赵立志；何建军
随着新医疗体制的改革,医院要始终立于不败之地,就一定要加强医院内部的药剂管理.作为医院管理工作中的重点,药剂管理的质量将直接影响整个医院医疗服务的质量.因此,必须要加强医院药剂的管理工作.本文主要从落实国家基本药品目录、抗生素的合理使用以及合理用药等方面进行分析.
作者：尚辉 刊期： 2013年第09期
目的:观察原发性高血压(EH)合并糖耐量减低(IGT)患者血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,探讨其与EH合并IGT的关系.方法:入选EH患者82例,分为EH合并IGT组(EH+IGT组,42例),EH糖耐量正常组(EH组,40例),同时随机选择血压正常的健康人40例为健康对照组.检测各组TNF-α、IL-6、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:与健康对照组、EH组比较,EH+ IGT组2hPG[(6.50±0.81)mmol/L、(6.59士0.79)mmol/L比(9.10士1.10)mmol/L]、HOMA-IR[(1.25±0.64)、(1.93±1.05)比(3.90±2.11)]明显升高(P均＜0.01);与健康对照组比较,EH组、EH+IGT组血浆TNF-α[(23.83士2.28)ng/ml比(27.80±4.73)ng/ml比(32.30±5.49) ng/ml]、IL-6[(76.76±12.81)ng/ml比(90.62士18.09)ng/ml比(112.97±24.88) ng/ml]水平明显升高(P＜0.05～0.01),且EH+IGT组明显高于EH组的(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,EH合并IGT与TNF-α、IL-6、FPG、2hPG呈正相关(β为1.247,1.180,0.516,0.140;P＜0.05～0.01).结论:原发性高血压合并糖耐量减低患者血浆肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平升高,提示其体内炎症反应增强.
作者：刘凤琴；闫新星 刊期： 2013年第09期
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的关节退行性疾病,也是引起中老年人关节疼痛的常见原因之一,严重影响人类健康.近年研究显示,软骨细胞的凋亡在OA的发生、发展中产生了重要影响.因此,研究中药,尤其是中药单体对关节软骨细胞凋亡的影响将有助于OA的防治.为此,本文针对近年来软骨细胞凋亡及中药单体对其作用的研究进展作一简要综述.
作者：孟祥苗 刊期： 2013年第09期
目的:讨论以及分析中医治未病理论在疾病防控方面的实践运用价值.方法:回顾性分析我院“辨识体检中心”、“健康调养咨询门诊”、“传统疗法门诊”三大门诊收治的200例治未病患者的临床资料,作为观察组;在周围社区随机寻访其他200人的临床资料作为对照组.观察并记录两组人的生活习惯、饮食规律、运动保健情况,比较分析3年内观察组和对照组人群中疾病发生率.结果:观察组3年内的疾病发生率要显著低于对照组人群,观察组人群精神状态也要优于对照组人群(P＜0.05).结论:中医治未病理论应用于疾病防控能够通过降低人群中疾病发生的危险因素来有效地降低人群的疾病发生率,增强人群的精神状态和生活质量,通过较为辩证的方法服用一些中药汤剂或者中成药能够有效预防糖尿病、高血压、脑卒中等重要疾病的发生,对于维护人们的健康、预防和治疗各种疾病具有重要的意义,并且实行中医治未病理论能够显著降低医疗成本,值得在临床上进行推广与应用.
作者：谢腾飞 刊期： 2013年第09期
目的:分析益生菌对营养性缺铁性贫血儿童营养状况、免疫功能的影响.方法:选取我院2012年2月-9月之间的100例营养性缺铁性贫血儿童作为临床观察对象,分为观察组50例与对照组50例,其中对照组采用常规方法进行治疗,而观察组在常规方法治疗的基础上再进行合理的益生菌治疗,治疗周期为1个月,观察两组患者白介素-2(IL-2)与血清铁蛋白SF、血清铁SI的不同.结果:观察组的白介素-2(IL-2)与血清铁蛋白SF、血清铁SI、与对照组相比上升更为明显.结论:益生菌治疗对营养性缺铁性贫血儿童营养状况、免疫功能的恢复具有良好的作用,在治疗营养性缺铁性贫血的过程中值得临床推广.
作者：张聪 刊期： 2013年第09期
目的:分析假丝酵母菌属临床感染的种类分布及药物耐药性.方法:采用真菌培养方法进行鉴定和药敏实验.结果:所分离的192例假丝酵母菌属中白色假丝酵母菌占第一位,为69.79％;其次为热带假丝酵母菌,占17.71％;白色假丝酵母菌对药物的敏感率高;光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌对氟康唑的敏感率低.结论:假丝酵母菌属的感染以白色假丝酵母菌为主,光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌对咪康唑的敏感性显著低于白色假丝酵母菌.
作者：吴一鹏 刊期： 2013年第09期
目的:探讨经皮冠脉介入术(PCI)在冠心病治疗中的临床效果.方法:选取我院自2009年1月至2011年6月间收治并进行了经皮冠脉介入术(PCI)或冠脉搭桥术(CABG)的患者64例进行回顾性分析,对其进行为期2年的随访,评估其症状缓解情况、心脏功能恢复情况、治疗后复发情况.结果:PCI组患者治疗后心功能评估、左心室射血功能评估、心绞痛改善情况与CABG组无显著差异,PCI组患者心梗再发率显著高于CABG组,PCI组时患者肢体限制情况及治疗满意度显著高于CABG组.结论:两种治疗方式在治疗结果上虽无显著差异,但是PCI术因其经济快速低创伤而更容易被患者接受,加之随着介入技术的发展及介入器械的革新,因此应予以对于PCI术予以更多的关注和推广.
作者：王国林；宁金民；赵毅 刊期： 2013年第09期
从1995年到2012年我院经过十八年的发展,由458张床位发展到1200张,收治能力大大提高,出院病人数由13604增加到30219人次.出院病人数是医院发展的重要指标,它不仅反映医院的工作成果和工作效率,也是医院领导进行管理和决策的重要依据,对于加强医院管理,提高医院人、财、物的使用效率,提高医院的社会效益和经济效益,都有重要作用.为了解我院出院病人数的变化及发展趋势,制定合理的医疗发展规划,进行了初步分析及预测.
作者：刘举莲 刊期： 2013年第09期
目的:分析因使用抗菌药物出现不良反应(ADR)的相关影响因素,用以指导更加高效、安全的抗菌药物给药.方法:时我院2009年12月-2012年12月出现的抗菌药物ADR146例从患者年龄、所用药物、累及器官系统等方面做具体分析.结果:患者中,以20-39岁这一年龄段出现不良反应症状多,以β-内酰胺类抗生素中的头孢菌素类出现不良反应比率大,皮肤及附件损害为常见.结论:临床上使用抗菌药物必须科学合理,密切监控用药过程,以降低不良反应的发生率.
作者：朱连军 刊期： 2013年第09期
目的:为进一步探讨了解剖宫产时机的选择对母婴的影响,以降低新生儿并发症的发生和提高产妇术后伤口的愈合度提供依据.方法:我院在2007年6月～2010年10月期间收治的剖宫产手术者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.根据临产进行手术选择时间的不同性将产妇分为三组,比较各组术中出血量、术后伤口愈合时间和新生儿窒息等情况.结果:本组研究的68例产妇均顺利完成生产,三组之间综合比较,1组和2组无显著的统计学差异(P＞0.05),1组和3组比较有显著的统计学差异(P＜0.05),2组和3组比较有非常显著的统计学差异(P＜0.01).结论:在进行剖宫产手术时选择合适的时机对于减少产妇术中的出血量,缩短伤口愈合时间,降低新生儿各种并发症有很重要的意义.
作者：何新仁 刊期： 2013年第09期
本院自2010年-2012年2月采用爱宝疗浓缩液联合奥平栓和复方杏香兔耳风片治疗宫颈糜烂212例.现报告如下.
作者：周立颖 刊期： 2013年第09期
流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病.临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征.重症者伴中枢性呼吸衰竭,病死率高达20％～50％,可有后遗症.它是威胁我市儿童身体健康的传染病之一.每年几乎均有散发病例发生,80年代后期,由于广泛使用乙脑疫苗预防接种,发病率明显下降,发病率处于较低水平;但由于近年气候、蚊煤消长、宿主猪的带毒或病毒等因素变化,我市2009年流行性乙型脑炎发病数剧增,以致引起省卫生厅、省痰控中心高度重视.因此,对乙型脑炎的预防和控制工作不可忽视.现特对我市2009年乙脑疫情进行流行病学分析,以供今后防治本病工作借鉴.
作者：张光明 刊期： 2013年第09期
目的:探讨分析原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT诊断方法.方法:对原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的CT诊断进行回顾性分析.结果:CT显示脑内存在较大的规则团块状阴影,呈现高密度或者等密度,肿瘤多侵袭额叶和颞叶;增强效应明显,本次研究中的21例患者,单发病灶为16例,多发病灶5例,没有坏死囊变;增强扫描后,15例病灶明显强化,6例病灶中度强化.21例患者病理检查后证实为B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤.结论:在临床上应用多层螺旋CT可以多方位的重建成像,对于诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤具有重要的诊断价值.
作者：马瑞亮 刊期： 2013年第09期
目的:分析探讨肺结核患者医院感染后的临床护理方法.方法:选取了2009年10月-2011年9月期间我院收治的68例发生医院感染的肺结核患者作为研究对象,时68例患者发生感染的因素进行分析,并提出相应的护理方法.结果:68例发生医院感染的患者主要以下呼吸道感染为主,共占75.36％,导致感染的病原菌主要为真菌,占到了全部病原菌的绝大部分.经过科学的治疗及护理,共有16例患者痊愈,占23.53％,44例患者病情得到好转,占64.71％,无效5例,占7.35％,死亡3例,占4.41％.讨论:为有效控制肺结核患者的医院感染情况,护理人员应当严格无菌技术操作以及基础护理工作,注意增强患者机体自身的体抗力,避免长期频繁使用各类广谱抗菌药物,同时还应当适当增强抗菌药物的临床疗效,提高患者的康复速率,另外还应当加强病房的消毒工作、自身的清洁工作等.
作者：范吉静 刊期： 2013年第09期
目的:观察分析非小细胞肺癌采用生脉注射液联合化疗治疗疗效.方法:2012年1月至2013年1月选取非小细胞肺癌患者70例,腺癌32例,鳞癌38例,随机分为两组,各35例,其中联合组采用生脉注射液联合化疗治疗,化疗组仅除不给于生脉注射治疗外余与化疗方案同联合组一致,经治疗后1个月后比较两组疗效及不良反应发生率.结果:两组总有效率比较差异无显著性,联合组消化道不良反应发生率为60.00％,化疗组发生率为71.43％,联合组骨髓抑制(Ⅰ～Ⅲ级)发生率为34.29％,化疗组发生率为65.71％,两组不良发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).但前者不良反应发生率较后者的明显降低,两组骨髓抑制发生率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:生脉注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌,可减少不良反应发生,推荐使用.
作者：黎彩霞 刊期： 2013年第09期
目的:探讨交接管理措施在急诊重症患者转运交接中的应用,以降低转运风险,提高患者救治率.方法:将近年本院采用传统转运方式转运的386例急诊危重患者做为对照组,将另386例患者急诊危重患者做为实验组,采用交接风险管理方式.比较两组患者交接管理的情况.结果:实验组转运意外发生率6.73％,明显低于对照组的22.79％ (P＜0.01);死亡率0.78％,明显低于对照组3.62％(P＜0.05),同时实验组接收科室满意度为88.60％,明显高于对照组72.02％ (P＜0.01).结论:对急诊危重患者进行交接管理时采用相应的风险交接管理措施,可有效提高危重患者的转运安全.
作者：刘丽婵 刊期： 2013年第09期
目的:分析研究剖宫产术后大出血的防治和处理方法.方法:回顾性分析2012年1月至2013年2月分娩孕产妇临床资料,挑选经剖宫产术式分娩的产妇300例,其中剖宫产术后有大出血症状的患者98例,观察其防治、处理效果.结果:98例剖宫产术后大出血患者首要出血原因为单纯子宫收缩乏力,占51.02％(50/98).主要采用结扎子宫动脉以及B-Lynch外科缝合术进行治疗,98例患者均顺利完成手术,止血成功,手术平均用时40.0士2.0min,术中出血量平均500士110ml,患者均未输血治疗,术后均常规应用抗生素,缩宫素治疗3～7天.患者均痊愈出院,无死亡病例.平均住院时间2±1.0周.结论:及时采用结扎子宫动脉、B-Lynch外科缝合术治疗剖宫产术后大出血,具有操作简单、耗时短、损伤小、恢复快、术后病率少等优点.
作者：孔惠玲 刊期： 2013年第09期
目的:探讨护理干预对老年血管疾病患者的疗效.方法:选取我院2011年4月至2013年5月收治的98例老年心血管痰病患者,随机将其分为两组,即对照组49例,治疗组49例.给予对照组患者常规护理治疗,给予治疗组在对照组的基础上实施针对性的护理措施,并时比两组患者的疗效和满意度.结果:治疗组49例患者经针对性的护理治疗后病情稳定均顺利出院,对照组有45例患者顺利出院,4例患者因治疗无效死亡;比较两组患者的疗效和满意度结果显示,差异性显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年心血管疾病患者进行针对性干预护理,能减轻患者的疼痛,减少其并发症,是患者的治愈率得到提高.
作者：刘娟 刊期： 2013年第09期
目的:研究分析急性期的护理在高血压脑出血患者方面的临床效果,并总结相关的经验和体会,为临床提供借鉴意义.方法:选取我院在2009年8月-2011年12月期间收治的200例高血压脑出血患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析.另外,根据患者入院的先后顺序,随机将患者分为观察组和对照组,每组100例.对对照组患者采用常规方法进行护理,而观察组则在对照组患者的基础上进行综合护理干预,比较两组患者在采用不同护理模式后的临床效果.结果:调查显示,在对观察组患者采用综合护理干预后,患者的病情明显改善,总有效率高达94％,相比于对照组的76％具有显著优势,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在高血压脑出血患者急性期进行综合护理干预可以有效的改善患者的病情,减轻了患者的痛苦,有效的提高了患者的生活质量,适合在临床治疗中推广使用.
作者：刘宗丽 刊期： 2013年第09期
目的:对在超声引导下肾囊肿介入治疗的临床应用及远期疗效做进一步的分析,并对微创治疗囊肿的方式进行探讨.方法:对从2012年5月到2013年5月收治的惠有肾囊肿并且在超声引导下进行穿刺抽吸固化的56位患者临床资料进行回顾与分析,并对35位患者进行六个月的随访.结果:有33位患者治愈,有2位患者治疗有效,成功穿刺的概率为100％,在治疗的过程中患者没有出现同操作相关的并发症.结论:肾囊肿的抽吸固化在超声的引导之下,操作起来比较方便、安全性较高,是一种比较有效的治疗方式,具有临床推广价值.
作者：尹存军 刊期： 2013年第09期
健康之路杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省医学会 中国保健协会
