于华;张官鹏
随着现今社会人们生活品质的提升和医学救护机能的普及、以及新版《医疗事故处理条例》的出台,病患对医护服务的需求越来越苛刻,自身维权意识越发强烈.再加上媒体舆论对医疗行业负面报道越来越多,导致病患及其家属对医生的信任越来越低,医患冲突经常建筑与报端,医务人员如履薄冰,经常被告上法庭,这给医院和医护人员带来了很大的形象的损失和利益的损害.作为管理者,应清除认知形式发展,及时调整管理眼光,以规避风险的眼光加强管理和强化对医务人员的风险教育指导,这在现今医疗形势下更具现实借鉴意义.
作者:刘艳秋 刊期: 2013年第09期
本文就支气管内膜结核病例进行了分析探讨,并做如下报告.
作者:陈杰 刊期: 2013年第09期
目的:观察消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻的疗效.方法:选择出80例的急性水样腹泻婴幼儿进行随机的分组,分为观察组和时照组,分别为40例.对照组要给予蒙脱石散剂、补液等的进行综合性的治疗;观察组要在此基础上加用消旋卡多曲颗粒1.5mg/(kg·次)进行治疗,3次/d,进行3d后进行观察.结果:观察组的总有效率是92.5%,非常明显的高于对照组77.5%,差异具有统计学的意义(X2 =6.08,P<0.05),观察组的止泻时间以及总的病程相对于对照组来讲明显的缩短,且差异具有统计学的意义(t=19.73,10.25,P<0.1).结论:消旋卡多曲是一种疗效上非常显著并且安全的治理婴幼儿水样腹泻的药物.
作者:李宏盈 刊期: 2013年第09期
目的:探讨早产儿出院后早产儿出院配方奶对早期生长发育的影响.方法:将50例早产儿随机分配至早产儿出院后配方奶组和母乳喂养组,分别观察并比较出院1月时及出院3个月时的体重、身高、头围等.结果:出院后1月时,早产儿出院后配方奶喂养组的体重的增长优于母乳喂养组,且有统计学意义,P<0.005,出院后3月时体重增长两组无统计学差异;早产儿出院后两组身长的增长在出院后1月和3月时无统计学差异(P>0.05);两组头围相比无明显差别,P>0.05.结论:早产儿出院后配方奶喂养的早产儿生长发育能早期达到甚至可能优于母乳喂养早产儿的水平.
作者:李仕玉;范爱文;彭亚琴 刊期: 2013年第09期
目的:通过测量心脏病患者照料者的护理负担水平,探讨照料者护理负担的影响因素.方法:以护理者负担量表ZBI为测量工具,采用横断面调查方便抽样的方法,对患者家属的主要照料者的护理负担进行测量.结果:心脏病患者照料者的护理负担水平较高,护理负担在照料者的性别、家庭人均收入、与患者的关系、慢性病状态、护理时间上有显著差异.结论:心脏病患者照料者护理负担的发生率较高,改善措施应当针对减轻照料的护理工作量以及改善患者的生活自理能力等措施.
作者:王莉莉;杨晓婷 刊期: 2013年第09期
现代化医学理论里所说的糖尿病,就是中医学里的消渴病,主要症状表现为形体消瘦、多食、多尿、多饮、尿带甜味且浑浊如膏.就中医学角度而言,消渴病源于阴虚燥热.笔者基于临床实践的基础之上,对消渴病的病机病因及医治方法等进行了初步研究.笔者认为,其病机病因在于饮食无节制、情绪不稳定、劳累过度且素体阴虚.而身体阴虚正是其根本,并由此而生燥热.早期症状主要表现为阴精亏损,拖延已久,由此而致阳气不足,后期便表现为阴阳皆虚或是气阴俱伤,各种病证随之而采,且和血瘀相关.有人以为气虚是此病的主要病机,阴虚燥热只是该病病史中某个阶段的病理.
作者:杨丰凯 刊期: 2013年第09期
目的:探讨应用ABCD2评估短暂性脑缺血发作(TIA)患者发生脑梗死的临床价值.方法:应用ABCD2评分标准分析92例TIA患者的临床资料,探讨评分结果与近远期发生脑梗死的关系.结果:ABCD2评分与脑梗死发生率呈正向性:低、中、高危组发生率分别是为19.57%、45.16%、93.33%.结论:ABCD2评分是评估TIA患者发生脑梗死的有效方法,以利尽早为TIA患者采用有效应对措施,从而降低临床风险.
作者:郑玮 刊期: 2013年第09期
目的:分析总结急性重度酒精中毒的临床急诊治疗和护理方法.方法:分析我院2011年1月至今收治的98例急性重度酒精中毒患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组两组,治疗组使用传统药物治疗的基础上进行纳洛酮静脉注射治疗,对照组利用传统药物治疗.比较两组的催醒效果和疗效.结果:治疗组患者经过纳洛酮治疗后平均清醒时间为4.6小时,平均住院时间为6.2小时;对照组患者平均清醒时间为12.8小时,平均住院时间为19.5小时.治疗组的催醒效果明显高于对照组.结论:在传统治疗的基础上使用纳洛酮静脉注射治疗,能极大提高急性量度酒精中毒急诊抢救的成功率,催醒和疗效较好,可以在临床应用中加以推广.
作者:唐俊锁 刊期: 2013年第09期
目的:探讨我科绩效考核的作用、方法及现存的问题.方法:制定考核标准并落实,进行效果评价,找出存在的问题.结果:护理质量提高,护理人员素质提升,患者、医生满意度提高;但在准确性、公正性上还有欠缺.结论:通过实施护理绩效管理的量化考核,提高了护理质量;但仍需要进一步的持续改进.
作者:宗瑞 刊期: 2013年第09期
冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)能有效地缓解或解除患者心绞痛症状,改善心肌供血,避免心肌梗死的发生,提高生活质量和延长寿命,是治疗冠心病心肌缺血有效的方法冠状动脉旁路移植术(CABG)+心脏瓣膜成形术的手术时间长、手术操作技巧要求高、心肌缺血时间长,因而手术风险大、手术病死率可迭5%~11%[1].我院于2013年6月行冠状动脉旁路移植术十二尖瓣成形术1例,经过细致周密的治疗、护理,取得良好效果.现将术后护理体会总结如下.
作者:蒋维娜 刊期: 2013年第09期
目的:探讨甲亢合并妊娠安全有效的治疗方案.方法:回顾性研究自2007.1月-2011.12月之间我院收治的19倒甲亢合并妊娠的病例,分析其临床表现,孕期状况及母儿预后.结果:1例并发心力衰竭,症状控制后行清宫术;2例合并妊高症,早产;其余16例均足月产.结论:甲亢合并妊娠属高危妊娠,甲亢控制程度直接影响母儿预后,为降低母儿风险,孕前好能用药物治疗将甲状腺激素水平控制在正常范围,孕期密切监控,合理治疗,及时调整抗甲状腺药物的剂量,以免发生并发症.
作者:付永琼 刊期: 2013年第09期
目的:探讨急性心梗溶栓再灌注心律失常的观察和护理的重要性.方法:选取2009年~2012年在我院接受急性心梗溶栓再灌注心律失常的患者100名.对其溶栓再灌注期间发生的心律失常进行治疗.结果:其中有95名患者痊愈,另外5名死亡.结论:在急性心梗溶栓再灌注治疗时,应对发生的心律失常进行观察和护理,这样能增加治愈率,提高患者存活的希望.
作者:李乔娃 刊期: 2013年第09期
目的:观察消化内科胃溃疡的护理效果.方法:临床护理22例,观察其治愈情况以及复发情况,即治愈后生活质量.结果:护理后患者的生活质量明显高于护理前.结论:此种临床护理方法,疗效较好,患者治疗后生活质量明显提高,值得推广使用.
作者:朱凌华 刊期: 2013年第09期
日常实践中应当结合患者具体情况选择有效、准确的检查手段,尽可能兼顾经济、创伤小的原则,发挥经腹彩起的优势,为临床提供重要依据.本文就结肠肿瘤诊断中经腹彩超的应用价值进行了研究探讨,并做如下报告.
作者:杨华英;王淑艳;孙杰 刊期: 2013年第09期
随着社会的不断进步,“人文关怀”在各行各业得以倡导和应用,尤其在对肿瘤疾病的治愈中得到广泛应用,本文旨在现阶段肿瘤护理中人文关怀的问题作了简要分析.
作者:王道莉 刊期: 2013年第09期
目的:探讨重症药疹患儿的护理方法.方法:断各种发病诱因、预防皮肤感染、加速创面愈合、给予营养支持等.结果:患儿药疹明显减少甚至消失,取得较满意的护理效果.结论:本组病例各种对症护理措施可促进重症药疹患儿的恢复,减少了并发症的发生.
作者:周云霄 刊期: 2013年第09期
目的:对奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎的治疗效果进行探讨和分析.方法:选择40例于2013年1月至2013年6月间在我门诊进行反流性食管炎治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和观察组两组,每组各有20例患者,单纯使用奥美拉唑治疗对照组患者,采用奥美拉唑联合法莫替丁治疗观察组患者,对两组患者的治疗效果进行对比和分析.结果:观察组11例患者治疗显效,占55%,8例患者治疗有效,占40%,1例患者治疗无效,占5%,治疗总有效率为95%.对照组7例患者治疗显效,占35%,8例患者治疗有效,占40%,5例患者治疗无效,占25%,治疗总有效率为75%.两组患者治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对反流性食管炎患者进行奥美拉唑联合法莫替丁治疗能够使胃酸的分泌量得到有效控制,使患者的身体素质和生活质量得到有效改善和优化,治疗效果非常显著.
作者:季雪群 刊期: 2013年第09期
目的:探讨应用墨鱼膏粉外敷对Ⅱ期、Ⅲ期压疮的临床治疗效果.方法:采用方便抽样的方法选取笔者所在医院2012年4月-2013年4月收治的脑卒中合并发生Ⅱ期Ⅲ期压疮的患者30例,其中使用墨鱼骨粉的患者设为观察组,共16例,其中Ⅱ期压疮16处,Ⅲ期压疮9处,未使用墨鱼骨粉的患者设为对照组,共14倒,其中Ⅱ期压疮16处,Ⅲ期压疮9处.比较两组间Ⅱ期压疮及Ⅲ期压疮的转归率有无差异.结果:观察组压疮治愈时间显著短于对照组(均P<0.01).结论:墨鱼骨粉治疗压疮,可明显缩短压疮愈合时间.
作者:曹妍;李贝妮 刊期: 2013年第09期
药物分析实验是药物分析课程课堂教学的补充和延伸,实验教学在整个专业教学体系中占有重要的地位.本文针对以往药物分析实验教学中存在的问题,结合笔者自身的教学实践,从药物分析实验教材、实验教学方法、建立实验考核方式等方面进行了探讨.
作者:姚寒春;赵团结;张振中 刊期: 2013年第09期
目的:探讨食管癌术后患者压疮风险以及发生压疮的高危因素.方法:选取广州市某三级甲等医院食管癌术后患者38例,术前及术后24h应用Braden压疮预测量表进行压疮风险评估及高危因素相关性分析.结果:术后24h压疮危险程度呈高度危险,高危因素中皮肤感觉、活动力和移动力是影响大的因子(P<0.001).结论:食管癌术后24h是患者发生压疮的高发时段,皮肤感觉、活动力和移动力是引发压疮的高危因素.
作者:伦雪萍;李小金;吴云珊;周海燕 刊期: 2013年第09期