凌艳
随侵损性诊断操作、细菌耐药性、严重烧创伤发生率、器官移植病人和放化疗病人的增加,医院性感染、脓毒症、脓毒性休克和多器官功能衰竭综合征(MODS)的发生率出现不断升高.Pct作为新的炎症标志物,已广泛应用于临床.本文宗旨:血清PCT对感染、脓毒症及其并发症的早期诊断、鉴别诊断、治疗,监测、预后等临床应用有重要价值.
作者:黄兰英 刊期: 2013年第09期
目的:分析老年心血管疾病患者的心理状态,探讨其心理护理体会.方法:回顾性分析我院2011年12月-2012年12月收治的82例老年心血管疾病患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,每组各41例.对照组进行常规的治疗和护理;观察组在常规治疗和护理的基础上,加入心理护理.观察比较两组患者住院时间、疗效及护理效果满意度情况.结果:82例患者心理护理前后住院时间、疗效及护理效果满意度均有明显优势(P<0.01或P<0.05).结论:心理护理能明显改善老年心血管疾病患者的心理状态,缩短患者的住院时间,提高患者的生存率,在临床上值得推广.
作者:汪芳 刊期: 2013年第09期
居民健康档案被列为国家九类公共卫生服务项目[1]之首,可见居民健康档案的重要性.随着居民健康档案建设工作的全面铺开,居民健康档案的日常管理工作已成为健康档案管理机构和管理人员的一个新问题和新挑战.分析了居民健康档案管理过程当中存在的问题,并提出了解决建议,希望能为居民健康档案管理机构和管理人员提供参考和帮助.
作者:张霞;徐凝 刊期: 2013年第09期
目的:分析和观察临床路径在住院糖尿病患者健康教育中的应用效果.方法:选择我院2010年1-2011年1月接收治疗的200例内分泌科住院的糖尿病患者,将其随机分为对照组和观察组,每组100例,观察组患者采用临床路径的方法进行健康教育,对照组则采用传统健康教育方法,对住院10天以上的患者出院时进行问卷调查,分别比较两组患者对相关健康知识的掌握程度以及健康教育工作的达标情况.结果:观察组中患者的健康教育工作达标率为98.66%;患者对健康教育知识掌握率为95.38%,明显高于对照组,数据有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:临床路径对住院患者进行健康教育效果显著,能充分提高对糖尿病人患者的健康教育工作质量,加强患者对健康教育知识的了解,从而有助于患者和院方建立良好的护患关系,提高治疗疗效,为糖尿病的临床治疗提供参考依据.
作者:丁巧红 刊期: 2013年第09期
目的:对血液透析过程中血压的变化进行观察,从而对低血压的原因以及防治的措施进行探讨.方法:从2012年5月-2013年5月在我院进行血液透析治疗的患者中随机选取30例,对他们进行了2978次血液的透析,出现低血压的情况一共有253次,对透析的时间、方法以及药物同发生低血压的关系进行探讨.结果:透析之后3小时容易出现低血压的情况,主要原因是超滤的过多过快,除此之外,营养不良、高龄、服用降压药物以及大量进食也会导致低血压状况的出现.结论:要避免出现过多过快的超滤现象,准确的对干体的质量进行评估,对透析的方法进行有效的调整,同时合理性用药等方式都可以进一步减少在透析过程中出现的低血压现象.
作者:周俊霞;吴雪芹;杨虹 刊期: 2013年第09期
不孕症是指婚后同居,有正常性生活,未避孕达1年以上而未能怀孕者.女性不孕的临床表现主要有:输卵管不通、子宫体小、黄体功能低下、不排卵、月经不调、闭精等.
作者:李爱兰 刊期: 2013年第09期
临床上基本每一个科室,每一个专业的医生都在使用抗生素,它的使用率是非常高,重复使用一种抗生素可能会使致病菌产生抗药性.杜绝滥用抗生素是原因之一.科学地使用抗生素是有的放矢.现在抗生素的使用是非常广泛的,其中有很多不合理之处,这就需要进行严格的、科学的指导管理.
作者:张霞 刊期: 2013年第09期
目的:探讨消毒供应中心持续质量改进,确保医疗安全作用.方法:对医院内所有需要消毒或灭茵后重复使用的诊疗器械,清洗,消毒,检查包装和灭茵及一次性使用无菌物品质量管理,对质量控制中存在的问题,及时处理.结果:严格按消毒供应中心规范操作及持续质量改进,对控制医院感染和医院医疗安全提供了可靠的保障.结论:持续质量改进下,使消毒供应中心工作逐步达到科学化,规范化,标准化,临床满意度大大提高,确保医疗安全.
作者:麦俏丽;李焕平 刊期: 2013年第09期
目的:探讨应用ABCD2评估短暂性脑缺血发作(TIA)患者发生脑梗死的临床价值.方法:应用ABCD2评分标准分析92例TIA患者的临床资料,探讨评分结果与近远期发生脑梗死的关系.结果:ABCD2评分与脑梗死发生率呈正向性:低、中、高危组发生率分别是为19.57%、45.16%、93.33%.结论:ABCD2评分是评估TIA患者发生脑梗死的有效方法,以利尽早为TIA患者采用有效应对措施,从而降低临床风险.
作者:郑玮 刊期: 2013年第09期
目的:本研究主要就乡镇医院肺炎诊断过程中计算机X线摄影(CR)技术的应用情况展开分析讨论,以此来为此项技术的临床应用价值进行探讨.方法:选择我院2011年5月-2013年5月所收治的50例支气管肺炎患者作为研究对象,所有患者均是经过临床或手术病理诊断被确诊为肺炎,他们在入院后均采用计算机X线摄影术技术来进行检查,比较计算机X线摄影术与CXR诊断的准确率、病灶周围情况、密度、病灶边缘情况.结果:在对肺炎患者进行临床诊断时,计算机X线摄影术诊断与CXR诊断的结果存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05.结论:乡镇医院在对肺炎患者进行临床诊断时计算机X线摄影术诊断的临床应用价值较高,因此,乡镇医院在开展日常工作时,对于肺炎患者的临床诊断,可以对计算机X线摄影术进行大力推广并普及使用.
作者:王芳 刊期: 2013年第09期
在急诊科的日常工作中,患者的转运过程是非常常见,院内转运无论是设备还是人员安排都明显不足.因此,“相对安全”的院内转运其实存在很大的风险性[1].院内转运是指患者因各种需要,在院内各个科室之间进行的必要转运过程,常发生在急诊科与其他科室之间.然而在院内转运过程中,急诊患者由于资料资源的短暂缺乏[2]及外周环境的突然改变,往往存在着较大的安全隐患.因此,本文对院内转运过程中的安全隐患进行分析并提出相应措施.现报告如下.
作者:张利坤 刊期: 2013年第09期
目的:分析糖尿病足主要危险因素,探讨预防措施及护理.方法:回顾性分析总结2011年1月~2013年6月我院糖尿病足并发感染病例50例的临床资料及护理体会.结果:经过积极的治疗和精心的护理,50例糖尿病足38例痊愈或转好,4例出院时创面结痴干燥,死亡及放弃治疗8例.结论:积极控制血糖和创面感染,局部创面的处理及正确的足部护理,这些措施对于预糖尿病足发生和降低死亡率具有重要意义.
作者:黄珊珊;柯巧芸;林艺君 刊期: 2013年第09期
目的:观察黛力新联合兰索拉唑治疗胃食管返流病的疗效.方法:将120例胃食管返流病患者随机分成两组,治疗组65例,对照组55例,治疗组应用黛力新1片,2次/日,联合兰索拉唑30mg1次/日;对照组应用兰索拉唑30mg 1次/日,治疗1个月后观察疗效.结果:治疗组一个月后总有效率是95.38%,与对照组72.72%相比,均存在显著差异.结论:黛力新联合兰索拉唑组治疗胃食管返流病优于单用兰索拉唑组,并切未出现明显副作用.
作者:黄丽 刊期: 2013年第09期
目前腹腔镜下阑尾切除技术也日益完善,已成为安全、可靠的治疗方法.腹腔镜阑尾切除术与开腹手术相比,除具有安全、可靠、创伤小、瘢痕小、痛苦轻、腹腔粘连机会较少、住院时间短、感染率低、恢复快等优点外,且在行阑尾切除的同时还可全方位探查腹腔及阑尾周围情况,必要时可同时行不同部位的两个或多个病灶切除.
作者:张志强;苏恒宇;赵明星;张永伟;许万松 刊期: 2013年第09期
目的:探讨小儿肺炎的致病菌特征与耐药性.方法:选自2012年1月至2013年6月进行到我院进行治疗的570例肺炎患儿,对这570例患儿进行痰标本的培养,并且进行药敏实验,对临床资料进行分析和总结,进而得出临床结论.结果:时570例小儿肺炎患儿进行痰培养,我们发现,有420例患儿痰培养共培养出阳性致病菌,总阳性率为73.7%.其中革兰阳性菌主要有以下几种,凝固酶阴性的葡萄球菌80株,所占比例为19%,卡他布兰汉菌20株,所占比例为4.8%,草绿色链球菌30株,所占比例为7.1%,表皮葡萄球菌30株,所占比例为7.1%,肠球菌50株,所占比例为11.9%,A-溶血性链球菌50株,所占比例为11.9%.革兰阴性菌主要有以下几种,肺炎克雷伯菌40株,所占比例为9.5%,大肠埃希氏菌20株,所占比例为4.8%,嗜麦芽黄单胞菌40株,所占比例为9.5%,液化沙雷氏菌30株,所占比例为7.1%,聚团肠杆菌株,所占比例为4.8%,真菌主要以白色念珠菌为主,共10株,所占比例为2.3%.革兰阳性菌组对头孢噻肟和美洛西林较为敏感,时红霉素、克林霉素耐药.革兰阴性菌组对哌拉西林和头孢哌酮舒巴坦较为敏感,对红霉素、青霉素耐药.结论:增强患儿免疫力,临床合理规范用药以减少耐药性的发生对治疗小儿肺炎非常重要.
作者:曾晓聪 刊期: 2013年第09期
目的:研究在护理管理中采用分层护理管理方式的具体效果.方法:选取本院80名护理人员,随机将其均分为观察组与对照组,各40例.对照组实行常规管理,观察组实行层级式管理.对比两组护理人员在管理前后的工作积极性、医生与患者的满意度、理论知识评分、护理操作技能等.结果:无论是护理人员自评及他评,还是患者及医生的满意度等均是观察组优于对照组.对比操作技能与理论知识评分,观察组高于对照组,因此,差异全部有统计学意义,P<0.05.结论:在临床护理管理中采用层级式管理方式,能明显提高护理质量,有利于构建和谐的护患关系,保证医院的持续发展,应在临床中大量推广应用.
作者:马金萍 刊期: 2013年第09期
目的:探讨胞磷胆碱钠及奥拉西坦联合用药在临床脑出血治疗中的临床疗效及安全性.方法:随机选取我院神经外科于2010年6月-2012年6月收治的脑出血患者90例,作为本次研究的对象.随机分为实验组和对照组两个组别,每个组别45例患者;在常规支持治疗的基础上,对照组患者给予单一胞磷胆碱钠治疗,而实验组则给予(胞磷胆碱钠联合奥拉西坦治疗.1周为一个疗程,治疗3周结束后,观察两个组别患者的治疗疗效情况,同时统计整理两个组别患者在治疗过程中的不良反应发生情况;综合以上数据评估胞磷胆碱钠及奥拉西坦联合用药在临床脑出血治疗中的临床疗效及安全性.结果:两个组别患者在治疗过程中,血肿逐步的减少、吸收,均显出一定的临床疗效,但是在临床总有效率上,实验组患者显著高于对照组患者,P值均<0.05,均具有统计学意义;在不良反应发生上,两组患者出现的不良反应主要有头晕头痛、睡眠紊乱、胃肠道反应等,统计学分析差异无统计学意义,P>0.05.结论:胞磷胆碱钠和奥拉西坦联合用药治疗临床脑出血是一种安全有效的方法,可以在临床上进一步推广应用.
作者:夏钦平 刊期: 2013年第09期
目的:进一步研究蝙蝠葛酚性碱对BXPC-3人胰腺癌细胞株的抑制作用及抗肿瘤机制.方法:建立BXPC-3胰腺癌裸鼠肿瘤模型,研究蝙蝠葛酚性碱抑瘤率.采用免疫组织S-P方法,研究蝙蝠葛酚性碱对MMP-9瘤组织表达影响.结果:与模型组与环磷酰胺组相比较,高剂量蝙蝠葛酚性碱组,中剂量组,低剂量组对BXPC-3人胰腺癌细胞株有显著抑制作用,P<0.05.对肿瘤裸鼠的MMP-9表达,蝙蝠葛酚性碱有显著抑制作用.结论:对于人胰腺癌细胞株,蝙蝠葛酚性碱有显著抑制作用,抑瘸率较高,有效控制肿瘤转移,为临床中药抑瘤以及胰腺癌的防治,起到积极作用.
作者:方茗 刊期: 2013年第09期
目的:对产后出血的产生原因进行分析,并对其急救的措施进行探讨.方法:对我院2010年3月-2012年3月收治的产后出血患者56例,对其临床资料进行回顾性分析.有8例患者的出血量低于1000ml高于500ml,占14.29%;有22例患者的出血量在1000ml到1500ml之间,占39.29%;有18例患者出血量高于1500ml低于2000ml,占32.14%;有8例患者出血量超过了2000ml,但是小于2500ml,占14.28%.结果:产后出血的原因分析,56例患者中由于子宫收缩障碍引发出血的患者有13例,占23.21%;由产道损伤引发出血的患者有14例,占25.00%;由胎盘因素引发出血的患者有15例,占26.79%;由于凝血功能障碍引发出血的患者有14例,占25.00%.结论:产后出血的原因主要有子宫收缩障碍、产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍.急救措施要明确原因,及时进行对症处理,提高急救质量,降低产后出血量.
作者:宋群英 刊期: 2013年第09期
药物分析实验是药物分析课程课堂教学的补充和延伸,实验教学在整个专业教学体系中占有重要的地位.本文针对以往药物分析实验教学中存在的问题,结合笔者自身的教学实践,从药物分析实验教材、实验教学方法、建立实验考核方式等方面进行了探讨.
作者:姚寒春;赵团结;张振中 刊期: 2013年第09期