周艳红
目的:研究探讨苦参素在慢性乙型肝炎治疗中的临床价值.方法:2011年1月至2013年3月收治的慢性乙型肝炎患者150例,将其随机分为两组,分别为观察组和对照组,各75例.观察组75例患者采用阿德福韦酯联合苦参素治疗,对照组仅采用阿德福韦酯胶囊进行治疗.观察对比两组肝功能指标和肝纤维化指标.结果:两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、HBV-DNA转阴率差异均无显著性(P>0.05).两组肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、血清型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)]差异具有统计学意义(P<0.05).结论:苦参素胶囊与阿德福韦酯联合应用有协同作用,用于治疗慢性乙型肝炎可提高疗效.
作者:胡金燕 刊期: 2013年第10期
糖尿病足病因病机复杂,中医学认为以虚为主,以瘀为标,气血亏耗、阴阳俱虚,导致气滞淤血、血行不畅,气血不能达于四肢末梢,肌肉筋脉失于濡养,以致出现肿胀、疼痛、冷感和溃烂.因此,调补助气血,滋补肝肾、活血通络、清热解毒、消肿生肌为该病基本治法.采用中医辨证施护,口服用中药配合外用熏,可明显提高疗效,为临床简便、有效的治疗方法.针对糖尿病足的发病因素.在控制糖尿病、治疗神经病变及改善下肢血液循环的同时,做好糖尿病足患者的护理工作,才能取得较好的临床效果.
作者:徐美东;徐仟仟;梁雪;王丹 刊期: 2013年第10期
目的:探究胆结石患者检测血清糖类抗原19-9(血清CA19-9)以及癌胚抗原(CEA)的临床意义.方法:选自我院2010年-2012年收治的胆结石患者共53例,设为观察组,另选同期我院收治的腹股沟疝患者共48例,设为对照组,对其临床资料以回顾性的方法进行分析.结果:观察组28例患者血清CA19-9以及CEA表达正常,比例为52.8%,该部分患者血清指数与对照组相比无显著差异性(P>0.05);剩余25例患者血清CA19-9以及CEA有明显增高,4例患者为严重胆囊炎、21例患者为胆总管结石,血清指数与对照组患者相比有显著差异性(P>0.05).结论:胆结石患者血清CA19-9还有CEA会出现显著升高,且该指数变化能够作为判断患者是否有胆道炎症的指标.
作者:苟丽霞;薛秀蕾 刊期: 2013年第10期
目的:观察参麦注射液治疗肺心病心衰的疗效.方法:对确诊肺心病心衰的60例患者,均在氧疗、消炎、止咳、解痉、平喘、祛痰及利尿治疗的基础上[1],随机分为两组:治疗组,加参麦注射液60-100ml/d(26例);对照组,不加参麦注射液.结果:治疗组显效18例,有效7例,无效1例,总有效率96%;对照组显效11例,有效19例,无效4例,总有效率89%.治疗组显效率(69%)明显高于对照组显效率(32%),P<0.01.结论:应用参麦注射液治疗肺心病心衰,取得良好的效果.
作者:陈明云;柯轶雯 刊期: 2013年第10期
目的:观察对比.腹腔镜直肠癌miles手术与传统手术的临床疗效和安全性,探讨腹腔镜直肠癌miles手术的临床应用效果,为临床治疗提供参考和借鉴.方法:本研究随机选取我院2009年1月~2013年6月期间收治30例直肠癌患者,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,对照组22例采用传统手术治疗,观察组8例则采用腹腔镜miles手术治疗,观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、手术并发症、清扫淋巴总数、术后复发转移率等,对比分析两组疗效,评价腹腔镜直肠癌miles手术的安全性、可行性、有效性.结果:观察组与对照组的手术时间分别为(1.7±0.3)h、(1.9±0.5)h;术中出血量分别为(104±3)ml、(208±13)ml;手术并发症发生率分别为10%、28%(P<0.05);清扫淋巴总数分别为(15.2±2.1)枚、(16.8±1.7)枚(P>0.05);术后复发转移率分别为12.5% 、18.2%(P>0.05).结论:腹腔镜直肠癌miles手术较传统手术更具安全性、可行性、有效性,值得在临床实践中广泛的应用和推广.
作者:谢淦 刊期: 2013年第10期
门诊药房一直是医院的重要服务性窗口,供应来门诊就医病人的处方调配和门诊需要的各种药品,从门诊药房的服务中可窥探整个医院的管理水平以及工作人员的个人素质.门诊药房服务质量的优劣,在很大程度上影响着整个医院的形象与声誉.如今我国医疗制度不断改革,医疗市场中的竞争也要求更强的药学服务认识,但是门诊药房传统的模式型已经无法满足这一要求与进步了.所以,必须对门诊药房的传统工作模式进行改革与创新.
作者:张金娥 刊期: 2013年第10期
目的:观察分析乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤的超声诊断.方法:选取2010年2月~2013年1月于本院治疗的乳腺浸润性导管癌患者30例,选取纤维腺瘤患者32例.对其超声诊断进行观察,分析其超声图像.结果:在30例浸润导管癌患者中,有23例为形态不规则,22例为边界不清,20例为内见点状强回声,4例为蟹足样改变.14例见血流信号,6例腋窝淋巴结肿大;在32例纤维腺瘤患者中,有19例形态规则,27例为边界尚清,2例内见点状强回声,蟹足样改变、腋窝淋巴结均为1例,无患者见流血信号.结论:乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤可通过超声图像进行鉴别和诊断.
作者:陈娟 刊期: 2013年第10期
在对内分泌科护理的过程中,患者没有在相关法律规定之内发生的一系列事故、损害、甚至死亡等现象统称为护理安全隐患.护理是医疗安全的核心,是患者及家属甚至整个社会重点关注的问题.内分泌科的患者一般都是老年糖尿病患者,在患者住院期间极容易出现药物过敏不良现象、低血糖、跌倒等多种安全事故,对于病人是极其不利的.因此我们必须要对内分泌科患者加强护理工作,避免其存在安全隐患.本文就内分泌科护理安全隐患与管理对策进行深入分析,以供参考.
作者:陈丽霞 刊期: 2013年第10期
目的:研究分析如何提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量,并总结出有效的护理方法.方法:选取我院2012平1月-2013干1月期间收治的68例糖尿病肾病血液透析患者,回顾性分析所有患者的临床资料及护理干预后的临床效果.结果:护理干预后患者是生活质量各项指标均有明显的提升,护理干预前后比较有显著差异(P<0.05).结论:认知护理、心理护理、饮食护理等均可有效的提高患者的生活质量.
作者:宋瑜 刊期: 2013年第10期
目的:探讨阿托伐他汀治疗特发性扩张型心肌病伴心力衰竭的临床效果.方法:选取近期来我院进行治疗的特发性扩张型心肌病伴心力衰竭患者64例,进行随机分组,分为观察组和对照组两组,每组各32例患者.两组患者入院确诊后均给予临床常规药物进行治疗,观察组患者再次基础上再给予阿托伐他汀进行治疗,两组患者连续治疗1年时间.结果:两组患者治疗过程中均为发生肝肾功能异常和肌痛等不良反应.经过1年时间的治疗,观察组患者的NYHA新功能分级、LVEDD、LVEF、CRP、LDL、TC等参数显著优于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他汀治疗特发性扩张型心肌病伴心力衰竭具有疗效确切,能够有效降低患者病死率的临床效果.
作者:宋欣蕊 刊期: 2013年第10期
口腔科门诊常存在儿童牙科畏惧症,儿童患者在诊疗过程中需要医护人员发挥管理智慧,创造迎合儿童心理特点的诊疗环境;干预畏惧情绪的发生,提供精湛的医疗护理技术,提高医疗合作率,使儿童治牙能顺利进行,让儿童体验快乐牙科.因此医护人员应采取合理的管理艺术来保证临床治疗得以继续,使患儿的治疗和儿童牙科保健得以顺利的进行.
作者:李瑞虹;缪颖 刊期: 2013年第10期
目的:探讨不同类型Pilon骨折的手术时机、手术方法及其疗效.方法:2012年1月至2013年6月我院对收治的74例,骨折类型:Ⅰ型10例,Ⅱ型38例,Ⅲ型26例.结果:术后平均随访22.5个月.采用Mazur评分系统评估手术疗效,优20例,良30例,可8例,差6例,优良率67.6%.结论:把握手术时机,根据骨折类型和软组织条件灵活选择固定方式是取得良好手术效果的关键.
作者:姜洪波 刊期: 2013年第10期
目的:总结电视胸腔镜(VATS)下肺叶切除术围手术期的护理经验.方法:对128例VATS下行肺叶切除术的患者进行围手术期护理,加强术前宣教,指导有效咳嗽和深呼吸锻炼,做好呼吸道护理,术后加强生命体征观察等.结果:全部病例无围术期死亡,无护理并发症发生,均好转出院.结论:VATS下肺叶切除术围手术期通过正确的护理干预措施,能加快术后恢复.
作者:方春香;王美玉 刊期: 2013年第10期
目的:探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果.方法:选取2012年10月~2013年3月在我院就诊的50例患者,随机分为两组,两组均接受常规治疗,离院后,对实验组继续进行个体化延续护理.分别在第2天和3个月后对患者生存质量进行调查统计分析.结果:两组患者生存质量在实施干预前差异无显著意义(P>0.05).实施干预后,实验组患者生存质量显著高于对照组,差异有显著意义(P<0.05).结论:个体化延续护理能够改善高血压患者生存质量,是一种先进有效的延伸护理服务模式.
作者:覃晓花 刊期: 2013年第10期
目的:分析老年肺炎患者使用抗微生物药物的特点,以进一步提高抗微生物药物使用的合理性.方法:对临床收治的120例老年肺炎患者的病原菌和抗微生物药物的使用情况进行回顾性分析,对抗微生物药物的使用特点与合理性进行探讨.结果:所有患者在临床上使用抗微生物药物进行治疗后均取得了明显的效果,对其病原菌进行分离,其中有革兰氏阴性菌64例(53.3%),革兰氏阳性菌56例(46.7%),患者使用的抗微生物药物种类为15种,其中DDDS值较高的为左氧氟沙星、阿奇霉素和克林霉素,DUI值较高的为头孢哌酮、左氧氟沙星、头孢噻亏和美洛西林.结论:老年肺炎患者在选用抗微生物药物时,要对其病原菌进行分析,以选择敏感性较强的抗微生物药物进行治疗.
作者:杨云莹 刊期: 2013年第10期
目的:分析探讨影响血常规检验结果的因素.方法:通过对血常规检测影响的人为因素、仪器因素、试剂因素、患者的生理因素等各方面进行分析.结果:人为因素、试剂因素、仪器因素、患者的生理因素对检验结果的影响较大.结论:加强工作人员管理、完善制度、加强责任心、规范操作、提高标本质量,才能使检验结果稳定、准确、可靠.
作者:李莉 刊期: 2013年第10期
目的:探讨门诊高血压患者自我管理干预效果.方法:选取我院就诊的高血压患者80例,随机分为对照组与观察组,每组各40例.对照组进行常规的教育,观察组实施自我管理干预.比较两组患者的遵医行为及心里状态变化情况.结果:进行自我管理干预后,观察组患者在按时服药、合理饮食、按时锻炼、戒烟戒酒及定期检查方面的遵医率均显著高于对照组(P<0.05);自我管理干预后,两组患者SAS和SDS评分均有明显改善,且观察组SAS和SDS评分显著优于对照组(P<0.05).结论:自我管理干预能有效的提高患者的遵医行为,有利于血压的控制,同时能有效的改善患者不良的心理状态,值得在临床上推广与应用.
作者:石统营 刊期: 2013年第10期
目的:探讨实施个体化心理干预对妊娠剧吐患者及家属影响的临床效果.方法:选择在我院住院的妊娠剧吐的初孕妇76例,随机分为实验组和对照组各38例,实验组由责任护士对患者进行全面评估,制定护理计划并实施个体化心理干预;对照组采取传统的治疗和护理模式.比较两组患者的健康知识掌握情况、焦虑抑郁情况、依从性及临床治疗与护理效果等方面的影响.结果:实验组实施个体化心理干预后患者及家属能掌握相关知识,消除焦虑抑郁症状,树立妊娠的信心,患者呕吐症状明显改善,总有效率为97.36%.结论:通过对患者和家属实施个体化心理干预能显著改善患者的情绪状态,减轻应激反应,提高应对能力,解除思想顾虑,提高患者的依从性,减轻呕吐,使患者轻松愉快进食,缩短住院天数,减少经济费用,促进患者早日康复和保障胎儿正常发育.
作者:杜向青;盖筱莉;王建敏 刊期: 2013年第10期
目的:了解2010-2012年泰州姜堰市手足口病流行规律和特征,为制订手足口病防治措施提供科学依据.方法:采用描述性流行病学方法对泰州姜堰市2010 2012年报告的手足口病病例资料进行统计分析.结果:2010-2012年全市共报告手足口病例2634例,其中男性1593例,女性1041例,男女比1.53:1.病例主要集中在5-7月、11-12月.散居儿童是发病重点人群,发病数占54.90%.11 5份病例咽试子标本中,EV71阳性36例,CoxA16阳性70例,其他肠道病毒阳性9例.结论:手足口的发病存在明显季节、性别、年龄差异,防控工作重点是加强疫情监测和预警,积极开展健康教育,加强托幼机构卫生监督工作.
作者:戴晓英 刊期: 2013年第10期
回顾性分析我院自2010年8月至2012年8月剖宫产术后临床护理方法,对患者产后实行相应的护理,可提高其舒适度,降低术后并发症.
作者:王艳娟 刊期: 2013年第10期