呼靖宣；张文哲；郑宝；王璐；逄雪松
本文对急诊科护理管理工作量化考核、绩效管理进行探讨.实施量化考核及绩效考核管理办法后,调动了护士的工作积极性和主动性;护士参与工作的力度增强,护理缺陷发生率明显下降,有效地遏制了过去护士应付护理工作的思想.通过量化考核转变了护理人员的服务理念,降低了患者的投诉率.对考核中存在问题,则定期召开科室护理质量会议,集体讨论并进行认真分析总结,提出整改措施,由护士长跟踪评价,做到持续改进不断提高护理质量.通过绩效分配考核以来,激励了护士的工作热情,护士认识到只要自己有足够的能力,就能体现自己的价值;同时提高了护士对职业的认同感,提高了护士对工作的满意度.但目前绩效运行还在摸索阶段,还有待进一步探讨和科学化、系统化、规范化.
作者：徐新莉；李慧霞 刊期： 2013年第10期
目的:探讨原发性甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并甲状腺癌的临床关系及诊断与治疗.方法:回顾性分析我院2010年1月至2013年6月期间手术治疗的80例原发性甲亢合并甲状腺癌的临床资料,结合文献进行分析.结果:本组80例均顺利恢复出院,原发性甲亢合并甲状腺癌发病率为4.86％(80/1645),80例患者中,甲状腺乳头状癌59例、甲状腺滤泡细胞癌18例、甲状腺乳头-滤泡细胞癌2例和甲状腺未分化细胞癌1例等.所有患者无神经损伤并发症,均治愈出院.随访3个月至12年,2例术后第6年出现淋巴结、气管、肺、骨转移;其余无复发及转移.结论:原发性甲亢合并甲状腺癌术前诊断困难,多数靠术后病理诊断,早发现,早治疗是提高手术治疗效果的关键.
作者：杨东兴；魏晨曦 刊期： 2013年第10期
目的:观察电视胸腔镜手术患者麻醉中不同单肺通气(OLV)方式的临床效果.方法:20例择期电视胸腔镜手术成年患者,ASAⅠ～Ⅱ级,在OLV期间首先采用全潮气量(10ml/kg)不加PEEP,随后采用半潮气量(5ml/kg)同时施加7cmH2OPEEP两种通气方式,保持每分通气量不变.在开胸后OLV前,OLV时采用每种通气方式后30min,以及恢复双肺通气(TLV)后30min分别进行血气分析,同时监测气道压及血液动力学变化.结果:半潮气量时PaO2、PaCO2明显高于全潮气量时的水平(P＜0.01),PaCO2的升高在临床允许范围由,气道峰压(Ppeak)明显下降(P＜0.05),MAP、HR和CVP未见显著变化.结论:OLV时采用潮气量5ml/kg同时施加PEEP7cmH2O可以作为改善动脉氧合的一种方法.
作者：黄才耀；陆志伟 刊期： 2013年第10期
目的:研究强脉冲光联合外用姜黄消痤搽剂治疗寻常型痤疮的临床疗效.并与单独外用姜黄消痤搽剂进行疗效比较.方法:共观察90例患者,45例患者采用强脉冲光联合姜黄消痤搽剂治疗,单纯外用姜黄消痤搽剂治疗45例,观察8周.对比两组疗效.结果:45例强脉冲光联合姜黄消痤搽剂治疗后随访观察,总有效率,82.2％,单独外用姜黄消痤搽剂45例患者,总有效率62.2％.二者总有效率比较差异有显著性(X2=4.4862,P＜0.05).结论:强脉冲光联合姜黄消痤搽前治疗寻常型痤疮可显著提高疗效.
作者：杜迎；鹿智慧 刊期： 2013年第10期
本文探讨了基层妇幼保健所护理科小组设置、各小组工作职能、工作流程、服务范围及其护理效果.
作者：郭巧先 刊期： 2013年第10期
目的:探究心理护理干预对于初产妇分娩前心理特征以及分娩方式的影响.方法:选取我院收治的100例初产妇作为研究对象,按照随机分组的方式将分为观察组(50例)和对照组(50例),在护理过程中,对照组运用常规的护理方法,观察组在常规护理基础上进行必要的心里护理干预.测量并记录两组产妇护理前后的心里焦虑水平,分娩前的自然分娩信心,观察两组患者自然分娩率.结果:经过阶段性护理,观察组心理焦虑程度明显低于对照组,组间对比具有统计学意义(P＜0.05);观察组产前信心优于对照组(P＜0.05);观察组中有36例产妇选择自然分娩,比例为72.00％,对照组有23例选择自然分娩,比例为46.00％,两组患者自然分娩率具有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:对初产妇进行必要的心里干预能够有效降低其心理焦虑,增强分娩信心,极大地促进产妇选择自然分娩方式,从整体上提升产科工作质量.
作者：程丽 刊期： 2013年第10期
老年人的口腔修复护理因为其特有的生理和心理特点而具备一定的特殊性.本文首先分析了老年人常见的生理和心理特点,然后基于此提出了老年患者口腔修复治疗中的临床护理策略.结果表明,老年人在身体机能和心理层次上都有一定的弱化,在口腔修复治疗的时候容易紧张,可以通过治疗前、治疗中和治疗后的一些措施,诸如帮助其疏解情绪、辅助治疗、耐心讲解术后注意事项和做好修复计划以及回访工作,来做好老年患者口腔修复治疗中的临床护理工作.
作者：荆进 刊期： 2013年第10期
目的:临床外科病房护理中护理安全管理模式应用的价值.方法:随机将我院收治的104例患者分为对照组和观察组,对对照组患者主要采用常规护理管理模式,对观察组患者主要采用综合性护理安全管理模式,并观察两组护理效果.结果:对照组患者有11名发生并发症,护理满意度达到82.7％;观察组中有4名患者发生并发症,患者护理满意度达到96.2％.观察组患者护理满意度与并发生发生情况均优于对照组患者,两组差异对比,差异显著,P＜0.05.结论:护理安全管理模式在外科病房护理中应用,患者的满意度高,并发症少,安全性高,值得临床推广使用.
作者：张洁嫦 刊期： 2013年第10期
目的:观察前列地尔注射液联合肾康注射液治疗慢性肾衰竭的疗效.方法:将60例慢性肾衰竭患者随机分为两组:前列地尔组(30例)和肾康注射液十前列地尔联合治疗组(联合治疗组,30例).前列地尔组静脉滴注前列地尔注射液(20ug,1次/d);联合治疗组静脉滴注前列地尔注射液(20ug,1次/d)及肾康注射液250m1+ 10％ GS100ml静脉滴注,1次/d,总疗程4周.观察治疗前及治疗周后两组患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、光抑素C(CYSC)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化.结果:两组患者治疗后Cr、BUN、CYSC、Ccr均较治疗前显著下降(P＜0.05),治疗后联合治疗组患者上述指标改善程度显著高于前列地尔组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:前列地尔注射液联合肾康注射液能够有效治疗CFR.
作者：罗亚丹；袁朝勇 刊期： 2013年第10期
近年来,农村糖尿病患者日渐增多,对农村卫生院的护理工作提出了新的要求,医护人员必须加强服务意识,提高护理水平,通过对农村糖尿病患者实施有针时性的护理及健康指导,达到有效控制血糖,预防及延缓糖尿病患者并发症的发生和发展,提高农村糖尿病患者的生活质量的目的.
作者：张金凤 刊期： 2013年第10期
临床生化检验结果受到一系列因素的影响,其包括抽血者的自身身体状况以及体外试验步骤,而体外实验步骤的首要环节就是静脉采血.静脉采血不当,对检验结果的准确性、真实性有较大的影响,进一步影响患者病情的诊断,并可能造成重大医疗事故.因此,应用正确的静脉采血方式是保证临床检验结果的准确性、真实性、科学性的一个重要条件、更是保证患者病情诊治的一个重要前提.
作者：朱吉刚 刊期： 2013年第10期
观察传统煎药与现代煎药对溃疡性结肠炎的临床疗效,比较其煎法不同,所达到预期的效果不同,改进煎煮中药的过程中的不妥当之处及问题,以促进中药房窗口工作人员的服务工作,能够有针对性的合理用药,以确保汤剂的质量和临床疗效,又不浪费药材.
作者：高新明 刊期： 2013年第10期
人民群众生活水平的提高,对医疗保健的要去也随之提高,同时人们的法律观念也越来越强,维权意识越来越浓,社会对医务人员提供的医疗服务水平和质量有着越来越严格的要求和期望.在这样的医疗环境下,医惠关系变得复杂而又敏感,医疗纠纷发生率相当高,其中没有做好医患沟通,往往是引发纠纷的导火索.因此,做好医惠沟通是防范医疗纠纷非常关键的措施.妇产科诊疗过程中的医患沟通是人际关系的一门学问,许多医疗纠纷就是因为没有良好沟通导致的,所以妇产科医学需要培养自己与病人沟通的计较,从而让病人主动积极的配合治疗,有助于提高诊疗效果.良好的医患关系会让病人在心情愉悦中完成治疗,也会让医生得到成就感满足感.
作者：王焕萍 刊期： 2013年第10期
目的:探讨精神分裂症患者攻击行为及相关因素,提出相应的临床护理措施.方法:选取来我院进行治疗的具有攻击行为的精神分裂症患者201例,由护理人员对入选的精神分裂症患者进行监护记录,研究分析患者的攻击行为与年龄的关系,攻击行为与性别、文化程度的关系,攻击行为与精神症状的关系,攻击行为与精神分裂病症类型的关系以及患者的攻击对象.结果:发生攻击行为的201例患者中,21-40岁的患者多,占39.80％.发生攻击行为的患者以男性居多.201例患者中,159例为情绪易怒,142例为被害妄想,125例为命令性幻听,43例为关系妄想.94例为偏执型,69例为青春型,20例为紧张型,18例为其他类型.攻击医护人员的占50.25％;攻击病友的占27.86％;攻击家属的占21.89％.结论:临床认为在对精神分裂症攻击行为患者进行护理干预时,需要根据患者的年龄、性别、精神症状以及不同的病理类型制定出具有针对性的护理方案进行护理干预,能够大程度上避免患者发生攻击行为,确保患者自身与他人的安全.
作者：孙淑梅 刊期： 2013年第10期
目的:探讨不同分娩方式对产后早期盆底肌力的影响.方法:随机选择2012年8-12月产后康复门诊6-8周复查的产妇155例,按分娩方式分为选择性剖宫产组(55例)和阴道顺产组(100例).采用法国PHENIX USB2神经肌肉诊断仪检测盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维的肌力,按0-V级进行对比研究.结果:阴道分娩组:Ⅰ类肌纤维肌力＞3级4％,Ⅱ类肌纤维肌力＞25％,剖宫产组:Ⅰ类肌纤维肌力＞3级10.9％,Ⅱ类肌纤维肌力＞3级36.3％,两组肌力进行比较,P＜0.05有统计学差异性.结论:相对于阴道分娩,剖宫产可能在一定程度上降低了对盆底肌力的影响.
作者：李霞 刊期： 2013年第10期
女性月经不调除了妊娠,人流疾病关系外,与环境的变化也息息相关,尤其在当今社会飞速发展时期,生活的快节奏,工作压力大,环境污染以及采取不恰当的手段减肥等等因素,使越来越多的女性出现月经不调,据调查50％的女性存在不周程度的月经失调,而产后的月经不调占其中很大一部分比例,它表现在产后经量多,量少,月经周期短,闭经,这些问题给女性们带来了很多的困扰,其实产后由于内分泌的改变,大多数妇女卵巢不能立即恢复功能,因而在产后会出现月经不规律,也属正常现象,可以先观察,调整好心态,先从饮食上调节,必要时可加中药调理.如果产后月经长期紊乱,必须咨询妇科医生,以免忽略了其他的病理问题.
作者：朱春莲 刊期： 2013年第10期
目的:糖尿病足根据临床表现分期,轻度湿性坏疽局部浮肿红肿热痛用硫酸镁热湿敷,起到消炎、消肿,促进局部创面愈合.方法:2008年11月至2012年10月,收住院糖尿病足轻度湿性坏疽局部红肿热痛66例,随机分为对照32组和观察组34例,对照组给予常规治疗及护理,观察组给予常规治疗护理再加用硫酸镁热温敷的疗效观察.结果:观察组用硫酸镁热湿敷消炎、消肿快,热敷增加患肢血液循环,改善组织缺血缺氧,促进创面治愈快.对照组局部消肿慢,治愈天数较长.结论:糖尿病足用硫酸镁热敷有效地控制炎症,消肿,疼痛消失,改善局部血液循环,促进创面愈合快.
作者：方丽填 刊期： 2013年第10期
目的:探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者有效的临床护理对策,提高临床治疗效果和护理水平.方法:回顾性分析我院2010年1月～2013年5月间收治的34例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料,加强对患者的临床观察,总结临床护理经验.结果:本组14例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者经治疗和护理后治愈8例,好转4例,死亡2例,其中1例患者死于多器官功能衰竭,1例患者死于肝肾综合征.结论:加强对患者病情的观察基础上给予患者实施有效的基础护理、饮食护理、用药护理以及心理护理工作,能够全面提高患者住院期间的护理质量,从而提高临床治疗效果,改善患者预后,降低死亡率.
作者：袁秀连 刊期： 2013年第10期
糖尿病足病因病机复杂,中医学认为以虚为主,以瘀为标,气血亏耗、阴阳俱虚,导致气滞淤血、血行不畅,气血不能达于四肢末梢,肌肉筋脉失于濡养,以致出现肿胀、疼痛、冷感和溃烂.因此,调补助气血,滋补肝肾、活血通络、清热解毒、消肿生肌为该病基本治法.采用中医辨证施护,口服用中药配合外用熏,可明显提高疗效,为临床简便、有效的治疗方法.针对糖尿病足的发病因素.在控制糖尿病、治疗神经病变及改善下肢血液循环的同时,做好糖尿病足患者的护理工作,才能取得较好的临床效果.
作者：徐美东；徐仟仟；梁雪；王丹 刊期： 2013年第10期
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)常见的慢性微血管并发症之一.多数研究认为30％-50％糖尿病患者会合并糖尿病肾病,糖尿病肾病已成为肾功能衰竭的主要原因之一,也是糖尿病患者主要死亡原因之一[1].糖尿病患者一旦发生肾损害,则病情可进行性加重,临床表现为蛋白尿、水肿、肾功能减退至肾衰竭.严格控制血糖水平、降低血压、改善血液动力学紊乱、降低血脂无疑对控制糖尿病肾病的进展起着重要作用.糖尿病肾病患者对糖尿病知识的缺乏,是患者病情发展的危险因素,正确的健康干预在预防糖尿病肾病中起着不可替代的作用.为了提高糖尿病肾病患者的生活质量,我们对102例糖尿病肾病患者进行了有针对性的健康干预,取得良好效果,现报告如下.
作者：胡丽 刊期： 2013年第10期
健康之路杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省医学会 中国保健协会
