尚辉
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的,以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病.本病广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年.少数患者可转化为肝硬变或肝癌.因此,它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病.乙型肝炎是我国当前流行为广泛、危害性严重的常见传染病之一.乙肝疫苗无应答与低应答增加了患病率,本文研究乙型肝炎疫苗接种应答特征中的原因和治疗方法.
作者：郑裕海 刊期： 2013年第09期
目的:探讨强化瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者Ⅲ型胶原蛋白及心脏功能的影响.方法:64例AMI后未行PCI术患者随机分组.A组:常规治疗;B组:常规治疗+瑞舒伐他汀20mg/d.出院及治疗12周后检测Ⅲ型胶原蛋白(PⅢNP)含量,并测定心室形态学参数,如LVEDD、LVESD、LVPWT、FS、EF.结果:①两组患者出院时检测Ⅲ型胶原蛋白含量均高,组间比较无统计学差异.②用药12周后两组患者血清Ⅲ型胶原蛋白含量均明显下降,B组下降更为明显.B组患者LVEDD、LVESD、LVPWT均比用药前显著降低(P＜0.05),FS、EF均较用药前显著升高(P＜0.05).结论:AMI患者血清PⅢNP增高,与心室重构及心功能变化有明显相关性,而瑞舒伐他汀通过降低PⅢNP含量,抑制心室重构,改善心功能.
作者：张兰芳；王艳飞；王雨水；胡振峰；刘军；臧伟伟 刊期： 2013年第09期
长期以来供应室与手术室都各自为政,供应室只负责病房的部分护理包,而手术室的器械、敷料的清洗、包装都由手术室的护士来完成再送至供应室或自己科室完成灭菌.手术室人员紧张,护士忙于应付日常的护理工作,没有足够的时间和专业清洗设备和条件,很难保证手术器械的清洗质量.为了将时间还给手术护士,提高无菌物品的质量,我院2012年新建供应室,自2012年开始供应室与手术室的实行一体化合作,现将合作过程中存在问题及对策介绍如下.
作者：邱玉萍 刊期： 2013年第09期
目的:总结中药内服加金黄散外敷配合艾灸穴位疗法治疗急性乳腺炎早期发作的护理体会.方法:对我科在2010年10月～2012年12月治疗的30例急性乳腺炎,予以配合治疗的护理分析总结.结果:30例患者治愈25例,好转3例,无效2例,总有效率93.3％.结论:对于急性乳腺炎的早期发作,予以中药内服加金黄散外敷配合艾灸穴位疗法治疗,配合积极地局部及整体护理,有一定的疗效.
作者：姚琴华；秦红宇；金科敏 刊期： 2013年第09期
探讨经尿道前列腺电切术的并发症和防治措施.本研究表明,术前详细采集病史,术中正确操作,术后对患者正确指导及处理可有效减少手术并发症.
作者：李智国；周萌起；孙永康；周华；王振兴；武小桐 刊期： 2013年第09期
探究精神科现存的安全隐患,对其进行及时分析,并采取相应的解决方案,并总结如何将医学心理学应用于临床实践中,旨在避免不良事件发生于精神科患者的治疗过程中.现我院经研究调查资料显示,在治疗精神科患者疾病的基础上,不仅在注重治疗过程用药及步骤,还需在治疗过程中应用相应的心理学,对患者进行适当的心理疏导,以此减少患者的心理负担,确保治疗过程顺利进行,以帮助患者提升生活质量.
作者：鄢红 刊期： 2013年第09期
目的:探讨中老年腹股沟疝患者无张力修补术的临床治疗效果.方法:选取2010年2月～2012年8月我院收治的中老年腹股沟疝患者36例,按数字法随机的分为对照组与观察组各18例,对照组采用传统疝修补术,观察采用无张力疝修补术,观察两组患者的临床治疗效果、手术时间、并发症及复发率情况.结果:观察组总有效率为94.4％,对照组总有效率为72.2％,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的手术时间、术后恢复时间、术后并发症及复发率均少于对照组,两组患者数据比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:无张力疝修补术能有效的改善患者的临床症状,减少术后并发症及复发率的发生,且减轻了患者的痛苦,从而能有效的提高临床治疗效果及患者的生活质量,值得在临床上推广与应用.
作者：张志鹏 刊期： 2013年第09期
目的:探讨中西医结合疗法治疗心源性脑栓塞的疗效及安全性.方法:选取我院收治的心源性脑栓塞患者76例,随机分为两组,观察组40例,对照组36例.对照组患者给与常规西医疗法进行治疗,观察组患者在与对照组患者相同的治疗基础上再给与中药补阳还五汤化裁进行治疗.结果:观察组患者的总显效率为95.0％显著高于对照组患者的63.9％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后的神经缺损程度评分为(10.98±2.8)显著低于对照组患者的(12.01±2.9),比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗过程中,均没有出现肝功能损害以及出血倾向等严重不良反应.结论:中医西结合疗法治疗心源性脑栓塞具有治疗周期短,有效率较高,不良反应少,安全可靠的临床效果,值得在临床进行推广应用.
作者：王学航 刊期： 2013年第09期
目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法:2010年1月至2011年12月在我院经阴道行子宫肌瘤别除术的患者38例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:38例患者均顺利完成经阴道子宫肌瘤剔除术,手术时间为32～54min,术后肛门排气时间为(16.2士7.6)h,术后住院时间为3～8d,术后1个月复查,患者阴道残端愈合良好.结论:经阴道行子宫肌瘤剔除术不仅手术创伤小、安全性高,而且术后患者身体恢复快、并发症少、无疤痕外露,临床上应在严格把握手术指征的前提下优先考虑应用.
作者：张红 刊期： 2013年第09期
目的:总结老龄糖尿病烫伤患者的护理经验及表皮生长因子促进破溃皮肤愈合的作用,提高治疗效果.方法:对收治的1例老龄糖尿病烫伤患者的临床资料进行整理与分析.结果:患者烫伤创面未进一步加重,完全愈合.结论:对此类老龄糖尿病烫伤患者及早护理干预,加强创面护理结合使用表皮生长因子加快创面愈合,终使破溃皮肤完全愈合.
作者：刘丹；王丽萍 刊期： 2013年第09期
目的:经过相关的观察,为进一步的了解新型的抗碱药长托宁在有机磷农药中毒中的疗效.方法:随机性的把34例口服有机磷农药并中毒的患者分成治疗组和对照组,治疗组中的18例患者采用长托宁以及氯磷定进行救治,对照组中的16例患者采用阿托品以及氯磷定进行救治.结果:两组给药的次数以及总量、阿托品化后不良的反应以及病愈时间上的差异都具有统计学的意义.结论:长托宁治疗有机磷农药中毒用药量比较小,不良的反应也是比较的少,并且相对比来说比阿托品更加有效.
作者：高云仙 刊期： 2013年第09期
目的:观察比较腹腔镜胆囊切除术与剖腹胆囊切除治疗老年胆囊疾病的疗效.方法:回顾性分析2009年3月至2013年4月收治的胆囊疾病患者200例,根据其治疗方法不同将其分为两组,腹腔镜组和对照组各100例,对患者随访2年,观察两组手术时间、术中出血量、进食时间以及住院时间.结果:腹腔镜组疗效高于对照组,手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组.且较对照组进食时间早(P＜0.05).结论:相比较剖腹胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术更具优势,不仅缩短了手术时间、减少了术中出血量,且更为安全.
作者：李国锋 刊期： 2013年第09期
目的:探讨腹腔镜在普外科急腹症中的临床应用,把腹腔镜技术运用于普外科急腹症中,对其进行诊断及治疗并观察其效果.方法:对在我院自2011年12月至2013年1月接受治疗的120例急腹症患者资料进行回顾性分析,将他们分为两组,一组为实验组;另一组为对照组.实验组患者采用腹腔镜诊断治疗,而对照组患者将进行开腹探查术,每组患者各60例.结果:实验组中被确诊断有58例,占96.7％;对照组术中明确诊断48例,占80.0％;实验组中患者出血量与对照组相比较少,且实验组的住院时间也比较对照组短两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组手术操作时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在普外科急腹症中采用腹腔镜进行诊断和治疗,能够有效的减轻患者的痛苦,缩短住院时间,且腹腔镜具有出血量少、切口小、确诊率高等优点,值得临床推广应用.
作者：高连城 刊期： 2013年第09期
随着新医疗体制的改革,医院要始终立于不败之地,就一定要加强医院内部的药剂管理.作为医院管理工作中的重点,药剂管理的质量将直接影响整个医院医疗服务的质量.因此,必须要加强医院药剂的管理工作.本文主要从落实国家基本药品目录、抗生素的合理使用以及合理用药等方面进行分析.
作者：尚辉 刊期： 2013年第09期
目的:探讨胃镜下胃癌患者的内镜表现和活检病理的特点,并分析对比两者,为提高内镜活检病理诊断的阳性检出率提供借鉴意义.方法:选取我院2010年12月-2013年3月这些年内收治的胃癌患者975例,对其进行内镜检查,记录下医师根据内镜表现诊断出来的结果.同时将患者的活检病理送检,得到的诊断结果同内镜下肉眼诊断结果进行对比.结果:根据内镜表现诊断出胃癌的例数为935例,良性病变或者可疑病例为40例,进展期胃癌分型为Ⅰ型333例,Ⅱ型366例,Ⅲ型233例,Ⅳ型3例,和病理活检的符合率达到了83％.结论:目前常用的诊断方式为内镜表现结合活检病理结果,然而活检病理存在取材方面的难度,所以病变性质的反映程度不深.因此临床工作中我们需要提高根据内镜表现诊断和病理诊断的符合率.
作者：曹湘龙；郭甲 刊期： 2013年第09期
目的:观察与分析米索前列醇行舌下给药的不良反应及其安全性.方法:将我院2010年2月～2013年2月接待的160例分娩伴有产后子宫收缩乏力的产妇作为研究对象,随机均分为四组,分别采用米索前列醇口服给药、阴道给药、舌下给药、直肠给药400μg,依次定为口服组、阴道组、舌下组及直肠组,对他们给药后的不良反应进行观察分析及对比.结果:口服组给药后发生不良反应3例,阴道组与直肠组给药后并未发生不良反应患者,而舌下组给药后发生不良反应23例,经统计学分析可知,舌下组不良反应发生率明显高于其他三组,差异性显著(P＜0.01),有统计学意义.结论:为了减少米索前列醇给药后不良反应的发生率,临床建议米索前列醇剂量较大的时候应规避舌下含服给药,尽量采用阴道内给药或者直肠给药.
作者：刘伯卿 刊期： 2013年第09期
目的:分析溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果.方法:选取我院于2008年3月至2013年3月收治56例急性心肌梗死患者的临床资料,将患者随机分为观察组与对照组,每组28例,观察组患者给予尿激酶静脉溶栓治疗,对照组患者给予硝酸甘油静脉滴注治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的胸痛消失时间、休克纠正时间、CPK酶峰值时间恢复时间、ST恢复时间均明显优于对照组,差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:在临床上对急性心肌梗死患者采用尿激酶静脉溶栓治疗的疗效显著,且各种临床症状的恢复时间快,值得推广.
作者：王金祥 刊期： 2013年第09期
目的:分析德钦县世界银行贷款结核病控制项目实施效果.方法:根据2004-2012年全县结核病各种报表汇总分析患者的治疗效果.结果:9年来累计接诊可疑肺结核患者682例,发现活动性肺结核患者282例;其中初治涂阳141例,治愈率93.6％;复治涂阳患者28例,治愈率92.9％.结论:德钦县实施世界银行贷款结核病控制项目成效显著,为今后结核病控制工作积累了宝贵的经验.但是结核病疫情还很严重,结核病防治工作仍然任重道远.
作者：斯那永宗 刊期： 2013年第09期
目的:研究分析手足口病的护理方法以及护理体会.方法:选取我院2011年6月至2012年9月收治的148例手足口病患者,对所有手足口病患者进行全方位的对症治疗和护理措施以及对部分患者进行隔离措施,探讨手足口病的护理方法以及护理体会.结果:148例患者中共计有146例患者痊愈出院,无死亡病例,治愈率高迭98.6％.结论:全方位的治疗以及有效的护理措施能够及时预防并发症与危重病症,隔离措施能够有效降低传染率,提高手足口病的治愈率.
作者：蓝远梅；朱广勤；王雪云 刊期： 2013年第09期
目的:探讨孕激素治疗子宫内膜不典型性增生临床疗效.方法:选取2012年3月至2013年3月期间我站收治的子宫内膜不典型性增生患者38例,治疗前对所有患者病理确诊,孕激素治疗后三个月再次进行诊刮病理检查,并对其治疗效果进行评价.结果:经孕激素治疗后,38例患者中,有28例患者病情得到缓解,6倒有效,2例无效,2例复发.其中25例有生育需求的患者,经孕激素治疗和相关辅助治疗,成功受孕17例.结论:对于有生育需求的子宫内膜不典型性增生患者,应采用孕激素进行治疗,通过相关辅助治疗,能有效提高妊娠率.
作者：朱聆英 刊期： 2013年第09期
健康之路杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省医学会 中国保健协会
