孟祥兰；刘淑丽
心肌致密化不全(NVM)是一种少见的先天性心肌病,又称海绵心肌或心肌窦状隙持续状态[1].NVM是胚胎期心内膜心肌致密化过程受阻,导致肌小梁间隙内隐窝不能压缩成为组成冠状动脉微循环系统的毛细血管而形成的一种心肌病[2-3].
作者：唐苗；董世鹏 刊期： 2016年第05期
耳硬化症是属于原发性骨迷路包裹疾病,在病理上是由于骨迷路发生骨质吸收,而使得血管较多的海绵状骨质增生.由于病灶部位不同,病变发展快慢有别,临床表现各异.目前多见的是侵犯环韧带、镫骨底板及前庭窗的镫骨性耳硬化症,引起传导性耳聋.若病灶发展到耳蜗表现为混合性聋或感音神经性聋,且伴有眩晕症状.
作者：邵燕；金清清 刊期： 2016年第05期
1 临床资料患者,男性,21岁,某高校在校飞行学员.2012年12月28日参加民航招飞体检,诊断:健康,体检结论:合格.2013年6月13日参加入校前体检,诊断:健康,体检结论:合格.2013年12月29日参加民用航空局交叉体检,诊断:健康,体检结论:合格.2014年4月1日及2015年4月1日参加在校生年度体检诊断:健康,体检结论:合格.2016年3月17日参加在校生年度体检时,使用水银血压计不能测出右手肱动脉血压,右侧桡动脉搏动微弱,右侧皮温较左侧低,左臂血压120/70 mmHg,暂未给出体检结论,嘱其在血管专科就诊.
作者：高捷；郑进科；赵学军；金清清 刊期： 2016年第05期
脑血管狭窄是造成缺血性脑血管病的一个重要病因和危险因素,缺血性脑血管病发病率和致残率高,在中国死亡原因中列第2位[1].随着民航医学的不断发展与完善,临床的先进检查方法与手段也逐步被引入到体检鉴定中来,飞行人员中脑血管狭窄也越来越多地被发现,因其对飞行安全可能存在潜在的威胁,需引起重视.本研究对我国民航飞行人员颅脑磁共振检查发现脑血管狭窄的临床资料进行了分析,探讨其航空医学鉴定原则,以期确定民航飞行人员脑血管狭窄的放飞标准.
作者：李谦；蒋纪文；徐占民；谢菲 刊期： 2016年第05期
目的 分析民航飞行员疾病构成,为民航的航卫决策部门和航卫保障部门提供参考依据. 方法将某航空公司参加2015年度体检的609名飞行员按年龄分布、《中国民航航空人员体检疾病分类统计表》疾病类别进行分类计数,分析疾病构成比和相关专科疾病分布情况以及飞行结论. 结果2015年度某机型年度体检疾病分布,排在前五位的常见疾病依次是视力不良(32.84％)、高脂血症(23.65％)、脂肪肝(15.44％)、高尿酸血症(14.94％)、听力损失(12.81％). 结论航卫工作应加强对屈光不正和高脂血症的预防和监测.
作者：刘淑丽 刊期： 2016年第05期
目的 评定混合气体样品中一氧化碳值测量结果的不确定度. 方法 依据《公共场所空气中一氧化碳测定方法》(GB/T18204.23-2000)和中国国家计量技术规范《测定不确定度的评定与表示》(JJF1059.1-2012). 结果 取包含因子k=2,不确定度评定结果为(49.5±1.7) ppm. 结论该不确定度评价方法操作简便,在实际工作中具有较强的实用价值,可参考用于民航座舱空气质量检测中其他指标的测量不确定度评定.
作者：刘铁兵 刊期： 2016年第05期
肯尼迪病(Kennedy's disease,KD),又称为脊髓延髓肌肉萎缩症(spinal and bulbar muscular atrophy,SBMA),初由Kennedy等于1968年报道[1],是一种X连锁隐性遗传的神经系统变性病[2],是由X染色体长臂Xq11-q12编码雄激素受体(androgen receptor,AR)基因第1外显子的CAG重复序列异常延长引起的一种罕见的神经变性病[3].该病一般中年起病,缓慢进展,临床症状主要有肢体近端和球部肌肉萎缩无力、肌肉束颤、手抖、肢体感觉异常、内分泌及男性乳房发育等雄激素不敏感的临床症状,轻中度肌酶升高,肌电图检查呈典型的神经源性改变等特征.目前研究证实亮丙瑞林能够有效地延缓动物模型的病情进展,但在人体研究中,仍需大规模的临床试验来评价其疗效.笔者就肯尼迪病的病因和发病机制、临床特征和自然病史、辅助检查、诊断和治疗进展进行回顾和展望.
作者：郭海晓；王辰龙 刊期： 2016年第05期
目的 利用磁共振弥散张量纤维束成像(DTI)研究急性一氧化碳中毒(ACOP)患者与正常对照组胼胝体及放射冠的各向异性指数(FA)、平均扩散系数(ADC)的差异,探讨其临床意义. 方法 所有实验者被分为两组,ACOP组56例,对照组21例.所有病例均行DTI检查,记录FA、ADC值,采用独立t检验进行统计学分析. 结果 ①ACOP患者组及对照组两侧FA、ADC值差异无统计学意义,P＞0.05.②FA值..ACOP患者组为0.7632±0.1206、0.8329±0.0481,对照组为0.3299±0.1029、0.3800±0.1036,P值分别为0.000、0.008,均小于0.05,差异有统计学意义.③ADC值:ACOP患者组为8.4594士1.5931、7.8117±0.6160,对照组为7.9261±1.1602、7.3645±0.4879,P值分别为0.000、0.000,均小于0.05,差异有统计学意义. 结论 利用DTI技术可以准确反映ACOP患者白质区FA、ADC值变化,为评估病情的严重性与早期诊断治疗,提供影像学方面的理论支持.
作者：周玉荣；蒋涛；高敏；蒋珊珊 刊期： 2016年第05期
随着中国民航的飞速发展,各航空公司对飞行员的需求急骤增加,飞行员的队伍不断扩大.飞行员是飞机在运行时的主要负责人,驾驶舱的管理者,客舱的决策者,与地面管制的联络者,其工作压力大、强度高、时间长、工作环境特殊、作息时间不规律、航卫保障不到位以及飞行期间各种突发事件的应激均可能影响其健康状况,健康状况的变化可能会在飞行员驾驶时引起突然失能或是遇到突发事件时使其理解力、判断力及心理素质下降,成为连接飞行事故链的一环.所以飞行员的健康状况不仅对其自身而言极其重要,更是飞行安全的基本保障.
作者：王芳；史峰；阮亚；金清清 刊期： 2016年第05期
飞行员是高级技术型人才,是航空公司的运营主力,所以对飞行员的健康管理相对于普通人群要更加全面更加积极.大量研究表明高脂血症是冠心病的危险因素,飞行员因收入高、生活质量好,更容易摄入高蛋白质和脂肪饮食,容易导致血脂水平异常.但是,目前大部分飞行员对于高脂血症的重视程度不足,近年来飞行员高脂血症和冠心病的发病率都明显升高.
作者：刘浩庆；汤燕航；刘云；叶青 刊期： 2016年第05期
近年来民航飞行员因心理问题导致的恶性事件接连发生,德国之翼飞机坠毁导致150名旅客遇难,飞行员心理健康问题成为民航业及全社会关注的焦点.国际民航组织调查显示,现在飞机事故中机械因素所占的比重越来越小,人的因素导致的飞行事故占到事故原因的60％～80％[1].因此,对于航卫工作者来说,重视飞行员的心理健康与身体健康具有同等意义.员工援助计划(employee assistance program,EAP)是国际上应用多年的、有效地预防和管理压力的主要形式.面对当前飞行员越来越多的心理压力、心理问题,本文就在飞行队伍中实行EAP的必要性和探索实践进行概述.
作者：孟祥兰；刘淑丽 刊期： 2016年第05期
2012年9月份,航空航天医学会(aerospace medical association)发布了飞行员精神健康工作组(pilot mental health working group)编写的建议书,目的是在飞行员进行航空医学体检鉴定过程中,改进对其精神健康状况的了解和鉴定工作.
作者：刘正 刊期： 2016年第05期
妇科恶性肿瘤种类繁多,发病机理多种多样,主要包括乳腺肿瘤、卵巢肿瘤、子宫颈肿瘤、输卵管肿瘤、子宫内膜癌、绒毛膜癌等.空勤人员妇科恶性肿瘤患者,除了积极接受专科治疗之外,心理护理对手术后的患者也是必不可少的,能使患者以较好的心态面对现实,增强他们恢复健康的信心.
作者：邓玥 刊期： 2016年第05期
8 对于年龄与飞行驾驶交互作用的理解8.1 年龄会影响飞行驾驶吗?Charness(2000)研究表明“有研究证据支持,当今的老年人在几乎所有涉及到无需练习能力的实验室任务上表现得都比年轻人要差一些.”如果年龄影响那些对高水平绩效起到支持性作用的基本能力,那么在专业领域更复杂的技能也会受到损伤.但是如前文所综述,复杂操作的职业技能并没有随着年龄变化而呈现出必然的减少.
作者：姜薇 刊期： 2016年第05期
目的 探讨高血压患者无痛胃肠镜联合检查的安全性. 方法 选择2012年1月至2014年7月于我院行胃肠镜联合检查的高血压患者160例,其中无痛检查80例患者为研究组,采用地左辛联合丙泊酚麻醉,普通检查80例患者为对照组,比较两组间检查前后血压、心率(HR)、血氧饱和度(SpOz)的变化,比较两组检查时间的差异,并观察检查中、检查后两组患者的不良反应情况、VAS评分及主观感受. 结果 两组患者均顺利完成检查.研究组检查时收缩压、舒张压、HR、SpO2与检查前比较,差异无显著性(P＞0.05);对照组检查时收缩压、HR显著高于检查前,差异具有显著性(P＜0.05);舒张压、SpO2与检查前比较差异无显著性(P＞0.05).研究组检查所需时间明显少于对照组(P＜0.05),研究组在检查过程中呛咳、恶心、呕吐等不适发生率低,与对照组比较差异具有显著性(P＜0.05),术后VAS评分低,患者满意率高,差异有显著性(P＜0.05). 结论 高血压患者行无痛胃肠镜联合检查是安全可行的,值得临床推广.
作者：谢冬玲；王辉；蔡勇；于久飞 刊期： 2016年第05期
目的 分析飞行员肛肠疾病患病的情况. 方法 随机选取某航空公司飞行员193人作为调查对象,通过自行设计的《飞行员肛肠疾病流行病学调查表》进行问卷调查. 结果 通过对193名飞行员进行调查发现,患肛肠疾病的飞行员有91人(47.15％),常见的肛肠疾病有肛乳头肥大症、外痔、内痔、肛裂;通过数据调查分析得知,肛肠疾病与工作性质、生活习惯、紧张程度等密切相联. 结论 在飞行员中,肛肠疾病患病率较高,这与飞行员的工作性质、生活习惯等有着一定关联,建议相关部门应做好肛肠疾病预防措施.
作者：王勇超；孔柏添；刘洪俊；陆军；杨伟发；贾丹 刊期： 2016年第05期
民航医学杂志
主管:中国民用航空总局
主办：民航总医院
