综合管理模式在老年患者防治压疮中的应用

殷伟；方水秀；全艳；钟平蓉

关键词：综合管理, 老年患者, 压疮, 分层监控, PDCA循环, 信息化上报

摘要：目的:探讨综合管理模式在老年患者压疮防治的临床实践效果.方法:建立分层监控管理制度及流程(护理部压疮管理组,大内科护士长、造口及慢性伤口小组、科护士长、科压疮质控组长、主管护士),明确各级职责;应用PDCA循环管理压疮的护理,保证压疮防治措施的落实,进行动态、实时管理,加以持续改进;信息化压疮上报(难免压疮登记表、压疮发生登记表及压疮转归登记表),进行动态、实时管理等.结果:实施综合管理模式前(2011年)后(2012年)住院老年患者压疮发生情况比较,实施后难免压疮发生率为0.9%,压疮好转/治愈率为95.2%,压疮上报率为100%.结论:综合管理模式使压疮管理科学化、规范化、制度化,有效预防治老年患者压疮的发生,提高基础护理质量,确保患者安全.

健康之路杂志相关文献

云南黄连

云南黄连,是滇西北高黎贡山地区负盛名的药用植物之一,被列为二级濒危保护植物.

作者：黄从秀刊期： 2013年第06期
无症状性心肌缺血54例的动态心电图分析

目的:探讨动态心电图在无症状性心肌缺血诊断中的临床价值.方法:从我院近两年收治的无症状性心肌缺血患者中选取54例,作为本组资料研究对象,对其相关资料进行回顾分析,判断动态心电图在无症状性心肌缺血诊断中的作用.结果:7例有症状性心肌缺血患者,90阵次有症状心肌缺血;2例伴有其他病症患者,18阵次有症状心肌缺血,22阵次无症状心肌缺血;45例纯粹无症状性心肌缺血患者,360阵次无症状心肌缺血.结论:在无症状性心肌缺血患者的诊断中,动态心电图具有非常重要的临床价值.

作者：张丽华刊期： 2013年第06期
如何管理好门诊西药房

进入到二十一世纪以来,医院的药学工作迎来了飞速发展的势头,门诊西药房的工作强度越来越大,这就对门诊西药房提出了更高的要求.想要管理好门诊西药房,就需要通过优化外部购药环境、构建完整的药品管理制度、做好药品的包装管理、优化药学人员素质以及采用现代化的西药房管理制度,从而迎合医疗工作的不断发展势头.

作者：杜彩娟刊期： 2013年第06期
健康教育的应用对2型糖尿病并发症的预防控制

目的:健康教育对糖尿病并发症预防的影响.方法:通过对98例糖尿病病人进行健康教育,观察其对疾病的认识程度及对服药、运动、饮食控制的依从性.结果:糖尿病病人提高了服药、运动、饮食控制的依从性,血糖控制理想,有效预防和延缓了糖尿病并发症的发生.结论:加强健康教育对糖尿病并发症的防治有重要意义.

作者：郭婷刊期： 2013年第06期
针灸结合艾灸、推拿、拔罐综合治疗肩周炎

目的:观察针灸结合艾灸、拔罐和推拿进行综合治疗肩周炎的临床疗效.方法:对临床100例患者进行随机分组,每组50例,综合治疗组采用在近远端取穴进行针灸的基础上配合艾灸、推拿、拔罐的疗法,对照组采用单纯的近远端选穴针灸疗法,然后将两组的治疗效果进行对比.结果:综合治疗组治愈36例,治愈率72%,总有效率100%;对照组治愈24例,治愈率48%,总有效率88%.结论:针灸结合艾灸、推拿、拔罐综合治疗肩周炎的临床疗效明显优于单纯针灸治疗肩周炎的临床疗效,值得研究和临床借鉴.

作者：刘修珠刊期： 2013年第06期
优质护理服务在泌尿外科护理中的效果观察

目的:将以病人为中心作为泌尿外科护理工作的重点,加强落实基础护理工作,努力完善护理措施,达到患者满意.方法:抽取本院在2010年4月-2011年6月期间收治的70例患者,常规组(35例)接受常规护理方案;实验组(35例)遵循优质护理服务标准实施护理方案,同时密切观察患者的病情变化.结果:在优质护理的实施下,实验组患者的病情得以良好控制,还更好的赢得了其家属对服务质量的满意度,而常规组低于实验组.结论:优质护理服务能够为患者提供良好的服务态度与治疗环境,有效加强护理人员的服务意识,从而提升护理质量,达到令患者与家属同时满意的理想效果.

作者：王鹏刊期： 2013年第06期
对肺结核痰涂片镜检中若干问题的探讨

随着卫十项目的全面启动,DOTS策略在全国范围内的实施,痰涂镜检成了发现肺结核传染源、实施化疗方案、评价化疗效果以及其流行病学与防治措施上的重中之重.为进一步规范痰检工作,提高痰检质量,国家卫生部疾病控制司发布了一系列与肺结核防治规划有关的痰检方法,还专门出台了<中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册>(以下简称<手册>).笔者作为痰检人员,在执行和使用该书的同时,查阅了一些与肺结核痰检有关的书籍,其操作方法大致相同.经过多年来的工作实践,笔者发现传统方法及<手册>存在几点商榷之处.

作者：唐富珍刊期： 2013年第06期
泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血72例疗效观察

目的:探讨消化性溃疡合并出血治疗中泮托拉唑的疗效分析.方法:选取66例患者,将其分为两组,并分别在常规治疗基础上,给予患者泮托拉唑和西咪替丁治疗.结果:治疗组总有效率为97.22%,对照组总有效率为70%.采用泮托拉唑治疗的治疗组治疗效果明显优于采用西咪替丁治疗的对照组.结论:泮托拉唑是治疗消化性溃疡合并出血疗效确切,安全性较高的首选药物.

作者：邢兰兰刊期： 2013年第06期
农村妇女乳腺中低端超声检查分组对照分析

目的:运用中低端超声检查仪器对农村妇女进行乳腺影像学检查,探究高频超声、彩色多普勒对乳腺疾病的诊断价值,指导农村妇女对乳腺疾病早发现、早诊断、早治疗.方法:回顾2010年1月-2013年3月间,对4939名农村妇女的乳腺超声检查结果,按照医院接诊组、下乡免费体检组和来院体检组三组,对结果进行对照分析.结果:中低端超声设备对乳腺疾病的诊断有一定的临床价值,基层卫生院同样应该在农村妇女中定期开展乳腺疾病普查.

作者：陈月霞；牛豫翔刊期： 2013年第06期
临床分析超声波在诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用

目的:探讨超声波在诊断早期输卵管异位妊娠中的临床应用价值.方法:选取我院收治的早期输卵管异位妊娠患者80例,采用超声波进行诊断,对诊断结果与临床诊断结果进行对比分析.超声诊断过程中,按照随机分组原则划分为经腹部超声诊断组和经阴道超声诊断组,对两组诊断方法的诊断效果进行对比分析.结果:全部80例患者经超声波诊断确诊为输卵管异位妊娠,检测结果为:29例患者为未破裂型,30例为破裂型,21例为流产型输卵管异位妊娠.经腹部和经阴道进行超声波诊断两组检查方法,经阴道诊断对阳性率和未破裂异位妊娠的确诊率较经腹部诊断高,经腹部诊断对破裂型异位妊娠的确诊率较经阴道诊断高,对比差异具有统计学意义P<0.05.结论:超声波诊断能够在早期输卵管异位妊娠中起到确切的效果,且两种检查方式各有优劣,综合选择和应用效果佳.

作者：覃水花刊期： 2013年第06期
浅谈胆囊癌的外科治疗及预后影响因素

目的:浅谈胆囊癌的外科治疗及预后影响因素.方法:回顾性分析60例采用外科治疗原发性胆囊癌的临床资料并分析预后影响因素.结果:本组术前均行B超检查,诊断率为81.67%(49/60),胆囊癌的总体5年生存率为6.32%胆囊癌根治切除组的1、3、5年生存率分别为78.24%、48.5%、22.52%与姑息手术组剖腹探查组非手术组间差异有统计学意义.结论:施行根治性切除术辅以放疗化疗可望改善胆囊癌的疗效.

作者：潘宇巍刊期： 2013年第06期
耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床护理分析

目的:探讨分析耳鼻喉急性感染的情况及术后疼痛的临床护理方法,为临床治疗耳鼻喉急性感染及术后临床护理提供参考数据.方法:选取我院2010年2月-2011年10月收治的耳鼻喉急性感染患者60例,随机把患者分为对照组及观察组各30例.对照组采用双氯芬酸钠栓治疗,术后进行常规护理;观察组采用扶他林进行治疗并在术后常规护理基础上加以护理干预.回顾性分析两组患者的临床资料.结果:观察组疗效及术后疼痛程度明显优于对照组,观察组总有效率为83.3%,对照组总有效率为53.3%,观察组不良反应的发生率为10%,对照组不良反应的发生率为36.7%,两组比较有显著差异,具有明显统计学意义(P＜0.05).结论:扶他林用于治疗耳鼻喉急性感染疗效显著,不良反应发生率低,术后加以护理干预可很大程度上降低患者的疼痛感,提高患者术后的生活质量,具有十分重要的临床意义.

作者：郑兴艳刊期： 2013年第06期
系统性红斑狼疮心脏损害的临床观察

目的:探讨系统性红斑狼疮心脏损害的临床特征.方法:将2011年5月～2013年5月我中心收治的系统性红斑狼疮病人根据心脏有无损害分为有心脏损害组32例和无心脏损害组22例,对两组的相关情况进行比较.结果:两组在病程及活动性指数方面相比差异具有显著性(P<0.05).结论:SLE可以使心脏中所有地方受到损伤,心电图ST-T缺血性改变是常见的一种病症,大部分SLE心脏损害者无症状或者症状比较轻微.

作者：田洋洲；王安兵刊期： 2013年第06期
片剂生产过程中常见质量问题和解决措施探讨

目的:探讨片剂生产的具体工作情况,总结其质量问题与解决问题的措施.方法:以2011年1月~2012年1月间的片剂生产工作作为对象,采用问题剖析方法及经验总结法,对2011年片剂生产中各类质量问题进行分析,并根据问题诱发原因,在2012年对生产工艺进行相应改进,观察问题解决情况.结果:2011年生产工作中,片剂含量不均问题15次,片剂溶出超限问题20次,片剂有花斑出现问题11次,经改善,2012年含量不均问题为3次,溶出超限问题为5次,花斑问题为1次,比之前明显改善,P<0.05.结论:片剂生产中,含量不均、溶出超限及表面花斑现象为几类常见问题,经过改进生产工艺,这些问题明显减少.

作者：贾菁刊期： 2013年第06期
胆管十二指肠间置空肠吻合术治疗肝胆管结石21例临床观察

目的:探讨胆管十二指肠间置空肠吻合术治疗肝胆管结石21例临床观察.方法:将2012年1月-2012年12月入住我院肝胆外科的42例肝胆管结石患者随机分为两组,观察组采用胆管十二指肠间置空肠吻合术的方法,对照组采用T管引流术的方法,比较两组患者的治疗效果及预后.结果:观察组与对照组相比,治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胆管十二指肠间置空肠吻合术治疗肝胆管结石效果较好,复发率低,有积极的临床意义.

作者：唐福兴刊期： 2013年第06期
浅谈高龄老人心血管药物的应用

目的:主要对高龄老人心血管药物的应用情况进行了探讨,从而为临床合理用药提供参考依据.方法:通过采取回顾性调查的方法,对本院心血管内科2010年3月~2011年3月期间收治的420例75岁以上的心血管疾病患者的用药情况进行回顾性分析.结果:通过对住院病历进行分析来看,患者所使用的心血管药物共有9类45种,其中注射剂有8种,口服制剂有37种.通过计算DDDs值,按照DDDs值进行排序,位于前三位的分别是抗心绞痛药物、抗高血压药物以及调节血脂药物;各种药物使用排在前三位的是欣康、阿司匹林以及灯盏细辛.大部分药物DUI值均在1以下.结论:通过调查分析来看,本院高龄老人用药基本合理.

作者：周少霞；吴晓刊期： 2013年第06期
两种不同内固定治疗股骨粗隆间骨折的比较研究

目的:对髋动力螺钉(DHS)和股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效进行比较分析.方法:对2009年12月～2013年6月在本院治疗的161例股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究,其中36例用PFNA治疗,125例用DHS治疗.结果:术后平均随访6～38个月,平均15.3个月.对于稳定性股骨粗隆间骨折的PFNA组、DHS组的优良率无显著差异,对于不稳定性股骨粗隆间骨折的PFNA组的优良率优于DHS组.结论:两者有各自的优点和适应证,都是治疗稳定性股骨粗隆间骨折的好方法,PFNA对于不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗更有优势.

作者：吴锋刊期： 2013年第06期
68例消化性溃疡中西医结合治疗疗效观察分析

目的:观察分析临床面对消化性溃疡患者时,给予其实施中西医结合治疗后的临床疗效.方法:选取我院近期内收治的130例消化性溃疡患者,并随机分为A、B两组,给予A组62例患者实施单纯西医治疗,给予B组68例患者实施中西医结合治疗,比较两组患者治疗后的临床效果.结果:经过治疗后,B组患者的临床治疗有效率为95.59%,显著高于A组患者的治疗有效率79.03%(P<0.05).结论:中西医结合治疗是临床治疗消化性溃疡的有效方式,值得临床广泛应用.

作者：陈小河刊期： 2013年第06期
腹部疝病人手术前后的护理

目的:对腹部疝患者手术前后的护理措施进行研究和分析.方法:将我院2010年1月~2012年11月收治的72例腹部疝患者进行手术治疗,在进行手术之前,对患者进行必要的术前评估,同时对患者进行心理护理.手术后对患者的症状和切口情况进行严密观察,避免和防止出现腹压增加,同时做好相应的出院指导.结果:经过护理之后,所以患者切口I期愈合,患者的住院时间在3~8d,平均住院时间为(5.2±1.5)d;没有出现复发的情况.结论:在对腹部疝患者进行手术前,要对患者进行必要的心理护理,同时要做好术前准备以及出院指导,有效地促进腹部疝患者的康复,减少并发症的发生以及术后复发的情况.

作者：杨芳刊期： 2013年第06期
58例妊娠合并糖尿病患者的临床分析

目的:58例妊娠合并糖尿病患者的临床治疗进行分析.方法:资料随机抽选自2010年1月-2013年1月在本院收治116例孕妇,将其中58例妊娠合并糖尿病孕妇做为观察组,并对其进行饮食干预及血糖量控制治疗;将另外58例各项指标均正常的孕妇做为对照组,对两组孕妇的一般资料、孕妇并发症、围产儿发病率、分娩情况等进行观察并比较.结果:通过对观察组孕妇分娩前期的饮食干预及胰岛素辅助治疗,在两组比较中发现,观察组妊娠合并糖尿病的孕妇围产儿发病率、妊娠并发症、分娩情况与对照组各项指标正常的孕妇均无太大差异,两组之间比较无统计学意义(P＞0.05).结论:对妊娠合并糖尿病的孕妇采取饮食干预及胰岛素辅助治疗,能对孕妇的分娩安全起到积极有效的作用.

作者：梁燕运刊期： 2013年第06期