学术投稿

肝癌破裂出血5例误诊原因分析

陈贵林

关键词:肝癌破裂出血, 原发性肝癌, 误诊误治, 分析报告, 内出血, 阑尾炎, 胆囊炎, 不典型, 并发症, 包膜下, 症状, 游离, 休克, 体征, 疼痛, 死因, 死亡, 局限, 腹腔, 病人
摘要:肝癌破裂出血是原发性肝癌的主要并发症之一,占肝癌死因的10%[1]左右,如破裂局限于包膜下,仅有疼痛、压痛,小破裂出血至游离腹腔可出现类似胆囊炎、阑尾炎的症状,较大破裂出血不易自止,可表现内出血休克,可短期内死亡,另外多数病人年高体弱,病史不明确、体征不典型,易致误诊误治.2001年12月~2006年12月我科收治肝癌破裂出血误诊5例.现分析报告如下:
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 前牙金属烤瓷修复失败21例原因分析

    金属烤瓷修复体由于可作到外形美观、色彩逼真、表面光滑、色泽稳定、不易着色,而且耐腐蚀、耐磨耗、固位力好,因而迅速成为被应用多的修复方法.但是在使用过程中仍可见一些失败病例.收集我科自2001年8月~2006年7月间的前牙金属烤瓷修复失败病例21例进行分析.

    作者:陈明艳;程丽 刊期: 2008年第27期

  • 全身麻醉应用于腔镜诊疗的临床研究

    目的 探讨全麻应用于无痛性腔镜诊疗的可行性.方法 观察ASAⅠ~Ⅱ级行全麻无痛性胃、结肠镜检患者45例在静脉麻醉下生命体征的变化,对内镜插入刺激的耐受性,药物及检查的主要副反应.结果 胃肠镜麻醉及检查前后生命体征变化无显著性差异(P>0.05).结论 由麻醉医师和内镜医师共同完成全麻无痛性腔镜是安全、快速有效、人道的,它消除了常规检查给患者带来的不良刺激,有利于检查和治疗,应用前景广阔.

    作者:徐凯;张敏;郭威 刊期: 2008年第27期

  • 糖尿病合并低血糖40例临床分析

    低血糖是糖尿病治疗过程中常见的问题,是指血糖浓度低于一定水平而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍.

    作者:付兴兰 刊期: 2008年第27期

  • 浅谈老年性痴呆的中医治疗

    老年性痴呆多发生在60岁以后,女性多于男性,随着年龄的增长,发病率逐渐增多,老年身体虚弱,脏腑疲惫,精气血不足,肾阴亏乏,心肾不交,水火不济,脑髓失于充养,脑海空虚,无以养脑守神或情志失调,肝气不舒,克伐脾土,脾胃虚馁失于健运,水谷难以运化,津液凝聚,痰瘀内生,蒙闭清窍.症状一经出现,便不断增加,病机核心是本虚标实、虚实夹杂.肾亏虚为本,痰瘀为标.

    作者:肖传军 刊期: 2008年第27期

  • 神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

    目的 探讨神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的预后影响.方法 神经节苷脂钠20mg/d加入10%葡萄糖中静脉滴注,轻度7d,中度15~20d,重度1月停药.新生儿神经行为评分采用鲍氏20NBNA项判定.结果 随访半年,治疗组总有效率为91%,对照组总有效率为71%,差异显著.结论 神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病可减少神经后遗症,明显改善新生儿缺氧缺血性脑病的预后.

    作者:陈淑香;冯改梅;周树红 刊期: 2008年第27期

  • 细菌性皮肤病300例临床疗效观察

    目的 观察红霉素软膏、莫匹罗星乳膏和夫西地酸乳膏治疗细菌性皮肤病的疗效比较.方法 将300例患者随机分为A、B、C三组,每组100例,分别采用红霉素软膏、莫匹罗星乳膏和夫西地酸乳膏外涂,分别在治疗1周后观察疗效.结果 A组有效率87%,B组有效率88%,C组有效94%,三组间疗效有显著差异.结论 夫西地酸乳膏主要是对金葡菌有高效的选择性和抗菌活性的药物,对常见细菌性皮肤病的疗效优于红霉素软膏和莫匹罗星乳膏.

    作者:赵延东;张海霞;李鸿馨 刊期: 2008年第27期

  • 加强社区人群健康教育的必要性

    人类社会已进入信息时代,网络互联、资源共享为医学界实现现代化健康教育提供了技术保证.健康教育是医学的重要组成部分,它是未来医学的补充.随着通讯技术、计算机技术、多媒体技术的发展,以及宽带网络建立,用以上技术进行健康教育也将成为适用型方式.这将需要我们从事医疗、护理的医务人员,把健康知识、防病知识、自我保健知识等定时、不定时进行整理,通过以上途径、技术或面对面到社区进行健康教育.

    作者:武颖;刘晶惠 刊期: 2008年第27期

  • 不同剂量甘露醇治疗老年急性脑出血60例临床分析

    目的 通过比较两组不同剂量甘露醇治疗老年急性脑出血疗效及其对肾功能的影响,以探讨甘露醇佳治疗剂量.方法 对用常规剂量和小剂量甘露醇治疗60例老年急性脑出血病人进行回顾性分析.结果 两种剂量甘露醇治疗疗效有差异(P<0.05),对肾功能影响差异显著(P﹤0.05).结论 小剂量甘露醇治疗老年急性脑出血的显效率明显高于常规剂量组,且死亡率更低,引起肾功能损害小,值得临床推广.

    作者:龙丹 刊期: 2008年第27期

  • 阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变40例临床分析

    目的 评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法 回顾性分析3年来阴道镜检查800例中40例CIN的阴道镜检结果.结果 800例中CIN发现40例,占23.25%.CIN的异常阴道镜图像主要为异常血管、醋酸白色上皮、白斑、碘不着色区、镶嵌.结论 阴道镜下异常图像进行活检,对发现CiN具重要意义.

    作者:徐虹;张伯建 刊期: 2008年第27期

  • 12例长期气管切开并发症的预防及护理

    2005年2月~2008年1月我科共有12例病人因长期气管切开而引起并发症,现将护理经验总结如下:

    作者:李红燕 刊期: 2008年第27期

  • 自拟鼻炎通方治疗慢性鼻窦炎40例观察

    慢性鼻窦炎由急性鼻窦炎误治或失治转化而来,该病不分年龄、性别,治疗时间长、治愈率低、复发率高.笔者用自拟鼻炎通方治疗40例,取得显著疗效,现报道于下.

    作者:李永高 刊期: 2008年第27期

  • 医院组织文化在人力资源管理中的重要作用

    当前,医院组织文化是现代医院建设的重要内容,也是医院人力资源管理水平的主要标志.如何把医院文化建设与医院的改革、发展和管理有机结合起来,与医院人力资源管理的目标结合起来,积极开展医院组织文化与人力资源管理理论的探索与实践,构建医院核心竞争力,是广大医院管理者目前所面临的重要课题.

    作者:苏萍 刊期: 2008年第27期

  • 子宫肉瘤的围手术期护理

    总结分析我院收治30例子宫肉瘤临床护理资料及体会,主要包括以心理护理为重点的手术前后护理.

    作者:伍允娆;吴冬冰;陈必近 刊期: 2008年第27期

  • 火焰原子吸收法直接测定蒸馏酒中的锰

    目的 探索直接测定蒸馏酒中锰的火焰原子吸收法.方法 应用火焰塞曼偏振原子吸收分光光度计,采用塞曼扣背景,波长279.6nm,灯电流5.0mA,狭缝1.3nm,气体流量空气15.0L/min、燃气2.0L/min、测量高度7.5mm.根据酒样的乙醇浓度配制相应以乙醇浓度为溶剂的锰标准系列溶液,测定吸光度,与样品吸光度比较,测定酒样中锰的含量.结果 线性范围为0.05~5.00mg/L,回归方程Y=0.2900 X+0.0116,相关系数r=0.9999,低检测浓度为0.009mg/L;准确度:酒样中分别加入0.50mg/L的锰,测得其回收率为95.0%~105.0%,平均99.6%;精密度:在0.682mg/L、0.873mg/L、0.733mg/L浓度下测得相对标准偏差RSD分别为1.6%、1.0%、1.6%.结论 该法简便、快速、特异性强、相关性好、灵敏度高、准确度好、精密度高、线性范围宽.

    作者:陈丽丽 刊期: 2008年第27期

  • 浅析医院的电脑网络化管理

    随着我国改革开放和社会主义市声经济的深入和发展,现代高新技术的不断开发引进及其在社会各行业的应用,致使人类社会步入了网络时代,人类与网络的联系日益密切.

    作者:赵郁晖 刊期: 2008年第27期

  • 糖尿病患者食管运动功能的临床研究

    糖尿病消化道运动功能异常的研究近年来受到人们的关注,本研究通过食管测压方法观察了109例糖尿病患者食管运动功能的异常改变,旨在探讨糖尿病对食管运动功能的影响.

    作者:赵楠 刊期: 2008年第27期

  • 实施ISO14001标准,规范我院一次性医疗废物的管理

    ISO14001族国际标准,是国际标准化组织于1996年发布的又一国际管理标准,该系列标准中重要、关键的一个标准是ISO14001(以下简称标准),它规定了建立环境管理体系EMS必须达到的要求.

    作者:寇美俊 刊期: 2008年第27期

  • 婴幼儿常见疾病与不同喂养方式的调查分析

    目的 探讨不同喂养方式与婴幼儿常见病(上呼吸道感染、肺炎、腹泻、贫血、佝偻病)之间的关系.方法 采用问卷调查方式对我院2003年1月~2006年12月期间入院治疗的婴幼儿开展了婴儿喂养方式的调查工作,并对资料进行卡方与方差分析.结果 3组喂养方式在婴儿上呼吸道感染、肺炎、贫血和佝偻病发病率方面差异有显著性,其中母乳喂养组发病率均低于混合喂养组与人工喂养组.结论 积极提倡母乳喂养,能有效预防婴儿常见病的发生和促进婴儿的生长发育.

    作者:王全震 刊期: 2008年第27期

  • 每日间歇性血液透析治疗急性肾劝能衰竭临床研究

    目的 探讨间歇性血液透析(IHD)治疗急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效及意义.方法 对10例急性肾功能衰竭患者进行每日1次的间歇性血液透析治疗,首次透析治疗时间2h,第2次透析治疗时间3h,以后每次透析治疗时间4h,分别于治疗后1周、2周作疗效评定.结果 10例急性肾功能衰竭患者中7例痊愈,2例好转,1例因病情较重转院.治愈率70%,总有效率90%.治疗后血尿素氮和血肌酐下降均非常显著(P<0.001),随访3个月至1年,痊愈8例,好转1例,死亡1例.结论 间歇性血液透析是成功救治急性肾功能衰竭的有效方法,值得临床推广应用.

    作者:廖新明;贺应琼;刘泽秀 刊期: 2008年第27期

  • 预防内眼手术感染的前馈控制

    目的 探讨前馈控制在预防内眼手术感染的实施效果.方法 总结分析了2007年在预防内眼手术感染中应用前馈控制的具体做法.结果 2007年所有内眼手术未出现感染病例.结论 在内眼手术感染控制中应用前馈控制,把各种易感因素控制在手术前及手术中,是控制医院感染的有效方法.

    作者:卢素芬;蔡立君;肖惠明 刊期: 2008年第27期

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