李红霞
多发伤是指在同一致伤因素作用下,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤,且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤或并发创伤性休克[1].近年来,随着现代工业、交通业、建筑业的快速发展,创伤病人正在逐年增多.严重多发伤病情危重,早期死亡率高.我院每年因创伤致死的人数至少有10余万人,伤数百万[2].现将我院2006～2007年间救治的98例多发伤病人的抢救和护理经验总结报告如下:
作者：梅立娟；刘小春；张丽 刊期： 2008年第24期
目的 评价术中经胆囊管胆道造影的临床应用价值及应用术中经胆囊管胆道造影对发现胆道残留结石和提高胆道结石清除率的可行性.方法 回顾性分析研究159例术中经胆囊管胆道造影患者临床资料.结果 本组造影成功156例,发现术前未诊断36例胆总管结石,3例胆囊管结石,2例胆管占位性病变.术后证实为胆管癌.3例造影失败,2例因胆囊管过短、胆囊管结石嵌顿置管失败,1例在置入造影管后出现胆道出血,故行胆总管探查,发现为胆总管腺癌伴神经内分泌化.结论 术中经胆囊管胆道造影有操作简单、迅速、安全、显影清晰、成功率高的特点.通过造影可以降低胆道术后残留结石的发生,避免盲目的 探查胆总管,并能发现除结石以外的其他病变,值得推广应用.
作者：郭楠；郭金城；周承刚 刊期： 2008年第24期
目的 探讨护理干预对家居腹膜透析患者生活质量的影响.方法 将64例家居腹膜透析患者随机分为干预组和对照组各32例.对照组采用常规治疗护理指导,干预组在此基础上采用电话回访与家庭回访相结合的方式实施家庭护理干预.结果 干预组各项生活质量指标得分均显著高于对照组(P<0.05).结论 家庭护理干预可有效提高家居腹膜透析患者的生活质量.
作者：陈礼红；唐湘铧 刊期： 2008年第24期
随着现代科学技术的发展,医院急诊救治能力越来越受到重视,如何快速组织人员进行及时和有效的救治,从而为伤病员赢得抢救时间,具有非常重要的意义.急诊病人病情复杂,技术难度大、危急凶险、抢救技术标准高,因此,急诊医疗纠纷是医疗服务中具有普遍性的问题.随着社会的发展和人们自我保护意识的增强,医疗纠纷呈逐年上升趋势.医疗纠纷处理中病人的索赔价格越来越高,逐渐成为社会关注的热点.医疗纠纷不仅给医院带来经济上损失,也严重地影响着医院正常的工作程序.笔者针对目前急诊科存在的护患纠纷,将常见原因及隐患进行分析,并对相应的防范措施进行总结.
作者：李红霞 刊期： 2008年第24期
脐尿管结核临床极为少见,与脐尿管肿瘤不易鉴别,病理检查可明确诊断.
作者：邢书凯；王玉荣 刊期： 2008年第24期
1 临床资料患者,女,21岁.因间断发热伴干咳11d加重2d入院.该患于入院前自觉受凉后出现寒战继而发热,体温波动于37℃-38.5℃之间.时而干咳伴恶心,无咳血及胸痛,无呼吸困难,亦无盗汗及消瘦.曾到我市结核医院就诊,查胸透示右肺上叶炎性病变,PPD试验结果阴性;血常规:WBC 30.0×10《'9》/L,GRA%为80%,故初步诊断右肺上叶肺炎.予以静点青霉素及清开灵7d,而近3d发热症状较前明显加重,体温波动于38℃-40℃之间,故入我院.既往健康.入院时查体:T 38.5℃,急性痛苦病容,余无异常体征.辅助检查血常规:WBC 33.0×10《'9》/L,GRA%为87%,血结核抗体试验阴性.尿常规、肝功、心肌酶谱及心电图结果回报均正常.胸片:右肺上叶炎性病变.故临床诊断:右侧大叶性肺炎,给予静点头孢唑林钠、喜炎平常规量,第3d复查血常规:WBC 9.6×10《'9》/L,GRA%为89%,而患者仍然发热,体温波动于38℃-40℃之间.继续前述治疗4d症状仍然无改善.则进一步查肺部CT示右上肺结核伴空洞形成.确立诊断:结核性大叶性肺炎而转至市结核医院,抗结核治疗1.5个月,患者体温恢复正常.复查肺CT病灶较前吸收.故出院继续抗结核治疗至痊愈.
作者：高燕；范丽波；刘春艳 刊期： 2008年第24期
目的 对危重病人进行有效的口腔护理,预防并发症发生.方法 采用复方槟榔含漱液进行口腔护理,并与常规的朵贝尔氏液及0.9%生理盐水进行比较.结果 复方槟榔含漱液的临床效果明显优于朵贝尔氏液及生理盐水.结论 复方槟榔含漱液应用于口腔护理值得临床推广应用.
作者：欧永芳；姜华；黄嘉宁；谢董悦 刊期： 2008年第24期
再生障碍性贫血(再障)系多种病因引起的红骨髓总容量减少、造血功能衰竭,以全血细胞减少为主要表现的综合性病征.加强对再障的治疗护理,至关重要.现结合个人体会介绍如下.
作者：孟令珂；宁晓明 刊期： 2008年第24期
目的 探讨将舒适护理运用于小儿尿道下裂围手术期的应用效果.方法 46例患儿在手术前后给予心理、生理、社会舒适护理.结果 46例患儿生理、心理方面的不适明显改善,减轻了身心痛苦,积极主动配合手术及治疗.结论 将舒适护理运用于小儿尿道下裂围手术期整体护理中,患儿获得了生理、心理方面的极大满足感和安全感,为治疗顺利进行创造良好的条件.
作者：赵清 刊期： 2008年第24期
我科2004年11月～2006年7月应用鼻内镜手术治疗鼻窦炎和(或)鼻息肉92例、上颌窦囊肿6例、鼻腔乳头状瘤2例.本文简述了鼻内镜手术治疗鼻部疾病的先进性与科学性,介绍了手术护理要点,强调了术后病情观察的重要性.
作者：郭凤霞 刊期： 2008年第24期
我科2003年～2008年5月共收治60例上消化道出血患者,现将其抢救与护理体会报告如下:
作者：罗科扎；杨纯锐 刊期： 2008年第24期
档案工作的理论知识和技术方法要靠人来掌握,档案工作方针政策和规章制度要靠人来制订和执行,档案的科学管理和作用的充分发挥要靠人来实现.档案专业人员的素质,将直接影响到档案工作的发展.要搞好档案工作,首要的是要有能适应档案工作需要的高素质的档案专业队伍,因此,档案专业人员应具备以下素质,才能满足新世纪档案工作的需求.
作者：张华珍 刊期： 2008年第24期
目的 了解北海市高考生色觉及视力情况.方法 对高考体检的10345名考生进行色觉及视力调查.结果 色觉异常293人,其中男生272人,女生21人,分别占受检总人数及男生和女生人数的2.83%、5.11%和0.42%,男生多于女生(P<0.001).色觉异常者的视力正常率46.25%,低常率53.75%;色觉正常者的视力正常率15.40%,低常率84.60%;视力正常率:色觉异常者多于色觉正常者(P<0.001).色觉异常者的视力正常率与低常率无显著差异(P>0.5).色觉正常者的视力正常率明显低于低常率(P<0.001).结论 色觉异常患病率男生多于女生.视力正常率:色觉异常者高于色觉正常者;色觉正常者的视力正常率明显低于低常率.
作者：覃斌；叶海；卢堃；劳炳雄 刊期： 2008年第24期
目的 探讨桥小脑角(CPA)区肿瘤的MRI特征.方法 回顾性分析经手术与病理证实的100例CPA区肿瘤的MRI表现,并归纳分析其MRI特征性表现.结果 100例CPA区肿瘤其中听神经瘤48例,脑膜瘤18例,三叉神经瘤3例,胆脂瘤(表皮样囊肿)15例,蛛网膜囊肿4例,血管母细胞瘤4例,室管膜瘤2例,小脑星形细胞瘤3例,髓母细胞瘤、脑脓肿、脑转移瘤各1例.年龄2-82岁.各种桥小脑区肿瘤均有其特殊征象.结论 MRI在CPA区肿瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值.
作者：徐焱；陈波；常惠贤；金艳；刘金来 刊期： 2008年第24期
我们于2006年4月～2008年4月应用万乃洛韦(丽珠制药厂生产,商品名丽珠威)和维A酸霜(迪维霜,重庆华邦制药有限公司生产)治疗扁平疣,获得良好疗效,现报道如下:
作者：张新军；张丽丽 刊期： 2008年第24期
目的 探讨脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息的成功率.方法 选取了120例苍白窒息新生儿,且同时伴有低血容量的表现,但无出血倾向.随机分为两组,其中治疗组62人,对照组58人.对于低血容量的处理,治疗组给予与患儿交叉配血阴性的同型量子血10ml/kg,经脐静脉插管输注,速度缓慢(>10min).对照组给予与患儿交叉配血阴性的同型血或O型血红细胞悬液10ml/kg,经外周静脉缓慢(>10min)推入.结果 通过脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息,成功率95.1%,治疗组抢救新生儿窒息的成功率明显高于对照组,经χ2检验,有显著差异.且治疗组存活新生儿患重度缺氧缺血性脑病的几率明显低于对照组,经χ2检验,差异有统计学意义.结论 脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息,为新生儿窒息时抢救用药可赢得宝贵时间,提高对窒息新生儿复苏的成功率,同时存活新生儿患重度缺氧缺血性脑病的几率也得到降低.
作者：段明霞 刊期： 2008年第24期
目的 对呼吸机相关性肺炎(VAP)的好发因素、病原菌及耐药性进行调查研究,为防治VAP提供科学依据.方法 对79例VAP患者的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果进行回顾性分析.结果 VAP发生率为45.40%,病死率34.18%,晚发性发病82.23%,老年患者占54.43%.病原菌以G-杆菌为主,占菌株总数的75.44%.大多数G-杆菌时常用抗菌药物表现出较高的耐药性,产ESBLs分离率占15.12%.结论 对机械通气患者应进行全面监控,严格无菌操作,合理选用抗生素.
作者：朱宇丽 刊期： 2008年第24期
目的 探讨护理在食管癌围手术期的疗效.方法 我科2007年9月-2008年3月年食管癌患者162例,男97例,女65例;年龄43-76岁,平均58.6岁;病程1-10个月.食管颈段癌17例,食管胸上段癌26例,食管胸中段癌87例,食管胸下段癌32例.Ⅰ期24例,Ⅱa期41例,Ⅱb期58例,Ⅲ期39例,病检均为鳞状细胞癌,均顺利通过手术.对所有患者进行临床护理与观察.结果 患者术后恢复良好,无一例出现肺部感染,吻合口瘘三例,无其它并发症,均顺利出院.结论 护理在减少食管癌手术后并发症、提高生活质量等方面具有临床意义.
作者：张金霞；孙玉芳 刊期： 2008年第24期
目的 探讨参麦注射液辅助治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 120例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各60例,入院后常规综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用参麦注射液治疗.结果 治疗组在改善患儿临床症状,促进肺部啰音或痰鸣音消失等方面,均显著优于对照组(P<0.01),且未见明显副作用.结论 参麦注射液辅助治疗支气管肺炎疗效明显、安全有效、疗程缩短、治愈率高.
作者：韦洁钦 刊期： 2008年第24期
宫内节育器颇受育龄妇女欢迎,是一种相对安全、有效、简便、经济的可逆节育方法.但宫内节育器放置不当,有可能造成节育器异位,使避孕失败或造成其他组织损伤.现将我院1993年6月至2007年12月间收治的7例节育器异位分析报道如下:
作者：谢再芬 刊期： 2008年第24期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
