高月；王国忠；郑自慧
2013～2014年空勤人员年度体检时发现3名空中乘务员患产后抑郁症,治疗后病情有所不同,报告如下.1 临床资料例1,女,32岁,乘务长,总飞行时间9 000 h.2013年7月10日该员顺产一名女婴,体重3.6 kg.该产妇产后2周出现悲观情绪,对生活无希望,兴趣减退,对事物有强迫观念,夜间睡眠质量差.在贵阳市医学院诊断为产后抑郁症,医生给予口服帕罗西汀20mg qd治疗,治疗3个月后有所好转.产假结束后到我中心体检时,该乘务员情绪低落,表情淡漠,悲观情绪严重,睡眠情况较之前无明显改善,专科复诊建议继续用药,体检鉴定结论为暂不合格.
作者：唐苗；蒙伟 刊期： 2015年第03期
儿童是祖国的未来、民族的希望,关爱儿童、呵护健康是我们儿科医务工作者为之追求和奋斗的目标.关于儿童疾病的预防和诊治,我们肩负重任.喘息是儿童呼吸道常见症状,反复、严重喘息发作可能会发展为哮喘.喘息的发病与过敏源接触、呼吸道感染、环境因素、遗传易感性及生活方式的改变密切相关.
作者：兰常肇 刊期： 2015年第03期
飞行安全是关系国计民生的重大问题,高血压、糖尿病是飞行员常见疾病,是许多失能性疾病的基础疾病,也是飞行员停飞的重要原因.根据民航局飞行标准司的委派,为了掌握飞行员糖尿病、高血压的真实患病情况及服药情况,具体分析当前常用药物在飞行中使用的有效性、安全性,对我国飞行员安全使用相关药物进行评估和分析,避免因高血压、糖尿病引起飞行员突发失能,航研所毒理药理研究室于2013年研发了血液中31种常见降血压、降血糖药物的液相色谱-质谱检测技术,用于民航飞行员用药管理.
作者：李清艳；乔湜；王伟；许海山；丁仁奎；于红燕；刘国如；刘永锁 刊期： 2015年第03期
骨折延迟愈合一般认为是发病4个月后仍未愈合的骨折,发病率已上升至10％[1],这不仅是对医疗技术的挑战,也给患者带来了身体和经济上的负担.骨折延迟愈合绝大多数发生在皮质骨,而较少发生在松质骨.胫骨骨折延迟愈合的发生率较高,延迟愈合率约为5％～10％[2],尺骨、锁骨骨折如果移位过大,也有发生延迟愈合的可能.骨折延迟愈合的诊断主要根据临床症状及X线片所见[3].
作者：高月；王国忠；郑自慧 刊期： 2015年第03期
随着社会的发展,广大人民群众对健康的需求日益提高,我院也发生了较大的变化,逐渐发展成为现代综合性医院.多年来,民用航空医学中心(民航总医院)坚持“医院发展以员工为中心,医疗服务以病人为中心”的发展理念,大力推进平安医院建设,十分重视消防安全工作,医院安全工作充分发挥了在医院各项工作中的服务保障作用.2005年全年门诊量36万人次,2010年全年门诊量达到83万人次.2005年全年收入1.1亿元,2010年上升到4.16亿元,2014年全年门诊量达到138万人次,全年收入上升至8亿元.医院快速发展的一个重要保障就是坚持发展必须安全的理念.
作者：贾景学 刊期： 2015年第03期
脂质体(liposome)是一类将药物包封于类脂质双分子层内而形成的微型泡囊体.它所用的材料磷脂和胆固醇是生物细胞膜的主要成分,是机体内源性物质,具有良好的生物相容性和可降解性,无毒无免疫原性;脂质体的组成结构和生物细胞相似,易与细胞发生吸附、融合、脂交换、内吞而被细胞摄取;与此同时,它具有一定的弹性和变形性,比相同粒径的其他类型的纳米粒容易进入病灶组织[1].
作者：岳永阳 刊期： 2015年第03期
6.4 职业健康影响 与其他行业相比,我们对乘务员(包括飞行员)职业健康信息的了解相对较少.查阅所有文献只发现了少数研究(n=21)(Nagda和Koontz,2003).此外,之前的研究存在以下问题:样本量小、选择偏倚、低参与率、没有具体措施或狭隘的健康结果定义.据我们所知,目前的研究代表了乘务员职业人群大的系统性调查并有机会促进对职业健康的理解和员工福利的提高.
作者：邱兵 刊期： 2015年第03期
作者：Xiaosen Qian；Yi Liu；Bing Xiao；Li Gao；Songlin Li；Lijie Dang；Cuiping Si；Lun Zhao 刊期： 2015年第03期
动静脉内瘘是维持性血液透析患者赖以生存的生命线,是大多数血液透析患者进行有效透析、长期存活的基本条件.目前由于老年患者及糖尿病患者较多,内瘘血管条件较差,如穿刺失败后对血管的损伤较大,因此找到一种更合适的穿刺方法显得尤为重要.我国透析室现常采用“绳梯样穿刺法”进行穿刺,该法要求在前臂上每次呈绳梯状更换穿刺点,对内瘘血管长度要求高,且具有限制性,临床上很难操作且穿刺时患者疼痛明显.
作者：顾红 刊期： 2015年第03期
目的 比较64排CT 120 Kv冠状动脉成像的射线剂量差异,探讨适合民航空勤人员的低剂量64排CT冠脉成像方法. 方法 1 338例临床拟诊冠心病的受检者行64排CT 120 Kv冠脉成像检查,其中前门控组658例、后门控固定电流组329例、后门控自动电流组351例,通过测量、计算信噪比,对图像质量进行客观评价,通过容积再现重建,对图像进行主观评价,分析、比较有效辐射剂量. 结果 1 338例冠脉成像中7例图像质量不能满足诊断要求,占总样本的0.52％.满足诊断要求的120 Kv前门控组、后门控固定电流组、后门控自动电流组,平均有效辐射剂量分别为2.77±1.04 mSv、13.53±5.01 mSv、11.30±3.92 mSv,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),120 Kv后门控自动电流组平均有效辐射剂量较120 Kv后门控固定电流组下降了16.1％,120 Kv前门控组较120 Kv后门控自动电流组下降了79.4％. 结论 64排CT 120 Kv前门控心脏冠脉扫描模式射线剂量明显低于120 Kv后门控扫描模式,而120 Kv后门控扫描模式中,自动电流扫描方法的射线剂量又低于固定电流.民航空勤人员应尽可能选择低剂量冠脉成像方法.
作者：朱海峰；秦军；何汇忱；张越；袁媛；邱兵 刊期： 2015年第03期
为加强体检鉴定机构规范化管理,促进体检鉴定机构自身建设,不断提高民用航空人员体检鉴定质量,改善服务,保证飞行安全,更好地履行体检鉴定机构职责和义务,提高行业整体服务水平与服务能力,在总结前期体检鉴定机构评审工作经验的基础上,制定并细化民用航空人员体检鉴定机构管理质量评价标准,有利于推进体检鉴定工作规范化,使体检鉴定机构不断改进思维模式和管理习惯,转变服务理念,促进体检鉴定质量的持续改进.制定质量评价的重点应落实在体检鉴定工作的行政管理、相关制度完善、体检鉴定医师规范化培训、服务改进等促进管理措施的方面.以下是体检鉴定机构管理质量评价标准的初步思考和构想.
作者：田桂英 刊期： 2015年第03期
原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)是泌尿系结石的常见病因之一,其中以泌尿系结石为主要临床表现的PHPT称为肾石型PHPT.泌尿系结石是飞行员群体的高发疾病[1],也是航空医学体检鉴定的重点和难点.为进一步完善飞行员泌尿系结石的鉴定原则,提高对PHPT的认识和诊断水平,我们通过回顾1例民航飞行员PHPT合并双肾结石的诊治过程,结合文献,提出相应的航空医学建议.
作者：武将；汪庆；李旭；张超 刊期： 2015年第03期
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死.急性心肌梗死在发病早期可发生室性心动过速、心室颤动,导致心脏骤停、猝死[1].随着人们对基础心肺复苏技术的掌握,自主循环恢复成功率越来越高,但心肺复苏后缺血缺氧性脑病的问题日益突出.2013年12月本科收治1例急性心肌梗死心肺复苏后并发意识丧失、昏迷的病人,经溶栓再灌注治疗后,患者神志逐渐恢复,考虑存在缺血缺氧性脑病.现报告如下.
作者：王荣花；陈静；许孟平；王丽君 刊期： 2015年第03期
卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)是目前成人中常见的先天性心脏异常,在正常人群约4人中即可检出1人患有此病.当卵圆孔分流较小时,心脏听诊可能无异常.自中国民航将心脏彩色多普勒超声纳为检查项目以来,西南地区已发现4例航空人员患有此病.本文回顾性分析民用航空人员中4例卵圆孔未闭患者的资料,结合国内外研究,探讨卵圆孔未闭对飞行安全的潜在影响,以及目前我国民航业关于此类疾病的医学评定标准.
作者：汤清；李琦；蒙伟；董世鹏 刊期： 2015年第03期
1 临床资料患者,男,21岁,首次参加云南地区招飞体检.无不适主诉,既往史及家族史无特殊.眼科查体:裸眼视力右:0.7,左:1.0,双眼色觉、外眼、眼球运动无异常,瞳孔对光反射正常.散瞳检查:双眼前节正常,前房深度可,晶状体透明,左眼眼底未见异常,右眼玻璃体腔内光滑管状组织从视盘鼻侧盘沿发出,近视盘段为半透明,向前延伸呈白色,直接检眼镜检查不能探及止端.
作者：谭立倩；尚雯 刊期： 2015年第03期
目的 了解中国民航空中乘务员的职业倦怠与睡眠质量. 方法 对340名民航空中乘务员进行有关职业倦怠和睡眠质量的自评问卷测试.统计被测试空乘人员的职业倦怠量表得分和睡眠量表得分,并将男性与女性空乘人员数据进行对比分析. 结果 空中乘务员平均个人倦怠量表得分为47.0±46.3,工作倦怠量表得分为42.8±26.1,服务对象倦怠量表的得分为39.7±25.0.睡眠量表上的平均得分为1.4±0.7.对三个倦怠量表和睡眠质量量表得分进行皮尔森相关分析,结果表明三种倦怠密切相关,且均对睡眠质量有显著影响.男性空乘人员的个人倦怠量表、工作倦怠量表、服务对象倦怠量表及睡眠量表平均得分分别为27.1±19.3、27.4±21.5、32.4±24.5和1.1±0.7;女性空乘人员相应项目得分分别为60.9±57.1、53.6士23.6、44.8±24.2和1.6±0.7.倦怠程度和睡眠质量均存在显著的性别差异(P＜0.01). 结论 空中乘务员的倦怠程度高于标准人群,且普遍存在轻微的睡眠问题.在工作负荷相同的情况下,女性空乘人员比男性空乘人员感受到更大的倦怠感且睡眠质量更差.
作者：牟丹；杨焕；包芳；王晶 刊期： 2015年第03期
密闭式吸痰系统(closed endotracheal suction,CES)在20世纪80年代研发成功并开始在临床上使用,因其具有在吸痰时不中断呼吸机治疗和供氧,吸痰管外套有透明膜,避免交叉感染和污染环境,整个吸痰过程在密闭状态下完成,操作者不需戴手套即可操作,72 h更换,减轻护理人员工作量等优点而逐步在临床上广泛使用.
作者：呼吸内科护理组；神经内科护理组 刊期： 2015年第03期
民航医学杂志
主管:中国民用航空总局
主办：民航总医院
