宋津良；王超；黄晓荣；叶青
国际民航组织ICAO(Doc 8984)附件1第6章规定:申请人患有需用胰岛素控制的糖尿病不合格.未用胰岛素控制的糖尿病应评为不合格,除非证明其通过单纯的饮食控制或者是加用口服降糖药治疗可以获得满意的控制,且所使用的降糖药物应该不影响申请人安全执行执照和级别所规定的权利.
作者：祁妍敏 刊期： 2015年第04期
1 资料与方法1.1 临床资料 本研究选取于2006～2014年度在民航西南地区参加申请Ⅰ级体检合格证体检鉴定时眼科体检不合格的飞行员18例.研究对象中有13例色弱飞行员,均为男性,年龄23～41岁,总飞行时间为250～16 000 h,其中9名机长,3名副驾驶,1名新进公司飞行员;3例星状玻璃体混浊飞行员,均为男性机长,年龄52～54岁,总飞行时间为8 000～18 000 h;2例黄斑前膜飞行员,均为男性机长,年龄38～43岁,总飞行时间为5 000～11 000 h.
作者：谭立倩；张珍；傅方；柯善华 刊期： 2015年第04期
目的 系统评价国内由药师开展的药学干预对糖尿病患者用药依从性和血糖控制的影响. 方法 计算机检索Pubmed(1993～2013)、中国期刊全文数据库(CNKI1993～2013)、维普数据库(VIP 1993～2013)和中国生物医学文献数据库光盘版(CBM disc 1993～2013),按纳入和排除标准收集相关文献,对其进行资料提取和方法学质量评价,使用Revman 5.2软件对资料进行meta分析. 结果 共纳入13个随机对照研究,均为中文文献,方法学质量不高.meta分析结果显示:药师开展的药学干预对糖尿病患者的用药依从性[RR=1.83,95％CI(1.32,2.53),P=0.0002]、空腹血糖[SMD=-2.82,95％CI(-4.49,-1.14),P=0.001]、糖化血红蛋白[SMD=-1.58,95％CI(-2.58,-0.57),P=0.002]均有显著影响.对餐后2h血糖[SMD=-3.12,95％CI(-6.69,0.45),P=0.09]、药物不良反应发生率[RR=0.45,95％CI(0.17,1.14),P=0.09]无显著影响. 结论 药师开展的药学干预能提高糖尿病患者的用药依从性,改善血糖控制.但仍需要开展大规模设计良好的随机对照研究和更长时间的随访来进一步验证.
作者：赵敏；孙瑞芳 刊期： 2015年第04期
目的 环境噪声检测的不确定度评定分析. 方法 抽样监测某中型客机巡航状态下前排座椅位置的环境噪声,并对噪声值进行统计学分析及不确定度评定分析.结果 飞机巡航状态客舱噪声均值为77.4 dB(A),扩展不确定度评定值为1.7 dB(A).结论 实验室在进行能力验证或给出限值附近的检测报告时一定要注意其不确定度值的计算,保证其结果的科学有效性.
作者：邱兵 刊期： 2015年第04期
可逆性后部脑病综合征(reversible posterior encephalopathy syndrome,RPES)是一种以可逆性神经-精神障碍及影像学改变为特征的罕见综合征.该综合征首先在1996年由Hinchey[1]等报道.临床以头痛、癫痫、意识障碍、视力障碍四联征为主要表现[2],影像学以病灶主要位于顶枕叶白质的血管源性水肿为特征,病程经过以可逆为特点.现将我院经临床及影像学检查符合RPES诊断的2例病例报告如下.
作者：刘岳阳 刊期： 2015年第04期
作者：崔亮；李明杨；冯帆；Yutao Yang；Xingyi Hang；Jiajun Cui；Jiangping Gao 刊期： 2015年第04期
7 空气质量相关事件中的过滤器残留物委员会授权:在空气质量相关事件发生后,对来自于航空器通风设备管道和过滤器的样本残留进行分析,以识别乘客和机组人员所暴露的污染物.7.1导论 当前,基本上所有的现代飞机在飞行时都使用压缩机引气体给机舱加压和通风.图7.1显示了一个典型的引气系统示意图.图7.2(见原文图7.2)是一张典型的飞机高通道比涡轮发动机,为方便看到排气管道,发动机罩已经去掉.通常有高压和低压两种排气端口,允许源压力匹配那些需要不同发动机和压缩速度的系统.空气通过压缩过程得到加热并以高温和高压离开发动机.表7.1概述了不同飞行阶段有代表性的空气温度和压力.
作者：朱东山 刊期： 2015年第04期
依据《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书等相关规定进行门诊处方干预并分析,对门诊药房2015年1月收集的101份不合理处方干预汇总并分析,发现我院部分门诊处方存在不规范问题.门诊药师进行门诊处方干预,加强了医师处方书写的规范性,保障了患者用药安全.1 资料与方法资料来源于我院门诊药房对2015年1月门诊干预的101张西药、中成药不合理处方登记表.门诊药师依据《处方管理办法》[1]、《医院处方点评管理规范(试行)》[2]、药品说明书等相关规定审核处方,将不合理处方登记并进行统计分析.
作者：孔磊；穆英；方欣 刊期： 2015年第04期
1 病例资料患者,男性,35岁,航空安全员,总飞行时间13 000 h.该同志于1年前激烈运动后出现胸闷,持续2 min,休息后缓解,后因“症状逐渐加重”遂到当地医院门诊就诊,行次极量级运动负荷试验提示阳性,进一步查冠脉CTA提示左前降支中-重度狭窄.遂于2014年9月8日入住某院.既往有高血压病1级(未口服药物治疗,平素血压波动在130～149/80～91 mmHg)、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、肥胖病史多年.
作者：宋津良；王超；黄晓荣；叶青 刊期： 2015年第04期
目的 分析民航飞行员角膜屈光术后对比敏感度(CS)的影响因素,探讨对比敏感度在航空医学评定中的应用. 方法 利用Optec 6500视功能测试仪对22例角膜屈光术后飞行员和14例健康飞行员在昼间和夜间眩光条件下进行对比敏感度检查,分析角膜屈光手术方式、术前屈光度、术后观察时间、术后飞行时间、照明等因素对对比敏感度的影响. 结果 角膜屈光术后飞行员CS值在各空间频率均不低于健康对照组;术后一年以上者CS值在1.5 cpd、6 cpd和12 cpd显著高于术后一年以内者(P＜0.05);CS值随飞行时间增加而下降,但仅在1.5 cpd近一年飞行时间大于100 h者与小于100 h者有显著性差异;术前中度近视组CS值在3 cpd,6 cpd和12 cpd显著低于低度近视组(P＜0.05);昼间和夜间眩光条件下CS值在3 cpd有显著性差异. 结论 角膜屈光术后民航飞行员经地面观察6个月后,虽然其对比敏感度在空间频率均不低于健康对照飞行员,但可能受术后观察时间、术前屈光度、飞行时间、照明条件等因素的影响.角膜屈光术后飞行员进行航空医学评定时,对比敏感度作为视觉质量的重要评价指标,可为角膜屈光术后飞行员的航空医学评定提供参考.
作者：梁艳闯；张海良；王雷；李少军；赵梓含；李艳艳 刊期： 2015年第04期
飞行员的健康是保证飞行安全的重要因素.国内外统计表明,各种飞行事故中人的因素占总量的70％.因此,飞行员的身心健康成为航空医学的研究重点.上世纪末,医学模式及研究对象的转变以及健康管理这一概念在西方的出现和实践,将健康管理的对象引上了健康之路.目前,对飞行员的健康进行专业化、系统化、常态化的维护和管理已势在必行.但由于多方面的原因,目前飞行员健康管理与现代健康管理的要求相距甚远.达成飞行员健康管理目标,让健康管理真正为企业的发展服务,成为摆在航卫部门面前的重要课题.本文尝试引入健康管理外包对此进行探索,以期对民航飞行员的健康管理有所裨益.
作者：王若军 刊期： 2015年第04期
随着我国医疗体制改革的进一步深化,事业单位实施绩效工资改革已经在基层卫生服务机构、公共卫生服务机构和卫生事业单位展开.各级卫生行政部门都把贯彻落实公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资政策作为当前重点工作.公立医院绩效工资改革不单纯是医务人员薪酬政策的调整,也是医改的重要组成部分,更是构建和谐的医患关系、促进卫生事业健康发展的关键环节.推进疾病预防控制机构绩效考核工作,抓紧制定医疗卫生机构绩效考核办法,推进机构内部分配制度改革,保证多劳多得、优劳优得,把医疗卫生人员的积极性调动到提高效率和改善服务上来,是当前医改的一个重要方向.
作者：魏棉 刊期： 2015年第04期
随着我国护理事业的发展,将绩效考核纳入护理管理已经成为护理人力资源管理的一个重要组成部分,而合理地评价护士绩效可以提高护士自身的满意度,稳定护理队伍.当前卫生部开展的“优质护理服务示范工程”活动也将护士绩效考核作为护理改革的重要内容之一.构建一个客观公正、科学合理的绩效考核评价体系,对于充分调动并发挥护理人员的主观能动性,促进管理目标的实现具有十分积极的作用[1].
作者：胡颖 刊期： 2015年第04期
中药穴位贴敷疗法是在传统医学的基础上,将中药制成膏状贴敷于穴位,利用药物的透皮吸收和经络的传导效应起到预防和治疗疾病的中医外治法[1].根据中医预防为主,防治结合的原则,在每年三伏天采用中药穴位贴敷疗法以调整人体阴阳的平衡及脏腑功能的协调.为配合三伏贴的疗效可以贴三九贴,来提高人体的免疫功能,也能更好的巩固三伏贴的疗效,有效地防治呼吸系统疾病.清代张潞首先将穴位贴敷用于治疗呼吸系统疾病[2].笔者总结2010年至2012年在本院采用中药穴位贴敷法防治上呼吸道感染的病历资料总结如下.
作者：岳永阳 刊期： 2015年第04期
民航医学杂志
主管:中国民用航空总局
主办：民航总医院
