王湘明；陈艳
目的:观察皮下注射甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿性关节炎(RA)安全性情况,以便对临床治疗提供参考.方法:根据1987年美国风湿病协会修订的标准选择我院内科314例类风湿关节炎(RA)患者作为观察对象,以长期随访的形式记录患者皮下注射MTX后相关安全性发生的情况进行研究.相关数据采用SPSS17.0(Statistical Product and Service Solutions,统计产品与服务解决方案)进行统计分析.采用皮下注射的方法,注入MTX10-15mg/次,1次/周;1-52周观察其是否产生安全性(胃肠道反应、肝功能损害、恶心、脱发、性格改变、皮疹和无法解释的体重下降、光过敏现象加重等).结果:患者在皮下注射MTX后,总安全性发生46例,占14.7％,其中胃肠道反应发生率高(16例,占5.1％);总停药4例,占1.3％,其中白细胞减少停药率高(2例,占0.65％);发生安全性的几率与注射MTX的剂量成正比.受治病例大部分有效(除了1例并发严重并发症放弃治疗),部分患者在治疗中还可减少或停用甾体及非甾体药物[1].结论:采用皮下注射甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿性关节炎(RA)有效,而且见效快,安全性小,程度较轻,但应定期随访,避免严重安全性的发生.
作者：雷小玲；李利城 刊期： 2013年第09期
目的:探讨对重症急性胰腺炎患者采用营养支持方法进行治疗的效果.方法:选取我院2010年3月-2012年3月重症急性胰腺炎患者162例,随机将患者分成观察组与对照组两组,对各自治疗后的效果进行比较.结果:将两组患者进行比较后发现,两组患者并发症发生的概率具有明显差异(P＜0.05).观察组患者给予营养支持后,患者的血红蛋白水平、血清白蛋白水平等都明显优于对照组.结论:针对重症急性胰腺炎患者进行早期肠内的营养治疗,能够获得诸多疗效.可以明显改善患者体内的营养状况,将患者的免疫力也能够明显提高,降低并发症的发生概率,节约费用,值得被广泛推广.
作者：陈亮；蔡业平；张圣岸 刊期： 2013年第09期
目的:探讨纯母乳喂养对婴幼儿对其体格发育的影响.方法:随机挑选于2009-2012年在我院儿保门诊健康体检儿童150名,并将其分为两组,实验组75名,母亲均用纯母乳喂养婴幼儿;对照组75名,其婴幼儿则以配方奶喂养.对比两组婴幼儿的体格发育情况,包括体重、身长、头国情况.结果:对照组与实验组对比可知,纯母喂养的婴幼儿在体重、身长、头围方面的发育均较配方奶的婴幼儿好,且此种差异显著,P＜0.05,意义明确.结论:在婴幼儿的体格发育阶段使用纯母乳喂养,可增强婴幼儿的抵抗力,促进其体格发育,在体重、身长以及头围等方面均明显优于配方奶喂养的婴幼儿,应该得到父母的重视,值得推荐.
作者：张红梅；夏文霞；王文红 刊期： 2013年第09期
目的:分析无张力修补术治疗中年疝气的临床疗效.方法:收集2011年6月至2013年6月期间,我院收治的中年疝气患者76例,随机分为观察组与对照组,对照组行传统疝修补术,观察组行无张力疝修补术,对比分析两组的治疗效果.结果:观察组的手术时间、下床活动时间以及住院时间均较对照组明显提前(P＜0.05),术后并发症发生率、复发率以及止痛剂的应用率显著低于对照组(P＜0.05).结论:对中年疝气患者实施无张力修补术手术时间短、术后恢复快、并发症少、复发率低,是一种安全有效的手术方式,值得推广应用.
作者：殷久伟 刊期： 2013年第09期
目的:探讨胃镜下胃癌患者的内镜表现和活检病理的特点,并分析对比两者,为提高内镜活检病理诊断的阳性检出率提供借鉴意义.方法:选取我院2010年12月-2013年3月这些年内收治的胃癌患者975例,对其进行内镜检查,记录下医师根据内镜表现诊断出来的结果.同时将患者的活检病理送检,得到的诊断结果同内镜下肉眼诊断结果进行对比.结果:根据内镜表现诊断出胃癌的例数为935例,良性病变或者可疑病例为40例,进展期胃癌分型为Ⅰ型333例,Ⅱ型366例,Ⅲ型233例,Ⅳ型3例,和病理活检的符合率达到了83％.结论:目前常用的诊断方式为内镜表现结合活检病理结果,然而活检病理存在取材方面的难度,所以病变性质的反映程度不深.因此临床工作中我们需要提高根据内镜表现诊断和病理诊断的符合率.
作者：曹湘龙；郭甲 刊期： 2013年第09期
目的:探究妇产科手术患者腹部切口的临床护理方式及效果.方法:本次研究选取我院2011年2月～2013年2月接待的130例妇产科手术患者,随机均分为研究组与对照组,各自65例患者.其中,对照组患者给予常规护理,而研究组患者则采取有效护理干预,对两组患者的护理效果进行观察分析及对比.结果:研究组患者在伤口愈合优良率与肛门排气时间上明显优于对照组患者,差异性显著(P＜0.05),有统计学意义;在住院时间上,两组患者并无显著性差异(P＞0.05),不具有统计学意义.结论:有效护理干预应用在妇产科手术患者腹部切口护理中,患者的伤口愈合质量更佳,肛门排气更通畅,当属临床推广应用的护理策略.
作者：徐平 刊期： 2013年第09期
目的:对普通外科中甲状腺结节的临床诊断和外科治疗手段进行分析.方法:对76例甲状腺结节患者的临床资料做回顾性分析.随机分为观察组和对照组各38例,观察组采用小切口电凝刮切法治疗,对照组采用常规手术治疗,对两组患者的临床效果观察记录.结果:观察组患者38例均获手术成功,平均(50±7.5)min的手术时间,术中平均出血为(45士3.5)ml.对照组患者38例中,复发9例,做了二次手术,平均(120士10.5)min的手术时间,术中平均出血为(122士5.6)ml,比较两组临床效果,差异不存在统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,观察组在手术时间、术中出血量及复发率明显减少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);所有患者术后无1例死亡,无切口感染,无术后大出血、窒息及气管切开.结论:电凝刮切法行小切口甲状腺切除术治疗安全可靠.
作者：杨利华 刊期： 2013年第09期
目的:探讨辛伐他汀联合熊去氧胆酸在老年脂肪肝合并高血脂症患者治疗中的应用效果.方法:本院2008年-2013年共收治的老年脂肪肝合并高血脂症患者60例,在常规治疗基础上给予辛伐他汀联合熊去氧胆酸治疗,观察并比较患者治疗前后肝功能、血脂、临床症状情况,以及临床效果及不良反应情况.结果:60例患者治疗后除高密度脂蛋白外,AST、ALT、γ-GT、LDL-C、TG和TC均显著改善(P＜0.05),乏力、纳差、肝区不适和肝区肿胀患者例数显著降低(P＜0.05).总有效率为86.7％,未见不良反应.结论:辛伐他汀联合熊去氧胆酸能够显著改善患者症状,快速恢复肝功能,且安全,适于老年患者的治疗.
作者：闭学先；朱俊；董继红；周丽 刊期： 2013年第09期
目的:探讨根管治疗牙髓病及根尖周病的疗效.方法:将124例牙髓病及根尖周病患者分为两组,研究组给予一次根管治疗,对照组给予多次根管治疗.结果:研究组好转率为96.83％,术后疼痛发生率为19.05％,对照组好转率为78.69％,术后疼痛发生率为22.95％,研究组好转率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05),两组术后疼痛发生率无统计学意义(P＞0.05).结论:对牙髓病及根尖周病患者给予一次根管治疗,可提高疗效,术后疼痛发生率低,值得推广.
作者：郭金山 刊期： 2013年第09期
目的:分析脑积水分流术的护理方式.方法:选取我院2010年12月-2012年12月间收治的30名脑积水患者作为研究对象,通过对这30名患者进行脑积水分流术的术前准备和术后护理进行回顾性分析,分析有效的护理方式.结果:30名脑积水分流术患者均顺利完成手术,平均住院时间为十天,均痊愈出院.结论:在脑积水分流术患者围手术期的护理中,要做好患者的心理疏导,解除患者的心理压力.在手术过程中做好综合性护理,比如说手术前要做好皮肤准备,手术后要做好体会调节,患者出院前要对其进行正确、全面的健康指导,提高患者的生活质量.
作者：郑园园 刊期： 2013年第09期
目的:探讨参松养心胶囊对房性心律失常的治疗效果,并总结心得体会,为临床工作提供指导.方法:选取我院于2011年2月～2013年2月收治82例房性心律失常的临床资料,患者随机分为观察组与对照组,每组41例,对照组患者给予美托洛尔治疗,观察组患者在对照组的基础上给予参松养心胶囊治疗,观察两组患者的治疗效果及不良反应.结果:观察组治疗的总有效率为90.24％,明显高于对照组的56.10％,差异明显,有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的房性早搏次数明显优于对照组,差异明显,有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率为4.88％,明显低于对照组的19.51％,差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:给予房性心律失常患者参松养心胶囊治疗,疗效显著,不良反应发生率较低.
作者：王红 刊期： 2013年第09期
探讨糖尿病足的临床护理方法.
作者：何英 刊期： 2013年第09期
目的:提高护患沟通技巧,加强护患关系,预防护理纠纷的发生.方法:在尊重患者的基础上,借助语言、表情、实施细节管理改善沟通,缓解护患紧张关系,防范和杜绝医疗纠纷.结论:通过增强服务意识,提高服务品质和护患沟通技巧,可以预防和减少护患纠纷的发生,利于进行正常临床护理工作.
作者：张东兰 刊期： 2013年第09期
目的:探讨康复病房的患者导尿管相关泌尿系感染的危险因素,提出相对应的预防措施,提高患者的生活质量.方法:选择2009年1月至2012年12月来我院康复病房进行住院治疗的接受过留置导尿患者110例作为研究对象,对其的泌尿道感染发生情况进行回顾性调查分析.结果:在尿管留置期间110例患者中发生泌尿道感染的共有46例,总发生率为41.82％,研究发现,泌尿系感染的发生率和留置导管的时间是相关的,尿路发生感染与留置导管的时间成正比,而且女性的泌尿系感染要明显多于男性.结论:对于康复病房患者留置导尿管,应该严格掌握好适应症,尿管留置期间也应该做好无菌操作,特别是对于女性患者,尽量地缩短导尿管的留置时间,这样可以有效地控制泌尿系发生感染.
作者：徐惟永 刊期： 2013年第09期
囊性肾癌是肾细胞癌的一种特殊类型,多为肾偶发癌,病理分期分级低,预后与肿瘤大小无关;当患者囊性肾癌小于3厘米时,要与不典型的单纯性肾囊肿仔细鉴别诊断,否则,容易误诊;一般囊肿外形欠规则,患者囊壁较厚,病变区与正常肾实质之间无明确分界,囊肿内透声欠佳、回声欠均,或有实性结节时,如果影像学检查仍不能终确诊,应行超声引导下穿刺细胞学检查;超声大夫要掌握好CDFI技术,调节好彩色血流标尺和增益以辅助诊断.
作者：袁野；刘晓丹；刘崇文；谭盼；郑彦磊 刊期： 2013年第09期
目的:研究分析采取中医在治疗慢性阻塞肺疾病加重期患者的治疗效果.方法:选择我院从2011年9月到2013年3月收治的80例慢性阻塞性肺病急性加重期患者,将所有患者分为两组,观察组和对照组,在对照组中采取单纯常规西药治疗,而在观察组中,对患者进行常规治疗的基础上采取中药辨证内服治疗,观察对比两组患者的治疗有效率.结果:在治疗之后,观察组患者的总有效率明显高于对照组,两组患者之间的差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:对于慢性阻塞性肺病急性加重期的患者采取中西医结合方法的治疗效果比较显著,值得在临床上广泛运用.
作者：于正枚 刊期： 2013年第09期
目的:探析TCT应用于宫颈癌前病变的筛检效果.方法:入选具有临床症状的疑是宫颈癌患者150例,行TCT和病理检测,并以病理检测做为标准,评价TCT检测的重合率和检出率..结果:TCT筛检与病理活检的整体重合率高达92.0％,鳞癌、CIN和宫颈炎检出率分别为95.0％、92.9％和96.6％,与病理活检法无显著差异(P＞0.05).结论:TCT用于宫颈癌前病变筛查,无创,检出率高,值得临床推广.
作者：张燕 刊期： 2013年第09期
目的:为慢性子宫内膜炎患者选择治疗方法时,可考虑中药保留灌肠疗法,也可考虑西药疗法,经大量临床资料证明,上述两种疗法均有明显的治疗、改善效果.为更好消除患者的痛苦,本文将探讨二者联合治疗的临床疗效.方法:以于2011年5月～2013年6月期间我院收治的168例该病患者为研究对象,并利用随机分组这种方式,将168例患者分为人数大致相等的两组,观察组共计88例,行联合治疗,对照组共计80例,行纯粹西药治疗.结果:在总有效率方面,观察组(95％)＞对照组(75％),换而言之,观察组所采用的疗法优于对照组所采用疗法.结论:在治疗慢性子宫内膜炎的过程中,联合疗法的表现更佳,具有临床应用和进一步推广的价值.
作者：王爱容 刊期： 2013年第09期
原发性高血压是老年人的常见病和多发病,以血压升高为主要表现,可引起脑卒中、冠心病、心肌梗死等多种心脑血管疾病,甚至多器官衰竭而死亡,是老年人死亡的主要原因.防治原发性高血压已成为降低我国老年人死亡率的关键.本文时比分析卡托普利与硝苯地平联合治疗老年原发性高血压的疗效.
作者：江侠；陶良周 刊期： 2013年第09期
目的:研究分析对原发性视网膜色素变性患者加强临床治疗期间的心理护理效果,为其临床治疗提供理论依据.方法:回顾性分析2010年6月-2012年12月期间,我院收治的54例原发性视网膜色素变性患者的临床资料,按照患者治疗期间接受的不同护理措施,将其分为两组,对照组患者27例,采用常规临床护理干预,观察组患者27例,在常规护理的基础上加强心理护理,比较两组患者的临床护理效果.结果:治疗后观察组患者的护理满意度为96.3％,对照组为85.2％,两组比较存在明天统计学意义,(P＜0.05).结论:加强原发性视网膜色素变性患者治疗期间的心理护理干预能够有效的改善患者的心理状态,提高其治疗依从性,有利于临床治疗和提高生活质量.
作者：马红艳 刊期： 2013年第09期
健康之路杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省医学会 中国保健协会
