妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中剔除临床分析

罗虹

关键词：妊娠合并子宫肌瘤, 剖宫产术, 剔除, 危险性, 临床研究

摘要：目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中剔除的临床效果.方法:选自2012年1月至2013年1月我院收治的35例妊娠合并子宫肌瘤产妇作为观察组,并且将同期住院分娩的35例产妇作为对照组.2组产妇均采用剖宫产的方式,观察2组产妇的临床效果.结果:观察组35例产妇在进行剖宫产并且剔除子宫肌瘤,手术效果如下,手术时间为,1.4±1.2h,手术出血量为210.34±31.34ml,产后恶霉干净时间为28.3±1.21d,住院天数为7.5±4.2d.对照组35例产妇只单纯的进行剖宫产手术,手术效果如下,手术时间为1.1±1.2h,手术出血量为190.23±28.12ml,产后恶露干净时间为25.1±1.11d,住院天数为6.2±3.1d.从手术时间,手术出血量,产后恶露干净时间以及住院天数等来看,对照组均低于观察组.结论:对于肌瘤位置难以暴露、手术危险性较大,不建议术中同步剔除肌瘤.

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有机磷农药中毒的病情观察和护理

有机磷农药中毒是指有机磷农药进入人体以后抑制了胆碱酯酶活性,造成了乙酰胆碱聚集,使胆碱能神经持续兴奋,而出现毒菌碱样,烟碱样和中枢神经系统症状,病人可因昏速,呼吸衰竭,肺水肿而死亡.

作者：殷加惠刊期： 2013年第11期
乳腺原发性淋巴瘤临床病理分析

目的:分析乳腺原发性淋巴瘤的临床病理.方法:选取我院2011年到2013年收治的24例乳腺原发性淋巴瘤患者,对其HE染色及免疫组标记.结果:24例患者,16例为临床ⅠE期,8例为ⅡE.1 7例为DLBCL(弥漫性大B细胞性淋巴瘤),5例为MALT(黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞性淋巴瘤),2例为外周T细胞性淋巴瘤.结论:乳腺原发性淋巴瘤是一种极其少见的淋巴瘤,精准的临床诊断和组织学分类是提高治疗效果和改善预后的重要方式.

作者：刘文博刊期： 2013年第11期
产妇在第二产程中采取自由体位对分娩效果及舒适度的影响分析

目的:探讨产妇在第二产程中采取自由体位对分娩效果及舒适度的影响.方法:将100例初产妇按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,各为50例.对照组采取平卧位分娩,观察组在第二产程按照产妇的意愿采取半卧位、蹲位以及侧卧位等自由体位,接生时才采用平卧体位.比较两组产妇的第二产程时间长度、新生儿窒息率及舒适度.结果:观察组第二产程时间为(41.20±12.39)min,显著小于观察组[(59.89±21.37)min],两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组新生儿窒息率为10.00％,观察组为2.00％,两组相比,差异具有显著的统计学意义(P＜0.01);对照组产后下肢酸麻率大于观察组(P＜0.05).结论:产妇在第二产程中采取自由体位对分娩效果显著,且下肢酸麻率较小,值得在临床护理中加以推广并应用.

作者：钱波刊期： 2013年第11期
浅谈急诊重症低血钾型周围性麻痹的治疗及护理

目的:探讨急诊低钾型周期性瘫痪发病机制及护理体会.方法:回顾性分析我院急诊科26例重症低血钾型周期性麻痹的诊治和护理措施.结果:21例于24h内症状消失,血钾血液恢复正常心律失常消失,5例于48h内恢复正常,生活质量良好.结论:成功的对26例重症低血钾型周期性麻痹患者进行了治疗和护理.

作者：季银霞刊期： 2013年第11期
22例小儿大面积烧伤的护理

目的:探讨小儿大面积烧伤的护理.方法:回顾性分析我科22例烧伤患儿的护理资料,总结出各阶段的护理对策.结果:22例烧伤患儿经积极治疗和护理,均痊愈出院.结论:快速建立静脉通道、保持呼吸道通畅、严密监测各项指标、保护创面及术前、术后的护理是该类患儿护理成功的关键.

作者：陈倩妹刊期： 2013年第11期
浅谈老年冠心病心力衰竭发病诱因的分析及护理措施

目的:掌握老年冠心病心力衰竭的发病诱因,并采取有效的护理措施.方法:以我院2010年1月-12月老年科收治的80例确诊为冠心病心力衰竭的病患作为研究对象,回顾性分析全部病患的发病诱因以及实施的护理措施、护理效果.结果:老年冠心病心力衰竭病患的发病诱因主要包括:呼吸道感染、高血压、心肌缺血、心律失常、输液太多、用药不合理、劳累或者精神情绪等.经发病诱因预防护理、心理护理、用药护理、生活护理以及饮食护理后,全部病患的心率及血压均得到有效改善.结论:对于老年冠心病心力衰竭病患,应全面掌握冠心病心力衰竭的发病诱因,并积极采取预防措施,同时给予有效临床护理,只有这样才能够有效改善病患的心功能,提高病患的生活质量.

作者：李放刊期： 2013年第11期
小儿秋季腹泻护理的体会

目的:对护理措施对小儿秋季腹泻疗效的影响进行探讨.方法:对本院36例小儿秋季腹泻患者进行全面综合护理,对其疗效和护理体会进行分析.结果:在对小儿秋季腹泻患儿采取对病情、隔离消毒、心理疏导、护理皮肤、指导饮食、静脉补液等护理措施之后,疗效显著提高.结论:有效的护理干预对小儿秋季腹泻的治疗有积极意义.

作者：刘爱芹刊期： 2013年第11期
急性有机磷农药中毒的急救与护理体会

目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救方法以及相应的护理体会.方法:2009月5月至2012年10月我科共收治急性有机磷农药中毒患者74例,对其急救方法以及护理措施进行回顾性分析.结果:74例有机磷农药中毒患者,经积极抢救治愈70例,治愈率为94.59％,其余4例患者由于病情严重抢救无效而死亡.结论:对于急性有机磷农药中毒的患者,要把握好抢救时机,及时彻底的清除患者体内毒物,早期正确使用解毒药物,同时要加强对患者的观察与护理,预防并发症,才能提高救治率,改善患者的预后.

作者：张亚芳刊期： 2013年第11期
鼻源性分泌性中耳炎的诊断及治疗分析

目的:通过分析鼻源性分泌性中耳炎的诊断方法,总结治疗方案.方法:选取我院2010年9月至2011年9月收治的鼻源性分泌性中耳炎患者50例,分别采用传统的常规治疗和鼻内镜手术治疗.结果:通过对患者治疗的后的临床疗效进行比较,患者的病情均得到有效治疗.结论:采用鼻内镜手术治疗鼻源性分泌性中耳炎具有较好的临床疗效,值得广泛推广使用.

作者：梁伟强刊期： 2013年第11期
突破感法在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中的应用观察

目的:探讨在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中采用突破感法的临床疗效.方法:随机选取我院2009年4月-2012年12月期间收治的需进行肌间沟臂丛神经阻滞的患者60例,随机平均分配为实验组和对照组,实验组患者采用突破感法进行麻醉,对照组患者采用常规的异感法进行麻醉,在行神经阻滞期间两组患者采用相同的用药操作,分别对患者的穿刺次数、深度及起效时间进行观察记录,同时统计在麻醉期间患者的不良反应发生情况.结果:实验组患者所用的穿刺次数及穿刺深度均少于对照组,且麻醉过程中不良反应的发生率也明显低于对照组患者,差异具有显著性(P＜0.05),麻醉起效时间方面二者无明显差异.结论:在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中使用突破感法,较常规方法能够取得更有效的疗效,且并发症发生率明显降低,建议在临床上进一步推广.

作者：吴兴梅刊期： 2013年第11期
256例妊娠高血压综合症患者产前检查状况分析

目的:对妊娠高血压综合症患者在产前检查的状况进行探讨与分析.方法:我院在2009年9月到2012年12月收治了256例妊娠高血压综合症患者,对这些患者的临床资料进行回顾性分析.结果:256例病例中,65例患者从没有做过产前检查,占总人数的25.3％,130例患者在产前微过1到4次检查,占总人数的50.7％,56例患者在产前做过5次以上的检查,占总人数的21.8％,30例在产前进行过9次常规检查,占总人数的11.7％.其中年龄高、文化程度低、流动人口以及经济状况差的产妇有着相当高的比例.结论:要加强高危妊娠以及流动人口产妇的系统管理,有效实施正规和科学的产前检查,能够使妊娠高血压综合征对母婴造成的危害降到低.

作者：薛宁；郑冰刊期： 2013年第11期
妊娠高血压病的防治及终止妊娠指征

目的:探讨观察妊娠高血压综合征的临床防治措施及其对母婴结局的影响,总结防治要点以及终止妊娠指征.方法:回顾性分析我院收治的50例妊娠高血压综合征患者的临床资料,对于早发型子痫前期的患者采取口服降压药物治疗,病情严重者给予硫酸镁静脉滴注,发现终止妊娠指征,及时采取妊娠措施.结果:经过有效的降压治疗,患者的平均动脉压、尿酸、血β-HCG值以及血钙等各项指标均有明显改善,有3例早发型子痫前期患者,通过积极的对症处理,产妇及胎儿未发现有严重并发症;1例HELLP综合征患者,胎儿在宫内死亡,其他产妇及新生儿均痊愈出院;自然分娩6例(12％),剖宫产44例(88％).结论:加强孕期保健,及时诊断,采取积极的预防和治疗措施,根据患者的病情适时终止妊娠并选择适当的分娩方式,可有效改善母婴结局.

作者：田捍东刊期： 2013年第11期
血液细胞分析仪应用于浆膜腔积液检查的探索

目的:探讨血液细胞分析仪应用于荣膜腔积液细胞计数中的方法与意义.方法:对80例浆膜腔积液分别用血液细胞分析仪和显微镜计数法进行红细胞和白细胞的计数,比较两法结果的一致性.结果:对64份无异物标本,显围镜计数法算得白细胞计数为52-9700×106/L,血液细胞分析仪计数法算得白细胞计数为49-9819×106/L,二者差异不明显,无统计学意义(P＞0.05).而其余16份有异物的标本,两种方法的计数结果差异有显著性(P＜0.05).对52份非血性标本,显微镜计数法算得红细胞计数为43-33500×106/L,血液细胞分析仪计数法算得红细胞计数为399-35000×106/L,二者差异显著,有统计学意义(P＜0.01).而其余28份血性标本,两种计数法测量的结果差异不大,不具统计学意义(P＞0.05).结论:当荣膜腔积液细胞数目较多时,可以用血液细胞分析仪做浆膜腔积液细胞计数检查,但无法完全取代传统的显微镜计数法.

作者：李静刊期： 2013年第11期
自噬调节通路PI3K/Akt/mTOR及其在肝癌中的研究进展

PI3K/Akt/mTOR信号传导通路是哺乳动物细胞内自噬非常重要的信号传导通路之一,它通过影响其下游多种效应分子的活化状态,发挥在细胞内抑制凋亡、促进增殖的作用.新研究表明PI3K/Akt/mTOR信号传导通路与肝癌自噬发生发展密切相关,且PI3K/Akt/mTOR信号传导通路在肝癌的治疗中同样发挥着重要的作用.因此抑制该信号通路己成为肝癌向治疗的热点.

作者：屈岳育；卢焕元刊期： 2013年第11期
临床医院与社区如何建立对心脑血管相关疾病的长效干预机制

目的:本研究主要就心脑血管疾病及其相关慢性疾病治疗过程中和治疗后临床医院以及社区怎样建立长效干预机制展开分析讨论,以此来为协助提高此类患者的临床效果以及生存质量.方法:选择本社区2011年2月-2012年2月所收治的100例伴有或不伴有高血压、糖尿病的心脑血管疾病患者作为研究对象,采用我院自制的调查问卷来对患者的健康行为以及心脑血管相关疾病知晓率进行调查,并根据调查结果对其给予适当的护理干预,比较患者在护理干预前后的健康生活行为以及疾病认知程度.结果:患者护理干预前后的健康生活行为以及疾病认知程度存在明显差异,具有统计学意义,P＜0.05.结论:通过对心脑血管疾病患者给予计划性健康教育,对居民进行心脑血管疾病相关知识进行普及及筛查,心脑血管疾病患者对疾病相关知识的认知率以及治疗依从性、遵医生活行为得到了明显的提高.

作者：王恺；高鹏举刊期： 2013年第11期
小儿腹股沟斜疝术后复发的再手术体会

目的:探讨小儿腹股沟斜疝术后复发的原因及再手术方法.方法:对2006年～2012年19病例进行总结,分析复发的原因及再手术方法.结果:复发的19例患儿进行再次手术后均痊愈出院.结论:疝囊处理不当,邻近软组织薄弱,引起腹内压增加的伴发疾病是小儿腹股沟斜疝术后复发的原因,再手术治疗应暴露清楚、仔细操作;高位牢靠结扎疝囊,缩小内环;加强腹股沟管后壁及前壁.

作者：梁霄刊期： 2013年第11期
护理干预对甲状腺手术后患者焦虑及应激的影响

目的:探讨护理干预对甲状腺手术后患者焦虑及应激的影响.方法:选取我院在2012年7月～2013年7月收治的行甲状腺手术的80例患者作为研究对象,随机均分为实验组和对照组,对照组患者在术后给予常规护理,实验组患者给予针对性护理干预,比较两组患者的焦虑情况、心率及血压情况.结果:治疗后,实验组患者的SAS评分显著低于对照组,P＜0.05;护理后,实验组患者的SBP、DBP、HR水平均明显低于护理前,P＜0.05;而对照组护理前后的血压、心率指标无显著改变,P＞0.05.结论:针对甲状腺手术后患者,实施针对性护理干预,有助于减轻患者的焦虑情绪,缓解术后应激反应,是科学、有效的护理方法.

作者：胡忠莲刊期： 2013年第11期
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的:对剖宫产手术之后子宫瘢痕妊娠的临床治疗方法进行探讨.方法:选择剖宫产手术之后子宫瘢痕妊娠患者14例,根据患者具体病情,分别对其行药物保守治疗与子宫动脉栓塞治疗以及手术切除治疗.结果:在治疗之后,所有患者均痊愈出院,没有严重并发症出现.手术之后对患者随访,在手术之后患者的血清人绒毛膜促性腺激素在2-8周之后恢复到正常水平,平均为4.5周.在治疗之后的9-30周出现月经复潮,平均为16.5周.无患者出现复发.血常规以及肝肾功能与凝血功能均无明显变化.结论:剖宫产手术后子宫瘢痕妊娠,该疾病病情比较复杂,要根据患者具体情况来选择适当方法进行治疗.

作者：李娜刊期： 2013年第11期
避孕节育知识教育宣传的推广意义

计划生育是我国现行国策的重要内容,全面开展计划生育工程是可持续发展战略必要要求.为了改变我国现有人口问题,必须要建立以计划生育政策相关的宣传教育活动,这样才能保证计划生育工作的有序开展.知识教育宣传是计划生育里比较实用的方法,借助知识教育宣待能够减小地方计划生育工作的难度.本次分析了避孕节育知识宣传的推广意义,对相关教育活动提出可靠的意见.

作者：孟敏娟刊期： 2013年第11期
中西医结合治疗创伤性关节炎疗效观察

创伤性关节炎创伤性关节炎又称外伤性关节炎,损伤性骨关节炎,是由创伤造成的骨关节面发生了损伤,引起的关节软骨的退化变性和继发软骨增生,骨化为主要病理变化,以关节疼痛,活动障碍为主要临床表现的一种疾病,任何年龄组均可发病,但以青壮年多见,多发生于创伤后,承重失衡及活动负重过度的关节,患病后不容易好.因为关节面受伤,不平整或刺激性骨质增生,同时还伴有关节周围韧带组织的损伤.笔者近10年来,采用中医针灸、中药熏洗及西药治疗,取得了满意的疗效,现归纳总结经验如下.

作者：隋忠国刊期： 2013年第11期