学术投稿

对肺结核痰涂片镜检中若干问题的探讨

唐富珍

关键词:肺结核, 痰涂片镜检, 若干问题, 探讨
摘要:随着卫十项目的全面启动,DOTS策略在全国范围内的实施,痰涂镜检成了发现肺结核传染源、实施化疗方案、评价化疗效果以及其流行病学与防治措施上的重中之重.为进一步规范痰检工作,提高痰检质量,国家卫生部疾病控制司发布了一系列与肺结核防治规划有关的痰检方法,还专门出台了<中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册>(以下简称<手册>).笔者作为痰检人员,在执行和使用该书的同时,查阅了一些与肺结核痰检有关的书籍,其操作方法大致相同.经过多年来的工作实践,笔者发现传统方法及<手册>存在几点商榷之处.
健康之路杂志相关文献
  • 52例老年患者髋部骨折围手术期的皮肤护理观察

    目的:分析老年髋部骨折患者围手术期行皮肤护理对手术进度的影响.方法:选取我科髋部骨折术后老年患者52例,施以预防性皮肤护理和压疮护理,分析效果和作用.结果:经过预防性皮肤护理的43例患者都存在皮肤疾病,不影响手术进度,压疮患者因治疗不彻底而影响手术进度.结论:预防性皮肤护理在临床上可以大程度地配合骨折手术按原计划进行,并在术后加快患者康复速度;而进行针对性强的压疮护理一定程度上也能配合骨折手术日期进行.

    作者:曹志玲 刊期: 2013年第06期

  • 糖尿病病人饮食的研究发展

    人们受遗传、饮食习惯、免疫功能紊乱、环境等因素影响会引发糖尿病,通常会导致人体的胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发慢性的、全身性的代谢紊乱综合征.目前,对糖尿病病人采用饮食治疗及护理越来越被人们所关注.本文首先介绍了血糖、脂肪对糖尿病的影响,其次介绍了应如何对患者进行饮食护理,通过饮食治疗以及护理来控制血糖及糖尿病病情的发展.

    作者:陆丽娟 刊期: 2013年第06期

  • 采用活血化瘀法治疗妇科疾病的探讨

    目的:探讨中医活血化瘀法治疗宫颈糜烂的临床效果.方法:选取某院2007年9月~2010年7月收治的60例宫颈糜烂患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组患者均应用微波治疗,治疗组患者加用中药活血化瘀汤治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组患者疗效优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药治疗宫颈糜烂,临床效果满意,具有疗程短、副作用少等优点,值得在临床推广.

    作者:李春华 刊期: 2013年第06期

  • 沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗61例中重度COPD患者临床分析

    目的:探讨分析沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:回顾性分析2009年2月2日至2011年12月31日间在我院进行治疗的122例中重度慢性阻塞性肺疾病患者的临床记录资料.结果:治疗后,治疗组的总有效率为95.08%,大于对照组的83.61%,具有显著性差异(P<0.05).治疗后治疗组的FVC和FEV1均明显高于对照组,均具有显著性差异(P<0.01).结论:沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著,可明显增强肺功能,可于临床推广应用.

    作者:马天 刊期: 2013年第06期

  • 产科护理常见的问题及对策研究

    本文主要对妇产科常见的问题以及其护理风险因素进行相关探讨,采用回顾分析的方法对本院一年内遇到的产科常见护理问题进行收集和统计,对一些妇产科常见的护理问题进行统计,并制定相应的制度和措施.妇产科护理风险的因素比较复杂,制定相应的规章制度以及及时发现问题和风险所在都能够减少护理风险问题的发展,改善医护关系.

    作者:张金玲 刊期: 2013年第06期

  • 老年白内障患者术前访视效果观察

    目的:探讨老年白内障患者的术前访视效果.方法:选取我院眼科自2010年1月~2012年12月份期间收诊的296例行手术治疗的老年白内障患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和观察组,治疗组148例患者手术治疗前1天给予术前访视,观察组148例患者手术治疗前不给予术前访视,以两组患者术前焦虑自评量表(SAS)评分、术前收缩压、术前舒张压、术前心率、指脉搏氧饱和度(SPO2)以及不良事件发生率为指标对比两组的治疗效果.结果:两组患者的术前焦虑自评量表(SAS)评分、术前收缩压、术前舒张压、术前心率、指脉搏氧饱和度(SPO2)以及不良事件发生率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:术前访视可以明显缓解老年白内障患者术前的焦虑情绪,减少血压和心率的波动,降低不良事件发生率,值得在临床上大力推广使用.

    作者:谢咏梅;罗润娥 刊期: 2013年第06期

  • 结核病防控人员工作满意度调查及影响因素

    目的:调查仁怀市结核病防控人员工作满意度,提高工作效率.方法:抽取仁怀市56名疾控防治工作人员,抽样兼顾各地结防机构形式.由笔者设计调查问卷发放调查,防控人员手动填写.结果:防控人员总满意度平均得分58.96分.结论:防控人员工作满意度较低,对工作报酬较低是影响我国结防人员满意度不高的主要因素.

    作者:罗海霞 刊期: 2013年第06期

  • 产科患者围术期整体护理分析

    目的:探讨产科患者围术期的整体护理方法和效果.方法:选取2010年10月-2012年10月期间本院产科收治的202例患者,随机分成两组,对照组101例给予常规护理,观察组101例给予围术期整体护理,比较两组患者的临床护理效果.结果:经分组护理干预后,观察组患者术后发生感染5例,术后感染率为4.95%,对护理工作的满意度评价为(93.21±3.12)分;而对照组患者术后发生感染14例,术后感染率为13.86%,对护理工作的满意度评价为(73.14±2.12)分,可见观察组在术后感染发生率上显著低于对照组,在护理满意度评价上显著高于对照组,并均具有显著性差异,P<0.05,具有统计学意义.结论:给予产科患者进行围术期整体护理干预,可以显著降低术后感染的发生,提高产科整体护理质量,所以值得临床推广实施.

    作者:陈红梅 刊期: 2013年第06期

  • 子宫输卵管造影对不孕症患者生殖系统炎症的诊断意义探讨

    目的:分析研究子不孕症患者宫采取输卵管造影进行诊断的临床意义.方法:收集了2012年8月-2013年5月期间我院收治的98例因生殖系统炎症导致不孕的患者作为研究对象,98例患者均进行了子宫输卵管造影检查,对其临床诊断治疗进行回顾性分析.结果:24例结核性感染患者中,子宫位置异常患者13例,子宫形态及粘膜异常患者9例,输卵管通畅异常患者17例,输卵管形态异常患者17例;74例非特异性炎症患者中,子宫位置异常患者9例,子宫形态及粘膜异常患者15例,输卵管通畅异常患者38例,输卵管形态异常患者62例(P均<0.05),差异具有统计学意义,在盆腔钙化及对比剂的涂抹方面两组患者之方面,结核性患者和非特异性患者之间的差异不存在明显差异.讨论:子宫输卵管造影对于不孕患者生殖系统炎症的临床诊断具有重要意义,但需要引起注意的是子宫输卵管造影存在假阴性现象.

    作者:冯奇科 刊期: 2013年第06期

  • 对2型糖尿病患者实施社区护理服务的分析

    目的:探究社区护理服务对2型糖尿病患者的应用及临床效果分析.方法:从某医院2011年2月到2012年2月间收治诊断明确,且目前治疗病情稳定但仍然处于出院跟踪治疗阶段的患者中抽取120例2型糖尿病患者.通过成立糖尿病护理小组,并为120例患者建立个人健康档案,在为这些患者进行持续治疗的同时为患者提供护理干预,基础护理包括心理护理、饮食护理、运动护理、按时复诊等多项护理措施,同时通过统计分析的方式分析患者护理前、干预6个月、1年后的FPG(空腹血糖)、2hPG(2h血糖),同时统计患者在接受干预一年后掌握糖尿病相关知识的程度及对社区护理服务的满意程度.结果:患者经6个月、1年的护理干预之后,FPG、2hPG两个值都低于干预前,两者比较具有统计学意义.患者接受干预治疗之后,掌握糖尿病基础知识的为91.69%,掌握糖尿病适宜饮食知识的为96.00%,掌握糖尿病生活知识的为91.12%;患者进行一年干预治疗后对社区护理服务的满意率为96.15%.结论:对2型糖尿病患者施行社区护理服务不仅能够提高患者的自我保健意识,同时对辅助患者的持续治疗及有效控制患者血糖也有很积极的意义,因此该种治疗方式值得在临床医学中加以推广.

    作者:刘萍 刊期: 2013年第06期

  • 在脑梗死病人中中西医综合护理的应用

    目的:根据本文选取的资料综合分析中西医综合护理对脑梗死病人的价值和意义.方法:选取我院从2011年3月到2012年3月接收的80例脑梗死患者作为研究对象.患者被随机分成两组,每组40例,对照组和观察组.对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受中西医综合护理.结果:观察组患者入院治疗的时间为12.65d±6.32d,患者满意度为96.32%;对照组患者入院治疗时间为17.86d±9.01d,患者的满意率为89.23%.结论:中西医综合护理能够有效提高脑梗死患者的治疗效果,值得在临床上大力推广.

    作者:张法娟 刊期: 2013年第06期

  • 高血压治疗药物合理应用探讨

    目的:探究治疗高血压的药物,提高高血压病患者的合理用药意识.方法:整理收集高血压病患者120例,总结如何合理应用治疗高血压病的药物方法.结果:临床上用于治疗高血压病的药物主要以钙拮抗剂为主,部分使用利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β-受体阻滞剂和ACEI.主要药物为氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平、酒石酸美托洛尔、厄贝沙坦、依那普利、卡托普利、尼群地平琥珀酸镁、托洛尔、氯沙坦钾以及硝苯地平等.联合用药能够更有效的治疗高血压疾病.结论:用于治疗高血压药物种类繁多,临床应用较为广泛,建议广大患者治疗高血压时要合理用药,选取适合患者自身的用药方法,提高疗效.

    作者:刘庆贵 刊期: 2013年第06期

  • CIK细胞联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤临床观察

    在我国消化道肿瘤发病率高,晚期患者治疗的疗效差,生存期短,CIK细胞治疗为新型的抗肿瘤生物疗法,具有抗瘤谱广、适应症多、有效率高及副作用小等优点,其联合化疗治疗晚期消化道肿瘤,可以提高治疗疗效,改善患者生活治疗,临床应用前景广阔.

    作者:曲鑫;洪宏喜;陈显 刊期: 2013年第06期

  • 1例颅内血肿患者围手术期护理

    目的:颅内血肿微创清除术患者的护理体会与效果.方法:对患者进行常规的术前评估,术后护理及心理指导.结果:患者康复出院,无再出血、颅内感染、颅内积气、应激性溃疡上消化道出血等并发症.结论:护理人员对患者的术前评估和进行有效护理是减少并发症,提高完全治疗率的重要保证.

    作者:卢红红 刊期: 2013年第06期

  • 螺旋CT平扫诊断急性阑尾炎的价值

    目的:探讨螺旋CT平扫对急性阑尾炎的诊断价值.方法:收集我院2011年1月到2013年1月经手术和病理证实为急性阑尾炎的60例患者,回顾分析其CT表现.结果:术前螺旋CT诊断准确51例,CT表现主要有阑尾增粗45例(75%)、阑尾壁密度增高8例(13%)、周围炎性改变43例(71%)、阑尾粪石10例(16%)、阑尾腔积气15例(25%)、回盲部及右附件区改变21例(35%)等.结论:螺旋CT平扫诊断准确性较高,有助于急性阑尾炎的诊断及对临床治疗具有一定的指导意义.

    作者:姚连华;吴晓冬 刊期: 2013年第06期

  • 用TP-ELISA RPR TPPA检测梅毒螺旋体抗体的应用与分析

    目的:酶联免疫吸附试验(ELISA)、快速血浆反应素实验(RPR)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集实验(TPPA)检测梅毒螺旋体的结果符合率及其在临床中的应用评价.方法:对418例梅毒ELISA实验阳性的标本再进行RPR、TPPA检测;同时用TPPA进行滴度检测.结果:TP-ELISA法检测出的418例阳性标本,TPPA法检测出阳性412例,阳性符合率为98.56%;RPR法检出率121例,阳性符合率为28.94%.随着TPPA滴度升高,RPR法和TPPA法的阳性符合率也随之升高.结论:TP-ELISA是一种高特异性、高敏感性的梅毒血清学诊断检测方法,结果较为准确可靠,适合大样本筛查,而RPR只能作为辅助实验,适宜疗效观察.TPPA可作为确诊实验,也可用于疗效观察.

    作者:张新友;杨文惠 刊期: 2013年第06期

  • 近1年宫颈防癌筛查结果分析及社康健教的必要性

    目的:了解健康人群中育龄妇女宫颈癌前病变和宫颈癌的患病情况.方法:对5000例育龄妇女进行宫颈TCT筛查,应用TBS分类并与阴道镜下活检病理诊断进行比较.结果:TCT检出上皮病变65例(1.30%),与阴道镜活检符合率43.07%,其中HPV感染率24例(36.92%),宫颈炎或其他35例,未见异常2例,宫颈上皮内瘤变及以上者25例.宫颈上皮内瘤病变高发年龄段为30岁~40岁、41岁~50岁,个体、居民和外来务工人员检出率高于相关企事业、公司白领等工作人员(P<0.05).结论宫颈癌前病变及宫颈癌的发病率仍处于较高水平,需加大宣传预防宫颈癌知识的力度,提高育龄妇女自我保健意识,降低宫颈癌发病率.90%以上的受调查者认为有必要由社康中心负责对本辖区开展广泛的宣传教育及宫颈防癌筛查.结论:宫颈癌筛查率较低,社康开展宫颈癌防治的宣传教育及筛查有着巨大的社会需求.

    作者:徐小华 刊期: 2013年第06期

  • 老年人急性坏疽性胆囊炎的诊断与治疗

    目的:探讨老年人急性坏疽性胆囊炎的临床诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我院收治的60例急性坏疽性胆囊炎的老年患者的临床资料.结果:60例患者均为急性坏疽性胆囊炎,45例行胆囊切除术,11例行胆囊大部切除术,3例行胆囊切除加胆道探查T管引流术,1例行胆囊造瘘术,治疗后57例治愈,3例死亡,5例患者出现并发症.结论:对于老年人急性坏疽性胆囊炎,入院时应尽早处理,根据患者的情况早诊断早治疗,及时处并存病,降低患者的死亡率.

    作者:陈红 刊期: 2013年第06期

  • 尿毒症维持性血液透析患者并发症的临床探析

    目的:对采用维持性血液透析方法治疗尿毒症的患者在治疗期间出现的并发症的种类、特点等进行探讨,以采取相应措施减少并发症的发生.方法:对在我院进行维持性血液透析的尿毒症的77例患者在治疗中出现的并发症进行回顾分析和总结.结果:本院77例患者在研究的时间段内共进行10279次血液透析治疗,其中有8504次在治疗期间出现了并发症,所出现的并发症主要有高血压、低血压、心律失常、失衡综合症、感染等.结论:尿毒症患者在进行血液透析期间较易发生并发症,严重的并发症可能导致患者死亡,因此主治医师应尽早根据患者的自身情况采取相应措施,以减少并发症的出现,提高尿毒症患者的生存质量.

    作者:蔡桂英 刊期: 2013年第06期

  • 老年人高血压临床护理体会

    目的:对老年人高血压临床护理进行总结归纳.方法:通过对患有高血压的80例老年患者作为临床研究对象,对患者体征进行严密的监测,采取各种护理措施,并适时对患者进行健康教育.结果:80例老年患者经科学、合理的指导及精心、全面的护理后,所有患者均康复出院,没有1例患者因高血压而出现并发症;在住院期间有2例患者因不适应降压药物而出现头晕及呕吐等不良反应,但经过及时的护理后,患者不良反应得到缓解,患者不良反应率为2.5%.通过对患者进行健康教育后,患者对健康知识的掌握率为93.5%,入院前掌握率为57.5%.对患者进行健康教育可促使患者加强锻炼,增强患者机体的功能,缩短患者住院的时间.

    作者:朱剑芳 刊期: 2013年第06期

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