王洁；陈志勇
目的 介绍无对照二分类资料Meta分析方法及在Stata软件中的操作步骤.方法 首先介绍3种数据类型无对照二分类资料Meta分析的原理及方法,再用Stata软件对3个实例数据进行Meta分析.结果 无对照二分类资料Meta分析的关键是选择服从正态分布或可转化为正态分布的指标.3个实例数据经正态转换后进行Meta分析,结果与原文一致.结论 Stata软件可实现无对照二分类资料(含患病率、发病密度和比值)的Meta分析,操作简单,实用性强.
作者：王佩鑫；李宏田；刘建蒙 刊期： 2012年第01期
1文献来源Spigel DR,Townley PM,Waterhouse DM,et a1.Randomized phaseⅡ study of Bevacizumab in combination with chemotherapy in previously untreated extensive-stage small-cell lung cancer:Results from the SALUTE trial [J].J Clin Oncol,2011,29(16):2215-2222.2证据水平lb.3背景·铂类与依托泊苷或伊立替康双药联用是治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的标准方案.但其治疗后的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)仅为2～6个月,中位总生存期(overall survival,OS)为9～10个月.因此需要寻找新的治疗策略改善SCLC患者的预后.
作者：黄诚；林根；白晓燕 刊期： 2012年第01期
1文献来源van Loon J,De Ruysscher D,Wanders R,et al.Selective nodal irradiation on basis of 18FDG-PE scans in limited-disease small-cell lung cancer: A prospective study[J].Int J Radiat Oncol Biol Phys,2010,77(2):329-336.2证据水平2b.3背景·CT引导下的高选择性淋巴结精确放疗在非小细胞肺癌人群中有效率高,毒副反应小,但当此方法推广至小细胞肺癌患者中进行Ⅱ期临床试验时,复发率却高达11％.
作者：傅小龙；牛飞玉 刊期： 2012年第01期
目的 对不同代谢途径他汀类药物联用氯吡格雷对急性冠脉综合征患者血小板功能和主要不良事件的影响进行系统评价.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊、万方数字化期刊群自创建至2011年6月发表的关于不同代谢途径他汀类药物联用氯吡格雷对急性冠脉综合征患者血小板功能影响的文献,并追踪已获文献的参考文献.由2名研究者独立进行质量评价和数据提取.采用RevMan 4.2.8软件进行Meta分析.结果 共纳入11项随机对照研究,共计1 923例患者.Meta分析结果显示,不同代谢途径他汀类药物与氯吡格雷联用对急性冠脉综合征患者住院期间血小板聚集率的影响没有显著性差异(加权均数差0.39,95％可信区间-1.84～2.62,P=0.73),而接受经CYP3A4代谢的他汀类药物与氯吡格雷联用治疗的急性冠脉综合征患者p-选择素水平较低(加权均数差-1.16,95％可信区间-1.77～-0.54,P=0.000 2),接受不同代谢途径的他汀类药物与氯吡格雷联用时,急性冠脉综合征患者1个月内的主要不良心脏事件发生率没有显著性差异(比值比1.07,95％可信区间0.77～1.49,P=0.69).结论 不同代谢途径他汀类药物与氯吡格雷联用对急性冠脉综合征患者的血小板功能和主要不良心脏事件发生率可能无明显影响,但仍需大规模临床试验加以证实.
作者：汪雁博；傅向华；王学超；谷新顺；赵玉君 刊期： 2012年第01期
1文献来源Chiappori AA, Zheng Z, Chen T, et al.Features of potentially predictive biomarkers of chemotherapeutic efficacy in small cell lung cancer [J].J Thorac Oncol,2010,5(4):484-490.2证据水平1b.3背景·标准化而忽略个体化的化疗方案不能改善小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者的生存.
作者：周彩存；林欢 刊期： 2012年第01期
如果说,有哪种病的治疗和研究几十年都没有重要进展的话,小细胞肺癌,绝对是其中的一种.美国国立癌症研究所(National CancerInstitute,NCI)在其官网上公布的小细胞肺癌概览,2012年的更新要点,仅仅表现在发病情况的统计数字上:年新发病例22万6千,年死亡病例16万.至于其他的更新?对不起,没有.
作者：吴一龙 刊期： 2012年第01期
美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)每年都会对过去一年在肿瘤研究上具有深远影响的进展进行回顾.2011年,我们纳入了54项有意义的研究,其中12项属于重大进展.
作者：林欢；杨露璐；陈观娣；苏珊；李安娜；苟兰英；何燕燕；殷靖宜 刊期： 2012年第01期
目的 支气管内镜超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)和经食管超声引导下针吸活检(EUS-FNA)在检查纵隔淋巴结上具有互补性,两者联用可以获得更完整和更准确的纵隔淋巴结分期.通过Meta分析的方法分析两者联用后在诊断肺癌纵隔淋巴结转移上的敏感性和特异性.方法 在MEDLINE数据库进行检索,所有符合联合应用EBUS-TBNA和EUS-FNA诊断肺癌纵隔淋巴结有无转移的研究纳入分析.使用Meta-DiSc软件计算总的敏感性和特异性.结果 共6项研究符合条件纳入分析,研究之间不存在异质性,应用固定效应模型计算,总的敏感性和特异性分别为0.90(95％可信区间0.86～0.94)和0.99(95％可信区间0.98～1.00).结论 在肺癌纵隔淋巴结分期中联合应用EBUS-TBNA和EUS-FNA具有非常高的敏感性和特异性.
作者：廖日强；杨学宁；钟文昭；严红虹；聂强；赵舜珍；吴一龙 刊期： 2012年第01期
1 病历摘要患者刘××,45岁,男性,已婚.主诉:确诊Ⅳ期结肠癌8个月余.2010年12月患者于当地医院体检时发现肺部肿块.2010-12-14到我院门诊行胸部增强CT检查,提示右肺癌并双肺转移,右侧胸膜转移可能性大.2010-12-16行CT引导下肺肿物穿刺活检,术后病理提示腺癌,考虑消化道来源可能性大.
作者：广东省人民医院肿瘤中心；杨冬阳；马冬 刊期： 2012年第01期
1病历摘要患者,女性,40岁.2008年6月10日体检发现左腋下多发肿块.肿块质地中等,边界尚清,活动度好,大径3.5 cm.门诊彩超示右侧乳腺及左侧腋窝实性肿块.钼靶提示双侧乳腺增生症.考虑为乳腺癌并左腋窝淋巴结转移癌.为进一步明确诊断和治疗而住院.发病以来食欲、睡眠好,大小便正常.
作者：汤鹏；钟晓捷；陈茹 刊期： 2012年第01期
1 文献来源Ettinger DS,Jotte R,Lorigan P,ct al.Phase Ⅱ study of Amrubicin as second-line therapy in patients with platinum-refractory small-cell lung cancer[J].J Clin Oncol,2010,28(15):2598-2603.2证据水平lb.3背景小细胞肺癌占肺癌的15％,在确诊的时候已有60％～70％处于广泛期.尽管小细胞肺癌初治患者对化疗药物较敏感,但很快产生耐药性并复发,且复发患者的预后很差.
作者：王洁；陈志勇 刊期： 2012年第01期
1文献来源Zatloukal P,Cardenal F,Szczesna A,et al.multicenter international randomized phase Ⅲ study comparing Cisplatin in combination with Irinotecan or Etoposide in previously untreated small-cell lung cancer patients with extensive disease[J].Ann Oncol,2010,12(9):1810-1816.2证据水平1b.3背景·小细胞肺癌在肺癌中约占10％～15％,且大多数患者就诊时已处于广泛期,预后差.目前的标准治疗方案是依托泊苷联合顺铂或卡铂.
作者：程颖；黄玲 刊期： 2012年第01期
1文献来源Wolfson AH, Bae K, Komaki R, et al.Primary analysis of a phase Ⅱ randomized trial radiation therapy oncology group (RTOG) 0212:Impact of different total doses and schedules of prophylactic cranial irradiation on chronic neurotoxicity and quality of life for patients with limited-disease small-cell lung cancer [J].Int J Radiat Oncol Biol Phys,2011,81( 1):77-84.2证据水平2a.3背景小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)约占肺癌的13％.小细胞肺癌可分为局限期和广泛期,局限期约占30％.尽管放化疗对小细胞肺癌有一定疗效,脑转移仍然是一个重要问题,在长期生存者中发生率约为50％.有研究表明对化疗取得完全缓解的局限期SCLC患者,采用预防性全脑放疗(prophylactic cranial irradiation,PCl)可以改善此类患者的存活率,但是PCI的佳总量及分割时间尚不完全清楚.
作者：马胜林；黄志敏 刊期： 2012年第01期
循证医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省循证医学科研中心,广东省人民医院,中山大学附属第三医院
