学术投稿

门诊西药房不合理用药处方分析及改进方案

朱建荣

关键词:门诊西药房, 不合理用药处方, 问题, 精细化管理方案
摘要:目的:客观分析门诊西药房的用药处方,对影响处方质量的因素进行总结,并提出改进的方案,为规范合理的用药提供科学依据.方法:随机抽取2012年1~6月间门诊西药房处方2000张,依据相关的管理法规对用药处方的合理性进行客观评估.结果:不合理处方共计598张,占总处方数的29.9%;不合理的处方药品总品种数为362组.结论:门诊西药房的处方在无指征二联、无指征应用抗菌药、超剂量应用抗菌药、三联应用抗菌药及临床诊断书写不完整等的方面存在一定的不合理性,应加大监管力度,及时提高临床处方的合理性.采用精细化管理方式之后,西药房不合理用药处方的比例有所减小,患者的满意程度也有所提高.
健康之路杂志相关文献
  • 疝环充填式无张力补片修补术治疗腹股沟疝的临床护理

    目的:探究疝环充填式无张力补片修补术治疗腹股沟疝的临床护理方法及效果.方法:随机选取我院2010年7月至2013年7月期间采用疝环充填式无张力补片修补术治疗腹股沟疝622例患者,回顾性分析622例腹股沟疝患者的临床资料.给予腹股沟疝患者术前评估、呼吸功能训练、心理护理等临床护理措施,并且总结归纳临床护理有效方法.结果:经过临床护理,在采用疝环充填式无张力补片修补术治疗腹股沟疝的患者中,有606例切口一期愈合,16例切口二期愈合;8天的平均出院时间,全部患者均痊愈出院;18个月的术后随访,未出现复发病例.结论:疝环充填式无张力补片修补术与患者的解剖特点相符合,有着复发率低、恢复快、创伤小以及术后并发症少等优势,可作为治疗腹股沟疝的首选方法,而精心细致的护理配合则是提高手术成功率以及治疗效果的关键,医务人员应当予以高度重视.

    作者:于群;蒋婷轶 刊期: 2013年第10期

  • 护理干预对脑出血急性期患者的影响分析

    目的:研究脑出血急性期患者的护理措施及护理效果.方法:选取2012年7月到2013年3月间在我院接受治疗的26例患者,护士对入院患者开展护理干预工作,主要护理方向健康教育、心理、饮食和运动等,并在患者出院后对其进行个人护理指导.结果:在为期8个月的治疗中,脑出血急性期患者的综合治愈率有所上升.结论:对脑出血急性期患者进行护理干预,可以有效降低并发症产生几率,有助于提高治愈率,在临床实践中有较高的推广价值.

    作者:杨露 刊期: 2013年第10期

  • 抗生素在呼吸内科的临床合理应用

    在目前医院使用的药物中抗生素类药物是比较广泛的一种,是用于治疗细菌感染性疾病的一类主要药物,能有效抑制并消灭病原.其临床作用主要为抗肿瘤、抗菌、抗病毒,在对抗多种传染病中抗生素占有重要地位,对一些特异性酶也可以起到很好的效果.随着抗生素已成为不可替代的内科临床治疗药物和在临床上的广泛应用,如何正确、合理地使用成为业内人士共同关注的问题.

    作者:王玉清 刊期: 2013年第10期

  • 眼科工作中常见的护理安全问题及对策

    本文就眼科工作中常见的护理安全问题及对策进行了分析.总结了2013年眼科病房存在的安全问题,针对在工作中发现住院患者存在的护理安全隐患,在此将眼科潜在的不安全因素一一阐述,并提出相应的防范对策.

    作者:陈幽燕 刊期: 2013年第10期

  • 蒙脱石散预防儿童静脉滴注阿奇霉素胃肠道不良反应的临床观察

    目的:探讨蒙脱石散预防儿童静脉滴注阿奇霉素胃肠道不良反应的临床效果及安全性.方法:选取100例符合标准的患儿,随机分为观察组和对照组各50例,两组均静脉滴注阿奇霉素,用量及配制标准一致,观察组在输注阿奇霉素前30min服用蒙脱石散冲剂3.0g,观察两组患儿用药期间的胃肠道反应.结果:对照组患儿胃肠道不良反应率为68.00%,明显高于观察组的40.00%,差异存在显著性(P<0.05).结论:蒙脱石散可以有效预防儿童静脉滴注阿奇霉素胃肠道不良反应,安全可靠,值得临床推广应用.

    作者:赵利华 刊期: 2013年第10期

  • 老年患者急性阑尾炎摘除术的麻醉配合分析

    目的:探讨老年急性阑尾炎切除手术中连续硬膜外麻醉和全麻的效果.方法:将我院收治的50例老年急性阑尾炎患者,按照数字随机分组法将50例患者均分为实验组和对照组,实验组采取连续硬膜外麻醉,对照组采取全麻,比较两组患者麻醉效果.结果:实验组达到T6水平时间明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);实验组术中不良反应发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);两组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术中静脉辅助给药率和术后VAS评分明显低于对照组,差异均具有显著性(P<0.05).结论:连续硬膜外麻醉达到佳麻醉效果时间短、术中术后不良反应少,麻醉和镇痛好,临床应用价值较高.

    作者:张碧凤;陈丹惠 刊期: 2013年第10期

  • 针刀松解桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床探讨

    目的:以针刀松解和封闭疗法对照,采用临床症状体征表,探讨针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的机制及方法.方法:将60例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者,随机分为针刀组和封闭组,各30例,用临床症状体征表观察治疗前后的症状变化,并对比总有效率.结果:针刀组和封闭组的治疗后症状明显改善(P<0.05),针刀组改善情况优于封闭组(P<0.05),针刀组的总有效率明显高于封闭组.结论:针刀通过松解腱鞘来改善桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的腱鞘狭窄等情况,能改善临床症状,达到治愈的目的.

    作者:权伍成;张秀芬;谢朋 刊期: 2013年第10期

  • 复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的临床疗效

    目的:分析探讨复方丹参滴丸与阿司匹林药物联合疗法对冠心病患者的临床治疗效果.方法:将我院自2012年6月~2013年7月收治84例冠心病急诊患者采用随机数字法分成对照组42例,实验组42例.对照组42例冠心病患者采取阿司匹林进行治疗,实验组冠心病患者采取复方丹参滴丸与阿司匹林联合药物疗法进行治疗,观察对比两组患者治疗后的血脂水平以及心电图等各项指标的变化情况,进行统计学分析.结果:实验组冠心病患者病情的改善情况明显优于对照组,临床总有效率同对照组相比明显要高,组间的差异十分明显,P<0.05.结论:复方丹参滴丸与阿司匹林联合药物疗法时冠心病患者的治疗效果较好,而且具有一定的协同降脂作用,且远期疗效比较好,具有较高的临床应用价值.

    作者:朱敏 刊期: 2013年第10期

  • 100例小儿留置针穿刺的护理体会

    目的:探究小儿留置针穿刺的护理体会.方法:资料随机选自2012年3月-2013年3月在本科室行静脉穿刺患儿100例,将患者按照随机数字表方法分为两组,每组50例,予以传统静脉穿刺作对照组,予以静脉留置针穿刺作研究组,分析两组患者的护理满意度情况.结果:研究组患儿的穿刺成功率98.00%,高于对照组79.00%,差异比较具有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度情况98.00%,高于对照组的护理满意度80.00%,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论:针对小儿应用静脉留置针穿刺,效果显著,能够明显降低护患纠纷并提升护理满意度,具有一定临床应用价值.

    作者:周毛 刊期: 2013年第10期

  • 老年体位性低血压患者的健康教育

    体位性低血压患者多为老年人,这是因为老年人的神经功能较差,动脉弹性也较差,对血压调节能力较弱,再加上其它一些因素的诱导,就导致老年人极易发生体位性低血压.世界卫生组织将体位性低血压叫做“威胁老年人健康的隐形杀手.”据统计,约有1 5%20%的老年人患有不同程度的体位性低血压,影响了患者生活质量,给患者、家庭和社会带来严重问题.本文就老年体位性低血压患者的健康教育进行了研究探讨,并做如下报告.

    作者:肖明琪 刊期: 2013年第10期

  • 视网膜脱离手术患者的遵医行为及其护理干预研究

    目的:研究视网膜脱离行玻璃体切割联合硅油或气体填充术患者的遵医行为及其主要影响因素,应用护理干预从而提高患者和家属的遵医行为,促进疗效,预防和减少并发症的发生.方法:对50例(58眼)视网膜脱离行玻璃体切割联合硅油或气体填充术患者应用舒适护理模式进行护理,并对此进行了密切的临床观察与护理,提出相应的护理对策从而观察护理效果.结果:患者均能保持正确的体位,在休息和按照护理人员的健康指导下,患者对视力恢复满意,视网膜平伏,无并发症的发生.

    作者:王静 刊期: 2013年第10期

  • 超声引导改良Seldinger技术用于PICC导管置入导丝送入困难原因分析及对策

    目的:探讨超声引导改良塞丁格技术用于PICC导管置入时导丝送入困难的原因及对策.方法:对30例应用超声引导塞丁格技术置入PICC导管时导丝送入困难的原因进行分析,并提出有效的防治方法.结果:发现导丝送入困难与操作者因素、患者因素、血管条件、环境有关.结论:了解导丝送入困难的原因,及时采取对策,提高穿刺成功率.

    作者:常欢 刊期: 2013年第10期

  • 带状疱疹的中西医治疗效果分析

    目的:研究采用中西医结合方式在治疗带状疱疹这一病症方面的治疗效果,进一步了解带状疱疹治疗方式.方法;选取我院在2011年3月-2013年3月这两年时间内收治的带状疱疹患者共78例,将其随机分为对照组与观察组,对照组采用单纯西医治疗方式,观察组采用中西医结合治疗方式,对比两组患者治疗效果.结果:观察组患者的治疗有效率明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用中西医结合方式在治疗带状疱疹方面效果显著,能够减少神经病症状,提升患者康复几率,适合于在临床上广泛推广.

    作者:丁建友 刊期: 2013年第10期

  • 手术室护理工作存在的法律问题及安全护理对策

    护理工作是一个高风险的职业,护理工作中很多时候要接触患者和家属.随着人们法律意识的不断增强,患者对自己就医权利的保护意识逐渐增强,护士还没有充分认识到护理工作中的每个环节都存在法律问题.

    作者:向锐利;梁飞;王珊 刊期: 2013年第10期

  • 早发性乳腺癌应用彩色多普勒超声诊断的临床观察

    目的:分析和探讨应用彩色多普勒超声诊断早发性乳腺癌的临床价值.方法:回顾性分析2012年6月至2013年6月来我院就诊的早发性乳腺癌患者40例,采用多普勒超声诊断仪进行检查,根据病灶的情况调节深度、聚焦部位,荻取佳的超声影像.重点观察病灶的部位、肿块大小、形态,病灶的血供情况.结果:40例患者中有20例患者后方回声衰减,有10例患者出现了微小钙化,有10例患者病变的形态不规则和边界不清晰.超声检查中有4例患者误诊为乳腺炎或纤维腺瘤,确诊率达到90%.结论:彩色多普勒超声对于早发性乳腺癌具有很高的诊断价值,是一种实用、价廉、有效的诊断方法,值得临床应用和推广.

    作者:曹志娣 刊期: 2013年第10期

  • 前列腺增生保守治疗临床疗效观察

    目前,前列腺增生的治疗方式有等待观察、药物治疗、手术治疗和微创治疗等.每种治疗方案均有优势和风险.这就需要针对患者的具体情况,选择合理的治疗方案,使患者获益的同时,尽量避免并发症和风险的发生.如果前列腺增生对患者的生活质量影响较小且无明显苦恼,患者可以选择等待观察.等待观察并不是被动观察病情,而是需要对患者BPH进展的风险进行评估,警惕并发症的发生,并对患者进行健康教育,通过调整生活方式来改善症状.调整生活方式包括饮水量要适当,避免过多饮用含咖啡因和酒精类饮料;需要了解患者是否同时服用利尿剂等可能影响排尿症状的药物,并适当调整.当患者出现病情进展时,需要积极进行干预.我院近年来采用非那雄胺片、普适泰片与前列安通片联合治疗老年良性前列腺增生84例,取得了满意疗效,现介绍如下.

    作者:牛岩 刊期: 2013年第10期

  • 影响癌症患者睡眠质量的相关心理因素及护理模式研究

    目的:研究癌症患者睡眠质量的影响心理因素及护理模式.方法:将我院2010年1月~2013年1月门诊及住院接待的癌症患者193例作为研究对象,采用相关测评工具(如AIS、DBAS-16、SCSQ、SCL-90、EPQ等)对影响他们睡眠质量的相关心理因素进行分析与评定,将评定所得失眠患者进一步统计,随机抽取其中50例作为研究对象,均分为研究组与对照组,其中对照组患者采用常规护理,研究组患者则在常规护理基础上加用睡眠卫生教育、睡眠认知纠正、睡眠行为干预等护理策略,对两组患者护理效果进行观察对比及分析.结果:193例癌症患者中失眠患者的百分比为47.67%(92/193);通过相关评定分析可知,睡眠质量同患者不同性别、收入水平满意度、睡眠认知、睡眠心理状况、个体精神质与神经质因子、主客观支持与社会支持利用度等有关;研究组患者在失眠症状消失、睡眠不良认知得到纠正及心理健康状况好转等方面皆明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义.结论:针对影响癌症患者睡眠质量的心理影响因素入手,同时给予积极的常规护理后加用睡眠卫生教育、睡眠认知纠正、睡眠行为干预等护理策略,可以取得比较明显的效果.

    作者:孙佩华 刊期: 2013年第10期

  • 难治性妇产科大出血临床治疗研究

    目的:研究探讨应用子宫以及髂内动脉结扎术对难治性大出血患者治疗的临床疗效.为临床治疗难治性大出血提供治疗参考.方法:对我院2011年2月~2012年9月收治的难治性大出血患者60例进行本次实验,随机分成对照组30例,实验组30例,其中对照组患者给予子宫切除术治疗,实验组患者给予子宫以及髂内动脉结扎术治疗,观察两组患者的手术时间和出血量,对比两组患者的临床效果.结果:实验组患者治疗平均手术时间为34±6.5分钟,平均出血量为681.5±116.5ml.对照组患者治疗平均手术时间为45.5±8.4分钟,平均出血量为991.5士216.4ml.实验组平均手术时间、平均出血量明显少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;实验组患者子宫切除率为3.5%,止血有效率为96.8%,对照组患者子宫切除率为100%,止血有效率为91.8%,实验组患者子宫切除率明显低于对照组,而止血有效率高于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义.结论:经子宫以及髂内动脉结扎术对难治性大出血患者的治疗,不但止血效果好,而且安全、手术时间短、并发症少、子宫切除率低,值得在临床上推广使用.

    作者:柏曾 刊期: 2013年第10期

  • 20例输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤的微创治疗体会

    目的:总结输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤微创治疗的临床经验.方法:在连硬外麻醉或全麻下行内腔镜手术治疗输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤20例.从基底部将肿瘤及包括输尿管口旁在内的周围2cm正常膀胱粘膜快速一并完整切除.结果:手术顺利,无出血、穿孔等并发症,无输尿管口狭窄、闭锁、严重的膀胱一输尿管反流、肾功能受损等并发症.结论:经尿道微创手术治疗输尿管口旁浅表膀胱肿瘤,操作简单,创伤小,可代替开放性手术.

    作者:于志明;赵玉令;缪文龙;萨其日乐图;郝春青 刊期: 2013年第10期

  • 评价急性肠镜诊疗技术在急性结、直肠梗阻中的应用价值

    目的:探讨应用急性肠镜诊疗技术治疗急性结、直肠梗阻的价值.方法:选取40例急性结、直肠梗阻患者进行急性肠镜诊疗手术,观察诊疗效果,对其安全有效的诊断疗效进行评价.结果:全部患者都成功通过了急性肠镜诊疗的检查,成功率达到100%,其中结直肠癌16例,占40%,乙状结肠扭转4例,占10%,膈疝2例,占5%,粪石性梗阻3例,占7.5%,先天性巨结肠2例,占5%,无异常发现患者1 3例,占32.5%.通过肠镜治疗的患者比例为67.5%,其中直肠癌10例,乙状结肠扭转4例以及先天性结肠2例.诊疗成功25例,成功率为92.6%,没有因操作而死亡的病例发生.16例的结直肠癌患者中有7例采用经肠镜下引流术,6例患者经过内镜引流术获得Ⅰ期手术切除,其余的为肿瘤晚期,患者都选择化疗加以治疗.结论:急性结、直肠梗阻中急性肠镜诊疗技术安全而有效,具有较高的临床应用价值,是一种值得广泛推荐的临床治疗方法.

    作者:张柏 刊期: 2013年第10期

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