成守珍；卢桂芳；郑志惠；许碧瑜
目的探讨SARS死亡病例胸部X线表现.方法回顾性分析11例SARS死亡病例的胸部X线表现,并与249例治愈病例做对比分析.结果 11例SARS死亡病例的胸部主要X线表现为:斑片状影10例(90.90%),大片状影8例(72.73%),大范围肺实变8例(72.73%),间质改变10例(90.90%),磨玻璃样改变9例(81.82%),弥漫性病变11例(100%),双肺受累9例(81.82%).对比分析显示大片状影、大范围肺实变、磨玻璃样改变、弥漫性病变这4种X线表现在死亡病例与治愈病例的差异具有统计学意义(P＜0.01).结论大片状影、大范围肺实变、磨玻璃样改变、弥漫性病变、双肺受累,尤其是大范围肺实变和弥漫性病变是SARS死亡病例的主要X线表现.绝大多数SARS死亡病例死亡前后一次胸片显示双侧肺野广泛的内有支气管气像的磨玻璃样改变.
作者：江松峰；刘晋新；陈碧华；张烈光；尹炽标；张复春 刊期： 2003年第02期
目的探讨脑室内及侵入脑室内肿瘤的定位、定性及它们间的鉴别诊断.方法 43例均行横、冠、矢三维的MR平扫及增强扫描,并回顾性分析肿瘤的MR征象.结果 43例肿瘤,9类病种,其中室管膜瘤10例,髓母细胞瘤6例,脑膜瘤8例,星形细胞瘤8例,少支胶质瘤3例,脉络丛乳头状瘤、中央性神经细胞瘤、海绵状血管瘤和胶样囊肿各2例.误诊原因主要是肿瘤发生的位置不典型和肿瘤MR征象不典型.结论注意观察脑室内、外的MR定位征象和加强对少见征象的认识,有助于提高诊断.
作者：罗柏宁；孟悛非；孙庚喜；张波；梁康福 刊期： 2003年第02期
目的研究股骨头缺血性坏死(ANFH)血管造影表现和血供特点.方法回顾分析经临床和影像学检查确诊并经介入治疗的165例214个髋部血管造影资料,与21例21个正常髋对照观察.结果旋股内动脉及其分支异常为主伴有或不伴有其他血管异常者162例(211髋),占98.6%.ANFH血管造影表现:①旋股内动脉头上支、头下支尤其是上支持带动脉异常;②旋股外动脉升支分支异常;③股骨头、颈部实质期染色;④坏死区周围细小动脉再血管化;⑤侧支循环增加;⑥静脉回流异常.结论 ANFH血供异常主要发生在旋股内动脉及其分支区域,部分伴有静脉回流异常;血管造影和DSA能反映ANFH的血管形态学变化.
作者：周伟生；王芳军；林宜圣；赵天清 刊期： 2003年第02期
目的探讨门静脉多普勒血流变化对肝纤维化的诊断价值.方法应用脉冲多普勒测量105例经肝活检证实的慢性肝炎肝纤维化病例的门静脉血流流速差值(大流速-小流速),大流速及流速比(小流速/大流速).结果 S0组与S1-S4组的门静脉流速差值,大流速和流速比比较有显著性差异(P＜0.01).门静脉血流三项测定对无创性评价肝纤维化程度有意义.
作者：蔡亚玲；陈汉诚 刊期： 2003年第02期
磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)技术出现于20世纪80年代,近年来得到了迅速发展.MRS技术是利用磁共振现象和化学位移作用对一系列特定原子核(如1H、31P、23Na、1aC等)及其化合物进行分析的方法.它能无创的观察到活体组织和体液中含上述原子元素的代谢物的浓度,能可靠地检测出毫摩尔浓度的代谢物,具有高度化学特异性.目前1HMRS在脑肿瘤研究中获得了重大进展.
作者：孙庚喜；罗柏宁 刊期： 2003年第02期
目的利用螺旋CT轴位及三维成像的表面遮盖法(surface shaded display,SSD)为临床提供椎弓根螺钉固定术术前水平面进钉角(transverse screw angle,TSA)、进钉轴线长度、椎弓根小横径及椎弓根进钉间距等测量的精确数据.方法取螺旋CT轴位椎弓根宽层面及SSD图像进行TSA、进钉轴线长度、椎弓根小横径、椎弓根进钉间距的测量.结果该方法协助临床术前确定TSA,螺钉长度与大小的准备,进钉点及进钉间距.提高椎弓根螺钉固定术的质量及成功率.结论该方法为临床术前提供TSA,螺钉长度、大小,进钉点及进钉间距等精确数据,是一种简单可靠的方法.
作者：杨泽年；罗仲尧；陈永铵 刊期： 2003年第02期
石骨症比较罕见,我们在临床工作中遇到1例,现报道如下:患者男19岁,1 h前骑自行车跌伤致右髋部疼痛,活动受限,来我院就诊.患诉既往经常头晕、头痛,双髋疼痛,双侧股骨颈多次骨折.体检:贫血貌,发育一般,双眼上斜伴震颤、双眼裸视0.1;腹部触诊肝肋下3 cm、脾中度肿大:检验血红蛋白:80g/L,红细胞:3.0×1012/L.
作者：谢继明；伍宝伟；赵祖来 刊期： 2003年第02期
目的分析青少年型强直性脊柱炎(JAS)的临床特征和影像学特点,提高JAS的诊断水平,减少致畸率;方法回顾性分析12例,前瞻性分析14例JAS临床特征和影像学征象.全部病例按美国风湿病协会诊断标准;其中前瞻性14例病例,10例初诊为Still's病,4.例初诊为类风湿性关节炎,平均随诊2.3年;所有病例均行X线检查,18例行CT检查;8例行MRI检查.所有病例均累及下肢大关节,小关节不受累,仅1例累及上肢大关节.12例早期累及骶髂关节.其结果作卡方检验统计学处理.结果平均初诊年龄为9.3岁.发病起始年龄与病变程度有显著相关性,P＜0.05,其进展较快,3例累及脊柱;发病病程长短与病变程度有显著的相关性,P＜0.01.100%累及下肢大关节,累及关节数目平均为3.26个.结论 JAS在临床和影像学上有其自身特征和规律.早期诊断,早期治疗可缓解疾病进程.
作者：曾辉；梁长虹；王为岗；刘辉；黄美萍；郑君惠 刊期： 2003年第02期
目的提高气管腺样囊性癌(ACC)的诊断水平.方法对20例经病理证实的气管腺样囊性癌的临床与影像表现进行回顾性分析.结果 ACC好发于气管后侧壁,年龄偏低,生长缓慢,少见淋巴转移.于管壁及腔内外呈结节状或弥漫浸润性生长.气管体层、CT、螺旋CT重建及MRI均可显示.结论与其他气管肿瘤一样较易延误诊断,但只要提高警惕,加强对本病的认识,紧密结合临床,多数患者是能作出诊断的.
作者：赖清；蔡超达 刊期： 2003年第02期
目的探讨MRI对膝关节半月板损伤的诊断价值.方法分析52个膝关节104个半月板病变的MRI表现,并与关节镜检查结果对照.结果 MRI可准确显示不同程度的半月板损伤,对半月板撕裂的诊断与关节镜检查诊断符合率为91.1%,并能发现半月板的早期退变.结论 MRI是诊断半月板损伤准确、无创的方法,为临床诊断提供确切、可靠的依据.
作者：卢健祥；崔法；钮铮 刊期： 2003年第02期
目的探讨肺外肿瘤性质与其所合并的孤立性肺结节发生率及年龄间的相关关系.方法复习200例肺外肿瘤合并孤立性肺结节患者的临床与影像资料;并将肺结节的组织学特征与肺外肿瘤及患者年龄相对照.结果头颈部癌等肺外肿瘤患者合并的孤立性肺结节中,原发性肺癌/肺转移癌发生率之比均高:对于头颈部癌患者为34:4;对于膀胱癌等患者为36:11;涎腺癌等肺外肿瘤患者合并的孤立性肺结节中,原发性肺癌/肺转移癌发生率之比相若,为17:22;黑色素瘤、肉瘤或睾丸癌的患者合并的孤立性肺结节中,原发性肺癌/肺转移癌发生率之比倒置,为11:32.41例患者为良性结节.良性病变、肺癌与转移癌患者之间在年龄分布上相当重叠.结论较之肺转移癌及良性病变,原发性肺癌更与肺外肿瘤的组织学特征相关;患者年龄与所合并的孤立性肺结节性质间无明确特定关系.
作者：谈高；郝丽萍；张晋昕；李占军；杜中立；章作铨；洪国斌；彭秀斌；李坤炜；罗永辉 刊期： 2003年第02期
目的应用CT、二维及彩色多普勒超声诊断肺部周围型肿块的性质.方法回顾分析50例经病理证实的肺部肿块CT及超声特点.其中肺癌36例、炎性肿块14例.结果 CT上以肿块的边界、毛刺、分叶、密度、空泡征、血管集束及增强为依据,其诊断准确率为72%(36/50);而超声则以肿块的形态,内部回声、小支气管显示率及血流改变为二者的鉴别依据,其诊断准确率为74%(37/50),二者协同其诊断准确率为88%(44/50).结论 CT与超声结合在肺周围型占位病变中有较高的定性价值.
作者：刘玉元；王玮；马吉伟；孙建东；张海静 刊期： 2003年第02期
目的评价经导管灌注治疗ANFH的临床疗效.方法对182例经临床和影像学检查确诊的ANFH患者采用经导管股骨头供血动脉药物灌注治疗并比较治疗前后临床症状、髋关节功能及影像学改变.随访观察1年～6年,平均4年2个月.按Ficat分期,0期4髋;Ⅰ期44髋;Ⅱ期116髋;Ⅲ期35髋,Ⅳ期17髋.结果经导管动脉灌注治疗后,患者疼痛、生活能力、关节活动度及行走距离较前明显改善(P＜0.01);X线平片显示治疗后3个月无变化,6个月可见部分修复,1年可见明显修复,同时坏死加重亦明显,以后随时间延长病变趋于稳定;MRI随访58髋,发现32髋(55.2%)有不同程度的好转,19髋(32.8%)病变基本保持不变,7髋(12.1%)病变加重.血管造影或DSA评价191髋,77髋(40.3%)有好转表现,112髋(58.6%)未见明显血管改变,2髋加重.评价指标以血管形态学改变为主.结论经导管动脉灌注治疗ANFH对促进坏死骨吸收和新骨形成修复起到积极的作用,能终止逆转部分ANFH坏死病理进程.结果表明该方法有较好的远期疗效.
作者：周伟生；王芳军；樊粤光；肖文连；温凤媚；李普升 刊期： 2003年第02期
目的认识脊髓型鞭击损伤综合征的MR影像表现.方法本文从数百例脊椎外伤,选择后诊断为脊髓鞭击损伤综合征的21例MR资料做回顾性分析(均进行轴位T2、矢状位T1WI和T2WI扫描,部分加冠状T2WI扫描).结果 MR检查能安全迅速客观地反映脊髓损伤程度,推测判断预后.结论 MR检查是脊髓鞭击损伤综合征的首选检查方法;早期确诊,对临床早期治疗、早期康复有其不可估量的临床意义和特殊价值.
作者：林时勖；林黛英；吴先衡；曾宪延 刊期： 2003年第02期
以人为本的护理服务已是当今护理的主题,以大限度满足病人的需要是全体护理共同的目标取向.特诊门诊的导诊工作为就医者提供及时准确的指导、咨询服务,在提高医院服务质量、满足病人需要中起重要作用,目前已成为各医院门诊的一项主要工作内容.
作者：董平；蔡卫 刊期： 2003年第02期
目的研究应用格拉司琼联合活力苏口服液对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术治疗后消化道反应的疗效观察.方法肝癌患者60例,应用随机分组方法分为两组.实验组在肝动脉化疗栓塞术治疗同时与格拉司琼联合活力苏口服液治疗,对照组则无服用活力苏口服液治疗.经过统计分析比较两组对消化道反应的治疗效果.结果 实验组食欲下降治疗前后积分差21分,对照组食欲下降治疗前后积分差36分,经t检验两组病例有显著性差异(P＜0.05).实验组迟发性恶心、呕吐较对照组减少,有显著性差异(P＜0.05).实验组与对照组毒副作用方面比较并无显著性差异.(P＞0.05).结论对肝动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者,以格拉司琼联合活力苏口服液治疗介入引起的消化道反应是安全的,有减少恶心、呕吐,增加食欲的疗效.
作者：陈文晟；黄丽仪；周秀坚；金川；李志彪；李卫东；马磊 刊期： 2003年第02期
目的探讨磁共振胆胰管造影检查的护理与准备方法.方法选择122例胆胰管疾病患者,用HASTE序列行磁共振胆胰管造影(MRCP)检查,检查前对病人进行心理护理并训练屏气和饮水.结果 122例MRCP成功率100%,MRCP图像上,肝内外胆管和胰管结构显示清晰,各类病变的性质和部位均显示清晰,诊断明确.结论 MRCP造影检查前的护理和充分准备对于保证MRCP的图像质量和诊断质量具有十分重要的意义.
作者：邹文星；陈美霞；徐巧兰 刊期： 2003年第02期
目的对中老年冠心病、心肌梗死患者阵发性室性心动过速24 h昼夜节律变化和心率变异进行分析.方法采用英国产MS-TD/100动态心电图仪对72例中老年冠心病、心肌梗死患者进行24 h连续记录.结果 显示阵发性室性心动过速的发作有2个高峰(07:00～12:00和16:00～18:00),部分心率变异异常显示迷走神经兴奋性下降,相对交感神经兴奋性增高.结论冠心病、心肌梗死阵发性室性心动过速的昼夜节律变化对防治室性心动过速有临床意义.
作者：张梅兰；刘秀娥 刊期： 2003年第02期
目的探讨自动高压注射器在动态增强MR主动脉造影中的应用价值.方法 58例疑主动脉病变患者行动态增强MR主动脉造影(DCEMRA),造影序列为三维稳态快速激发MRA,对比剂为Gd-DTPA,剂量为0.1 mmol/kg体重,应用自动高压注射器控制造影剂的注射剂量和注射速度.结果 58例DCEMRA影像清晰,其中正常主动脉6例,大动脉炎8例,胸腹主动脉瘤41例,胸主动脉狭窄并胸主动脉瘤3例.结论自动高压注射器在增强MR主动脉造影中有重要应用价值.
作者：陈美霞；邹文星；徐巧兰 刊期： 2003年第02期
骨缺血性坏死又名无菌性坏死、骨软骨炎、骨软骨病等,是一组发生原因不同、部位各异、命名也不一致的疾病,其主要原因是骨血供障碍、营养不良、骨细胞坏死.修复为其主要的病理过程.一般而言,发生于骨干-干骺端者称为骨梗塞;发生于骨骺-干骺端者称骨缺血坏死.凡承重较大、附着肌腱较强的部位易于受累,尤以股骨头的发生率高.
作者：孟悛非 刊期： 2003年第02期
影像诊断与介入放射学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
