学术投稿

规范临床实验室管理全面提高检验质量

周恩武;袁金昌;李明

关键词:临床实验室, 循证医学, 实验室认可, 检验医师
摘要:改革开放二十年,作为医学的重要组成部分,检验医学与其他医学学科一样有了长足的发展,特别是在硬件建设上,如三级医院临床实验室的装备与发达国家相比已差别不大,但我国检验项目的合理性、检验结果的准确性与稳定性与发达国家实验室相比仍有较大的差距,造成这种差距的一个主要原因就是我国的临床实验室的监督管理比较薄弱而且很不规范.目前部分医院只重视临床实验室的收入,忽视了检验项目的必要性、合理性和可靠性,主要表现在(1)为增加收入多开一些不必要的化验项目;(2)使用价格低廉但回扣较高,甚至是未经国家批准上市的试剂;(3)不重视临床实验室质量体系的建立,不参加室间质量评价(EQA),也不认真开展室内质量控制(IQC),不负责任的随意发放报告单等.以上问题的存在导致了相当大一部分检验结果的不稳定性和不可靠性,直接影响了医疗质量.笔者从临床实验室的范围界定、地位确认谈起,分析了规范临床实验室管理和提高医疗质量的必要性,并提出了几点建议以加强检验质量控制,同时对一些问题提出讨论.
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  • 妇科手术后粘连性小肠梗阻的临床研究

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  • 中西药联合应用保守治疗异位妊娠

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  • 上消化道大量出血护理体会

    2006年1月~2007年11月,我院收治了15例上消化道大出血患者,经积极抢救治疗、精心护理,效果满意,护理报告如下:1临床资料本组15例,男13例,女2例,年龄30~78岁.

    作者:阮丽英 刊期: 2008年第11期

  • 外伤性肋骨骨折200例X线分析

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  • 产科感染的预防及护理体会

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    作者:刘玉杰 刊期: 2008年第11期

  • 分娩期产妇的心理分析及护理

    目的 分析产妇在分娩期产生各种心理反应的原因,以便采取有效的措施.方法 选取200r7年1月~12月来我院产科经阴道分娩的产妇作为对象,采用面对面与产妇及家属交谈,观察产妇心理行为的方法进行心理分析.结果 产妇在分娩期前后会出现不同程度的焦虑、紧张、恐惧、依赖等心理反应.结论 正确的心理分析和针对性的心理护理有利于产妇的心理调适,对顺利度过分娩期有着极其重要的促进作用.

    作者:王品;张雅敏 刊期: 2008年第11期

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    作者:王丽红;王晶 刊期: 2008年第11期

  • 脑卒中患者的康复指导

    脑卒中是常见严重危害人类健康的躯体疾病.对脑卒中患者实施康复指导,不仅能改善病人预后,促进患者肢体、语言功能恢复,而且能减少并发症,缩短住院时间.

    作者:谢轶娜;周晓弘;刘秋丽 刊期: 2008年第11期

  • 浅谈医院会计内部控制

    医院内部控制,是医院为了保证业务活动的有效进行和资产的安全与完整,防止和纠正错误与舞弊,保证会计资料的真实、合法、完整而制定和实施的政策108324394、措施及程序.其重要组成部分即内部会计控制.内部会计控制是医院为实现既定目标而形成的一种自我调整、自我约束、自我控制的制衡机制.本文主要论述了对医院会计内部控制的认识,医院内部会计控制失效的表现,医院内部会计控制失效的原因及健全医院会计内部控制的几点建议.

    作者:王建国 刊期: 2008年第11期

  • 224例脑外伤患者脑电图检测结果分析

    目的 探讨脑电图对脑外伤的临床诊断价值.方法 对224例脑外伤患者进行脑电图检查,并分析探讨其特征.结果 不同性别脑外伤患者脑电图异常率差异有统计学意义(P<0.05),男性异常率高于女性.不同职业脑电图异常率差异有统计学意义(P<0.05),儿童学生高.不同年龄脑电图异常率差异有统计学意义(P<0.05),小于20岁组高.不同民族脑电图异常率差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑外伤脑电图异常率以儿童学生或小于20岁组高.脑电图应用有助于临床诊断.

    作者:罗英;杨菊芬;赵俊勇;李晶;刘琼 刊期: 2008年第11期

  • 子宫切除术后早期下床活动的可行性研究

    目的 对子宫切除病人术后下床时间进行探讨.方法 全子宫切除病人于术后2d开始下床活动,次全子宫切除病人于术后1d开始下床活动,选择子宫切除术后病人共138例,与传统的护理方法比较.结果 并发症明显减少;输液天数:全子宫切除病人缩短了1.48d,次全子宫切除病人缩短了0.88d;住院天数:全子宫切除病人减少了3.44d,次全子宫切除病人减少了0.9d.结论 子宫切除术后早期下床活动可加速病情恢复,收到良好的效果.

    作者:陈火明;容桃 刊期: 2008年第11期

  • 胸腔穿刺术的护理要点

    胸腔穿刺术是外科常用的技术操作.胸腔穿刺术常用于检查胸腔积液的性质,有无特殊细胞及病原体,以确定诊断.抽出胸腔积液或积气,减轻压迫症状;向胸腔内注射药物进行治疗.

    作者:孔美荣 刊期: 2008年第11期

  • 临床护理职业不安全因素及防护措施

    目的 有利于提高护理质量.在日常护理工作中存在着不安全因素,这些因素直接或间接地影响着护理质量,同时护理工作中的不安全因素不仅可使病人的病情加重,推迟病人康复的进程,甚至还可造成更加严重的后果.由此可见护理安全与护理质量密切相关.护理安全措施的落实,有利于护理质量的提高.方法 加强护理职业安全教育,加强专业理论知识和技术的培训,提高全体护理人员的安全意识.结果 保护护理人员的自身安全,为病人提供高质量的护理服务.结论 良好的就医环境,对病人和医护人员有重要意义.

    作者:王艳华 刊期: 2008年第11期

  • 颈内动脉-海绵窦瘘1例报告

    1临床资料患者,女,44岁,左眼部被他人打伤后眼球突出,眼部肿胀.该患者于一周前被他人用玻璃杯击中左眼部,当时出现左眼胀痛,眼睑肿胀淤血,自行于诊所应用抗生素治疗,眼睑肿胀消退,但出现左眼搏动性眼球突出,视物模糊来诊.

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    目的 采用低能量氦-氖激光血管内照射(ILIB)对机体免疫、血液流变指标进行研究及生存率进行统计.方法 采用随机对照分组,前瞻观察ILIB组与对照组放射治疗前、后免疫及血液各项指标及生存率进行观察对比.结果 在放疗中血流流变性质,免疫功能显著改善,1a生存率有所提高.结论 ILIB对食管癌放疗增敏有明显的意义.

    作者:庄梅生;李燕玲;黄群崓 刊期: 2008年第11期

  • 嫩江县病毒性肝炎调查概况

    根据1959~2006年我县疫情及流行病学资料,综合分析了病毒性肝炎(以下简称肝炎)流行情况,并探索其防治措施,旨在指导防病工作,降低肝炎的发病率.

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  • 雾化吸入时氧疗途径对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者血氧饱和度的影响

    吸氧及雾化吸入疗法是治疗慢性阻塞性肺疾病(cOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的两个重要辅助方法.临床中发现,在雾化吸入时用常规的鼻导管吸氧治疗,患者的氧合状况降低.

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  • 通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效观察

    目的 观察通心络胶囊治疗冠心痛心绞痛的临床疗效.方法 对60例冠心病心绞痛患者予口服通心络胶囊治疗4wk,比较治疗前、后症状及心电图改善情况.结果 治疗后患者症状明显改善,总有效率达94%,心电图改善总有效率达67%.结论 通心络胶囊具有良好的血液保护、血管保护、心脑缺血区域保护作用.

    作者:窦爱燕 刊期: 2008年第11期

  • 床边血糖测定及质量控制

    对于危重病人如糖尿病昏迷、高渗性昏迷和低血糖症所致昏迷的护理常需要通过快速检测其血糖浓度以判断是哪一类型的昏迷及其血糖水平.

    作者:贾玉梅 刊期: 2008年第11期

  • 中药不良反应的研究概况

    中药不良反应比较复杂,通过分析对中药的不良反应的概念、原因、临床表现、安全用药等进行阐述,使人们正确地对待中药,合理地使用中药,促进中药事业的健康发展.

    作者:刘根节 刊期: 2008年第11期

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