关玲
对以非惊厥性癫痈持续状态为表现的嗜铬细胞瘤1 例分析如下.1 病历摘要男,65岁.以间断抽搐3a,再发伴行为异常4h于2010-03-15入院,患者于2007-11中旬凌晨出现意识恍惚,呼之不应,尿便失禁,约1.5 h后突然双眼向右凝视,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,持续约2～3 min后自行缓解,约10 h后意识恢复.
作者：刘晓琳；曹红；宋凡 刊期： 2010年第12期
目的 探讨功能性消化不良(FD)与精神心理因素的关系,并观察心理干预在FD治疗中的作用.方法 对256例FD患者使用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)进行精神心理测评,将测评异常的158例FD患者随机分为2组,每组79例.对照组给予莫沙必利抗消化不良治疗,治疗组在此基础上加用黛力新,并给予心理干预,6周后观察两组疗效.结果 FD患者抑郁、焦虑情绪发生率显著高于我国常模水平(P<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 FD患者存在明显的抑郁和焦虑精神心理障碍,在常规抗消化不良治疗的基础上给予心理干预可明显提高疗效.
作者：张新军；孙振华；孟伟；蒋全德 刊期： 2010年第12期
阴囊坏疽又称Fournier坏疽,是一种较为罕见的阴囊皮下组织急性坏死性筋膜炎.本病发病急,进展快,病死率可高达12%～45%.我科2002-2009年收治5例,经过综合治疗和精心护理,均顺利康复.现将护理体会总结如下.
作者：胡丹 刊期： 2010年第12期
腺样体肥大症是儿童期常见的疾病之一,由于肥大的腺样体堵塞咽鼓管咽口,可并发分泌性及化脓性中耳炎,导致听力下降、耳鸣;堵塞后鼻孔,患儿睡眠时打鼾 .鼻塞、张口呼吸,可继发鼻炎鼻窦炎,严重者导致颌面部发育畸形,出现增殖体面容,甚至影响患儿的智力发育.
作者：刘德生；邱慧杰 刊期： 2010年第12期
我院自2003年应用彩色高频超声以来,对甲状腺结节钙化灶的显示有了较高的特异性和灵敏度,对疑似患者加用CT增强扫描来确定.本文对我院此阶段收治的360例甲状腺结节患者进行了回顾性分析报告如下.
作者：潘志远；秦成 刊期： 2010年第12期
对过氧乙酸中毒患儿1例的护理总结如下.1 病历摘要女,6岁.以误服过氧乙酸半月,并呕血4d为主诉入院.半月前误服过氧乙酸原液一口后,立即到当地医院就诊,急行洗胃、禁食、静脉输液,输注白蛋白针等积极治疗.于入院前4天突然出现呕血,呕吐物呈咖啡色,每次量多,并发腹痛,精神渐差.既往健康.人院查体:T 37.0℃, P 130次/min, R 26次/min, BP90/60 mm Hg,精神差,消瘦、皮肤弹性差,口唇干燥,咽不红,舌苔黄厚.
作者：冯彩霞；张素霞 刊期： 2010年第12期
1 病历摘要男,35岁.企业员工,因上腹部可复性肿块2a人院.查体:一般情况好,浅表淋巴结无肿大,脐上腹壁剑突下偏左可触及-4.8 cm ×5.5 cm大小肿块,质软,可回纳.诊断为腹白线疝,行疝囊高位结扎及平片修补术.
作者：张本诚 刊期： 2010年第12期
目的 观察吉西他滨联合顺铂方案治疗对蒽环类及紫杉醇类均耐药的转移性乳腺癌的疗效及不良反应.方法 36例晚期乳腺癌患者均应用过紫杉醇类及蒽环类药物,采用吉西他滨1 000 mg/m2静脉注射,第1,8天;顺铂30 mg/m2静脉注射第1～3天,21 d为1个周期,2个周期后评价疗效,至少应用2个周期.结果 36例中,完全缓解1例(2.8%),部分缓解14例(38.9%),稳定11例(30.6%),进展10例(27.8%),中位疾病进展时间6个月,中位生存时间14个月,1a生存率58%主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 吉西他滨联合顺铂对蒽环类及紫杉醇类均耐药的转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应能够耐受,是一种效的解救方案.
作者：苏春荣 刊期： 2010年第12期
目的 探讨预见性护理程序在高血压脑出血的应用效果.方法 将60例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组按常规护理,观察组实施预见性护理程序.结果 两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用预见性护理程序可提高高血压脑出血患者的救治效率,减少并发症,提高治疗效果.
作者：陈红；李艳 刊期： 2010年第12期
在临床工作中静脉输液是常见的治疗手段.儿科患者病情变化快,特别是婴幼儿对口服给药不合作,无法达到理想的治疗效果,故常选择静脉给药,为了确保输液安全,对输液患儿的安全隐患进行分析,采取针对性的措施.
作者：张文文 刊期： 2010年第12期
目的 探讨不同导尿时机的选择对全麻患者苏醒后躁动程度的影响.方法 选取90例行全麻下腹部手术的男性患者,手术时间均＞1h,随机分成3组,A组于术前4h行导尿术,B组于麻醉诱导前行导尿术,C组于麻醉诱导后行导尿术,比较3组患者在麻醉苏醒后及回病房1h后的苏醒躁动评分.结果 3组患者苏醒后躁动率比较有差异,术前4h导尿组的苏醒躁动评分显著低于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 于手术前4h行导尿术,可以有效的降低患者术后苏醒期发生躁动的概率,对于保护患者安全,减少护理差错有重要意义.
作者：石喆 刊期： 2010年第12期
在颅脑损伤中,轻型额叶脑挫裂伤并血肿(硬膜下、脑内),临床并不少见,早期挫伤及血肿量小,意识障碍轻,但随着病程进展,水肿加重,其临床经过和治疗有一定特殊性.我科2000-09-2010-07共收治该类患者46例,现结合文献报告如下.
作者：孙祥民；程红梅 刊期： 2010年第12期
目的 探讨腹腔镜CO2气腹并发皮下气肿对全麻苏醒的影响.方法 选择30例术中发生皮下气肿的患者(A组)与同期行腹腔镜胆囊切除术无皮下气肿的患者30例(B组)作为对照组,观察A组和B组术后清醒时间及术后拔除气管导管时间.结果 两组患者清醒时间及拔管时间有统计学差异,皮下气肿组清醒时间及拔管时间明显长于正常组.结论 通过对腹腔镜胆囊切除术的临床观察发现,皮下气肿是二氧化碳气腹中常见并发症之一,它对全麻的苏醒有一定的影响.
作者：李红军；吕红杰 刊期： 2010年第12期
目的 观察比亚芬预防及治疗放射性皮炎的临床疗效.方法 将首程放射治疗的52例头颈及胸部肿瘤随机分为治疗组27例与对照组25例,治疗组在放射治疗开始即给予比亚芬涂搽,对照组采用其他皮肤保护剂和放疗知识宣教.结果 当放射剂量小于40 gy时发生2级以上皮炎,治疗组30%(9/27),对照组84%(21/25).治疗组放疗过程发生轻度放射性皮炎,对照组发生中至重度放射性皮炎.结论 比亚芬能有效预防及治疗放射性皮炎,保证放疗顺利进行.
作者：王福光；鞠再双；钱利；蔡龙玉 刊期： 2010年第12期
目的 探讨关节镜辅助下股骨远端骨折微创逆向交锁髓内钉治疗的效果.方法 30例股骨远端骨折行关节镜辅助下逆向交锁髓内钉固定治疗,术后追踪随访3～24个月.结果 30例患者均获随访,骨折愈合时间为3～9(平均6)个月,膝关节功能均恢复良好.结论 关节镜辅助下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折创伤极小,对膝关节功能恢复影响极小,有利于术后膝关节的功能恢复.
作者：卢朝黎；涂万荣；王明才 刊期： 2010年第12期
目的 探讨2型糖尿病患者的同型半胱氨酸(homocysteine,Hey)、尿酸(uricacid,UA)水平变化及意义.方法 测定93例2型糖尿病患者的血清Hcy,UA,并与50例健康体检者作对照.结果 2型糖尿病患者的血清同型半胱氨酸(Hey),尿酸(UA)和对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 Hey,UA是2型糖尿病并发肾脏疾病的一个危险因素,应重视对糖尿病伴高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症的预防和治疗.
作者：薄涛 刊期： 2010年第12期
低血糖是糖尿病患者治疗过程中常见的并发症之一,随着糖尿病发病率的提高,在治疗过程中出现低血糖反应甚至低血糖昏迷的患者日益增多,因为血中的葡萄糖是脑组织能量的主要来源,因此严重的低血糖直接造成脑组织损伤,甚至昏迷,威胁患者的生命.因此,患者应该高度重视.
作者：刘明茹 刊期： 2010年第12期
目的 观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 对46例ⅢB-Ⅳ期老年晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨1 000 mg/m2第1,8天,3周重复,2个周期后评价疗效,共4～6周期.结果 44例可评价疗效,总有效率(CR+PR)为25%(11/44),中位生存期6.8个月,1a生存率为27%,不良反应以白细胞和血小板下降为常见,但均可耐受.结论 吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好疗效,可明显改善患者生存质量,延长生存时间,不良反应轻,患者易于耐受.
作者：闻旭阳；曹海英；李前文；山顺林 刊期： 2010年第12期
心肌梗死常好发中老年人,近年来,发病年龄年轻化,但仅15岁实属罕见,所以临床中应密切观察病情及时复查心电图,预防漏诊,延误治疗.对15岁男生急性心肌梗死误诊误治1例分析如下.
作者：王红霞 刊期： 2010年第12期
目的 探讨2型糖尿病自主神经损害的检测方法及意义.方法 对46例2型糖尿病患者进行心率变异(HRV)及皮肤交感反射(SSR)检测.结果 SSR:病程≤5a与病程>5a组之间阳性率差异有统计学意义.HRV:病程≤5a与病程>5a组阳性率有统计学差异.在病程≤5a组中S.SR与HRV检测结果有统计学差异.病程>5a组中.HRV与SSR无统计学差异.结论 2型糖尿病病程≤5a的患者自主神经检测SSR的异常率要高于HRV.病程>5 a组SSR异常率高于≤5a组.病程>5a组HRV异常率高于≤5a组.2型糖尿病患者不论病程≤5a或＞5 a.HRV检测各项指标(SDNN,SDANN,RMSSD)之间,同一指标内的各组群间均无统计学差异.
作者：李晶玉；李海平；丁希艳；李威；许振波 刊期： 2010年第12期
慢性病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 北京东方讯达医药信息咨询中心
