避免或尽量减少子宫内膜的种植,有效的治疗手段是行病灶挖除.
作者:黄敏;余冬娥 刊期: 2008年第29期
患者,女,66岁,农民,因为头痛一月而入院.患者一月前出现了间歇性头痛,休息可以缓解,伴有恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,曾经在外院CT检查,回报:①基底节腔梗死;②脑萎缩.在入院前2d出现发热,体温多在38℃以下.入院后体格检查没有明显的阳性体征,血常规、肝功能、肾功能等都正常,入院体温38℃故而行血培养,但是因为经济原因,未能行腰穿而签字出院.
作者:刘军 刊期: 2008年第29期
目的 分析心包积液的病因分布特点.方法 对烟台市北海医院1998年1月1日~2007年12月31日因心包积液住院患者共34例进行回顾性分析.结果 肿瘤性心包积液居首位(47.0%).依次为结核性、甲减性心包积液.结论 关注心包积液病因及临床分型,对治疗具有指导意义.
作者:王伟;曲海波;唐嘉翌 刊期: 2008年第29期
医院财务管理是医院经济工作的核心,它既是医院管理的重要组成部分,又是一项综合性很强的管理工作.随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,医院作为一个经济实体,要在激烈的市场竞争中处于不败之地,就必须加强医院财务管理,使财务管理工作渗透到医院的各个领域、各个环节之中.对此,笔者结合自己的工作实际,就财务管理工作谈几点做法.
作者:石奇伟 刊期: 2008年第29期
目的 寻找更为有效的抢救急性酒精中毒中枢神经系统抑制的治疗手段.方法 选择中、重度急性酒精中毒患者30例,联合使用纳洛酮和胞二磷胆碱,并与单用纳洛酮组20例对照清醒时间和症状消失时间.结果 联合使用纳洛酮和胞二磷胆碱治疗组较单用纳洛酮的对照组有更短的清醒时间和症状消失时间,两组有统计学意义(P<0.01).结论 联合应用纳洛酮和胞二磷胆碱治疗中、重度急性酒精中毒,效果好、副作用少.
作者:陆时运 刊期: 2008年第29期
目的 为了掌握阳泉市第三人民医院社区卫生站所管辖社区居民中高血压的患病情况及流行病学特征.方法 对抽样人群采用入户调查方式,填写统一设计的调查表格.结果 调查居民中高血压患病率为12.9%,其中男性与女性无明显差别;46~75岁明显高发,发病年龄趋于年轻化,有家族遗传史患病率为25.6%,与普通人群相比差异有非常显著性.结论 高血压是调查居民中一种常见、高发病.肥胖、缺乏运动、吸烟、饮酒可能是导致高血压的诱发因素.早发现、早诊断、合理用药、控制病情是降低并发症的主要手段.
作者:侯银萍;张志芳 刊期: 2008年第29期
目的 减轻剖宫产患者术后的不适.方法 对183例剖宫产术后患者进行针对性护理.结果 寒战是导致剖宫产术后患者不适的主要原因.结论 采取有效的护理措施对剖宫产术后患者进行护理可减轻患者不适,增加其舒适度.
作者:王凤云 刊期: 2008年第29期
盆腔炎性疾病(PID)占妇科急腹症的首位.有研究报道美国每年PID的新发人数为150万[1].PID是指女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎.通常可局限于某一部位,也可同时累及几个部位,其中常见的是输卵管炎.本病多发于性活跃期妇女,而初潮前、绝经后或未婚者很少发生.盆腔炎反复发作是临床常见的问题,由于盆腔炎症造成的输卵管组织结构的破坏,局部防御机能减退,在高危因素影响下可再次感染导致盆腔炎反复发作,其复发率约为25%.
作者:程小伟;冯海英 刊期: 2008年第29期
目的 探讨成功进行锁骨下静脉置管的方法及手术前后护理要点.方法 回顾性总结了2000年10月~2007年4月间198例锁骨下静脉置管的护理体会.结果 198例病人置入导管后有1例病人出现气胸,2例病人出现局部血肿,经过采取有效措施得以解决.结论 锁骨下静脉穿刺置管关键在于术者应该熟悉穿刺部位解剖,掌握适应证,严格无菌操作技术,仔细观察病情变化,及时处理并发症.
作者:王晓红 刊期: 2008年第29期
目的 探讨提高散瞳验光准确性的方法.方法 回顾分析了1157例散瞳验光患者的护理措施.结果 与结论良好的验光环境、细心的心理护理、用药护理以及健康宣教能提高散瞳验光的准确性.
作者:卢素芬;黄思建;蔡立君 刊期: 2008年第29期
目的 对尿路感染细菌分布及耐药性进行监测分析,为临床合理用药提供依据.方法 采集本院2005年1月~2007年1月期间尿路感染患者的尿液,进行细菌鉴定和药敏试验,按NCCLs标准判断.结果 805株细菌中,革兰阴性杆菌占80.5%,其中以大肠埃希细菌为常见,其次为变形杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌等.革兰阳性菌以肠球菌为多见(占9.06%),其次为葡萄球菌、链球菌等.结论 尿路感染细菌分布以革兰氏阴性杆菌为主,其中大肠埃及菌常见.
作者:赵红艳;孙彦平;葛琳娜 刊期: 2008年第29期
目的 了解非淋菌性尿道、宫颈炎患者解脲支原体和人型支原体浓度及对临床常用9种抗生素的耐药情况.方法 应用支原体培养、鉴定、药敏一体试剂盒,对314例支原体阳性标本进行Uu和Mh培养、浓度测定和药敏试验.结果 314例标本中Uu阳性239例,Mh阳性17例,Uu+Mh阳性58例,浓度≥104ccu/ml者占92.04%(289/314),对支原体敏感的抗生素依次为米诺环素、交沙霉素、多西环素、司帕沙星等.结论 耐药率高的抗生素依次为氧氟沙星、左氧氟沙星、罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素.支原体对氧氟沙星、左氧氟沙星的耐药性有增强趋势.
作者:程景阳 刊期: 2008年第29期
目的 观察微波联合干扰素局部注射治疗尖锐湿疣的疗效.方法 将134例尖锐湿疣患者分为两组.治疗组70例,用微波消除尖锐湿疣病灶后在基底部局部注射干扰素300万U,每3天一次,连续7次.对照组64例单用微波消除病灶.2个月以后观察结果.结果 治疗组治愈率87%,复发率13%,对照组治愈率51.5%,复发率48.5%.两组治愈率比较差异有显著性(P<0.01).结论 微波加干扰素局注治疗尖锐湿疣可明显提高治愈率,明显降低复发率.
作者:钟伟 刊期: 2008年第29期
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床[1].其优越性在于:减轻患者反复穿刺的疼痛感,保持患者良好的心态;维持血管通路,利于紧急抢救;减少护士穿刺操作次数,提高工作效率[2].近年来静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在抢救危重患者和静脉营养方面发挥了重要作用.然而在应用过程中也带来了一些不良影响,特别是长期置管的患者常导致某些并发症的发生.因此在静脉针置管期间做好并发症的预防和护理非常重要.
作者:禹立 刊期: 2008年第29期