学术投稿

急性胆源性胰腺炎80例治疗体会

魏晨曦;蔡勋

关键词:急性胆源性胰腺炎, 临床表现, 手术治疗
摘要:目的:探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方法.方法:80例急性胆源性胰腺炎患者,男性25例,女性55例,男女比例0.45:1;年龄小的20岁,大的70岁,平均年龄(46.23±2.15).手术治疗48例,患者入院1d后进行胆囊切除+胆总管探查+T管引流治疗,有5例进行胰包膜切开+小网膜腔引流治疗;非手术治疗32例,对患者进行胃肠减压,给予水电解质补充,应用生长抑素进行早期治疗,同时给予能透过胰腺屏障广谱抗生素药物治疗,其中进行延期手术的13例,7例进行腹腔镜下胆囊切除,6例进行开腹手术.结果:所有患者经综合治疗,均获得比较满意的临床疗效,没有死亡病例产生,手术治疗并发切口感染5例,腹腔脓肿1例,胰腺假性囊肿1例.结论:急性胆源性胰腺炎患者给予早期急诊手术或者非手术综合治疗,可有效控制急性胰腺炎的病情发展,值得临床推广使用.
健康之路杂志相关文献
  • CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复临床疗效评价

    目的:对CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复的临床疗效进行分析探讨.方法:选取80例需要进行全瓷冠修复的患者,随机分为两组.观察组40例患者,采用CAD/CAM氧化锆进行全瓷冠修复;对照组40例患者,采用CAD/CAM氧化铝进行全瓷冠修复.通过对两组患者进行随访检查其基牙和修复体情况,并对两组患者的全冠瓷的留存率及修复成功率进行分析比较.结果:在需要进行根管治疗、小面积瓷裂、大面积瓷裂和冠脱落人数的比较上,观察组优于对照组,两组有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05).观察组的留存率为95.1%、成功率为90%;对照组的留存率为80%,成功率为83%,观察组的留存率、成功率显著优于对照组,两组有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05).结论:CAD/CAM技术制作的氧化锆全瓷冠修复是一种效果良好的全瓷修复方式,有很好的临床应用价值.

    作者:杨坚;陈志敏 刊期: 2013年第10期

  • 循证护理在老年糖尿病的应用体会

    目的:探讨对老年的糖尿病患者采用循证护理方法的效果.方法:选取2012年3月-2013年5月收治的77例老年糖尿病患者,随机分为实验组39例,对照组38例,实验组采用循证护理的方法,对照组采用常规护理,对两组患者的护理效果进行对比.结果:实验组患者血糖情况和护理效果均高于对照组,差异较大,有统计学意义(P>0.05).结论:对患者进行循证护理的方法,能够使患者的血糖得到更好的控制,护理效果得到提高.

    作者:肖艺文 刊期: 2013年第10期

  • 我国食品安全问题的原因及对策探析

    食品是人类生活的基本需求之一,食品安全问题关系到广大消费者的身体健康和生命安全.本文从食品安全的含义出发,通过分析我国食品安全问题出现的原因,并为改善当前我国食品安全问题提供相应的对策.

    作者:李宏霞;谭忠谋 刊期: 2013年第10期

  • 卡孕栓预防高危妊娠剖宫产产后出血的临床观察

    目的:探讨卡孕栓用于预防剖宫产术后出血的效果.方法:剖宫产100例随机分为实验组50例和对照组50例.实验组在胎儿娩出后舌下含服卡孕栓1mg,两组产妇在胎儿娩出后均向子宫肌层注入缩宫素20u,静脉滴注缩宫素10u,观察两组术后2小时及产后24小时的出血量,产后出血发生率及药物副作用.结果:实验组产后2小时及产后24小时出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且产后出血发生率实验组少于对照组(P<0.05).结论:在常规使用缩宫素的同时,采用舌下含服卡孕栓1mg,能减少高危妊娠剖宫产术后的出血量,且用药方便、安全、高效.

    作者:钱慧霞 刊期: 2013年第10期

  • 某企业员工职业卫生认知和需求调查

    目的:明确企业员工放射职业卫生认知和需求.方法:通过统计数据方法系统阐述认知情况.结果:对职业性危害知晓率较高,相关法律知晓少.结论:健康教育,增加培训很重要.

    作者:牛振 刊期: 2013年第10期

  • 浅谈前列腺增生症患者手术期间的护理体会

    目的:通过对前列腺增生症患者围手术期护理,减少感染及手术并发症,达到临床痊愈出院.方法:总结321例手术患者的护理经验.结果:术后随访1年,321例患者均排尿通畅,无永久性尿失禁、尿频、尿急、尿痛,夜尿1~2次.结论:加强围手术期护理有利于保障手术效果,减少并发症,促进患者康复,缩短住院天数.

    作者:王晓伟;王善夫 刊期: 2013年第10期

  • 慢性胰腺炎与胰头癌的CT鉴别诊断价值分析

    目的:对慢性胰腺炎与胰头癌的CT鉴别诊断价值进行分析.方法:对我院2012年5月至2013年5月间的胰头部肿块型慢性胰腺炎患者30例以及胰头癌患者30例,同时选取30例正常胰腺体检人员作为对照组,对三组患者的CT检查结果进行回顾性分析,从而进行相应的疾病CT特征总结.结果:对慢性胰腺炎与胰头癌患者进行CT鉴别检查时,对患者的肿块钙化、门脉期肿块强化相对密度、不相交症、胰体尾萎缩等情况进行鉴别,同时患者的胰管扩张、病灶处胰管截断、病灶处胆管截断、胰腺假囊肿、病灶处胰管贯通以及病灶处胆管逐渐变细等概率对于鉴别诊断亦有一定的积极临床意义.结论:对胰头癌及胰腺炎进行疾病的鉴别诊断时采取CT检查,有一定的鉴别诊断意义.

    作者:范俊 刊期: 2013年第10期

  • 针刺和理疗联合应用在脑卒中早期康复中的价值分析

    目的:研究针刺和理疗联合应用在脑卒中早期康复中的临床价值.方法:回顾急性脑卒中患者200例,将其分成实验组100例,对照组100例,给予实验组针刺联合理疗的治疗方法,给予对照组单独针灸的治疗方法,治疗1个月后,对比两组患者的治疗效果,可从其日常生活活动能力与运动功能评分两方面进行对比.结果:与对照组相比,实验组患者急性脑卒中的治疗效果更佳,无论是从日常活动能力角度看,还是从运动功能评分角度看,实验组均优于对照组,P<0.05,差异显著,具有统计学意义.结论:对于急性脑卒中患者,采用针刺和理疗联合应用的临床治疗方法,疗效显著,值得将其进一步应用并推广.

    作者:徐菁鑫 刊期: 2013年第10期

  • 脑卒中患者的早期心理康复护理

    目的:了解脑卒中患者的早期心理特征,探讨早期心理康复护理对脑卒中患者的影响.方法:运用早期心理康复护理措施帮助脑卒中患者改善其日常生活能力、心理功能和社会功能,大限度调动患者的主观能动性.结果:增强了患者战胜疾病的信心,以积极的心态配合治疗和护理,取得了较好的效果.结论:通过对早期脑卒中患者的心理康复护理,使患者消除了不良的心理因素,增强患者康复意识,树立战胜疾病的信心,从而对促进康复,提高生活质量起到了一定的作用.

    作者:谈雅婕;朱超然 刊期: 2013年第10期

  • 肾脏挫裂伤的临床诊治分析

    目的:通过探讨肾脏挫裂伤的临床诊断及治疗措施,总结肾脏挫裂伤的临床诊断及治疗的经验.方法:通过回顾性分析我院在2012年7月-2013年5月期间收治的经诊断明确的63例肾脏挫裂伤患者的临床资料,其中左肾损伤的患者有40例,右肾损伤的患者有18例,双肾损伤的患者有5例,肾脏挫伤的患者有48例,肾脏裂伤的患者有11例,肾脏挫裂伤的4例,本组63例患者中48例患者均采用保守治疗,12例患者采取开放手术治疗,3例患者采用肾动脉栓塞治疗.结果:本组63例患者中,治愈55例,切除单侧肾脏患者5例,死亡3例.其中48例保守治疗的患者中治愈47例,1例患者因大出血及合并其他脏器衰竭导致死亡,开放手术12例患者有2例患者由于大失血及合并脾脏破裂导致抢救无效死亡,2例患者行肾脏切除,3例肾动脉栓塞治疗患者后期均将栓塞肾脏切除.结论:对于怀疑有肾脏挫裂伤的患者,首要的任务是明确诊断,而对于肾脏挫裂伤的诊断,CT及B超非常重要,能保守治疗的患者尽量不要行外科手术治疗,一旦行手术治疗应尽量保留患者的肾脏组织,对于有肾脏出血的患者,肾动脉选择性栓塞治疗也是首选的方案,手术治疗应在以上两种方案治疗无效时考虑.

    作者:李金海 刊期: 2013年第10期

  • 门诊药房调剂服务医患纠纷的处理方法与技巧

    目的:探讨药师如何在门诊药房调剂服务过程中,对患者或家属的抱怨与投诉进行及时适宜处理.方法:药师在门诊药房调剂服务中采取首诉负责、换位思考、专人负责、降温处理、微笑服务、服务补救等方法来处理医患纠纷的各种具体情况.结果:药师在调剂服务的医惠纠纷处理必须将具体方法与完善渠道、热情服务、及时补台、理解诉求、认真倾听、规范制度等技巧结合起来才能够实施.结论:建立药师在门诊药房调剂服务中医患纠纷及时适宜处理的服务理念,恰当地运用沟通的方法与技巧,化解患者在调剂服务中产生的纠纷危机.

    作者:庄淑娴;王志榕;李碧峰 刊期: 2013年第10期

  • 浅谈儿童牙科的管理艺术

    口腔科门诊常存在儿童牙科畏惧症,儿童患者在诊疗过程中需要医护人员发挥管理智慧,创造迎合儿童心理特点的诊疗环境;干预畏惧情绪的发生,提供精湛的医疗护理技术,提高医疗合作率,使儿童治牙能顺利进行,让儿童体验快乐牙科.因此医护人员应采取合理的管理艺术来保证临床治疗得以继续,使患儿的治疗和儿童牙科保健得以顺利的进行.

    作者:李瑞虹;缪颖 刊期: 2013年第10期

  • 实施个体化心理干预对妊娠剧吐患者及家属影响的临床效果研究

    目的:探讨实施个体化心理干预对妊娠剧吐患者及家属影响的临床效果.方法:选择在我院住院的妊娠剧吐的初孕妇76例,随机分为实验组和对照组各38例,实验组由责任护士对患者进行全面评估,制定护理计划并实施个体化心理干预;对照组采取传统的治疗和护理模式.比较两组患者的健康知识掌握情况、焦虑抑郁情况、依从性及临床治疗与护理效果等方面的影响.结果:实验组实施个体化心理干预后患者及家属能掌握相关知识,消除焦虑抑郁症状,树立妊娠的信心,患者呕吐症状明显改善,总有效率为97.36%.结论:通过对患者和家属实施个体化心理干预能显著改善患者的情绪状态,减轻应激反应,提高应对能力,解除思想顾虑,提高患者的依从性,减轻呕吐,使患者轻松愉快进食,缩短住院天数,减少经济费用,促进患者早日康复和保障胎儿正常发育.

    作者:杜向青;盖筱莉;王建敏 刊期: 2013年第10期

  • 恶性梗阻性黄疸PTCD术后的护理

    目的:探讨恶性梗阻性黄疸病人经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)术后及其并发症的护理方法,提高经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)术后护理水平.方法:对我院肝胆外科2010年8月 2012年10月收治的38例恶性梗阻性黄疸患者实施PTCD术后及其术后的并发症,予以观察、记录、总结.结果:38例患者均出现明显黄疸减退,腹胀缓解,肝功能改善,食欲提高.术后发生胆道出血3例,PTCD管堵塞4例.结论:PTCD是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的一种有效方法,该技术创伤小,费用低,并发症少,为广大患者所接受,并广泛应用于临床.通过不断对该类疾病术后及其并发症的护理进行研究、改良,在一定程度上提高患者生活质量,延长患者生存期.

    作者:李淑纯 刊期: 2013年第10期

  • 对角膜内皮炎合并青光眼的临床分析

    目的:通过对角膜内皮炎合并青光眼进行临床症状的观察与分析,研究其病因以及治疗方法.方法:对我院自2008年1月-2012年6月收治的30例病患40只眼进行临床资料研究,分析其具体治疗方法以及治疗后的效果.结果:经过药物治疗的患者仅有14只眼睛复发(65%),视力提升率为43.3%,出现角膜透视的有5只眼(25%);利用穿刺术进行治疗后视力提高率达到60%,出现复发病例为3只眼(12.5%),角膜透视3只眼(7.5%).小梁切除术的视力提升率为70%,均无复发症状.结论:采用药物治疗以及前房穿刺术、小梁切除术的治疗方法进行治疗,能使患者的病情得到缓解,治愈率大大提高,具有良好的治疗效果.

    作者:唐艳 刊期: 2013年第10期

  • 基层医院白内障摘除人工晶体植入27例分析

    目的:探讨在基层医院比较简陋的条件下试行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术.方法:对27例白内障患者行表面麻醉小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术.结果:手术经过顺利、术中术后并发症少,手术时间短,视力恢复快.术后1周视力:0.5以上16只眼,0.1~0.4者9只眼,0.1以下2只眼.结论:其术式简便、经济、安全、有效,能使白内障群体得以早日复明,适宜于基层医院试行推广.

    作者:姜秦祥 刊期: 2013年第10期

  • 根管治疗失败的原因分析

    根管治疗术是口腔科用于治疗各类牙髓炎、牙髓坏死、急慢性根尖周炎、牙隐裂等牙体、牙髓病变和根尖病变的一种基本也是佳的治疗方法.他主要是通过根管预备、根管消毒和根管充填三步来完成.近年来随着口腔材料的不断创新,技术和方法的不断进步,口腔手术器械的不断研发,治疗的成功率不断提高,据统计已达68%~96%.且通过根管治疗的牙齿疗效更稳定和持久.但在临床上也总有一些难以治愈或治疗后失败的病例.为此,笔者从2010年3月至2011年2月一年内在自己治疗的311位病人共计318颗牙齿,其中有25颗治疗失败.本文通过对25颗根管治疗失败牙的统计分析,得出失败的主要原因是欠充填,严重的根尖周病变,病例选择不当等.

    作者:章石焰 刊期: 2013年第10期

  • 热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻临床观察

    目的:探讨热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻的临床效果.方法:选取符合标准的患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组患儿均给予常规治疗,观察组加用热毒宁注射液,比较二者临床疗效.结果:观察组患儿各项临床症状复常时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组惠儿临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻可快速改善其临床症状,临床疗效确切,值得临床推广应用.

    作者:江萍 刊期: 2013年第10期

  • 静脉输液治疗措施的安全问题探讨

    目前,很多医院在静脉输液方面存在护理的安全隐患.因此,为了提高输液治疗的安全性,降低风险的产生,提高患者的体验度,本文从应对策略方面进行了探讨.

    作者:刘君香;阚翠翠 刊期: 2013年第10期

  • 急性期胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术80例体会

    目的:总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的经验及体会.方法:80例急性胆囊炎患者均行腹腔镜胆囊切除术.C02气体建立气腹常规三或四孔法.结果:80例患者成功完成腹腔镜胆囊切除手术,术后均在胆囊窝放置橡胶管引流管,无并发症发生和死亡病例发生.结论:腹腔镜在急性胆囊炎行腹腔镜手术是安全、可行,已经不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌症,在临床上可以推广应用.

    作者:侯立强;漫东 刊期: 2013年第10期

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