学术投稿

不同剂量高乌甲素静脉泵入对于腹腔镜胆囊切除的术后镇痛效果的研究

袁超;霍志永;尚颖

关键词:高乌甲素, 腹腔镜, 胆囊切除, 术后镇痛
摘要:目的:观察不同剂量高鸟甲素在腹腔镜胆囊切除手术术后镇痛的效果.方法:90例择期腹腔镜胆囊切除手术患者随机双盲分成三组,A组高乌甲素0.15mg/kg,B组高鸟甲素0.10mg/kg,C组空白对照.每组药液均为20ml,气腹开始时以1ml/min持续静脉泵人.术后0、2、4、8、12、24小时各时间点,采用视觉模拟评分法(VAS)评价内脏、肩部、腹壁切口和咳嗽时的镇痛效果,采用Ramsay镇静评分法评价镇静效果,并记录各生命体征的变化,下床活动时间,排气时间,术后止痛剂的应用及不良反应.结果:术后0、2、4、8、12小时内脏,腹壁切口,咳嗽时的VAS评分A组低于B组,B组低于C组(P<0.05或P<0.01).术后24小时VAS评分A、B组差别无统计学意义(P>0.05),A、B组低于C组(P<0.05).肩部痛:术后8、12、24小时A组显著低于B组,B组显著低于C组(P<0.01).A组比B、C组下床活动时间早(P<0.01),且没有增加不良反应(P>0.05).结论:两组LA用于妇科腹腔镜术后镇痛是安全有效的,且大剂量组镇痛效果更好.
健康之路杂志相关文献
  • TCT在宫颈癌前病变中应用及筛检效果评价

    目的:探析TCT应用于宫颈癌前病变的筛检效果.方法:入选具有临床症状的疑是宫颈癌患者150例,行TCT和病理检测,并以病理检测做为标准,评价TCT检测的重合率和检出率..结果:TCT筛检与病理活检的整体重合率高达92.0%,鳞癌、CIN和宫颈炎检出率分别为95.0%、92.9%和96.6%,与病理活检法无显著差异(P>0.05).结论:TCT用于宫颈癌前病变筛查,无创,检出率高,值得临床推广.

    作者:张燕 刊期: 2013年第09期

  • 穿琥宁注射液在宫腔镜治疗输卵管性不孕症中的应用

    目的:研究穿琥宁注射液应用于宫腔镜输卵管通液术对治疗榆卵管性不孕的效果.方法:2008年4月至2012年12月,将我院172例输卵管性不孕症患者随机平分为两组,均予抗生素溶液(庆大霉素8万单位,地塞米松5mg,透明质酸酶1500u,注射用水20ml)实验组加用穿琥宁注射液,比较两种通液术后妊娠率.结果:172例患者经过1-20个月的随访,术后妊娠88例,其中对照组正常妊娠25例,异位妊娠2例;实验组正常妊娠61例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:穿琥宁注射液应用于宫腔镜治疗输卵管性不孕效果佳,费用低康,可在基层医院推广.

    作者:钟笑妹 刊期: 2013年第09期

  • 35例急性亚硝酸盐中毒的抢救及临床分析

    急性亚硝酸盐中毒在急诊工作中并不常见,因此很多临床医生往往缺乏对本病的诊治经验.由于病情发展比较快,临床症状比较严重,如果处理不当,往往会造成比较严重的后果,我院近年来收治有急性亚硝酸盐中毒患者共35例,现将所获得的临床救治经验及分析报告如下.

    作者:叶荣洲 刊期: 2013年第09期

  • 观察加减桑菊饮治疗支气管炎的疗效

    目的:对于加减桑菊饮治疗支气管炎所达到的疗效进行观察研究.方法:选择2011年1月至2012年1月在我院接受治疗的300例支气管炎患者,将其按照住院的顺序随机分为两组,即治疗组与对照组,每组患者人数均等.对照组患者使用急支糖浆做出治疗,治疗组患者则采用依照中医辨证治疗原则给予患者加减桑菊饮进行治疗.两组患者治疗时间均为7天,治疗结束后对比两组患者的治疗效果.结果:在治疗结束之后,对照组患者的总有效率为77.3%,治疗组患者的总有效率为93.3%,治疗组患者的总有效率明显优于对照组,两组患者差异明显,具有统计学意义.结论:采用加减桑菊饮治疗支气管炎具有显著地疗效,值得在临床中推广使用.

    作者:邓新星 刊期: 2013年第09期

  • 腹腔镜手术与经阴道手术治疗卵巢囊肿的临床价值对比

    目的:对腹腔镜手术与经阴道手术在治疗卵巢囊肿的临床上的对比研究.方法:选取我院2012年5月到2013年6月治疗卵巢囊肿的患者127例,分两组进行对比治疗,通过对手术时间、住院时间以及随访的结果的综合比较,可以得出经阴道手术在治疗卵巢囊肿上更具有优越性.结果:通过对比研究可以发现,阴道手术在对卵巢囊肿的治疗上优于腹腔镜手术,并适于在临床上推广.

    作者:曾丽娟 刊期: 2013年第09期

  • 培哚普利联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效性与安全性评价

    目的:重点研究和探讨培哚普利联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法:利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的90例慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性对照分析.将患者随机分为3组,A组患者总计30例应用单药培哚普利进行治疗,B组患者总计30例应用单药缬沙坦进行治疗,C组患者总计30例应用培哚普利联合缬沙坦进行治疗.结果:C组的总有效率显著高于A组、B组的总有效率,C组和A组、B组的组间差异具有显著性(P<0.05).3组患者治疗前心功能情况比较无统计学意义(P>0.05),3组患者通过相应治疗后,3组患者治疗后的心功能情况相比较治疗前均有不同程度的改善,C组的改善情况要比A组和B组更加显著,C组和A组、B组的组间差异具有显著性(P<0.05).结论:培哚普利联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,值得临床借鉴和进一步推广.

    作者:郭珊池;文赛勇;屈晓冰 刊期: 2013年第09期

  • 76例甲状腺结节患者的诊断与外科治疗

    目的:对普通外科中甲状腺结节的临床诊断和外科治疗手段进行分析.方法:对76例甲状腺结节患者的临床资料做回顾性分析.随机分为观察组和对照组各38例,观察组采用小切口电凝刮切法治疗,对照组采用常规手术治疗,对两组患者的临床效果观察记录.结果:观察组患者38例均获手术成功,平均(50±7.5)min的手术时间,术中平均出血为(45士3.5)ml.对照组患者38例中,复发9例,做了二次手术,平均(120士10.5)min的手术时间,术中平均出血为(122士5.6)ml,比较两组临床效果,差异不存在统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组在手术时间、术中出血量及复发率明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);所有患者术后无1例死亡,无切口感染,无术后大出血、窒息及气管切开.结论:电凝刮切法行小切口甲状腺切除术治疗安全可靠.

    作者:杨利华 刊期: 2013年第09期

  • 妇产科淋病的诊疗体会

    淋病(gonorrhea)是指由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖器黏膜的化脓性炎症,该病也可侵犯眼、咽喉、直肠甚至全身各脏器,引起相应的损害.本文就妇产科淋病的诊疗体会进行了研究探讨,并做如下报告.

    作者:李珍 刊期: 2013年第09期

  • 血液透析中的低血压的防治

    目的:对血液透析过程中血压的变化进行观察,从而对低血压的原因以及防治的措施进行探讨.方法:从2012年5月-2013年5月在我院进行血液透析治疗的患者中随机选取30例,对他们进行了2978次血液的透析,出现低血压的情况一共有253次,对透析的时间、方法以及药物同发生低血压的关系进行探讨.结果:透析之后3小时容易出现低血压的情况,主要原因是超滤的过多过快,除此之外,营养不良、高龄、服用降压药物以及大量进食也会导致低血压状况的出现.结论:要避免出现过多过快的超滤现象,准确的对干体的质量进行评估,对透析的方法进行有效的调整,同时合理性用药等方式都可以进一步减少在透析过程中出现的低血压现象.

    作者:周俊霞;吴雪芹;杨虹 刊期: 2013年第09期

  • 神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知调查

    如今,随着生活压力的加大,脑卒中的发病率越来越高.通过调查研究发现,脑卒中已经成为致死率高的一种疾病.对脑卒中病人进行康复护理成为脑卒中治疗中极其重要不可替代的一环,护理人员必须加强对脑卒中康复护理的重视.通过对神经内科护理人员关于脑卒中康复护理的认知调查,可以让我们对现如今的护理人员的水平以及治疗的现状进行了解,可以让我们认识现有医疗情况下仍然存在的不足,并针对这些不足及时地改进提高,这将更有利于我们对脑卒中的康复治疗,提高该病的治愈率.

    作者:高术利 刊期: 2013年第09期

  • 一起腮腺炎暴发流行的调查分析

    2012年3月31日至4月24日,端桥铺镇中学发生一起腮腺炎暴发流行.共计发病14例,无重症病例和死亡病例.

    作者:陈艳平 刊期: 2013年第09期

  • 临床路径在糖尿病患者健康教育中的应用效果分析

    目的:分析和观察临床路径在住院糖尿病患者健康教育中的应用效果.方法:选择我院2010年1-2011年1月接收治疗的200例内分泌科住院的糖尿病患者,将其随机分为对照组和观察组,每组100例,观察组患者采用临床路径的方法进行健康教育,对照组则采用传统健康教育方法,对住院10天以上的患者出院时进行问卷调查,分别比较两组患者对相关健康知识的掌握程度以及健康教育工作的达标情况.结果:观察组中患者的健康教育工作达标率为98.66%;患者对健康教育知识掌握率为95.38%,明显高于对照组,数据有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:临床路径对住院患者进行健康教育效果显著,能充分提高对糖尿病人患者的健康教育工作质量,加强患者对健康教育知识的了解,从而有助于患者和院方建立良好的护患关系,提高治疗疗效,为糖尿病的临床治疗提供参考依据.

    作者:丁巧红 刊期: 2013年第09期

  • 综合护理干预对子宫肌瘤患者抑郁情绪和生活质量的影响

    目的:探究并分析综合护理干预对子宫肌瘤患者术后健康信念和生活质量的影响.方法:选取2009年2月至2011年2月我院妇科收治的100例子宫肌瘤患者为研究对象.应用随机数字表法将子宫肌瘤患者分为护理干预组和常规护理组,每组50例.常规护理组患者接受常规围手术护理,护理干预组患者给予综合护理干预措施.采用抑郁自评量表(SDS)和国际女性性功能评估量表对患者术后抑郁情绪和生活质量情况进行评价.结果:治疗前,两组患者抑郁自评量表得分及性功能评估量表评分差异没有统计学意义,P>0.05.而治疗后,护理干预组患者的抑郁自评量表评分明显低于常规护理组患者的,且性功能评估量表各项指标评分均明显优于常规护理组患者,P<0.05,差异具有统计学意义.讨论:综合护理干预能够明显降低患者抑郁情绪的发生,提高患者术后生活质量,值得临床上广泛推广.

    作者:黄艳 刊期: 2013年第09期

  • 护理程序提高剖宫产术后母乳喂养的体会

    目的:运用护理程序提高剖宫产术后母乳喂养的体会.方法:选择行剖宫产的产妇100例,随机分成两组,每组50例,对照组产科常规护理;试验组由专职护士运用护理程序和心理疏导,进行产前健康教育,指导产妇正确的哺乳技巧,增进母乳喂养,及时疏通乳腺管等,提高纯母乳喂养率.结果:试验组50例产妇术后乳汁充足达到94%,纯母乳喂养率92%,对照组50例产妇术后乳汁充足62%,纯母乳喂养56%.两组产妇对比有显著性差异.结论:护理程序能有效提高剖宫产术后的纯母乳喂养.

    作者:曹耿凤 刊期: 2013年第09期

  • 宫内节育器紧急避孕效果观察

    目的:探讨无保护性生活后的避孕措施的选择.方法:随访102例宫内节育器紧急避孕的病例和30例激素类药物紧急避孕的病例.结果:89例(87.25%)长效避孕,11例(10.78%)考虑选择其他避孕措施,2例(1.96%)3个月内取出宫内节育器.结论:使用宫内节育器不仅可以紧急避孕,还可以长效避孕.

    作者:李志勇;曹丽芬 刊期: 2013年第09期

  • 剖宫产术后大出血的防治和处理方法

    目的:分析研究剖宫产术后大出血的防治和处理方法.方法:回顾性分析2012年1月至2013年2月分娩孕产妇临床资料,挑选经剖宫产术式分娩的产妇300例,其中剖宫产术后有大出血症状的患者98例,观察其防治、处理效果.结果:98例剖宫产术后大出血患者首要出血原因为单纯子宫收缩乏力,占51.02%(50/98).主要采用结扎子宫动脉以及B-Lynch外科缝合术进行治疗,98例患者均顺利完成手术,止血成功,手术平均用时40.0士2.0min,术中出血量平均500士110ml,患者均未输血治疗,术后均常规应用抗生素,缩宫素治疗3~7天.患者均痊愈出院,无死亡病例.平均住院时间2±1.0周.结论:及时采用结扎子宫动脉、B-Lynch外科缝合术治疗剖宫产术后大出血,具有操作简单、耗时短、损伤小、恢复快、术后病率少等优点.

    作者:孔惠玲 刊期: 2013年第09期

  • 探讨妇产科计划生育中米索前列醇的应用

    由人工合成的前列腺素E1衍生物——米索前列醇作为治疗消化肠道溃疡的药物常用于临床医疗实践中,自1987年以来,经过多项临床研究以及药物试验证明,该药物口服有刺激子宫底收缩以及对软化颈宫和松弛肌肉作用,可有效控制妇产计划剩余,提高引产过程中的安全性和成功率,并因其副作用小,价格便宜,且易于保存.该论文针对作者所在单位计划生育中米索前列醇投入使用的问题进行探讨.

    作者:周雅凌;刘立 刊期: 2013年第09期

  • 供应室护士工作中的危险及防护

    供应室是集中处理大量被病原微生物污染的医疗用品的部门,供应室工作人员长期与致病原,锐器、化学消毒液接触,在工作中经常使用多种电器及压力容器,加上工作环境的噪音、潮湿等.诸多不良因素都会对工作人员健康及安全造成威胁,是医源性感染的高危人群之一,因此加强工作人员自我防护意识,掌握相关的防护措施,尽量避免有害因素对自身的损害,维护身心健康.

    作者:毛秋琴 刊期: 2013年第09期

  • 病毒性肝炎住院患者护理相关知识需求

    目的:了解我院病毒性肝炎患者护理相关知识的需求.方法:选自2012年1月1日至2012年12月1日进入到我院进行治疗的病毒性肝炎患者150例,对这150例病毒性肝炎患者进行问卷调查.了解患者的护理知识需求的情况.结果:对发病原因有80例患者了解,占总人数的53.3%,有30例患者部分了解,占总人数的20%,10例患者不了解,占总人数的6.7%,对发病原因了解的程度为93.3%.对用药知识有40例患者了解,占总人数的26.7%,有70例患者部分了解,占总人数的46.7%,40例患者不了解,占总人数的26.7%,对用药知识了解的程度为73.3%.对饮食知识有70例患者了解,占总人数的46.7%,有50例患者部分了解,占总人数的33.3%,20例患者不了解,占总人数的13.3%,对饮食知识了解的程度为86.7%.对预防知识有50例患者了解,占总人数的33.3%,有70例患者部分了解,占总人数的46.7%,30例患者不了解,占总人数的20%,对饮食知识了解的程度为80%.对自我护理方法有40例患者了解,占总人数的26.7%,有60例患者部分了解,占总人数的40%,50例患者不了解,占总人数的33.3%,对饮食知识了解的程度为66.7%.150例病毒性肝炎患者,140例患者希望护理人员进行指导获得护理知识,占总人数的93.3%,60例患者希望健康教育处方获得护理知识,占总人数的60%,50例患者希望组织专题讲座获得护理知识,占总人数的33.3%,60例患者希望开设电话咨询服务获得护理知识,占总人数的40%.结论:病毒性肝炎严重危害患者身心健康,应加强护理知识的教育,提高患者的生活质量.

    作者:凌艳 刊期: 2013年第09期

  • 老年人口腔疾病的特点与治疗

    老年人口腔疾病是直接影响老年人身体健康和生活质量的重要因素.本文简要综述了老年人口腔疾病的特点、治疗方法及治疗中的注意事项,帮助临床医生有针对性地制定龋齿、牙周病、牙列缺损、缺失的综合治疗方案,以提高治疗效果,使患者获得成功的修复治疗.

    作者:史文彬 刊期: 2013年第09期

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