学术投稿

低血糖脑病误诊急性脑栓塞1例

曹继云

关键词:低血糖脑病, 误诊, 股骨头置换, 股骨颈骨折, 瑞格列奈, 临床资料, 患者, 饥饿感, 冠心病, 房颤病, 意识, 男性
摘要:1临床资料患者,男性,88岁,因意识不清1h入院.患者有冠心病、房颤病史10余年,1个月前因股骨颈骨折行股骨头置换时发现血糖高,一直服用瑞格列奈,平时易出汗、心慌、饥饿感,近期出现反应迟钝及失神,进行性加重.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 组胺脱羧酶基因多态性与支气管哮喘的关系

    支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气管炎症.易感者此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽,多伴有夜间或凌晨发生气道对多种刺激因子反应性增高.

    作者:李鑫;于家权;孙效玢 刊期: 2008年第18期

  • 重度烧伤患者的护理及胃肠道营养

    目的 总结重度烧伤患者的护理及胃肠道营养经验,提高治愈率.方法 通过临床对86例重度烧伤患者的病历资料进行回顾性总结分析,重点论述护理及胃肠道营养.结果 做好护理是挽救重度烧伤患者生命和治疗成功的保证.结论 加强营养对促进创面早期愈合,降低死亡率、致残率起着至关重要的作用.

    作者:王金娜;闫作义;邹玲华 刊期: 2008年第18期

  • 38例十二指肠损伤的诊治分析

    十二指肠损伤是一种严重的较少见的腹内伤.由于其生理及解剖的特殊性,往往给诊断和治疗带来困难,损伤后的并发症及死亡率较高,病死率可达13%~28%,笔者总结1991~2007年来收治的38例十二指肠损伤病例,旨在对其诊断治疗进一步提高认识.

    作者:王光源 刊期: 2008年第18期

  • 老年患者晕厥的原因分析及护理

    晕厥是由于一时性广泛的脑缺血、缺氧所致的短暂性意识及姿势肌张力丧失,在意识丧失前常有面色苍白、恶心呕吐、头晕眼花、黑嚎、出冷汗、脉弱、血压低等症候,一般不需特殊治疗即可自行恢复.

    作者:朱玉娥 刊期: 2008年第18期

  • 穿心莲内酯的药理作用与临床应用研究进展

    穿心莲内酯(andrographolide)为爵床科植物穿心莲[An-dmgrap-hispaniculta(Burm.f)Nees]中提取得到的二萜内酯类化合物,是中药穿心莲的主要有效成分之一,具有清热解毒、凉血消肿等功能.

    作者:叶宝华 刊期: 2008年第18期

  • 254例绝经后阴道出血分析

    目的 分析绝经后阴道出血病因以及与恶性肿瘤的关系.方法 对254例绝经后阴道出血病例临床资料进行回顾性分析.结果 因良性疾病引起的出血占62.20%,非器质性疾病占27.95%,恶性肿瘤占9.84%.结论 引起绝经后阴道出血的主要病因是生殖器炎症、出血年龄大、绝经年限长、恶性肿瘤的发病率明显增高.

    作者:毕玉华 刊期: 2008年第18期

  • 三种常见革兰氏阴性杆菌耐药性分析

    目的 监测临床分离的三种革兰氏阴性菌的分布及耐药情况,为本地区临床合理用药提供依据.方法 对从我院临床标本分离的243株革兰氏阴性菌,用纸片扩散法进行十余种抗菌药物的体外药物敏感试验.双纸片扩散法测超广谱β-内酰胺酶.结果 2006~2007年耐药率比前四年显著增加,哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星对革兰阴性菌有很好的抗菌活性,但膏霉素类、头孢菌素类抗生素耐药性增强.头孢他啶、丁胺卡那对铜绿假单胞菌的抗菌作用较好.头孢哌酮/舒巴坦抗药活性已呈明显的抗药趋势.结论 近五年来革兰阴性杆菌的耐药性有明显增强,出现多重耐药菌株,大肠杆菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株达到25%.

    作者:胡晨;孙雪珊;夏竹梅;陈爱地 刊期: 2008年第18期

  • 儿科整体护理中对患儿家长心理护理体会

    整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据病人身心、社会、文化需要提供优质护理,也就是说,整体护理是病人为中心、以满足病人的身心等各方面需要为目的护理.

    作者:罗飞旦 刊期: 2008年第18期

  • 小儿急性颅脑外伤50例麻醉处理

    严重的小儿颅脑外伤常继发颅内出血及血肿,可引起意识障碍、颅内高压、中枢神经系统病变,如不及时手术清除血肿,可导致病情加重,出现脑疝,终生命功能衰竭而死亡.所以迅速而有效地麻醉处理,对抢救患儿生命尤为重要.

    作者:徐双 刊期: 2008年第18期

  • 沙棘干乳剂治疗小儿厌食症临床疗效观察

    目的 观察沙棘干乳剂对小儿厌食症的临床疗效,并通过检测相关指标来进一步探讨其作用机理,为小儿厌食症的治疗提供有效药物.方法 将164例病例随机分为治疗组86例、对照组78例,分别给予沙棘干乳剂、醒脾养儿颗粒治疗,观察两组病例疗效.结果 治疗组总有效率89.53%,优于对照组62.82%(P<0.05).结论 沙棘干乳剂对小儿厌食症有较好的疗效.

    作者:王文华 刊期: 2008年第18期

  • 永久性结肠造口病人的康复指导体会

    目的 使永久性结肠造口术病人更好的恢复正常的工作和生活.方法 自2003年1月~2006年1月为96例病人成功实施了结肠造口术,分别从手术前期、术后恢复期、出院康复期三个阶段的临床护理资料进行总结.结果 除有2例发生造口出血外,其余病人未出现并发症.结论 正确的康复指导可以使永久性结肠造口术病人更好的恢复正常的工作和生活.

    作者:魏淑英 刊期: 2008年第18期

  • 参附注射液对低位直肠癌根治术后吻合口愈合的作用

    目的 探讨参附注射液对低位直肠癌根治术后吻合口愈合的作用.方法 2001年1月~2007年6月,将150例行直肠癌根治术患者随机分为参附注射液使用组72例和对照组78例.参附组术后第2d起给予参附注射液10~15d,平均12.4d.比较两组吻合口愈合的情况及吻合口漏与吻合口狭窄的发生率.结果 对照组吻合口漏发生率为11.1%明显高于参附组2.77%(P<0.05);两组吻合口狭窄的发生率分别为12.8%及4.16%,参附组明显低于对照组(P<0.05).结论 参附注射液能促进吻合口愈合并抑制吻合口瘢痕的过度增生,对低位直肠癌根治术后吻合口漏与狡窄有一定的防治作用.

    作者:杨振淮;李关宁 刊期: 2008年第18期

  • 做好评估管理工作提高进修培训效果

    在现代科学技术日新月异,生命科学快速发展的形势下,加强医务人员进修培训是提高医院技术水平的重要方法,明确进修评估的内容,选择对进修培训进行评估的时机,运用先进的评估方法,对进修效果进行评估,及时反馈给进修受训人员,是促进进修培训人员学到真本领的有效手段.

    作者:刁春旭;冯后祥 刊期: 2008年第18期

  • 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究

    目的 探讨经动脉导管行子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的疗效.方法 对临床症状、体征及影像检查确诊为子宫肌瘤的患者56例的99个肌瘤,行子宫动脉栓塞术.术前、术后三维彩超检查,对比肌瘤体积的变化,术后随访观察月经量和腹部疼暖症状的变化.结果 99个肌瘤术前平均体积为(128±16.7)cm3,UAE后5个月平均体积为(26.2±3.4)cm3,体积缩小率为79.7%;黏膜下、肌壁间肌瘤体积缩小率与黏膜下肌瘤相比均有统计学意义;13例合并子宫腺肌症者,术前肌瘤平均体积(105.2±10.6)cm3,UAE后5个月肌瘤平均体积(56.2±7.6)cm3,体积缩小率45%.结论 子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤的有效方法,临床可选择性替代手术治疗.

    作者:孙海英;李梅红;陈方焘 刊期: 2008年第18期

  • 急诊科护患沟通技巧探究

    护理工作是医院工作中的重要环节,急诊科是与患者接触密切,易引起纠纷投诉的部门.现代社会人们的自我保护意识、法律维权意识不断增强,护理纠纷日益增多.因此,建立良好的护患关系,减少护理纠纷是护理工作中的重要内容.

    作者:李树荣 刊期: 2008年第18期

  • 34例老年慢性肺心病治疗失败原因分析

    笔者收集了我院收治资料较完整、治疗失败的34例老年性肺心病,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料 本组病例符合:1988年全国第二次肺心病专业会议诊断标准.

    作者:熊向群;李春煌 刊期: 2008年第18期

  • 缩宫素在产程中的合理应用

    自1954年,由du.vigneaud等合成缩宫素以来,已广泛应用于刺激子宫收缩、引产或促进分娩[1].合理应用缩宫素是计划分娩及催产成功的关键,如使用不当,可引起宫缩过强及胎儿窘迫,甚至子宫破裂、羊水栓塞等并发症,严重危及母儿生命.合理恰当使用缩宫素对产妇及胎儿起到积极有益作用,为减少产力异常所致难产发生率,降低手术产率及围产儿死亡率,故在临床中合理应用缩宫素应引起高度重视.

    作者:王艳平 刊期: 2008年第18期

  • 针式内镜切除甲状腺病变冷冻切片病理诊断研究

    目的 探讨针式内镜切除甲状腺病变冷冻切片的取材方法、诊断要点,提高病理诊断准确率,为临床选择此术式提供病理依据.方法 选择102例针式内镜(内镜组)切除的甲状腺病变组织冷冻切片及冰残组织常规石蜡切片病理诊断符合率.另随机选择102例传统外科常规手术(对照组)切除的甲状腺病变组织冷冻切片及冰残组织常规石蜡切片病理诊断符合率作为对照.部分病例作免疫组化辅助诊断及鉴别诊断.统计两组手术方法冷冻切片病理诊断准确率以及石蜡常规病理诊断准确率作为对比.结果 针式内镜组冷冻切片病理诊断准确率为97.06%(99/102),未能明确(延迟)诊断的仅占2.94%(3c102),对照组冷冻切片病理诊断准确率为96.08%(98/102),未能明确(延迟)诊断占3.92%(4/102).内镜组及对照组石蜡常规切片准确率均为100%(102/102).结论 采用多包埋或全部包埋方法,内镜组切除的甲状腺病变冷冻切片检查可以基本明确甲状腺病变的性质,与对照组相比,诊断准确率及延迟诊断率无明显差异(P>0.05),临床术式的选择不影响病理诊断的准确性,针式内镜切除甲状腺病变冷冻切片病理诊断仍然是诊断的金标准.

    作者:李松远;杨丹球;李莹;黄秋霞;何远超;吴铿 刊期: 2008年第18期

  • 糖尿病患者检测总抗氧化能力的临床意义

    目的 探讨检测糖尿病(Diabetes Menites,DM)患者总抗氧化能力的临床意义.方法 用HITACHI 7600全自动系生化分析仪测定观察组糖尿病患者90例,正常对照组40例的总抗氧化能力.结果 观察组总抗氧化能力为(1.71±1.2)U/ml,对照组总抗氧化能力为(13.0±2.0)U/ml,观察组总抗氧化能力明显低于对照组(P<0.05).总抗氧化能力与年龄无相关性(P>0.05).与血糖含量的高低成负相关.结论 总抗氧化能力的测定,一方面可观察糖尿病患者对机体产生的自由基的清除能力;另一方面调节糖尿病患者机体的总抗氧化能力,可有效预防和控制并发症的发生.

    作者:李桂明;郭锋;范洪;万淑英;纪洪猛 刊期: 2008年第18期

  • 急性腹痛病人的诊断体会

    急性腹痛是临床急诊病人中常见的一种主诉,病情危机,病因很多,常涉及内科、外科、妇产科等,鉴别诊断非常困难,因此,对这类病人不仅要求急诊科医生全面了解急性腹痛的各种病因及临床表现,而且要求医生能尽快做出一个准确的诊治方案,否则延误病人的诊治,甚至造成医疗事故,现就急性腹痛病人的临床诊断思路结合自己的临床实践谈一些诊治中的体会,供大家探讨.

    作者:贾万金;冯艾青 刊期: 2008年第18期

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