学术投稿

可吸收合成线用于妇产科剖腹手术皮内美容缝合临床观察

刘英梅

关键词:妇产科腹部切口缝合, 可吸收合成线, 皮内连续美容缝合
摘要:目的 探讨可吸收合成线应用于妇产科剖腹手术腹部切口皮内美容缝合的效果.方法 观察组270例采用可吸收合成线皮内连续美容缝合,对照组230例传统丝线间断缝合腹部皮肤,对两组效果进行比较.结果 与传统法比较,可吸收线皮内连续缝合,术后疼痛较轻、伤口愈合好、瘢痕小呈线形、住院时间短(P<0.05).结论 妇产科手术腹部切口应用可吸收线皮内连续美容缝合法是一种较理想的缝合方法.
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    1 临床资料患者,女,60岁,因患肺部疾病并有心脏病于2007年10月20日来我院门诊就诊,在门诊使用抗生素治疗,当日下午4时30分于门诊治疗室使用青霉素钠(80万U)皮试阴性后,用青霉素钠800万U加入0.9%氯化钠250ml中静滴,输液过程中无不良反应,次日下午按以上药量给予静滴,采取适用心肺疾病病人的滴速,于5时40分药液滴入近100ml时,患者出现胸闷、气短,面部及口唇轻度发绀,全身皮肤瘙痒,出现皮疹,尤以四肢为明显,血压8/6kPa.采取措施:立即停药,扶病人平卧,进行就地抢救,即刻皮下注射0.1盐酸肾上腺素0.5ml,根据医嘱立即给予50%葡萄糖20ml、地塞米松6mg缓慢静注,给予氧气吸入,随时观察生命体征,20min后症状开始逐渐减轻,但皮疹无消退,血压恢复正常,48h后皮疹消退,以后用其他抗生素治疗无此类现象发生.

    作者:王丽;王传伟 刊期: 2008年第27期

  • 氟罗沙星静脉滴注致喉头水肿1例

    1 临床资料患者,女,42岁,因阴道出血并伴有心慌、乏力、腹部不适等症状于2008年2月18日来我院就诊,妊娠实验(HCG)阴性.

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  • 急性有机磷中毒继发中间综合征机械通气的护理

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  • 1例尿毒症患者合并肠套叠的护理

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  • 全自动血细胞分析仪测定血小板假性降低原因分析

    目的 探讨假性血小板减少的影响因素及解决办法.方法 重新抽静脉血分别用EDTA K2和EDTA K2·NaF抗凝,1h后用Sysmex XT-1800i血液分析仪检测,2次仪器检测值与人工显微镜计数值进行比较.结果 在PTCP与IVBC两组中,比较第一次测定值与人工计数值以及第一次与第二次测定值,两者差异都有显著性(P<0.01).然而,比较第二次测定值与人工计数值,差异无显著性(P>0.05).在LPF与SPF两组中,第一次和第二次测定值与人工计数值比较,两者差异有显著性(P<0.01).比较第一次与第二次测定值,两者差异无显著性(P>0.05).结论 抽血不当和EDTA依赖性凝集是造成假性血小板减少的主要因素,EDTA依赖性凝集患者需用EDTA K2·NaF抗凝血检测;有大、小血小板干扰检测时,须手工计数,加强血片复检.

    作者:孙彦平;赵红艳;付振艳;白宇 刊期: 2008年第27期

  • 肝癌破裂出血5例误诊原因分析

    肝癌破裂出血是原发性肝癌的主要并发症之一,占肝癌死因的10%[1]左右,如破裂局限于包膜下,仅有疼痛、压痛,小破裂出血至游离腹腔可出现类似胆囊炎、阑尾炎的症状,较大破裂出血不易自止,可表现内出血休克,可短期内死亡,另外多数病人年高体弱,病史不明确、体征不典型,易致误诊误治.2001年12月~2006年12月我科收治肝癌破裂出血误诊5例.现分析报告如下:

    作者:陈贵林 刊期: 2008年第27期

  • 吗替麦考酚酯联合氟伐他汀治疗原发性难治性肾病综合征

    目的 观察吗替麦考酚酯(MMF)联合氟伐他汀(LESCOL)治疗原发性难治性肾病综合征(IRNS)的临床疗效、副作用和复发率.方法 62例IRNS患者随机分为两组,一组采用MMF联合联合氟伐他汀治疗(MMF+LESCOL组,n=31),另一组采用CTX间断静脉冲击治疗(CTX组,n=31).两组患者均给予甲基泼尼松龙静脉冲击后口服泼尼松,MMF剂量1.0或1.5g/d,疗程均≥6个月,氟伐他汀40mg,每晚一次口服,疗程≥9个月;CTX剂量为12~20mg/kg,每月静脉滴注一次,6个月后改为每3月一次,疗程≥12个月,通过观察患者尿蛋白量、血白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血胆固醇(TC)的变化,比较两组缓解率、副作用发生率及复发率.结果 疗效:①完全缓解率MMF+LESCOL组(54.8%)显著高于CTX组(35.5%),P<0.01,显著缓解率MMF+LESCOL组(25.8%)显著高于CTX组(16.1%)(P<0.01,总缓解率MMF+LESCOL组(90.3%)高于CTX组(67.7%),P<0.05.MMF+LESCOL组尿蛋白明显下降及血浆白蛋白回升与CTX组相较有显著性差异(P<0.01).②副作用:副反应率MMF+LESCOL组(9.7%)显著低于CTX组(51.6%),P<0.01.③复发:复发率MMF+LESCOL组(9.7%)显著低于CTX组(32.3%),P<0.01.结论 与CTX静脉冲击治疗相比较,MMF联合LESCOL治疗IRNS缓解率高,能更有效降低蛋白尿,副作用发生率和复发率低,是目前治疗IRNS一种较好的方法.

    作者:王康;徐崇松;沈彦波 刊期: 2008年第27期

  • 腹式输卵管绝育术临床体会

    腹式输卵管结扎手术是目前国内施行为广泛的女性绝育手术方法,具有切口小、手术者在直视下操作,手术安全可靠,并发症少、适用范围广等优点.在各种不同条件下和各种不同的时间段都可进行手术,如正常分娩后、产褥期、哺乳期、人流术后、中期引产术后及非孕期均可施行.笔者18年间,历经腹式输卵管绝育术的抽芯近端包埋法、输卵管硅胶栓放置术、输卵管银夹术、输卵管双折结扎切除法等术式以及腹部纵切、横切口等方法,据笔者多年的的施术经验和体会,腹式输卵管绝育术虽然手术简单、成功率高,但若术前咨询体检不细致、手术过程操作不规范、术后交代不具体、术后访视不到位等,往往会引起许多并发症.

    作者:刘彬;孙天林;贾奎 刊期: 2008年第27期

  • 浅谈护士长的管理素质

    医院生存与发展以质量为前提,护理质量的提高能增加病人的满意度,减少护理差错事故的发生.护士长是病区的管理者,其自身的职业素养在医院管理中起着举足轻重的作用.

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    作者:邹萍 刊期: 2008年第27期

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