学术投稿

经皮穿刺气管切开术在老年危重患者中的应用

段宏军;高海明;杨广;刘伟;安媛

关键词:穿刺术/方法, 气管切开术, 老年人, 危重病人
摘要:目的 总结经皮穿刺气管切开术(PDT)在老年危重患者中应用的疗效.方法 将112例需行气管切开的老年危重患者随机分成两组:58例行PDT为观察组,54例行开放性气管切开术(OT)为对照.比较两组的手术时间、术中出血量、切口愈合时间与并发症.结果 PDT组手术时间、术中出血量、切口愈合时间及并发症发生率显著低于OT组.结论 PDT在老年危重患者中应用具有安全快捷、并发症少等优点.
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    作者:邱慧杰;刘德生 刊期: 2010年第12期

  • 新入ICU护士培训体会

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    作者:解明 刊期: 2010年第12期

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    作者:罗孝蓉 刊期: 2010年第12期

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    作者:张云恒;杜正驰 刊期: 2010年第12期

  • 高效抗反转录病毒治疗艾滋病的护理

    目的 探讨较有效的艾滋病患者护理干预方法,提高抗病毒治疗效果.方法 对192例高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)的患者护理随机分成两组:针对性护理干预及依从性教育与常规护理对照.结果 给予针对性护理干预及依从性教育的治疗患者护理效果及生存质量明显提高,免疫功能得以重建,病毒复制被控制.结论 较好的护理指导使患者保持良好的服药依从性,取得佳的抗病毒治疗效果,提高患者生存质量.

    作者:单瑞萍;赵艳 刊期: 2010年第12期

  • 电子耳蜗植入术19例手术期的管理

    目的 探讨电子耳蜗植人术的佳术期管理模式,提高手术成功率,减少手术并发症.方法 回顾性分析总结新近开展的19例电子耳蜗植入术的手术期管理措施,包括人员配备、环境和设备的准备、患者的管理等.结果 手术配合默契,手术环境和各种仪器功能状态良好,利于手术进行,缩短了手术时间,减少了麻药使用总量,节约了患者费用.结论 良好的手术期管理是电子耳蜗植入手术成功的重要保障.

    作者:冯春蕾 刊期: 2010年第12期

  • 慢性粒细胞性白血病尿酸及乳酸脱氢酶水平分析

    目的 观察慢性粒细胞性白血病(CML)患者血清尿酸与乳酸脱氢酶浓度变化及与正常人浓度的对比分析.方法 按病例对照研究方法,设试验组6例CML患者,对照组20例健康体检者,分别测定两组尿酸及乳酸脱氢酶水平,进行统计学分析.结果 CML患者尿酸及乳酸脱氢酶水平明显高于正常者.结论 CML患者血清尿酸与乳酸脱氢酶明显高于正常者,反映了患者体内白血病细胞的负荷,可用于CML的诊断依据.

    作者:袁丽莉;袁丽艳;刘占凤 刊期: 2010年第12期

  • 吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉醇类耐药的转移性乳腺癌疗效分析

    目的 观察吉西他滨联合顺铂方案治疗对蒽环类及紫杉醇类均耐药的转移性乳腺癌的疗效及不良反应.方法 36例晚期乳腺癌患者均应用过紫杉醇类及蒽环类药物,采用吉西他滨1 000 mg/m2静脉注射,第1,8天;顺铂30 mg/m2静脉注射第1~3天,21 d为1个周期,2个周期后评价疗效,至少应用2个周期.结果 36例中,完全缓解1例(2.8%),部分缓解14例(38.9%),稳定11例(30.6%),进展10例(27.8%),中位疾病进展时间6个月,中位生存时间14个月,1a生存率58%主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 吉西他滨联合顺铂对蒽环类及紫杉醇类均耐药的转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应能够耐受,是一种效的解救方案.

    作者:苏春荣 刊期: 2010年第12期

  • HIV/AIDS患者心电图分析

    目的 了解HIV/AIDS患者的心电图变化.方法 回顾性分析625例AIDS及568例HIV感染的门诊患者临床心电图资料.结果 (1) AIDS患者心电图异常351例(56.16%),HIV患者的心电图异常181例(32%) ;(2)两组相比心电图异常差异有统计学意义(P<0.001).结论 HIV病毒对心脏、心血管有明显的损害,常规进行心电图检查对早期发现心脏并发症,尽早采取干预措施是很有必要性.

    作者:孟素芳;张纳 刊期: 2010年第12期

  • 论人本管理思想在医疗质量管理中的应用

    随着医疗保险制度的全面改革和医疗市场份额竞争加剧,医院如何发展面临着前所未有的挑战.医疗卫生的改革与发展,是贯彻落实科学发展观,实现经济与社会协调发展,构建社会主义和谐社会的重要内容,以人为本是科学发展观的核心,体现在医疗实际工作中,就是以患者为中心,以质量为核心.笔者把人本管理的思想应用到医疗质量管理中,对加强医院医疗质量的管理提出一些见解.

    作者:谢雅静;陈崇学 刊期: 2010年第12期

  • 不同血糖浓度对重度新生儿缺氧缺血性脑病的预后影响

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    作者:孙健伟;张家洁;于凤琴;王爱平 刊期: 2010年第12期

  • 指导护患关系的原则和角色期盼

    随着医疗行业逐渐转向市场,医疗竞争日趋激烈,护患双方作为医疗市场的主体,已成为整个医疗过程本质的东西.协调好护患关系,搞好优质护理服务.在患者疾病得到康复的同时,也减少了护患关系纠纷的发生.

    作者:李小燕 刊期: 2010年第12期

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺栓塞12例分析

    目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺栓塞的临床特点.方法 对12例慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺栓塞的临床资料进行了回顾性分析.结果 12例病例中,确诊4例,误诊8例,误诊率66.7%,治疗后临床治愈9例,死亡3例,病死率25%.结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺栓塞临床表现不典型,易被原发病及并发症掩盖,误诊率高,病死率高,应引起临床重视.

    作者:李慧敏 刊期: 2010年第12期

  • 预处理方式对手术器械的影响分析

    消毒供应室的一体化管理,可以提高手术器械的清洗质量;正确的清洗保养方式也可延长手术器械的使用寿命,节约成本.我院于2008-10实行消毒供应室一体化管理.手术器械经手术部的预处理后,再由供应室回收按流程清洗、消毒后进行质量检查、包装、灭菌.手术器械在手术部接受不同的预处理方式,对器械的清洗质量和性能产生不同程度的影响,现将相关情况报告如下.

    作者:圣月琴;高兰凤 刊期: 2010年第12期

  • HBeAg阴性的慢性乙肝患者病毒复制情况分析

    目的 分析探讨e抗原阴性的慢性乙型肝炎病毒(HBV)患者体内病毒复制情况及其临床意义.方法 乙肝五项检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA),挑选出e抗原阴性的780例HbsAg阳性标本分为两组:A组,HbsAg HbeAb HbcAb阳性组(1,4,5阳性即小三阳模式组);B组,HbsAg HbcAb阳性组(1.5阳性组).两组分别进行前sl抗原(ELISA法)和HBV-DNA含量检测[利用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR )]法进行,以HBVDNA拷贝数大于103copy/ml为阳性).结果 (1)在小三阳模式组中,pre-SlAg总阳性率为39.57 %,HBV-DNA总阳性率为43.40,二者差异无统计学意义(P>0.05); (2)在1,5阳性模式组,pre-SlAg总阳性率为27.42%,HBV-DNA总阳性率为31.29 %,两者差异无统计学意义;(3)两个模式组的pre-SlAg阳性率相比,差异有统计学意义(P< 0.05),而HBV-DNA阳性率相比无统计学意义(P>0.05),结论 (1)e抗原阴性时,小三阳模式组与1.5阳性组相比,pre-SlAg的阳性率差异有统计学意义,HBV-DNA的阳性率差异无统计学意义;同一模式组下的pre-Sl Ag与HBV-DNA阳性率比较接近,pre-SlAg也可以反映HBV-DNA复制情况;(2)e抗原阴性时,并不一定体内无病毒复制,必须联合检测pre-SlAg等指标,才能在乙肝病毒复制方面发挥重要作用.

    作者:李文学 刊期: 2010年第12期

  • 阴囊坏疽5例的护理

    阴囊坏疽又称Fournier坏疽,是一种较为罕见的阴囊皮下组织急性坏死性筋膜炎.本病发病急,进展快,病死率可高达12%~45%.我科2002-2009年收治5例,经过综合治疗和精心护理,均顺利康复.现将护理体会总结如下.

    作者:胡丹 刊期: 2010年第12期

  • 不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死疗效观察

    目的 观察不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响.方法 将2008-06-2009-06收治的102例急性心肌梗死(AMI)患者随机分为两组,每组51例,观察组常规治疗加上阿托伐他汀20mg/d,对照组常规治疗加上阿托伐他汀10 mg/d.两组均在治疗前及治疗后90 d测定血脂四项、C反应蛋白(CRP)和NO浓度,并且观察再发不良心血管事件的发生情况.结果 两组治疗后血脂水平有不同程度的降低,与对照组比较,观察组降低的更明显(P<0.05).两组治疗后CRP降低而NO升高,观察组与对照组比较效果更明显(P<0.05),两组患者不良事件发生情况,观察组与对照组比较明显降低(P<0.05).结论 阿托伐他汀强化治疗能改善急性心肌梗死(AMI)患者的预后,每天剂量40 mg是安全的,他汀类药物对冠心病患者防治有重要意义.

    作者:王宇锋 刊期: 2010年第12期

  • 三种药物联合治疗肺心病心衰20例分析

    近5a来,我们在综合治疗基础上,加用酚妥拉明、肝素、西咪替丁治疗肺心病心衰20例,取得一定疗效,现报道如下.

    作者:周晓华 刊期: 2010年第12期

  • 女性非淋菌性宫颈炎支原体感染检测与分析

    目的 了解本地区女性非淋菌性宫颈炎支原体的感染状况、病原体的构成和对药物敏感性检测.方法 对654例就诊者的宫颈分泌物进行培养、鉴定和药物敏感试验.结果 654例就诊者支原体感染223例(34.09%),解脲脲原体(Uu )感染率27.83%,人型支原体(Mh )感染率1.22%,混合感染(Uu +Mh)感染率为4.59%,17岁~36岁年龄组是高发年龄段.结论 本地区女性非淋菌性宫颈感染病原体以Uu为主,未婚感染率和不洁性接触者感染率趋向年青化.

    作者:万滋衡;陈经艾;刘静 刊期: 2010年第12期

  • 食管癌根治术后低氧血症98例的观察与护理

    我科2004-05-2009-05共手术治疗食管癌患者935例,观察到术后发生低氧血症者98例,综合分析其观察与护理如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男79例,女19例,年龄36~75岁,平均58岁.

    作者:汪云朋;王静;扈红涛 刊期: 2010年第12期

慢性病学杂志

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